IVF protocollen: lang, kort, goed, gevoel

Protocol selectie IVF is geen gemakkelijke stap voor het reproductieve systeem en vereist het hoogste niveau van professionaliteit Het wordt beschouwd als een prioriteit van kunstmatige voortplantingstechnieken, samen met diagnostische volledigheid onvruchtbaarheid.

stadia van IVF

Werkwijzen voor behandeling van mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid, waarbij afzonderlijke of alle fasen van bemesting en de vroege ontwikkeling van het embryo plaatsvinden buiten het lichaam, heet kunstmatige voortplantingstechnieken technologie (ART).

ART zijn onder meer:

• bevruchting van een eicel met sperma buiten het lichaam van de vrouw - in vitro (IVF);
• embryo transfer goede of uitstekende kwaliteit in de baarmoeder of invriezen;
• injectie van sperma in de eicel en aanverwante technieken (ICSI IMSI, pix);
• draagmoederschap;
• het gebruik van donormateriaal.

in vitro fertilisatie omvat verschillende opeenvolgende stappen:

• voeren diagnostische procedures om de oorzaak van onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen vinden;
• voorbehandeling en correctie pathologie met medicatie en chirurgische procedures;
• inductie van superovulatie in lang of kort protocol;
• bewaken van de groei en follikelpunctie;
• in vitro fertilisatie en embryo cultuur;
• embryotransfer in de baarmoederholte;
• drug ondersteuning na de overdracht aan de diagnose en na de zwangerschap.

Voor de follikels met behulp van een aantal manieren tot uiting in de verschillende technieken IVF:

• natuurlijk (No drug stimuleren ovulatie);
• kort (Covering een menstruele cyclus);
• lang (Twee of meer);
• krioprotokolDie plaatsvindt met het oog op het verkrijgen en het invriezen van embryo's voor toekomstig gebruik.

Protocol selectie IVF Het uitgevoerd individueel en afhankelijk van de oorzaak van de vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Soorten protocollen en hoe ze verschillen

In het kader van kunstmatige voortplantingstechnieken technologie-experts aangesteld vrouwen om verschillende methoden, afhankelijk van de IVF onvruchtbaarheid diagnose. Een vrouw kan verschillende protocollen toe te passen in verschillende IVF-pogingen. Na een mislukte IVF-arts analyseert de bestaande problemen en kan een andere methode toe te passen voor de volgende keer.

Lange en korte

De indicaties voor IVF kort protocol zijn:

• onvoldoende ovariële reserve (lage AMH, ovarieel falen, resectie geschiedenis);
• leeftijd meer dan 35 jaar;
• multifollikulyarnye eierstokken.

Indicaties voor de lange protocol IVF overwegen:

• leeftijd van de vrouw jonger dan 35 jaar;
• endometriose;
• hyperestrogenia en endometriumhyperplasie;
• PCOS;
• tubo-peritoneale onvruchtbaarheid;
• geen leidingen.

Lange farmacologische benadering heeft betrekking op de regulering van de vrouwelijke menstruele cyclus om het aantal oudere, hoge kwaliteit eieren te maximaliseren.

Lange protocol verschilt van het kort de volgende parameters:

• Het duurt 2 maanden of meer;
• volledig neemt de controle van de groei en rijping van follikels;
• Het maakt het mogelijk om het maximum aantal follikels krijgen;
• verkregen follikels gekenmerkt door dezelfde rijpheid;
• follikels op de lange protocol IVF groeien synchroon;
• kans op onrijpe oöcyten lager dan bij kort protocol;
• verhindert voortijdige ovulatie;
• Het biedt een adequate reactie op het endometrium.

Het belangrijkste verschil tussen het lange protocol Short eierstokkanker voorafgaande blokkade met lange procedure.

Lange protocol omvat het uitschakelen functie van de hypofyse, gevolgd door stimulatie van de ovulatie, terwijl de korte IVF protocol begint met de stimulatie of blokkade met simultane stimulatie.

