Wat is baarmoederhalskanker

Iedere 8-11 vrouwen uit de 100.000 tijdens de inspectie en het onderzoek is gebleken baarmoederhalskanker. Volgens de statistieken, de prevalentie van baarmoederhalskanker is de tweede alleen voor de kwaadaardige borsttumor.

In de meeste gevallen wordt de pathologie gedetecteerd tijdens de inspectie in een vergevorderd stadium. Vroeg stadium in het proces van de inspectie zijn niet karakteristieke kenmerken. Zo is de baarmoederhals meestal ziet er onveranderd. Bepaal de ziekte in een vroeg stadium kan alleen plaatsvinden door instrumentele en laboratoriumtechnieken.

Baarmoederhalskanker betreft het ontstaan ​​en de ontwikkeling van kwaadaardige tumorcellen, die vaak is gelegen in het vaginale gebied. Oncologie patiënten Meestal slaat na veertig jaar. Gynaecologen zeggen dat het risico van aan leeftijd gerelateerde ziekte bij vrouwen is ongeveer 20 keer hoger dan die van de meisjes, bijvoorbeeld in 25 jaar. Echter, de jonge vertegenwoordigers van de vroege stadia ontdekt vaker.

De ziekte is in een vroeg stadium gedetecteerd in 15% van de gevallen. Wanneer bekeken van wordt opgenomen tot 40% van de gevallen van gevorderde ziekte. In de laatste fasen van het onderzoek kijkt de baarmoederhals in het bijzonder, waarin de mogelijke aanwezigheid van baarmoederhalskanker aangeeft.

pathogenese

Baarmoederhalskanker in de medische literatuur wordt ook wel carcinoom. De tumor ontwikkelt uit cellen die deel uitmaken van het epitheel. De baarmoederhals is bedekt door twee soorten epitheel:

• cilindrische;
• plat.

Cilindrische meerlagige epitheel omvat het cervixkanaal, die zich in de baarmoederhals. Epitheelcellen van het slijm geven een roodachtige tint en soort van fluweel. Bovendien, in de baarmoederhals actief werkende klieren die mucus continu produceren. Deze beschermende slijm en de beperkte omvang van het cervixkanaal te beschermingsmechanisme.

De hals lijkt op een spierbuis de uterus en de vagina verbindt. Deze verbinding wordt verschaft cervixkanaal. De bovenrand van het kanaalvormende intern keel opening in de baarmoederholte. De onderrand vormt de buitenmond die uitkomt in de vagina.

Vaginale goed uitziet gezien als een deel met een lichtroze, glad epitheel. Supravaginal gedeelte is niet zichtbaar tijdens de inspectie. Meerlagig plaveiselepitheel langs de vaginale gedeelte van de cervix wordt vertegenwoordigd door verschillende lagen:

• basale met jonge onrijpe cellen afgeronde vorm met een ronde grote kern;
• tussenproduct, bestaande uit afgeplatte cellen rijpen;
• oppervlakte, omvattende oude cellen gerijpt vlakke vorm met een kleine kern die kan scrubben en actualiseren epitheel.

Negatieve factoren interne en externe invloed op epitheliale celstructuur. Wanneer de cellen vervormen en het aantal kernen toeneemt, kunnen ze niet adequaat functioneren. Aldus dysplastische ontwikkelt een proces dat kan leiden tot kanker.

De ernst van dysplasie is uit drie graden.

1. Er zijn lichte overtredingen die voorkomen in de verslagen van eenderde van de epitheellaag. De ontwikkeling van baarmoederhalskanker kan voorkomen na vijf jaar.
2. Er zijn schendingen van matige ernst geweest. Verslaan behandelt de meeste epitheliale dikte. Baarmoederhalskanker kan worden gediagnosticeerd in drie jaar.
3. Gedefinieerd ernstige stoornissen als epitheel helemaal verbaasd. Het optreden van baarmoederhalskanker optreedt in de loop van het jaar.

Dysplasie is een precancereuze proces. Echter, wanneer geringe veranderingen zijn gewoonlijk reversibel. Wanneer sterke immuniteit meestal baarmoederhalskanker ontwikkelt zich niet. In de tweede en derde graad regressie onwaarschijnlijk.

Wanneer dysplastische processen tijdens de inspectie van de baarmoederhals kan ongewijzigd kijken. Dat is de reden waarom het onderzoek van een gynaecoloog is voorzien van een aantal studies naar dysplasie en baarmoederhalskanker te sluiten.

weefsel maligniteit omvat verschillende stappen.

1. Er actieve celdeling op de plaats van beschadigd weefsel.
2. Occurrence dysplasie, omhelst de celstructuur.
3. Het optreden van kwaadaardige verandering, waardoor ongecontroleerde celdeling van de epitheliale cellen. Zo ontwikkelt preinvasive kanker.
4. De penetratie in de stroma van maligne tumoren en de vorming van micro-invasieve kanker.
5. Kieming van kwaadaardige cellen in de stroma meer dan 3 mm. Het ontwikkelen van invasieve baarmoederhalskanker. In dit stadium van de klinische symptomen verschijnen. De baarmoederhals ziet er soms veranderd, waardoor de arts oncologie vermoeden bij het onderzoek.

In een vroeg stadium baarmoederhals kan kijken wanneer het normaal wordt gezien. Toch kan een ervaren arts, door middel van onderzoek gedaan de pathologie te bepalen. Vroege behandeling is de sleutel tot het succes ervan.

