Welke soorten van abortus: types van abortus in de vroege en late stadia

De optimale methode van abortus wordt bepaald door de arts in overleg met de zwangere vrouw. Gynaecoloog moet uitleggen aan de patiënt wat zijn abortus, en aan te bevelen een van de soorten, rekening houdend met de zwangerschapsduur en de toestand van de gezondheid.

Soorten van abortus en de timing

De methode van verwijdering van ongewenste zwangerschap is afhankelijk van factoren:

• een vrouw verlangen om zich te ontdoen van de foetus op een bepaalde manier;
• gezondheidsvoorzieningen;
• zwangerschapsduur;
• de gezondheidstoestand van de patiënt.

Als de vrouw besloten om een ​​abortus in de eerste weken hebben, kunnen ze dit soort miskraam in het begin van de zwangerschap te bieden:

• medische beëindiging;
• mini-abortus (vacuümaspiratie);
• dilatatie en curettage (schrapen).

Als de periode van 11 weken en 6 dagen overschrijdt, te beëindigen een zwangerschap is alleen mogelijk als de sociale of medische indicaties. Te onderbreken kan chirurgische of conservatieve methoden te bevelen.

Om chirurgische methoden om zich te ontdoen van de foetus zijn onder meer:

• dilatatie en evacuatie;
• kleine keizersnede.

Meer geprefereerd worden beschouwd als conservatieve therapieën. De vrouw introduceerde speciale stoffen die het begin van de arbeid leiden.

medische abortus

Als we kijken naar de gynaecoloog voor 6 weken van de zwangerschap, kan het zijn aanbod met behulp van pillen te beëindigen. Het is de meest zachtaardige van alle soorten abortussen, maar het is alleen in een vroeg stadium worden uitgevoerd. In Rusland geadviseerd om de tabletten in te nemen, het uitlokken van een abortus voor 42 dagen, te rekenen vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie. Zwangerschap mag niet meer dan 6 weken.

LET OP! Sommige gynaecologen raden het doen van een medische abortus tot aan het einde van 8 weken van de zwangerschap, wat overeenkomt met 62 dagen van afwezigheid van de menstruatie.

Als je niet ontdoen van de foetus andere kant op, onder toezicht van artsen kunnen medische abortus te doen, en op een later tijdstip kan krijgen. Het is alleen nodig om de volgende overwegen: hoe langer de duur van de zwangerschap, hoe groter de kans op complicaties.

Medische abortus wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, want dit is de veiligste vorm van abortus. Maak het in 2 fasen. Aanvankelijk moet de vrouw drinken 600 mg mifepriston (mifepriston formuleringen Mifegin) en na 36-48 uur - 400 mg misoprostol (misoprostol, Mirolyut).

Eerste inrichting werkt als volgt:

• blokkeert progesteron productieproces;
• Het verhoogt de gevoeligheid van spiervezels van de baarmoeder oxytocine;
• verzacht de baarmoederhals.

Onder invloed van mifepriston in de baarmoeder ontstaat een vijandige omgeving, en de foetus sterft. Misoprostol triggers bij uitzetting van de eicel. De baarmoeder begint te contracteren als in het kraambed. In 90% van de patiënten binnen 6 uur miskraam optreedt. Voor sommigen is dit proces duurt tot 1 week.

Na het nemen van pillen voor abortus onder medisch toezicht moet blijven gedurende 2 uur. In het geval van complicaties in het ziekenhuis kan zijn om extra hulp te krijgen.

Chirurgische methoden van abortus

Als de vrouw is behandeld in gynaecologie aan de periode waarin medische abortus wordt niet aanbevolen te doen, of als het contra-indicaties voor tablets, is het mogelijk om een ​​zwangerschap af te breken operatief. Dergelijke methoden van abortus worden ook gebruikt als de patiënt niet wil pillen in te nemen.

vacuümaspiratie

De meeste zachte chirurgische techniek wordt beschouwd als vacuümaspiratie onderbreken. Het is gemaakt voor 7 weken van de zwangerschap.

Maak vacuüm abortus is de staat of een privé-kliniek. Het wordt gehouden op een dergelijke regeling:

• vrouw is in een gynaecologische stoel;
• vulva arts behandelt een antiseptische oplossing;
• de vagina gynaecoloog voegt een speculum;
• Arts zich door de baarmoederhals en het cervixkanaal in de baarmoederholte treedt de canule, die is verbonden met een vacuüm aspirator;
• gynaecoloog omvat inrichting creëert een negatieve druk in de baarmoeder, hierdoor ovum loskomt van de wanden;
• na de procedure, verwijdert de arts de canule van de cervix en de vagina van een spiegel.

