Therapeutische abortus: de lijst wordt gehouden, beoordelingen

Vóór de 12e week van de zwangerschap, een vrouw het recht om te beslissen of ze wil bevallen van een kind verwekt. Na de deadline onderbreking maken, met dien verstande dat er een medische of sociale indicaties. Therapeutische abortus wordt uitgevoerd in elk stadium van de zorginstellingen die toestemming om de latere stadia te onderbreken hebben uitgevoerd.

Indicaties voor abortus

Zelfs in de aanwezigheid van medische indicaties voor abortus artsen kunnen doen alleen met toestemming van de patiënt. Interruption is aan te bevelen als er sprake is:

• gezondheidsproblemen van de moeder;
• getuigenis van een kind in de baarmoeder;
• problemen met de zwangerschap.

Absolute indicatie voor abortus in elke fase van een zich ontwikkelende zwangerschap. Als de baby is overleden in de baarmoeder, dan moet worden uit de baarmoeder zo snel mogelijk verwijderd. Dit is om complicaties te voorkomen en levens te redden en de gezondheid van de moeder.

Door de indicaties voor abortus, die betrekking had op de foetus zijn en omvatten:

• misvormingen onverenigbaar met het leven (gebrek aan hersenen of andere organen);
• de dreiging van het hebben van een kind met een handicap veroorzaakt door misvormingen of genetische defecten (zoals het syndroom van Down, Arnold Chiari misvorming).

In ernstige misvormingen van het kind kunnen sterven voor het einde van de zwangerschap of binnen een paar uur na de geboorte.

De lijst van de medische indicaties waarvoor abortus is aan te bevelen als gevolg van de gezondheidsproblemen in de moeder, is zeer uitgebreid. Deze procedure wordt op uitgevoerd:

• hartziekten, waarin sprake is van ernstig hartfalen;
• bacteriële endocarditis;
• aplastische anemie, leukemie en andere ernstige bloedziekten;
• complexe vorm van hypertensie;
• nierziekte die ernstig nierfalen;
• ernstige ademhalingsproblemen uitgelokt door de longpathologie;
• tuberculose in actieve vorm;
• endocriene stoornissen, belemmeren de gezonde verzorging van het kind (diabetes in decompensatie stadium, thyrotoxicose in een ernstige vorm);
• gevorderd stadium van de klinische symptomen van aids;
• oncologische ziekten waarbij die chemotherapie of bestraling organen in het bekken;
• aandoeningen van het spijsverteringskanaal, waardoor het dragen van een gezond kind (bijvoorbeeld parenchymale beschadiging lever, waar hij niet langer de functie van detoxificatie te voeren, en de moeder en kind vergiftigd);
• maligne laesies van ogen, cornea en oogzenuw ziekte;
• ernstige psychische aandoeningen;
• ziekten van het zenuwstelsel ernstige (multiple sclerose, polyneuritis met progressieve);
• buikoperaties in de geschiedenis, waardoor de zwangerschap en de geboorte van een kind levensbedreigend is;
• ernstige erfelijke aandoeningen die in één ouder (hemofilie, schizofrenie, ziekten van het oog, waardoor blindheid).

Maar in elk geval rekening houden met de individuele kenmerken van de ziekte, het verzamelen van medische raadpleging voor de gezondheid van de patiënt te beoordelen. Het is beter dat de diagnose werd gesteld in een vroege periode, terwijl het mogelijk is om een ​​medische zwangerschapsafbreking uit te voeren om medische redenen.

LET OP! Dankzij de vooruitgang, wordt de lijst van ziekten waarvoor het wordt een abortus aanbevolen, gestaag gedaald. Tot een paar decennia geleden diabetes was een absolute contra-indicatie voor de zwangerschap, en nu een vrouw met zo'n diagnose kan dragen en bevallen van een gezonde baby.

Benoem therapeutische abortus en de vrouwen die schendingen van de zwangerschap te identificeren:

• ectopische implantatie van het bevruchte eicel;
• zware vroege of late toxicose (met dien verstande dat ze niet reageren op de behandeling en bedreigen het leven van de moeder).

Bij het identificeren van buitenbaarmoederlijke zwangerschap is het noodzakelijk om een ​​abortus in het begin van de zwangerschap. Deze voorwaarde bedreigt het leven van de patiënt. Maar om het gedrag laparoscopische chirurgie, in plaats van een standaard abortus te onderbreken, omdat de foetus is niet in de baarmoeder, meestal is het aan de eileider bevestigd.

