Normale endometriale dikte menopauze

Endometrium wordt de inwendige slijmvlies van het lichaam van de baarmoeder, die een meercomponentensysteem, rijk aan bloedvaten. Het wordt voortdurend bijgewerkt en is zeer gevoelig voor veranderingen in hormonale niveaus van het lichaam, vooral tijdens de menopauze.

Wanneer menopause laag gewoonlijk af, dunner. In dit geval spreken we van een normale endometrium involutie. Echter, als tijdens de menopauze hormonale evenwicht verstoord is, zal ook van invloed op de toestand van het endometrium. Zijn vaak verschillende pathologische omstandigheden, zoals endometriumhyperplasie wanneer de dikte toeneemt

Climax en de fasen

Menopauze - gedurende het leven van het organisme, die wordt gekenmerkt door een involutie van het voortplantingsstelsel, die is geassocieerd met veroudering. Vrouwen na de menopauze verliezen het vermogen om kinderen te krijgen, ze stoppen met menstrueren. Dit komt door de uitputting van de folliculaire inrichting van de eierstokken. Gewoonlijk menopauze treedt gewoonlijk in ongeveer 50 jaar. Over vroege menopauze zeggen wanneer het begon tot 45 jaar. Late menopauze begint na de 55.

Als menstruatie beëindigd vóór 40 - het heet het syndroom van de vroege eierstokfalen, die wordt beschouwd als een pathologische versie van de menopauze.

Tijdens de menopauze stoppen de eierstokken te synthetiseren hormonen oestrogeen, en dus in strijd met het werk van vele instanties die receptoren voor het hebben. Deze omvatten nerveus en urine-systemen, borstklieren, huid en zelfs bot. Toewijzen periodes menopauze.

1. Premenopauzale vrouwen.
2. Menopauze.
3. Postmenopauzale vrouwen.

In de eerste fase onregelmatig menstruatiecyclus, verandert hun frequentie en duur. Bij het vergelijken van hen, zult u merken dat de aangrenzende lussen verschillen zeven dagen of meer. Deze situatie optreedt tijdens de menopauze binnen 10 cycli van het eerste langwerpige cyclus.

In het laatste stadium van de menstruatie stopt, komt amenorroe fase, die meer dan drie maanden duurt. Het markeert het begin van de periode van de menopauze. Momenteel verhoogt bloedspiegels van FSH (meer dan 25 IU / l). Menopauze duren meestal voor meerdere jaren, waarna begint vroeg postmenopauze (5-8 jaar), en dan - laat postmenopauze.

Wat is het endometrium

Het endometrium is een complexe structuur. Gewoonlijk bestaat het uit twee lagen - de belangrijkste spruit (basaal) en functionele glandular. Hij heeft ook een zeer rijke bloedtoevoer, rijk aan bloedvaten.

In normale epitheliale structuren gevormd van trilharen en secretoire cellen. Het stroma bestaat uit fibroblast-achtige cellen die differentiëren tijdens de menstruele cyclus beginnen collageen en extracellulaire structuur te synthetiseren, de integriteit van de stroma. Het heeft ook tal klieren (crypten), die uitmonden in de baarmoeder lumen.

Normaal tijdens de premenstruele fase van de hoeveelheid ijzer toeneemt, verdikte endometrium wordt versterkt en de bloedtoevoer. Het is noodzakelijk dat de verdere implantatie van het embryo. Tijdens de zwangerschap, het aantal klieren en bloedvaten verhoogt, die de macht foetus en de placenta ontwikkeling biedt. Indien zwangerschap niet optreedt, wordt het functionele gedeelte van het omhulsel afgescheiden en verwijderd tijdens de menstruatie.

In de vroege stadia van proliferatie was homogeen slechts in beperkte echogeniciteit, de dikte, gemiddeld, varieert van 3 tot 6 mm. 8-10 dagen cyclus in de late fase van proliferatie, de functionele laag dikker wordt, behoudt de gelijkmatigheid van de structuur. Endometriale dikte in dit geval gewoonlijk 5-10 mm. Tegen het einde van de tweede week eindigt tijdens de late proliferatie.

Het slijmvlies steeds dikker, het verkrijgen van verhoogde echogeniciteit. Dikte in deze periode is 8-13 mm. Daarna komt de fase van de vroege secretie. Tissue groei vertraagt, wordt hij niet homogeen echogeniciteit - meer uitgesproken in het centrum, en minder - in de periferie. Endometriumdikte - 10-14 mm. Tijdens de late slijm afscheiding begint te dalen in grootte (10-12 mm.) Het zorgt voor een hoge echogeniciteit.

-Leeftijdsgebonden veranderingen in endometriumdikte

Bij kinderen vóór de puberteit endometrium is in een "slapende". De dikte verwaarloosbaar. Maar zelfs dan is het verdeeld in functioneel actieve en de basale laag. Na het begin van de menstruatie in de snelheid van endometriale dikte toeneemt, begint te verdikken en cyclisch weggescheurd. Definitieve involutie normaal optreedt tijdens de menopauze.

