Norkolut met endometriumhyperplasie

Behandeling van endometriale hyperplasie omvatten hormonale en chirurgische eenheid, met de voorschriften uitgevoerde alleen afhankelijk van het type van deze ziekte, en is vooral gericht op het beëindigen van de overmatige groei van de binnenlandse laag van de baarmoeder.

Norkolut endometriale hyperplasie is het middel van keuze onder hormonale middelen uit de groep van progestogenen. Norkolut hormoon analoog 2 vrouwelijke cyclus fase.

Application te wijten Norkoluta haar directe impact op de belangrijkste schakel in de pathogenese van endometriumhyperplasie - verminderde productie van progesteron.

De binnenste laag van de baarmoeder van de constructie zeer gevoelig voor het vrouwelijk voortplantingssysteem hormonen die door de hypothalamus-hypofyse systeem, eierstokken. Een normale menstruele cyclus volledig ondergeschikt aan het systeem en het resultaat van haar werk is de aanwezigheid van regelmatige menstruatie en de ovulatie, de geleidelijke fading functies premenopauzale. Diverse pathologieën die leiden tot het falen van hormoonproductie, wat leidt tot verstoring van de cyclus, met name op endometriale pathologie.

Gezonde vrouw verwierp het endometrium elke maand waardoor de menstruatie. Vanaf 1 dag eierstokken estrogeen cyclus actief geregeld door de hypofyse en de hypothalamus. Basale endometrium voering vermenigvuldigt snel en zorgt voor de groei van de functionele laag, die de klieren bevat. De eerste fase - proliferatieve - weerspiegelt precies dit proces van verhoging. In het midden van de menstruele cyclus, ovulatie - vrijkomen van een eicel uit de follikel. In plaats van de follikel vormt het corpus luteum - tijdelijke intensief ijzer het hormoon progesteron, een die invloed hebben op de proliferatieve fase van het endometrium komt de secretoire fase en vervolgens afgewezen bij gebrek aan conceptie.

Norkolut bij de behandeling van endometriale hyperplasie vervangt het corpus luteum en progesteron, dat een vrouw niet gesynthetiseerd of geproduceerd in kleine hoeveelheden. De pathogenese van endometriumhyperplasie wordt beschouwd als de productie van progesteron te verminderen tegen de achtergrond van overmatige vorming van oestrogeen. Dientengevolge, de binnenste laag van de baarmoeder onophoudelijk toe, maar op een bepaald moment vaartuigen ophouden te voeden en bloeding optreedt.

Acyclische baarmoeder bloeden natuur - dit is het belangrijkste symptoom van endometriumhyperplasie. Zoals bloeden sporadisch optreden, meestal 20-40 dagen cyclus. Onafhankelijk vermoede pathologie is bijna onmogelijk, omdat de vrouw beschouwt deze metrorragii als onregelmatige menstruatie. endometriumhyperplasie vaak bij meisjes voorkomt in een complex met mastopathy.

Patiënten in de menopauze neigen naar het ziekenhuis met baarmoeder bloeden te komen tijdens de amenorroe.

Tekenen van de ziekte kunnen zijn:

• onregelmatige menstruatie - 60% van de gevallen;
• vertraging van 1-3 maanden met de introductie van lange baarmoeder bloeden;
• regelmatige maar hevige menstruatie (7 dagen of meer);
• gebrek aan ovulatie.

Bijna 80% van de vrouwen met deze aandoening lijden aan obesitas. Bovendien, de ziekte wordt gekenmerkt door miskraam, de aanwezigheid van brandpunten van adenomyose en vleesbomen.

Het werkingsmechanisme Norkoluta

Norkolut is een synthetisch analoog van het corpus luteum. Dit geneesmiddel wordt gebruikt voor de vervanging behandeling bij gediagnosticeerd met endometriumhyperplasie.

Op zoek naar de benoeming Norkoluta met endometriumhyperplasie beschouwd als de hoeveelheid oestrogeen en de normalisering van de binnenste laag van de baarmoeder groei verlagen.

Teveel aan oestrogeen bij vrouwen kan direct of indirect zijn. Dit opent zijn pathologie bij jonge vrouwen, en in het stadium van de menopauze.

Redenen voor het verhogen van de productie van oestrogeen:

• anovulatoire cycli met follikel atresie, die typisch is voor de adolescentie en de vorming cyclus;
• gebrek aan ovulatie bij polycysteus ovarium syndroom;
• langdurige oestrogeentherapie;
• obesitas;
• type 2 diabetes;
• vroeg begin van de menstruatie;
• late menopauze.