Beëindiging van de zwangerschap is geïndiceerd voor:

• Effecten van maternale infectieuze agentia die foetaal letsel (rubella virus, varicella-zoster virus);
• geneesmiddelen gebruikt die teratogene effecten op het kind hebben;
• de invloed van mutagene factoren - straling, chemicaliën.

Als deze factoren worden geïdentificeerd in de eerste weken, kan de arts adviseren een medische abortus nodig kan zijn. Hoewel sommige klinieken te onderbreken medicijnen en in het II trimester.

Juridische aspecten van medische abortus. indicaties

Tot 12 weken van de zwangerschap een abortus elke vrouw kan maken, zelfs in de afwezigheid van medische indicaties. Dit recht is vastgelegd in artikel 56 van de federale wet "Op basis van de bescherming van de volksgezondheid." Hetzelfde artikel bepaalt dat de beëindiging van de zwangerschap om medische redenen wordt uitgevoerd op ieder podium.

In overeenstemming met de wetgeving van abortus moet een gecertificeerde gynaecoloog te doen op de gezondheidszorg faciliteit waar die een licentie om deze manipulaties uit te voeren heeft. Anders wordt abortus (met uitzondering van spontane) geclassificeerd als een criminele abortus. Voor de uitvoering ervan zorgt voor de administratieve en strafrechtelijke aansprakelijkheid.

Gedwongen om een ​​abortus te hebben, zelfs wanneer er een medische indicatie is voor de onderbreking is verboden. De uitzondering is alleen voor gehandicapte volwassen vrouwen die niet in staat zijn om hun wil te uiten. In dit geval door een rechterlijke beslissing, die op verzoek van de officiële vertegenwoordiger van de patiënt is vastgesteld, kunnen de artsen een gedwongen abortus te maken.

Voorbereiding voor zwangerschapsafbreking van honing. indicaties

Het proces van voorbereiding op de beëindiging van de zwangerschap hangt af van de toestand van de gezondheid van vrouwen, het leven, die een abortus, en de gekozen methode zal dienen. Voordat de onderbreking adviseren:

• onderworpen aan een bekken-examen, om Pap maken;
• doe een echo om intra-uteriene zwangerschap te bevestigen, de term te verduidelijken;
• passeren algemene bloed, urine;
• doneren bloed voor HIV, RW, virale hepatitis, hCG, waardoor coagulatie;
• om een ​​elektrocardiogram te maken.

Bij het uitvoeren van een abortus in de vroege stadia van speciale training vereist. Hoewel wanneer het plan om chirurgische abortus (dilatatie en curettage) voeren, volgens de WHO-richtlijnen voortrap baarmoederhals noodzakelijk. Dit vermindert het risico van trauma tijdens de abortus, maar in de GOS-landen, is deze aanbeveling niet is voldaan.

De patiënt wordt geadviseerd om niet te eten voor de operatie aan de blaas en darmen te legen. Aan de vooravond van de operatie doen een reinigende klysma.

Waarschuwing! Voorafgaande medische beëindiging ervoor zorgen geen contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen die worden gebruikt voor tabletten abortus.

Als u van plan bent om een ​​abortus te doen om medische redenen in 14 weken later, de patiënt vereist lange voorbereiding. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. U moet de baarmoederhals voor te bereiden, om zijn verzachtende en opening te bereiken.

Hoe is de afbreking van zwangerschap om medische redenen

De methode van abortus is afhankelijk van de duur van de zwangerschap en de gezondheid van vrouwen. Medisch beëindigen van een zwangerschap op termijn van meer dan 12 weken kan een dergelijke methoden:

• Gebruik van prostaglandinen ter bevordering van uteriene contracties en de uitzetting van de foetus (soms in combinatie met de toediening van zoutoplossing);
• kleine keizersnede;
• dilatatie en evacuatie (analoog curettage).

De eerste methode kunt u abortus om de stroom van de arbeid te brengen. Verzachten en de nek uitbreiden door tampons Laminaria Tserviprosta Prepidil of gel.

Om baarmoeder mogelijkheid om Prostin 15 M gebruiken en vroeg amniotomie activeren. Dus bereid om kunstmatige geboorte in de vroege stadia, is dit de voorkeursoptie van de beëindiging van de zwangerschap voor patiënten die in het II trimester van de zwangerschap. Onder de werking van prostaglandines tijdens dagen optreedt 75-90% in een miskraam.