Bij gebruik van een lange protocol IVF ervaring een tijdelijke onderdrukking van gonadotropinesecretie drugs, waardoor waren positieve aspecten van de methode:

• het verkrijgen van een groot aantal van de follikels, die aanzienlijk verhoogt de kans op een succesvolle IVF uitkomst. Een aanzienlijk aantal embryo's zorgt voor herbeplanting, en de resterende bevriezen, met kansen in de nabije toekomst opnieuw proberen uit te voeren IVF met minder materiële investeringen, alsook om de stress op het lichaam te minimaliseren door een gebrek aan vrouwen moeten hormoon stimulatie;
• voorkomen van plotselinge LH piek, waardoor spontane ovulatie te controleren;
• mogelijkheid om het tijdstip van ontvangst van follikels voor IVF variëren;
• protocol flexibiliteit (lang en super-lang).

Het nadeel van een lange protocol IVF Het is een grote kans op het ontwikkelen van ovariële hyperstimulatie syndroom.

Hyperstimulatie groei is het gevolg van een groot aantal van de follikels. Aangezien de folliculaire wand actief produceren oestrogeen, het niveau van overmaat leidt tot de overeenkomstige reacties in het bloed bloedstolsels, het uiterlijk van de vloeistof in de holten (thoracale, peritoneale).

Korte IVF-protocol biedt de volgende functies:

• klein aantal follikels;
• asynchrone folliculaire groei;
• lagere kans op het ontwikkelen van ovariële hyperstimulatiesyndroom.

Regel IVF-protocol, de naleving waarvan wordt beschouwd als succesvol op het podium van ovulatie stimulatie is een verhoging van de follikel diameter 2 mm per dag en endometriale - 1 mm.

Aan het eind van 4-5 dagen vanaf het begin van de stimulatie uitgevoerd echografie voor de evaluatie van de ovariële respons en endometriumkanker. Verder is de veelheid van ultrageluid om de 2-3 dagen, na het bereiken van de follikels van 15-16 mm - elke dag.

Voor follikelrijping HCG toegediende geneesmiddelen die losraken van het ei bevorderen van de binnenste follikelwand, waardoor deze vrij is in de vloeistof, wanneer zij aan het hek punctie.

HCG preparaten die worden toegediend in de laatste stadia van ovulatie-inductie, zijn cruciaal voor de volgende parameters:

• na ontvangst van eieren;
• tijdigheid van de cellen;
• mogelijkheid om eicellen te bevruchten, als gevolg van hoge kwaliteit;
• de uitkomst van de IVF.

Criteria voor de invoering van hCG in lange protocol IVF:

• gemiddelde diameter van elke drie follikels groter dan 20 mm;
• Endometriale dikte van meer dan 8 mm.

Criteria voor de injectie van hCG in een kort protocol:

• verwezenlijking follikel maat van 18 mm in de grote cohort;
• Endometriale dikte van meer dan 8 mm;
• een verdrievoudiging van de progesteron niveau in vergelijking met het oorspronkelijke niveau.

Na de punctie, de gang van zaken in de korte en lange IVF-protocol is nagenoeg gelijk. Sommige vrouwen om de luteale fase te ondersteunen wordt geïntroduceerd 5000 eenheden van HCG meerdere malen. In het algemeen ondersteuning is het gebruik van progesteron drugs, bloedverdunners. Na 14 dagen na de datum van herbeplanting voorschrijven een bloedonderzoek voor hCG. Indien positief, progesteron blijft voor ondersteuning van maximaal 16-20 weken met geleidelijke terugtrekking.

Als een echo voordat herbeplanting mismatch endometrium structuur, de vrouw bood om embryo's te bevriezen en starten krioprotokol een paar maanden.

Krioprotokol

Werkwijze voor behandeling van onvruchtbaarheid door IVF waarbij de baarmoeder wordt overgedragen eerder ontdooide embryo genoemd krioprotokolom.

De werkwijze kan worden toegepast in de volgende gevallen:

• verplanten ontdooide embryo wordt uitgevoerd na de vorige IVF falen uitgevoerd;
• herbeplanting eerder bevroren embryo's voor het doel van de geboorte van de tweede en volgende kinderen.

voordelen:

• geen behoefte ontvangst hormoon preparaten en blockers;
• de natuurlijke staat van het endometrium in de natuurlijke cyclus, die de kans op een succesvolle implantatie verhoogt;
• krioprotokola lagere kosten door het elimineren van de noodzaak om hormoon blokkade en stimulatie te kopen;
• mogelijkheid om de tijd van de procedure op basis van persoonlijke mogelijkheden te kiezen.

