Colposcopie tijdens de zwangerschap: Is het mogelijk om het te doen in een vroeg stadium, wat wordt voorgeschreven procedure

Als een diagnostische procedure colposcopie tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd om mogelijke baarmoederhalsafwijkingen identificeren. Volgens een onderzoek genomen beslissing over de keuze van de wijze van afgifte - hetzij natuurlijk, hetzij via een keizersnede.

In de vroege stadia van de zwangerschap, deze niet-invasieve methode helpt om verschillende cervicale pathologie te identificeren - een voorstadium, erosie, kanker. colposcoop examen wordt alleen onder strikte voorwaarden, waaronder de centrale plaats wordt ingenomen door een vermoeden van maligne degeneratie van weefsels uitgevoerd.

Tijdens de uitgebreide colposcopie gevonden vaak erosie. Tijdens de zwangerschap, is het niet onderworpen aan de behandeling, of moxibustion therapie door conservatieve methoden worden benoemd pas na de geboorte.

Colposcopie: het is

Colposcopie voor zwangere vrouwen - een niet-invasieve diagnostische methode die het mogelijk maakt om de conditie van de baarmoederhals te bestuderen. Manipulatie met een speciaal instrument, uitgerust met de optische inrichting uitgevoerd. Breng ook kleurstoffen.

Colposcoop direct ingebracht in de vagina. Vooraf ingevoegd in de spiegel. De procedure veroorzaakt geen pijn of ongemak. Test duurt maximaal 15-20 minuten op de gynaecologische stoel, net als bij een gebruikelijke controle.

Als begin van de zwangerschap wordt uitgevoerd twee soorten tests:

• Het vertegenwoordigt normaal inspectie colposcoop zonder het gebruik van kleurstoffen;
• indien uitgezet jood oplossingen gebruikt, azijnzuur.

Eenvoudige diagnose wordt geschat, aan de grootte en vorm, sommige ziekten van de hals, de staat van mucosale vasculaire figuur bepalen. Indien vermoeden van atypische werkwijze wordt uitgevoerd uitgebreide colposcopie. Het laat de mucosale structuur door behandeling met azijnzuur en salicylzuur onderzoeken. Door deze stoffen epitheel zwelt, wordt bloedtoevoer naar het slijmvlies verminderde pathologische veranderingen gevonden.

Hromokolposkopiya - toepassing van 0,1% hematoxyline-oplossing of een 1% oplossing van nucleaire kleurstof. Dit is een meer nauwkeurige methode voor het bepalen van pre-kankerachtige en kankerachtige aandoeningen van het slijmvlies.

Voor dynamische onderzoek microcolposcopy toegepast. Dit histologisch onderzoek van de vaginale cervicale gebied. Het is zonder verven of de verwerking van individuele cel elementen gebruikt hematoxyline uitgevoerd. Het is vermeld voor de detectie van ziekten tijdens een langdurige werkwijze om de veranderingen in de dynamiek bestuderen.

Een dergelijke diagnose is veilig, het maakt het mogelijk om de gynaecologische aandoeningen te differentiëren, om de exacte locatie te bepalen en de ernst van atypische veranderingen structureel vlak van de hals en een definitieve beslissing houdt levering.

Indicaties tijdens de zwangerschap

Colposcopie baarmoederhals tijdens de zwangerschap is niet alleen de fundamentele wijze van preventie van kanker, is te zien in de volgende gevallen:

1. tekenen van erosie en andere veranderingen in baarmoederhalsslijm, gevonden tijdens een routine-bekken-examen.
2. Veranderingen in de genitaliën - vaginale afscheiding, die in verschillende perioden van de cyclus, pijn, ongemak tijdens intimiteit onaangename geur. Acyclisch spotting kan de eerste indicatie van een voorstadium of nek geven traumatische erosie.
3. Detectie van abnormale cellen op het uitstrijkje cytologie resultaten. De meest informatieve methode voor de detectie van kankercellen is een biopsie, maar colposcopie onthult lokalisatie van pathologische veranderingen en neem het onderzoek alleen de morfologische veranderingen van de slijmvliezen.
4. Chronische ontstekingsziekten. Tijdens de zwangerschap, kunnen ze verergeren, waardoor acyclische stinkende afscheiding, pijn in de vagina.
5. Check-ups na de behandeling van cervicale erosie, kwaadaardige gezwellen.