Beoefend als mifepriston en misoprostol voor interrupts. Op hetzelfde moment dat de patiënt in de cervix kelp wordt ingebracht om de baarmoederhals te onthullen.

Eén van de methoden van abortus om medische redenen is om een ​​klein keizersnede uit te voeren. Het wordt uitgevoerd in de periode tussen 13 en 22 weken van de zwangerschap, als je wilt voor de foetus uit de baarmoeder en op hetzelfde moment om een ​​vrouw te steriliseren verwijderen. Ook een indicatie zijn voor deze operatie:

• ernstige littekens van de hals, waaronder het niet zelfstandig openen;
• tumoren van de bekkenorganen.

Voor maximaal 16 weken van de zwangerschap worden vaak voorgeschreven een chirurgische abortus om medische redenen. In eerste instantie, de chirurg breidt de baarmoederhals met behulp van speciaal gereedschap (doe dit na de voorlopige voorbereiding van de baarmoederhals), en verwijdert alle inhoud van de baarmoeder. Bevruchte eicel wordt uitgetrokken tangen, dan is de binnenholte curette.

Indien nodig voor een medische zwangerschapsafbreking in een latere periode van meer dan 22 weken zwangerschap, kan de arts een hypertone oplossing van natriumchloride of ureum te gebruiken. De vereiste hoeveelheid oplossing wordt berekend op basis van de periode van de zwangerschap.

De gynaecoloog pre-selecteert uit membranen bit vruchtwater - het nummer moet overeenkomen met het volume van een hypertone oplossing die wordt toegediend. Deze procedure veroorzaakt necrose placenta, chorion en amnion. Dientengevolge, de foetus sterft binnen 17-21 uur na toediening van de oplossing. Na dat de artsen beginnen om arbeid te stimuleren. Na de zoute abortus, is er een hoog risico op baarmoeder bloeden opening.

LET OP! Momenteel is de "salt casting" wordt vrijwel niet gebruikt. Soms is de foetus sterft en wordt levend geboren, maar blijkbaar ziet eruit alsof het overgoten met kokend water.

Mogelijke complicaties na medische abortus voor indicaties

Elk van de methoden van abortus in de late zwangerschap is gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Daarom, zelfs als er een medische indicatie is artsen proberen om een ​​abortus zo vroeg mogelijk te hebben.

Alle negatieve effecten zijn onderverdeeld in directe en op lange termijn. Onmiddellijk na een dergelijke abortus complicaties kunnen ontstaan ​​om medische redenen:

• perforatie van de baarmoederwand (in chirurgische curettage);
• hypotensie baarmoeder bloeden;
• cervicale breuk;
• onvolledige verwijdering van membranen of fruitstukken.

Na de operatie vrouwen het uiterlijk van dergelijke complicaties kan hebben:

• ontstekingsziekte van het voortplantingssysteem;
• hemometra;
• placenta poliep.

Onder de gevolgen van abortus om medische redenen op lange termijn wordt genoemd:

• schending van de regelmatigheid van de menstruele cyclus;
• ontsteking van de baarmoeder, appendages;
• lijm ziekteontwikkeling (kunnen storingen en onvruchtbaarheid eileiders patency veroorzaken);
• vorming van verklevingen in de baarmoederholte;
• schade aan het endometrium;
• cicatricial veranderingen van het cervixkanaal leidt tot cervixinsufficiëntie;
• gecompliceerde zwangerschap in de toekomst, met inbegrip van de dreiging van onderbreking en spontane abortussen.

Interventie in het lichaam, zelfs voor medische redenen hebben een negatief effect op de conditie van het hart, de bloedvaten, het zenuwstelsel en endocriene organen. Herhaalde onderbrekingen verhogen het risico van hormonale onbalans en bevorderende factor in de ontwikkeling van hormoonafhankelijke tumoren.

conclusie

Therapeutische abortus kan alleen worden uitgevoerd in instellingen gekwalificeerd gynaecoloog. Voorschrijft in gevallen waarin de moeder gediagnosticeerd ziekten waarbij de zwangerschap en de bevalling zijn gecontra-indiceerd. Ook aanraden abortus als de kans op een gezonde baby te dragen laag. Voor medische abortussen voor vrouwen uitgevoerd, als het kind onthult ernstige misvormingen of genetische ziekten.

Beoordelingen voor de afbreking van zwangerschap om medische redenen