Opties voor:

• krioprotokol in een natuurlijke cyclus;
• krioprotokol met hormoonvervangingstherapie bij aanwezigheid van of zonder blokkade;
• met stimulatie van de eierstokken.

In de natuurlijke ontdooide embryo uitvoering herbeplanting wordt uitgevoerd vrouwen met een regelmatige menstruatie met een precieze timing van de ovulatie. Om deze techniek arts met behulp van echografie uit te voeren wordt de stand van de dominante follikel vrouwen in een natuurlijke cyclus, de structuur en de snelheid van de groei van het endometrium. De studie begint met 3-5 daagse cyclus en worden gehouden met tussenpozen van 2-3 dagen, uchaschayas het moment van de eisprong.

Soms ovulatie provocatie ingespoten met hCG. Nadat de dokter ziet het beeld ultrageluid ovulatie plaatsgevonden, wordt verplanten uitgevoerd ontdooide embryo's (ongeveer 2-3 dagen na injectie of LH-piek in het bloed).

Het nadeel krioprotokola IVF in de natuurlijke cyclus is een grote kans op onjuiste identificatie van de tijd van de ovulatie bij vrouwen en de keuze van herbeplanting tijd. Dit type protocol IVF vereist een hoge mate van ervaring en vaardigheid van voortplanting.

Notulen van IVF met ingevroren embryo's op hormonale substitutietherapie is verkrijgbaar in twee versies:

• het gebruik van de blokkade van de hypofyse en eierstokken gebruik agonisten hypofyse vrijmakende hormonen;
• zonder blokkade.

Meestal wordt de blokkade gebruikt in de aanwezigheid van endometriose bij vrouwen. Doctor moduleert de cyclus, waardoor een betrouwbare basis voor een succesvol resultaat. Zoals in de lange protocol krioprotokole ook beginnen blokkerende geneesmiddelen toediening op dag 20 van de cyclus. Na de afschaffing van de maandelijkse en wacht 2-3 dagen menstruatie begint een vrouw met behulp van oestrogeen drugs voor de groei van het endometrium. 12-14 dagen oestrogenen toe normale groei van de binnenlaag van de moeder verschaffen implantatie. Vervolgens progesteron drugs worden gebruikt. 3-4 dagen na ontvangst wordt uitgevoerd herbeplanting ontdooide embryo's. Progesteron steun om door te gaan.

Krioprotokol HST zonder de blokkade door de afwezigheid van de introductie eind van de cyclus agonist. Als een vrouw begint volgende maand, benoemd door het oestrogeen tot het midden van de cyclus. Vervolgens volgt een vergelijkbaar patroon.

Krioprotokol de stimulatie middelen een procedure minimaal stimulerend hormoon doses. Deze methode wordt gebruikt met defecten in eerdere protocollen bevroren embryo. Hoofddoel: de normale groei van het baarmoederslijmvlies te waarborgen. Na het bereiken van de vereiste dikte van het endometrium kan hCG uit te voeren voor de ovulatie provocatie en het scheppen van meer natuurlijke omstandigheden voor de herbeplanting ontdooide embryo's.

In de natuurlijke cyclus,

Zo dicht mogelijk bij natuurlijke omstandigheden IVF-protocol, dat hormonale ondersteuning van de eerste fase vereist. In dit geval is de follikel groeit spontaan zonder hormonale interventie. In het midden van het rijwiel wanneer zij tot 18-20 mm draaddikte punctie en IVF. Voordat punctie, sommige deskundigen te gebruiken in een injectie protocol Tsetrotida en hCG.

Alle fasen van het protocol gevolgd door echografie. Progesteron steun wordt toegekend aan het oordeel van de behandelend arts.

Het protocol van de natuurlijke cyclus aan vrouwen met eileiders onvruchtbaarheid, cervicale factor in immunoassay, mannelijke onvruchtbaarheid, wanneer de functie van de eierstokken en endometrium niet gebroken is voorgeschreven.

In sommige gevallen moet een gemodificeerde natuurlijke cyclus onder toepassing van analogen van hypofyse afgevende hormonen en gonadotropinen in minimale doseringen van hCG kortsluiting.

Getuigenis van een gemodificeerde natuurlijke cyclus zijn:

• onvoldoende ovariële reactie als reactie op stimulatie IVF eerdere protocollen;
• Relatieve contra ovariale superovulatie;
• vrouwen angst voor superovulatie.