De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. zijn tijd is meestal minder dan 10 minuten. Volgens de WHO aanbevelingen onder alle chirurgische methoden van abortus is het beter om een ​​vacuümaspiratie kiezen.

Belangrijk! Sommige klinieken besteden vacuüm interrupt patiënten voor 9 weken van de zwangerschap. Als de procedure zal worden uitgevoerd door een gekwalificeerde chirurg-gynaecoloog, zal de kans op een succesvolle abortus, zelfs in een langere houdbaarheid te zijn dan 95%.

Dilatatie en curettage

Standard chirurgische curettage wordt beschouwd als een van de meest gevaarlijke vormen van abortussen in de gynaecologie. Het wordt uitgevoerd voor een periode van 6 tot 12 weken. Maar in het GOS - dit is één van de meest populaire vormen van abortus, waardoor het veel vaker dan bij andere methoden.

Het wordt uitgevoerd onder verdoving uitgevoerd op de volgende manier:

• vrouw is in een gynaecologische stoel;
• de dokter behandelt de vulva met antiseptische en speculum in de vagina ingebracht, opvangt en verwerkt de hals;
• cervixkanaal diameter toeneemt gynaecoloog via expanders Gegara - deze procedure wordt dilatatie;
• na het bereiken van de gewenste diameter dilatatoren arts trekt en in de uterus curette (chirurgisch instrument in de vorm van gebogen staven met de lus geconfigureerd) en al schaafwonden endomery strepen;
• afgeschraapt bevruchte eicel wordt opgehaald, maar deze procedure niet wordt beëindigd, moet de arts de gehele endometrium in de baarmoeder die niet tot de eicel blijven wel te verwijderen.

Eenmaal voltooid, de gynaecoloog verwijdert een spiegel van de vagina, en de patiënt is verzonden aan de Tweede Kamer. In de meeste gevallen doen de vrouwen een korte-termijn intraveneuze anesthesie. De procedure duurt minder dan 20 minuten. Als een vrouw klaagt onwel voelen, kan het op dezelfde dag naar huis te gaan.

Veel artsen weigeren te doen schrapen na 11 weken van de zwangerschap. Hoe langer, hoe groter de kans op postoperatieve complicaties.

Dilatatie en evacuatie

Als er medische en sociale zwanger voor een periode van 12 tot 16 weken kan chirurgische afbreking te maken. Een type late termijn abortussen is dilatatie en evacuatie.

Beëindiging van de zwangerschap met deze methode kan na voorbehandeling, die 2-3 dagen duurt worden uitgevoerd. De procedure bestaat erin dat de patiënt aanvankelijk expanderen van het cervixkanaal op de gewenste diameter. Dit kan gedaan worden met behulp van speciale stokken kelp of drugs voor cervicale verzachten.

Na een toename van de operationele cervicale kanaal gynaecoloog verder naar de tweede fase abortus - evacuatie van de foetus en de membranen. Dit kan gedaan worden met een vacuüm aspirator, aborttsanga en curettes. Aborttsang - chirurgisch instrument dat een tang lijkt. Ze vangen de eicel of het fruit en pak ze naar buiten. Daarna is de gynaecoloog curette schrapen het binnenoppervlak van de baarmoeder, het endometrium en de resten van de placenta te verwijderen.

LET OP! De aanbevolen periode van dilatatie en evacuatie is tussen de 12 en 16 weken, maar chirurgen hun toevlucht tot deze methode voor het onderbreken vóór 22 weken van de zwangerschap.

De kans op complicaties na deze procedure is hoog. Abortus kan gepaard gaan met overvloedig bloeden, vermindert wanneer de baarmoeder begint te krimpen.

kunstmatige geboorte

Een type van abortus in de late zwangerschap is het stimuleren van de arbeid. Deze werkwijze heeft de voorkeur vergeleken met dilatatie en evacuatie vanwege het feit dat drugsgebruik onderbreken werkwijze is zo dicht mogelijk bij natuurlijke bevalling.

Hiertoe eerste voorbereiding van de cervix, zodat het ontspannen en het cervixkanaal wordt verbreed. Daarna stimuleren uteriene contracties.

