Radiowave cervicale uitsnijding: de effecten en de postoperatieve periode

Veel achtergrond cervicale pathologie vereisen een chirurgische benadering van de behandeling. Meer recent verschillende traumatische chirurgie en langdurige postoperatieve periode. De invoering van de gynaecologische praktijk van de methode van radiowave uitsnijding toegestaan ​​om cervicale pathologie te behandelen met een minimaal risico op postoperatieve complicaties en gevolgen.

De structuur van de cervix

De baarmoederhals is het onderwerp van het onderzoek tijdens een bekken-examen. Het is met ingang van dit onderste deel van de baarmoeder is het mogelijk om de aanwezigheid van ontsteking, achtergrond en voorstadia pathologieën beoordelen.

De baarmoederhals is het smalste deel van het moederlichaam conische of cilindrische vorm. Dit maakte deel uit van de baarmoeder als gevolg van de vernauwing van het lichaam terug naar de vagina. Aldus wordt de baarmoederhals zich tussen het lichaam en de huls, waarbij een soort van het verbindingsorgaan.

De structuur van de baarmoederhals barrièrefunctie, waardoor de verspreiding van de infectie voorkomt de vagina. De baarmoederhals lijkt spierbuis lengte en breedte van enkele centimeters. Binnen deze buis is spier cervixkanaal de baarmoederholte en de vagina verbindt. Het bovendeel van het cervixkanaal - interne os uitmondt in de baarmoederholte, die een aanzienlijk deel van de cervix supravaginal afdeling onzichtbaar maakt wanneer bekeken. Op zijn beurt, de buitenmond waarbij een onderrand van het cervixkanaal uitmondt in de vagina.

Gynaecologisch onderzoek in spiegels arts onderzoekt alleen het deel van de baarmoederhals, dat direct grenst aan de vagina. De normale vaginale oppervlakgedeelte weergegeven lichtroze epitheel bestaat uit platte cellen multilayer. De cellen worden in verscheidene lagen plaveiselepitheel.

1. Basal. Deze laag grenst aan de omringende spieren, zenuwen en bloedvaten, vorming stroma bevat onrijpe door cellen met een grote kern. Zoals de rijping, worden deze cellen verhoogd tot de hogere lagen geleidelijk afvlakken.
2. Intermediate. De cellen enigszins afgevlakt.
3. Surface. Deze laag aangebracht volgroeid cellen die afgeplat en een kleine kern. Flat oude cellen functioneren op basis van hun doel en een bijdrage leveren aan de vernieuwing van het epitheel.

Bij het veranderen van celstructuur er is een verlies van kwaliteitskenmerken. De cellen worden misvormd, is het aantal kernen toeneemt en de verdeling in lagen verloren. Deze veranderingen zijn dysplastische precancereuze, vaak behandeld door uitsnijden radiowave.

Cervixkanaal is bekleed met een enkele laag van kolomvormige cellen. Volgens verschillende uiterlijke kenmerken epitheel Daarnaast roodachtig en fluweelachtige textuur. In de submucosa actief functioneren talrijke klieren continu produceren slijm, hydraterende de vagina. Baarmoederhalsslijm heeft een beschermende functie vanwege zijn antibacteriële eigenschappen. Formulering baarmoederhalsslijm is verschillend in verschillende fasen van de cyclus is afhankelijk van de cyclische oestrogeen effect.

Aldus wordt het oppervlak van de baarmoederhals onder twee soorten epitheel: vlakke lagen cilindrisch enkele laag. Twee verschillende soorten epitheel worden aangesloten in het externe os op het gebied van transformatie. Volgens de statistieken, dit is het gebied erg vaak gezien premaligne en maligne pathologie.

De methode PBX

Gynaecologen wijzen erop dat de behandeling van cervicale pathologieën niet tijdig worden uitgevoerd. Dit is te wijten aan het feit dat sommige pathologische omstandigheden precancereuze. Methode van de behandeling van een specialist gekozen in overeenstemming met de klinische pathologieën, vrouwen individuele kenmerken, zoals de geschiedenis en de wens tot reproductieve functie uit te voeren.

Veel verschillende methoden van chirurgische behandeling van postoperatieve periode traumatisch en lange termijn. In dit verband, zijn ze niet aanbevolen voor nullipara patiënten. Op zijn beurt wordt het radiogolf cervicale excisie procedure beschouwd om zacht, waarin het operatief verwijderen van de pathologische weefsels.

radiogolven chirurgie Het werd opgericht in 1973. De eerste radio golfgenerator "Surgitron" gebruikmakend van elektromagnetische golven, afwijkende frequentie 3,8-4 MHz. In dit geval is het omliggende weefsel schade vermoedelijk minimaal zijn.

De inrichting is een radio-wave operatie

Bekend is dat de PBX genereert golven uitgezonden naar de elektrode. Bij blootstelling aan vloeibare verdamping intracellulair uitgevoerd weefsel. Dus in plaats van het onderdeel directe blootstelling wordt gevormd. Omringende weefsels tijdens de behandeling praktisch niet wordt blootgesteld mocht absorberen vloeistof divergerende golf.