De directe reden hyperestrogenia vroege en late menstruatie menopauze, follikel atresie (anovulatoire cycli), wanneer hormoon wordt verhoogd bevatten. Een indirect redenen zijn obesitas en ziekten gepaard met hoge niveaus van hormonen in het bloed. Het is bekend dat overtollig vetweefsel - is een aanbieder van estradiol in het lichaam van een vrouw. Het is overtollig gewicht van de patiënt tijdens de menopauze zijn hyperplasie.

Er zijn zeldzame vorm van endometriumhyperplasie wanneer deze factoren afwezig zijn, maar rechtstreeks in de baarmoeder te veel oestrogeen receptor. Detect dergelijke pathologie is alleen mogelijk na immunohistochemische studie van het endometrium.

Als gevolg van de oestrogeenproductie Norkoluta verminderd door het onderdrukken van kunstmatige progesteron bij vrouwen die op een laag niveau. Endometrium van proliferatie fase overgaat in de fase secretie en verworpen tijdens de menstruatie. Bij jonge vrouwen herstellende ovulatory functie bij patiënten die Norkoluta.

indicaties Norkoluta

Norkolut bij de behandeling van endometriumhyperplasie worden niet voorgeschreven voor alle types van pathologie. In de regel wordt een vrouw gediagnostiseerd met hyperplasie dringende hospitalisatie als gevolg van bloeden van de baarmoeder. Maar in sommige gevallen, de patiënt verwezen naar de gynaecoloog met klachten over het gebrek aan succes in het proberen zwanger te raken en een schending van de menstruele cycli. In elk van deze situaties vereisen een biopsie voor histologische evaluatie materiaal. Hek weefsels werd uitgevoerd als bij het schrapen of door aspiratie of biopsie aspiratievacuüm endometrium uitgevoerd.

Norkolut bij de behandeling van endometriumhyperplasie wordt voorgeschreven in het geval van de volgende soorten van de ziekte:

• eenvoudige endometriale hyperplasie zonder atypie;
• Gemakkelijk relapsing vorm zonder atypia.

Opgemerkt dient te worden dat deze soorten vaak gediagnosticeerd bij jonge vrouwen, zodat de omvang van de Norkoluta - patiënten van 20 tot 35 jaar.

Simple endometriumhyperplasie is de meest veilige vorm van pathologie, aangezien slechts 3% van de gevallen, kan ontaarden in kanker. Dit is niet waar van atypische hyperplasie, worden omgezet in endometriumkanker in 80%.

De basis voor het doel Norkoluta Alleen een histologische diagnose, de bevestiging van de eenvoudige vorm van endometriumhyperplasie. Acceptatie van het geneesmiddel mogelijk na de bloedanalyse hormonen.

Het is duidelijk dat de behandeling van endometriumhyperplasie Norkolutom moet worden gedaan pas na een gedetailleerde diagnose. Soms artsen uitvoeren schrapen tegen de achtergrond van de baarmoeder bloeden en geen hormonale medicijn niet voorschrijven, het plegen van een blunder. In dergelijke gevallen terugval is onvermijdelijk.

Histologisch onderzoek van materiaal gekenmerkt door een eenvoudige variatie van grote hoeveelheden ijzer, waarvan vele cystic geëxpandeerd. Een complex of adenomateuze vorm beschreven herstructurering van de klier, talrijk en zijn sterk vertakt. De meest gevaarlijke vorm - atypische (simpele) - wordt gekenmerkt door veranderingen in de celkern en cytoplasma meerdere rijen kliercellen, hun bizarre vorm.

Geïsoleerde gebruik Norkoluta met atypische varianten zijn niet toegestaan. Voor de behandeling van gevaarlijke vormen hyperplasie en gestagenen met name toegepast Norkolut en GnRH agonisten en antigonadotropiny - Busereline, Danazol, Gestrinon en anderen. Dergelijke middelen remmen de synthese van vrouwelijke hormonen, maar vermindert de Norkolut.

De samenstelling, de vorm van afgifte en dosering

Norkolut geproduceerd beroemde Hongaarse farmaceutische bedrijf "Gedeon Richter". Het werkzame bestanddeel is Norkoluta norethisteron, die behoort tot de groep van progestogenen - preparaten tweede fase. Verkrijgbaar drug in tabletten van 5 mg, in totaal 20 stuks per verpakking.