Het onderzoek is niet verplicht, kan het op eigen initiatief te nemen. Vrouw naar colposcopie op de resultaten van een reeds bestaande beroerte of in de aanwezigheid van cervicale dysplasie in de geschiedenis. Van preventie tot een dergelijk onderzoek niet uitgevoerd.

Contra-indicaties voor de procedure

Zwangerschap en colposcopie onverenigbaar zijn in de volgende gevallen:

1. Individuele intolerantie voor stoffen die worden gebruikt tijdens de verlengde colposcopie.
2. Ontsteking in de acute fase, gelokaliseerd in het cervixkanaal, of direct in de baarmoeder.
3. De dreiging van de onderbreking - bloeden tijdens de zwangerschap, Hypertonie. In dit geval diagnostiek mogelijk na behoud therapie.
4. Recente operatie aan de baarmoederhals.

In andere gevallen is de procedure veilig is voor zowel de vrouw als de foetus. In het proces van manipulatie van de inrichting niet verwonden de nek, waardoor zo nauwkeurig mogelijk de toestand van de vagina te onderzoeken, vulva.

Diagnose met behulp van colposcopie

Colposcopie heeft uitgebreide diagnostische mogelijkheden. Deze procedure wordt gebruikt in de gynaecologie om zelfs kleine veranderingen te detecteren, waardoor de vaginale slijmvlies van de nek. bestudeerd:

• epitheel kleur voordat de joodoplossing en azijnzuur en daarna;
• oppervlaktestructuur - de aanwezigheid van erosies, plaque aanzicht;
• zieke vaten;
• de plaats en grootte van veranderde epitheelweefsel;
• bepalen laesies grenzen;
• de aanwezigheid van open of gesloten klieren, hun conditie.

Volgens de resultaten van het onderzoek kunnen worden gediagnosticeerd met de ziekte:

1. Over Oncology zegt dat de aanwezigheid van abnormale cellen. In dit geval, colposcopie en biopsie voorafgaat maakt de lokalisatie foci aangepast voor nauwkeurigere weefselverwijdering stellen.
2. differentiatie cervicitis poliepen van het cervixkanaal, Endometriose, wratten. Diagnostics kunt u ook aan de ontwikkeling van erosie te identificeren in de eerste fase.
3. Identificeren dysplasie stijgen door de aanwezigheid van dichte witte plaques waarvan de grenzen bepaald door toepassing joodoplossing.
4. Verworven of aangeboren ectopia, erytroplakie.

De meeste cervicale ziekte gekenmerkt door uitgesproken structuur verkleurt, terrein slijmvlies, die nauwkeurig wordt bepaald tijdens colposcopie.

Features procedures in verschillende stadia van de zwangerschap

Colposcopische tekenen van baarmoederhalskanker na de bevruchting worden nu meer uitgesproken. Een bijzonder probleem wordt beschouwd detsiduoz zwanger. Dergelijke weefselreactie is een variant van de norm, maar tijdens de dracht wordt gestimuleerd door een verhoogd niveau van progesteron. Dientengevolge, bij ekzotserviksa en endometriale tumoren kunnen ontstaan ​​en poliepen.

In aanwezigheid van de pathologie voor adequate behandeling wenselijk is om onderzoek te doen in het stadium van de conceptie planning. In het tweede en derde trimester van de zwangerschap colposcopie mogelijkheden zijn beperkt, de procedure vereist professionaliteit van een arts en heeft meer bijwerkingen.

In de vroege stadia

Colposcopie tijdens de zwangerschap gebeurt volgens strikte aanwijzingen. Gewoonlijk zijn doel voorafgegaan uitstrijkje. Indien blijkt abnormale cellen, uitgevoerd vagina en baarmoederhals diagnostica de laesie slijmvlies lokaliseren.