Met de leeftijd, het aantal hormonen die worden geproduceerd door de eierstokken afneemt, menopauze begint. Deze snelheid van veroudering. Omdat endometriale dikte is afhankelijk van het niveau van hormoon stimulatie begint atrofie en verdunning. Ook kleine afmetingen van de baarmoeder en de spierwand. Het endometrium in de menopauze wordt losser en dun, waardoor de hoeveelheid klieren atrofie hen optreedt. Als gevolg daarvan, na verloop van tijd, de baarmoeder kunnen vergroeiingen en verklevingen, die afwijkingen van de norm, die het verloop van de menopauze kunnen compliceren zijn weergegeven.

Normale dikte van het endometrium tijdens de menopauze

De dikte van het baarmoederslijmvlies begint te dalen kort voor de menopauze. Normaal, na de aanpassing van het organisme in de menopauze, endometriale dikte 4-5 mm, volgens ultrageluid.

Dit is te wijten aan een daling van oestrogeenstimulering zijn groei. Kenmerkend is de duur van de involutie bedraagt ​​3-5 jaar. Indien na die endometriumdikte overtreft de snelheid van deze indicatoren - over zijn hyperplasie. Dit is de meest voorkomende aandoening.

Overmatige atrofie, integendeel, ontwikkelt zich veel minder vaak. Ook in de vroege stadia van de menopauze kan overmatige menstruele bloeden verschijnen. Dit komt door het feit dat overmatig hypertrofie van de slijmvliezen kort kan op dit moment. Dit gebeurt als gevolg van hormonale onbalans.

Oorzaken en symptomen van veranderingen in de dikte van het endometrium bij postmenopauzale

De groei van het endometrium oestrogeen voordeel voorzien. In sommige van de patiënten op het moment van de menopauze, is er een toename van het oestrogeengehalte te wijten aan bepaalde voorwaarden voldoen.

Dit leidt tot de proliferatie van slijmvliesweefsel. Indringen van endometriale cellen aan andere lagen van de baarmoeder, waardoor adenomyose.

Hypertrofie kunnen vleesbomen, ovariële dysfunctie, de tumor of polycystische, endometriose en venerische ziekten veroorzaken.

Bij sommige patiënten Deze aandoening ontstaat als gevolg van verkeerd gebruik van hormonale anticonceptie.

Het is ook belangrijk factoren die de eierstokken functie en algemene hormonale achtergrond:

• roken;
• alcohol vrouw;
• diabetes en verminderde glucosetolerantie;
• metabool syndroom, obesitas;
• pathologie van de lever;
• hypertensie;
• verminderde nierfunctie;
• ziekten van de pancreas, de bijnieren;
• auto-immuunziekten.

Statistisch gezien de hypertrofie van het endometrium na de menopauze optreedt in 20% van de vrouwelijke bevolking, en de prevalentie van de ziekte is langzaam toe. Dit is te wijten aan omgevingsfactoren, voornamelijk sedentaire stedelijke bevolking, de prevalentie van slechte gewoonten.

Vrouwen tijdens de menopauze vaak klaagt over pijn in de onderbuik, pijn tijdens de menstruatie (als ze niet gestopt), pijn tijdens het urineren of geslachtsgemeenschap. In de periode tussen perioden kunnen spotting. Soms zijn er uitgesproken baarmoeder bloeden. Daarom moet het optreden van deze symptomen tijdens de menopauze een arts te raadplegen.

Echografie en andere diagnostische methoden

Onderzoek van de patiënten met endometriumhyperplasie begint met anamnese en gynaecologisch onderzoek in spiegels. Na dat, een besluit over de benoeming van aanvullende methoden van onderzoek. Zeer informatief, maar ook veilig en comfortabel is een bekken echografie. Daarmee is de arts in staat de dikte van de laag, de echogeniciteit en structurele eigenschappen te bepalen.

Om erachter te komen soort hyperplasie en de aard van de groei, is het noodzakelijk om een ​​biopsie van het endometrium te nemen. Gebruikt als de methode van hysteroscopie - inspectie van het inwendige van de baarmoeder van een speciaal apparaat waarmee het ook mogelijk bemonstering van biologische monsters uit te voeren. Het kan ook bruikbaar zijn bij de biochemische analyse van bloed en het bepalen van hormonen.

Werkwijzen voor het behandelen endometriumdikte veranderingen

Bij de keuze van de behandeling strategieën artsen rekening houden met de leeftijd van de patiënt, de geschiedenis, de ernst van de klinische symptomen, de aard van de ziekte en de aard van de hyperplasie. Daarom is een grondige diagnose uit voor het voorschrijven van de behandeling moet worden uitgevoerd. In de regel de behandeling twee fasen - baarmoederslijmvlies en verdere medische behandeling, gericht op herstel van de normen van het hormonale evenwicht en verminderd risico van herhaling. Vrouwen in de menopauze vaak shown verwijderd en de basale laag van de kiem op het endometrium niet groeit.

Zij maken gebruik van een verscheidenheid aan technieken. Verwijdering spruit aangebrachte ablatie. Als u wilt dat de hyperplasie van de functionele laag te elimineren - van toepassing curettage.

Chirurgische ingreep aan de hypertrofische slijm genoemd curettage te verwijderen. De procedure moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder algemene verdoving.

Postoperatief benoemd antibiotica om infectie te voorkomen.