Ook een gemodificeerde natuurlijke protocol dat de noodzaak van een natuurlijke cyclus van oestrogeen gebruiken om de juiste dikte van het endometrium te verkrijgen.

Rijden op dagen

van de IVF-cyclus schema verschillend, bepaalt de diagnose van onvruchtbaarheid. Reproductologist pikt afzonderlijk protocol.

Lange protocol IVF bestaat uit verschillende fasen.

1. "Disable" hypofyse door middel van een geneesmiddel voor de mogelijkheid van het manipuleren van de groeicyclus en het maximum aantal van follikels in de volgende cyclus. Geoordeeld 19-25 van de menstruatiecyclus behulp agonisten (analogen), gonadotropine afgevend hypofyse hormonen.
2. Superovulatie gebruik gonadotropins met 2-5 dagen van de menstruele cyclus.
3. Een injectie van humaan choriongonadotrofine - ovulatie trekker om de rijping van follikels 32-36 aan de eierstok doorboren voltooien.
4. Het uitvoeren van een lekke band op de 12-22 dag vanaf het begin van superovulatie inductie.
5. Fertilisatie IVF ICSI gebruik, ix, IMSI aangegeven.
6. Overdracht van embryo's in de baarmoeder 3-5 dagen na de punctie.
7. Medicinale ondersteunen de tweede fase van de cyclus voor 14-21 dagen na de overdracht. Vanaf suppletie overeen punctie dag, maar kan tot 3 dagen met zijn belang zijn.
8. Het uitvoeren van de diagnose van de zwangerschap door middel van de analyse van de HCG, en verdere medische ondersteuning voor een positief resultaat.

De gemiddelde duur van de lange protocol IVF 40-50 dagen.

In sommige pathologieën zoals endometriose, kan lang IVF-protocol enkele maanden voor het blokkeren van de groei van endometriose letsels, uitlijning hormoonspiegels.

Kort protocol kan met agonisten of antagonisten van de hypofyse afgevende hormonen worden uitgevoerd.

Schema korte IVF-protocol met agonisten als volgt:

• 2-3 dagen van de menstruele cyclus begint te agonisten toe te passen ten behoeve van de eigen productie van hormonen de blokkade is, blijven ontvangen tot maximaal follikelpunctie;
• 3-5 daagse cyclus begint om ovulatie te stimuleren;
• 14-20 dagen ovariale puncties uitgevoerd;
• het kweken van embryo's duurt 3-5 dagen, gevolgd door een moment van overdracht in de baarmoeder;
• 14-21 dagen is er medicijnen om de diagnose van de zwangerschap te ondersteunen door middel van een bloedtest voor hCG.

De totale duur van een kort protocol met agonisten van IVF is 28-35 dagen.

Rijden kort protocol met antagonisten van hypofyse vrijgeven van hormonen als volgt:

• 2-5 dagen van de menstruatiecyclus, de ovulatie stimulatie begint, die duurt ongeveer 12-14 dagen;
• 10-14 dagen voerde een punctie van de eierstokken;
• na drie of vijf dagen kweken embryo transfer wordt uitgevoerd;
• de diagnose van de zwangerschap wordt na de overdracht uit te voeren 14 dagen.

IVF protocol met antagonisten noemen ultrakorte en het duurt 25-31 dagen.

Dus een kort protocol IVF agonist anders dan de ultra gelijktijdige blokkade van de hypofyse en stimulatie van de eierstokken.

gebruikte drugs

In IVF-protocollen die worden gebruikt drugs om hetzelfde doel te bereiken: om follikels groeien, met een rijpingstijd, kwaliteit van de eieren, geschikt endometrium zorgen voor geslaagde implantatie. Formuleringen voor verschillende protocollen in totaal identieke maar toegewezen verschillende sequenties en combinaties, afhankelijk van de diagnostiek van onvruchtbaarheid en aanvangsdata. Alle opdrachten zijn uitsluitend arts, doseringen zijn strikt individueel gekozen na de diagnose.

hypofyse slot trekken analogieën het vrijgeven van hormonen.

Door analogen van gonadotropine afgevende hormoon hypofyse (GnRHa) zijn:

• busereline (Suprefakt injecties, neusspray, depot);
• Lyuprorelin (Enanton Depot injecteerbare depotvorm);
• gosereline (Zoladex implantaat gevormd);
• triptoreline (Dekapeptil dagelijkse gevormd en depot injecties);
• nafareline (Sinarella als een neusspray).