Tijdens de eerste drie maanden van de procedure is volkomen veilig en wordt op dezelfde manier als niet-zwangere vrouwen uitgevoerd:

1. De hals wordt behandeld met een oplossing van azijn. Hiermee kunt u een dikke laag van kleverig slijm dat interfereert met de colposcope verwijderen. In dit stadium kan de vrouw een licht branderig gevoel.
2. Vervolgens gaat de verwerking joodoplossing (Lugol) naar het omgevormde delen slijmvlies donkerder.
3. Gemaakt weefsel bemonstering voor cytologisch onderzoek. Ook genomen zwabber voor u om de aanwezigheid van urogenitale flora vast te stellen.

Waarschijnlijkheid bloeden die na de procedure is minder dan 1%. Om bijwerkingen te voorkomen nadat de procedure is aangebracht op het beschadigde gedeelte van een wattenstaafje met een ontsmettingsmiddel.

In de 2e en 3e trimester

Colposcopie studie na het eerste trimester heeft verschillende functies:

1. In de tweede of derde trimester rond de externe os opgezwollen hypertrofisch slijm knoppen cervixkanaal. Afvoergangen klieren verwijden van hen is viskeuze dik slijm. Dit beeld kan worden genomen als het initiële stadium van de ziekte, hoewel deze wijzigingen worden geacht fysiologische aard en verdwijnen na 3-4 maanden na de bevalling.
2. Tegen het einde van de zwangerschap de fysiologische slijm dik en viskeus is dan belemmeren inspectie. Tijdens colposcopic studies onder deze voorwaarden gebruikte verwerkingsfaciliteit cervix met 3% azijnzuuroplossing, waardoor de dikke coating te verwijderen.
3. Het wordt soms ook gebruikt extra spiegels en extenders muren. Positie in de stoel tijdens de inspectie van een vrouw moet anders - het berust op de rechterdij. Bij de gebruikelijke verticale stand liggende druk kan sterk dalen.

Bij het vaststellen van de ziekte op het moment van de eerste inspectie (meestal bij de registratie in het LCD) procedure voor een periode van 8-9 weken benoemd. Vervolgens werd herhaald in de 12-14 en 24-25 weken (voor verdere opvolging of evaluatie van resultaten van de behandeling).

De latere stadia

In de laatste periode van de zwangerschap, een studie uitgevoerd met grote zorg, omdat de onbehoorlijk gedrag kan het vroeggeboorte, bloeden en andere ongewenste veroorzaken effecten.

Aan het einde van het derde trimester verhoogt de doorbloeding van het slijmvlies hals colposcoop bij onzorgvuldig gebruik kan verwonden en bloedingen veroorzaken. Om te voorkomen dat de pasta wordt aangebracht Moncel, waarbij de behandelde gebieden van het slijmvlies van de manipulatie einddeksel.

Net voor de geboorte diagnose is zeldzaam, vooral in gevallen van vermoedelijke maligniteiten van weefsels, bloeden cervicale erosie. Volgens de resultaten gekozen wijze van levering - keizersnede of natuurlijke bevalling.

Zwangerschap na colposcopie

De enquête neemt niet toe of de mogelijkheid van het concipiëren van een kind te verminderen, nadat de procedure komt er een gezonde zwangerschap in de afwezigheid van pathologie van het voortplantingssysteem.

Zelfs als colposcopie werd uitgevoerd tijdens de zwangerschap in een heel vroeg stadium (1-2 weken) zonder vertraging, is het niet een bedreiging voor de ontwikkeling van het kind en de gezondheid van vrouwen.

In de drachttijd wordt algemeen gebruikt eenvoudige colposcopie voor diagnose, uitgebreide - vermoede maligne pathologie.

Gelijktijdige biopsie (verwijdering van een slijmerige celonderzoek) wordt gebruikt in uitzonderlijke gevallen, omdat ze vaak bloedingen veroorzaken, miskraam in de vroege stadia.

Invasieve colposcopie nauwkeurig onderzoeken van de structuur en de aard van cervicale slijmvlies, de beginfase van precancerous voorwaarden aangeeft.