Bij de behandeling elektrodesysteem niet verwarmd. Direct verwarmen treedt alleen op in weefsels. Het resultaat is het gewenste effect coagulatie, die een snellere genezing in de postoperatieve periode inhoudt. Er zijn geen voorwaarden voor de ontwikkeling van bloeden.

Radiowave uitsnijding omvat het gebruik van elektroden van verschillende types:

• lus;
• bal;
• driehoekige lus;
• scalpel golfgeleider.

Russische analoog apparaat "Surgitron" een inrichting "Fotek" emitting argongas met hoogfrequente golven.

Radiogolfsignalen chirurgische behandeling is pijnloos. Het is opmerkelijk dat na de remote procedures weefsel bewaard voor verder histologisch onderzoek.

Voor- en nadelen van de procedure

Radiogolven excisie is de optimale behandelingsmethode die voor- mogelijke nadelen aanzienlijk overschrijden.

Gynaecologen zijn de volgende voordelen van het gebruik van radiogolven uitsnijding.

1. Minimale schade aan de omliggende weefsels. Daarom de necrotische zone niet gevormd en de aangrenzende gebieden niet worden blootgesteld aan schade. beschadigde gebied bij het gebruik van radiogolven uitsnijding drie keer kleiner dan bij het gebruik van elektrochirurgische.
2. Snelle regeneratie. De postoperatieve periode is maximaal twee weken. In het bijzonder wanneer diatermoekstsizii weefsel te genezen voor een maand of langer.
3. Pijnsyndroom afwezig. De cervix geen zenuwuiteinden bevatten.
4. Sterilisatie wonden. Tijdens uitsnijding gecoaguleerd radiowave schepen. Het risico van infectie is aanzienlijk verminderd in de postoperatieve periode.
5. Cosmetisch effect. Na het gebruik van radioekstsizii geen littekenweefsel.

De voordelen van de werkwijze van radiogolven excisie zijn kortdurende behandeling. De procedure voor het cervicale radioekstsizii duurt maximaal een half uur. De duur van de behandeling is afhankelijk van de footprint.

Recidieven van de ziekte na het gebruik van radiogolven uitsnijding niet optreedt. En na het aanbrengen van de PBX baarmoederhals zijn vorm behoudt. De methode van radiowave chirurgie kan worden aanbevolen voor de geboorte van meisjes.

Indicaties en contra-indicaties

Radiogolfsignalen chirurgie wordt gebruikt in vele takken van de geneeskunde. Gynaecologen genoemd volgens de aanwijzingen voor het gebruik van radio-wave cervicale excisie:

• tumor goedaardig natuur;
• dysplastische en andere premaligne en processen op de achtergrond;
• litteken vervorming;
• beginstadium van kwaadaardige tumoren;
• de gecompliceerde pseudo;
• Geen effect na het gebruik van andere behandelingen.

Het is opmerkelijk dat excisie radiowave kan worden gebruikt voor zowel therapeutische en diagnostische doeleinden. Hoewel effectieve en zachte werking radioekstsizii, zijn er bepaalde contra behandelingsmethode.

Gynaecologen rekening met de volgende contra-indicaties voor radiowave uitsnijding:

• zwangerschap en borstvoeding;
• infectie van de voortplantingsorganen;
• menstruatie;
• diabetes;
• stel een pacemaker;
• trombocytopenie.

De meeste contra-indicaties zijn relatief en kunnen na verloop van tijd worden geëlimineerd. Bij diabetes is er een lange periode van genezing van wonden van elke omvang. Het dragen van radiogolven uitsnijding is alleen mogelijk na overleg met een endocrinoloog en een eerste onderzoek.

Zoals voor trombocytopenie, kan deze pathologie zowel symptomatisch en constant zijn. Wanneer trombocytopenie opgemerkt problemen met de bloedstolling, gevoeligheid voor bloeden onder zelfs kleine beschadigingen van schepen.

Wanneer de pacemaker radioekstsiziya gevestigde niet in verband met een mogelijke overtreding van de inrichting uitgevoerd. Meestal als behandeling alternatieve technieken worden gebruikt.

Bereiding en werkwijzen

Via radiogolven cervicale excisie vereist een zekere preparaat. Allereerst, de voorbereiding betreft de passage van de inspectie. Men mag niet vergeten dat er een bepaalde periode waarin het onderzoek is geschikt voor het uitvoeren van manipulatie.

De belangrijkste onderzoeksmethoden voor het radiogolf excisie omvatten:

• Smeer over de flora, die geldig is voor maximaal twee weken;
• uitstrijkje op onkotsitologiyu die plaats biedt aan maximaal zes maanden;
• colposcopie;
• PCR-test voor seksuele infecties zijn geldig tot twee maanden beschouwd;
• tests voor syfilis, hepatitis, HIV - geschikt voor twee maanden.

Voordat een uitstrijkje onkotsitologiyu volgende voorwaarden moet worden voldaan:

• afwijzing van geslachtsgemeenschap, het gebruik van smeermiddelen, spermiciden en tampons voor twee dagen voorafgaand aan het onderzoek;
• amenorroe en ontvangen antimicrobiële middelen.