De meest populaire drug lang IVF-protocol is Dekapeptil.

Stimulering van folliculaire groei op korte of lange IVF-protocol gaat gepaard met het gebruik van exogene gonadotropinen, die tegelijkertijd vrijgeven antagonisten van hypofysaire hormonen:

• urinaire menopauzale gonadotrofinen (combinatie van FSH en LH): Humegon, Pergonal, Menogon, hysterodynia, Menopur;
• recombinante gonadotropinen (FSH) Puregon, Gonal-F.

Stimulatie bij IVF protocol kan worden uitgevoerd met een combinatie van recombinant en menopausale gonadotropinen, maar meest gebruikte menopauze.

Aangezien de lengte van het protocol omvat de blokkade van de geslachtsklieren werken vrouwen, die een gebrek aan oestrogeen betekent, na de afschaffing van analogen van hypofysaire afgevende hormonen oestrogeen preparaten worden benoemd:

• Divigel;
• Estrozhel;
• Estrofem;
• Proginova.

Rijping oöcyten voor punctie, wanneer de grootte van follikels bereikt 18-20 mm toegediend hCG-preparaten: Pregnil, Ovitrel. Deze fondsen moduleren de voorwaarden van de natuurlijke cyclus, wanneer de eisprong plaatsvindt vóór de verhoging van het niveau van LH.

Om voortijdige ovulatie te voorkomen Tsetrotid gebruikt.

Ondersteuning luteale fase - na de stimulatie periode, en een lekke band op de korte en lange protocol IVF - vergezeld aanwijzing progesteron geneesmiddelen, zowel natuurlijke als synthetische. van toepassing:

• utrozhestan;
• Kraynon;
• Duphaston;
• Norkolut;
• Progesteron in olie.

Reproductie progesteron combinatiepreparaten voorschrijven. En om de lange en korte-protocol ondersteunen vaak gebruikt bereidingen van hCG.

Lange en korte van IVF-protocollen worden begeleid door niet alleen op basis van hormoonpreparaten. Afhankelijk van de diagnose van onvruchtbaarheid kan worden toegepast laagmoleculaire heparinen (Clexane, Fraksiparin), adrenocorticale hormonen (dexamethason, metipred).

Voordelen en nadelen

Korte IVF protocollen verschillen van elkaar met behulp van agonisten of antagonisten van de hypofyse hormonen. Kort protocol met analogen vrijmakend hormoon bevordert uitlijning van het endometrium ten opzichte van de ovariële reactie, waarbij de inwendige constructie betekent overeen met de tijd van de moederloog -overdracht. Follikels groeien synchroon endometrium verwerft drielagige structuur ten tijde van de implantatie.

Dergelijk kort protocol is geschikt voor vrouwen met tubaire onvruchtbaarheid, cervicale factor, het gebrek aan buizen met onverklaarde onvruchtbaarheid. Met andere woorden, als de blokkering niet is gecontraïndiceerd gebruik korte IVF-protocol analogen (agonisten), vrijgeven hypofyse hormonen.

Bij gebruik van een kort protocol IVF zonder gebruik van gonadotropine agonisten verschillen milder verstoring van het hormonale systeem van vrouwen. Blokkade niet optreedt, waarbij de afwezigheid van ziekte, herstelcyclus middelen. Hypofyse en de eierstokken worden snel hersteld, de cysten niet gevormd, de kans op hyperstimulatie is minimaal. Opgemerkt wordt asynchrony follikelgroei, een klein aantal, de mogelijke mismatch endometriale structuur om torsie over te dragen. Een dergelijk protocol IVF vaak gebruikt in vrouwen van wie de leeftijd heeft bereikt 35-40 jaar of meer, wanneer de blokkade is ongewenst. Ultrakorte protocol bespaart geld, aangezien het aantal gekochte producten is minimaal.

Het is dit soort van een kort protocol cryopreservatie van embryo's die vaak eindigen die zeker verhoogt de kans op succes Vervolgens krioprotokole bij tabak uiterlijk bij de optimale structuur van het endometrium wordt uitgevoerd wordt niet beïnvloed door hormonale kunstmatige schokken.