Drug therapie is verlengd. Norkolut voor de behandeling van hyperplasie van het endometrium in de standaard dosering van drank met 16 dagen menstruele cyclus (of op dag 16 na het begin van baarmoeder bloeden) meer dan 10 dagen voor 6 maanden. In sommige situaties kan de arts een dosis van 10 mg (2 tabletten) per dag. Het geneesmiddel moet worden genomen op hetzelfde tijdstip. Als een vrouw is vergeten om een ​​pil te nemen, is het noodzakelijk om de receptie zo snel mogelijk uit te voeren, maar kan een dubbele dosis.

Als het resultaat van de therapie Norkolutom positief was, zal verdere acties van de artsen zijn gericht op het herstel van een normale menstruele cyclus en het voorkomen van opnieuw bloeden. Hiertoe worden de vrouwen voorgeschreven gecombineerde anticonceptiva voor een lange tijd (misschien wel meerdere jaren).

Om de effectiviteit van de behandeling Norkolutom te evalueren, wordt echografie uitgevoerd in de dynamiek en jaarlijkse endometriumbiopsie of aspiratievacuüm aspiratie. De uiteindelijke beslissing wordt genomen na het behalen van het endometrium histologie resultaten verkregen met de diagnostische curettage.

Bij de toepassing Norkoluta 5 dagen ovulatiecyclus is uitgeschakeld. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven pas na een bloedtest voor hormonen. Bepaal het niveau van oestradiol, FSH, LH, progesteron, vrij en gebonden testosteron, DHEA-sulfaat, 17-OH-progesteron. Wanneer verhoogde synthese van oestrogeen afspraakbevestiging Norkoluta gerechtvaardigd geacht.

Contra het bijzonder bij gebruik

Norkolut niet van toepassing in de volgende situaties en ziekten:

• puberteit bij meisjes;
• verdenking of de aanwezigheid van borstkanker;
• kanker van het reproductieve systeem;
• zwangerschap;
• acute hepatitis;
• expressie gebrachte humane lever en nierfunctie;
• verhoogd totaal serum bilirubine en geconjugeerde;
• aanwezigheid van veneuze trombose of neiging daarvan;
• obesitas;
• bloeden uit de voortplantingsorganen waarbij onduidelijke redenen;
• herpesinfectie in de acute fase.

Een belangrijke overweging bij de benoeming van Norkoluta is de differentiële diagnose van hyperplasie en sommige ziekten met een vergelijkbaar klinisch beeld:

• endometriale poliepen;
• kanker van de binnenste laag van de baarmoeder;
• submucosale vleesbomen;
• chronische endometritis;
• interne endometriose.

Hyperplasie komt vaak voor in combinatie met de bovengenoemde pathologieën, in dergelijke gevallen, de behandeling wordt uitgevoerd op andere circuits waarbij geen Norkolut uitgevoerd. Om te bevestigen of te weerleggen comorbiditeit voeren echografie, hysterosalpingogram.

Tijdens het aanbrengen van hormonale middelen kan leiden tot misselijkheid, braken, migraine, stuwing veroorzaken borsten, spontane bloeden uit de vagina, verergering van spataderen, tromboflebitis, allergieën.

Norkolut toont de anabole werking - Dit betekent dat bij patiënten die het geneesmiddel lichaamsgewicht toenemen. hirsutisme, acne: Daarnaast kunnen er tekenen van virilisatie zijn.

Opgemerkt dient te worden dat de behandeling van endometriumhyperplasie omvat zich te houden aan de principes van een evenwichtige voeding, omdat vetweefsel is een bron van oestrogeen. Aanbevolen calorieën tellen, het bijhouden van gewicht, actief wandelen, lichte oefeningen. Zal nuttig zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan fyto-oestrogenen: bonen, soja, granen, rode klaver, selderij, plantaardige olie, groenten. Fyto-oestrogenen hebben een soortgelijke structuur als het natuurlijke vrouwelijke hormoon, zodat ze op de mededingingsbeginsel geassocieerd met de oestrogeenreceptor, in de baarmoeder en melkklieren. Daardoor houdt het hormoon binding aan zijn receptoren en pathologische werking stopt.

Endometriumhyperplasie is een van de belangrijkste oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid, dus tijdig hormonale correctie en behandeling op jonge leeftijd maakt het mogelijk tijd te bedenken en de geboorte van een kind. Bij gebrek aan adequate behandeling van de ziekte kan leiden tot endometriumkanker.