Ter voorbereiding op het cervixkanaal gynaecoloog kan Laminaria sticks voegen. Ze verhogen geleidelijk in grootte in een vochtige omgeving en provoceren een milde cervicale rijping. Deze werkwijze maakt de diameter van de lumen 3-5 keer gedurende 4-12 uur. Als het cervicale kanaal voldoende is verbreed, vervolgens na 12 uur, u kunt invoeren tampons weer kelp. Ze worden ingebracht in het kanaal in een zodanige hoeveelheid die past.

Te versnellen het bereidingsproces kan door gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die prostaglandines en kelp. Voor de structurele veranderingen in de cervicale bindweefsels behulp Tserviprost Prepidil of gel. Onder invloed van de nek gladgestreken en zijn kanaal wordt geopend.

Na cervicale rijping kunnen beginnen met de inductie van de arbeid. Daartoe prostaglandines - stoffen uteriene contracties veroorzaken. In veel ziekenhuizen gebruiken Prostin 15 M, welke intramusculair wordt toegediend om 2 uur. Zodra in staat zal zijn om het uiterlijk van regelmatige samentrekkingen van de baarmoeder te bereiken, doen amniotomie. Dit versnelt verder de generieke activiteiten.

In veel klinieken de praktijk van het gebruik van producten met mifepriston en misoprostol voor late termijn abortussen. Als een patiënt zwanger 22 weken of meer, parallel voorgeschreven kaliumchloride injectie aan de foetus te doden. Onder invloed van deze drug in het hart van het kind stopt of stopt de bloedstroom door de navelstreng.

Wanneer de looptijd van meer dan 16 weken een zoutoplossing abortus kan aanbevelen. Van haar kant van het vruchtwater komt hypertoon zout of ureum. Onder zijn invloed sterft de foetus. Na de introductie van de arbeid-inducerende activiteit, en de vrouw bevalt van een doodgeboren kind. Maar deze methode wordt nu weinig gebruikt.

Wat abortus is veiliger

Selecteer de meest aangewezen methode van abortus noodzakelijk samen met een gynaecoloog. Het beste is de beslissing niet te vertragen, want op 3-4 week lijst van veilige methoden van abortus is uitgebreider.

Indien de periode van minder dan 6 weken, kunt u medische abortus te maken. Ondanks het feit dat dit soort medische abortus wordt beschouwd als een van de veiligste, de patiënt na de vergadering, complicaties kunnen optreden. Meestal zijn er hormonale onbalans, psychische problemen. In zeldzame gevallen onvolledige abortus of mogelijke ontdekking van baarmoeder bloeden.

LET OP! De kans dat een vrouw heelkundige hulp nodig tijdens de abortus tablet voor maximaal 6-7 weken, niet meer dan 0,2%.

Als er contra-indicaties aan de tabletten of vrouw niet wil drinken, kan de arts vacuümaspiratie adviseren. Om veiligheidsredenen is deze methode is op de 2e plaats. Bij gebruik uitsluit complicaties zoals uterusperforatie of cervicale breuk. Bovendien, het minimaliseren van de kans op bloeden en infectie.

Schrapen methode wordt beschouwd als de meest gevaarlijke vallen. WHO beveelt hun toevlucht nemen tot deze in zeer zeldzame gevallen. Bij gebruik van deze methode van abortus is er een hoog risico op complicaties. Ze kunnen zowel direct en gestikt zijn.

Een van de meest voorkomende zijn genoemd:

• cervicale letsel;
• bloeden;
• ontwikkeling van besmettelijke ziekten;
• hormonale stoornissen;
• endometriose;
• ontstekingsziekten;
• lijm ziekte.

De meest gevaarlijke complicatie van perforatie van de baarmoederwand wordt beschouwd. Dit is een situatie waarin de chirurg doorboort de curette de baarmoeder, kan het ook de darm beschadigen. Het is belangrijk om een ​​onmiddellijke chirurgische zorg. Afhankelijk van de mate van schade aan de operationele gynaecoloog kan nemen in de baarmoeder of het volledig te verwijderen.

Elk type van abortus in de late zwangerschap is potentieel gevaarlijk. Indien mogelijk, is het het beste medicijn om samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren, zodat abortus was zo dicht mogelijk bij het houden van een natuurlijke geboorte.

conclusie

Alvorens een richting om de onderbreking van een gynaecoloog moeten uitleggen aan de vrouw wat zijn de abortus, hoe ze verschillen, en praten over de kans op complicaties na elk van hen. Wanneer u belt in het begin van de zwangerschap wordt aanbevolen medische abortus of vacuüm aspiratie. Anders zal je moet een chirurgische abortus te doen.