Lange protocol IVF gekenmerkt door de hoogste kans op succes. Kan niet veel embryo's van de plant te krijgen, en de rest is bevroren. Een belangrijke tekortkoming van de lange ontwikkeling van technieken beschouwd hyperstimulatiesyndroom op de achtergrond van de groei van een groot aantal van de follikels.

Lang en super-lange protocol IVF laat vrouwen met endometriose significante toename van de kans op zwangerschap.

mogelijke complicaties

De meest voorkomende complicatie van IVF met behulp van een lange protocol bevatten hyperstimulatiesyndroom.

Omdat voor de lange uitvoering ART rijpt, meestal meer dan 10 follikels oestrogeen niveau stijgt tot een aanzienlijk bedrag. Dit leidt tot de karakteristieke pathologie voor:

• vergroten van de omvang van de eierstokken;
• de grootte van de maag en het ontstaan ​​van pijn;
• vochtophoping in de buik en thoracale holtes;
• verstoring van het hart en de longen - kortademigheid, verstikking, bewusteloosheid, tachycardie, zwakte;
• verdikking van het bloed, het risico op trombose en trombo-embolie.

Deze pathologie veroorzaakt invriezen van embryo's en krioprotokola in de toekomst.

Op het moment van de aanvraag van blockers van de eierstokken de productie van hormonen vrouwen met symptomen van de menopauze: opvliegers, afgewisseld met koude rillingen, nervositeit, verminderd libido, droogheid van de slijmvliezen. Deze klinische tekenen waargenomen in een lange manier. Na deze soort ART eierstokken moeilijker om zijn functie te herstellen als gevolg van de blokkade.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap IVF registers is 5%. Bond vorming van kankercellen ovariumtumoren en IVF wordt momenteel niet wetenschappelijk bewezen.

Gezien het feit dat de reden voor het zoeken naar ART is zwaar, vaak gecombineerd, onvruchtbaarheid, het risico op een miskraam, gemiste abortus IVF toeneemt.

Effectiviteit en Statistiek

Volgens de wereld statistieken, geboorte van levende voldragen baby met de eerste IVF-poging vindt plaats in 40-45% van de gevallen. Het succes van IVF volledig bepaald kwaliteit van de diagnose van onvruchtbaarheid en de trouw van de geselecteerde behandeling strategie. Objectief geselecteerde protocol IVF - de basis van het succes van de procedure.

Hoe ouder de vrouw, hoe lager haar kansen op succes van IVF.

Worden de volgende statistieken over de resultaten van het gebruik van verschillende protocollen van IVF:

• natuurlijke cyclus - 11% kans op succes;
• krioprotokol – 23-25%;
• met donoreieren – 47%;
• lange protocol ECO - 36%;
• kort – 25%.

Gelijk alle vrouwen individuele statistische gegevens onjuist zijn, omdat niet altijd exaction tactiek en diagnose van de oorzaken van onvruchtbaarheid werd volledig uitgevoerd.

Bij vrouwen met onvruchtbaarheid, leeftijd jonger dan 35 jaar, betere resultaten geboekt bij het gebruik van de lange versie van ART.

Bij vrouwen zijn ouder dan 40 jaar de resultaten van dergelijke IVF gezien:

• op de lange protocol uit de eerste zwangere beheert 16% van de patiënten;
• kortom - 57%
• natuurlijk - 13%
• in krioprotokole - 19%.

De kans op een succesvolle zwangerschap in het protocol van de natuurlijke cyclus bepaald door de nauwkeurigheid en aangepast tijd van herbeplanting, onvruchtbaarheid diagnose, de beoordeling van het endometrium parameters en correct ontvangen door de arts oplossingen.

overlevingspercentage ontdooide embryo's gemiddeld 70%.

Als het paar heeft bevroren embryo's van mindere kwaliteit, en herbeplanting in verse protocol uitgevoerd met een hoge kwaliteit embryo's, worden de kansen op succes verminderd. Als lang of kort protocol werden begeleid door IVF te verkrijgen en te bevriezen embryo's om ze te planten in de toekomst, is de kans op succes te vergroten zoveel mogelijk, vooral als bevroren embryo's worden blootgesteld aan hoge klasse.

De hoogste kans op succes in IVF waargenomen op jonge leeftijd met eileiders onvruchtbaarheid, alsmede het gebruik van donormateriaal.