Als aan deze voorwaarden resultaten kunnen worden vervormd. Om de slag uit te voeren voor gebruik onkotsitologiyu tsitoschotku of houten spatel. Wanneer zwabberen de dokter vestigt de aandacht op de volgende afwijkingen:

• cysten en mucosale sites met roodheid;
• ongewone ontlading;
• bloeden;
• de proliferatie van het epitheel.

Het uitvoeren van uitstrijkje onkotsitologiyu helpt de arts het bepalen van de tactiek van de behandeling. Bij detectie van cervicale behandeling van kanker omvat meestal ook chemotherapie en bestraling.

De resultaten van het onderzoek van de vaginale uitstrijkjes kan de volgende wijzigingen aan te geven:

• detectie van conditioneel pathogene microflora en specifieke vermelding van de ontstekingsproces;
• bacteriële vaginose;
• abnormale cellen.

Bij het identificeren van ontsteking, als gevolg van zowel opportunistische en specifieke organismen radiogolven excisie verwerkingsmethode is niet uitgevoerd tot volledig herstel uitgevoerd. Na de medicatie van de patiënt draagt ​​een tweede beroerte.

Tijdens colposcopie bepaald het effect van de grens, voerde een gedetailleerde inspectie. Verduidelijking van de diagnose. Uitgevoerd door het uitvoeren van proeven met Lugol's oplossing en azijnzuur, die tot de geavanceerde uitvoeringsvorm colposcopie.

Het uitvoeren van radiogolven cervicale uitsnijding geen ziekenhuisopname nodig is. Radioekstsiziya uitgevoerd aan het begin van de menstruele cyclus, de vijfde of zevende dag. Radiowave excisie wordt uitgevoerd op de gynaecologische stoel. Soms heb je nodig om de uitvoering van plaatselijke verdoving.

lus excisie

Na blootstelling van de baarmoederhals in de spiegels moet de grootte van de lus te kiezen. Onder de billen van de patiënt onder de passieve elektrode worden gebracht. Het zet de gewenste vermogen. De aanwezigheid van vonken lussen spreekt van overcapaciteit. Onvoldoende capaciteit electrode vertraging veroorzaakt in de weefsels.

Wanneer de radiogolf excisie arts kiest de snijmodus. Specialist berekent handbeweging om weefsel gemodificeerd voor zover nodig te verwijderen. Het is belangrijk om volledig te verwijderen het verwijderen van het aangetaste weefsel, worden de gezonde delen niet bij betrokken. Er zijn twee mogelijke bewegingen:

• beneden;
• van rechts naar links.

Na excisie lus artsen soms gebruik van een bal elektrode die werkt op het aangetaste weefsel betere hemostase. Bij het identificeren atypische cellen blootstelling diepte dient minimaal 5 mm. Na radioekstsizii weefsel van pathologische plaatsen onderzocht in het kader van de histologische diagnose.

conization

In feite is dit soort radiogolf excisie. Het hanteren van een elektrode in de vorm van een driehoek. De procedure wordt uitgevoerd op de gynaecologische stoel. Going nek ontsluiting onder aseptische omstandigheden. In de regel, experts van toepassing verdoving te wijten aan het feit dat de verwerking zijn onderworpen aan een grotere locatie. Anesthesie typisch bereikt door lidocaïne.

Onder billen omsluiten nul elektrode. Voor conization geselecteerde gewenste elektrodengrootte, en de optimale behandelingvermogenniveau wordt geselecteerd. De hoek van de elektrode in het cervixkanaal ingebracht totdat de inwendige os. Conisatie startpositie met de tweede hoek. Met een draaiende beweging, wordt de elektrode gedraaid 360 graden. Gevormde conus wordt verwijderd, naar histologie. Ballpoint nozzle coaguleren weefsel bloedingen te voorkomen.

Na het radiogolf coagulatie verplicht histologisch onderzoek brengen, waarvan de resultaten bepalen verdere behandelingsstrategie. Bij het identificeren van kankercellen aanbevolen bestraling en chemotherapie. Bij de bevestiging van dysplasie verdere behandeling nodig is.

De postoperatieve periode

Meestal zijn de postoperatieve periode is mild. algehele gezondheid van de patiënt niet wordt verstoord, pijn is ook afwezig. De patiënt is onder medisch toezicht voor enkele uren.

De eerste dag kan lichte trekken buikpijn veroorzaken. Bij gebrek aan andere pathologische symptomen kan worden geconcludeerd dat de gebruikelijke stroom na de operatie.

Na een paar dagen kan spotten bruine kleur die tot 20 dagen kan worden waargenomen veroorzaken. In het geval van een onaangename geur, de temperatuur stijgt, het veranderen van de kleur en de consistentie van afscheidingen dient onmiddellijk een arts te raadplegen. Deze symptomen wijzen op de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Typisch werkt de radiogolf excisie geen invloed op de menstruele functie. In de meeste gevallen is de cyclus niet uit. Op de vruchtbaarheid, zwangerschap, geboorte en de daaropvolgende radioekstsizii methode heeft geen effect.