Factoren en oorzaken

Er zijn veel factoren die kunnen leiden tot ziekte. Talrijke studies hebben aangetoond dat de belangrijkste oorzaak van de degeneratie van cellen en de vorming van kanker is het humaan papilloma virus (HPV).

Het virus wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact. Na infectie, gaat de cel en kan leiden tot het te veranderen. De waarschijnlijkheid van deze veranderingen is afhankelijk van de specifieke stam van HPV.

Er zijn meer dan honderd subtypes van HPV. Sommigen van hen hebben de productie van actie, aldus bij te dragen tot de vorming van papillomen, en wratten. Anderen veroorzaken cellulaire degeneratie. Niettemin kan de HPV-stam worden onderverdeeld in drie groepen op basis van hun vermogen om afbraak van cellen tot:

• stammen met hoge tumorogeniciteit;
• species met een gemiddeld niveau van tumorigeniciteit;
• subtypen van low-tumorigeniciteit.

Baarmoederhalskanker veroorzaken zijn 16 en 18 subtype in de meeste gevallen. En baarmoederhalskanker verschijnt meestal onveranderd tijdens de algemene gynaecologisch onderzoek. Dat is de reden waarom het noodzakelijk is om een ​​gynaecoloog te bezoeken in een tijdig, te inspecteren en uitvoeren van de noodzakelijke onderzoek.

Bijdragen aan de ontwikkeling van baarmoederhalskanker worden de volgende factoren:

• verzwakte immuniteit;
• roken;
• combinatie van verschillende genitale infecties, zoals herpes en HPV;
• meerdere seksuele partners;
• vroege seksuele activiteit;
• meervoudige geboorten;
• abortus en andere ingrepen in de baarmoederhals;
• chronische ontstekingsprocessen;
• Cervicale achtergrond ziekten, in het bijzonder en pseudo leukoplakie;
• goedaardige tumoren, zoals poliepen.

Het is opmerkelijk dat het gebrek aan hygiëne van de seksuele partner ook gezien als een factor in de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Opgehoopt onder de voorhuid smegma heeft op het meerlagig plaveiselepitheel van een kankerverwekkend effect.

species

Indeling baarmoederhalskanker omvat verschillende soorten, die worden gedefinieerd volgens verschillende criteria. Volgens de morfologische structuur van baarmoederhalskanker is:

• keratiniserende geschubde;
• neorogovevayuschy squameuze;
• low-grade;
• adenocarcinoom, of klier.

Stratum vormen een grote mate van rijpheid van de cellen. Dit type is gunstiger in termen van prognose. Echter, het neorogovevayuschy vorm komt het meest voor. De incidentie is ongeveer 65%.

Adenocarcinoom, die zich ontwikkelt in het gebied van het cervixkanaal komt voor bij ongeveer 15% van de gevallen. Squameuze uitvoering wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 85% van de klinische gevallen.

Gynaecologen benadrukken dat high-grade baarmoederhalskanker, een hoge mate van hun maligniteit, is vrij zeldzaam. In dit verband, de meeste soorten van baarmoederhalskanker tijdig onderzoek en diagnostiek, adequate behandeling hebben een gunstige prognose.

Voor meer zeldzame vormen van baarmoederhalskanker zijn onder meer:

• mukoepidermoidny;
• clear cell;
• kleine cel.

De prevalentie van dergelijke vormen niet meer dan 1,5%.

De prognose van baarmoederhalskanker invloed op zowel de snelheid en de richting van de groei van tumoren. Rekening houdend met de groei van de tumor richting worden de volgende opties:

• endofytisch, impliceert de ontwikkeling in de overgang naar baarmoederlichaam vaginawand en aanhangsels;
• exophytic, waardoor de doorstroming naar het vaginale lumen;
• gemengd.

Vanuit welke richting is de groei van kwaadaardige tumoren, kan de baarmoederhals er anders uitzien. Dat is de reden waarom sommige vormen tijdens de inspectie worden bepaald. En de andere - geen.

podium

De ernst en de prognose gunstig is omschreven stappen. Het differentiatieproces afhankelijk van het stadium is essentieel voor de bereiding van het behandelingsplan.

Gynaecologen onderscheiden verschillende stadia waarin ook een zekere gradatie.

• fase 0 Betekent preinvasive kanker, samenvalt met de derde graad van dysplasie. Klinische symptomen kunnen afwezig tijdens de inspectie. Vaak is de baarmoederhals ziet er geen karakteristieke veranderingen. Er is een gebrek aan penetratie in het stroma van kwaadaardige cellen. Behandeling in dit stadium kan leiden tot een volledige genezing.
• fase 1 Het betekent micro-invasieve kanker. Een aantal verschillende subtypen, afhankelijk van de diepte van de invasie. A1 - invasie 3 mm. A2 - besmetting tot 5 mm. Bij kieming dan 5 mm, bijvoorbeeld ongeveer B.Naprimer uitvoeringsvorm, B1 - invasie 4 cm. B2 - invasie meer dan 4 cm. In dit geval is de aangetaste baarmoederhals eruit ziet.
• fase 2 gekenmerkt door laesies van de baarmoeder. En - zonder kieming in parauterine vezels. B - met kieming in de parameters.
• fase 3 gekenmerkt door met het onderste deel van de vagina, nieren en bekkenwand. A - het invloed slechts een derde van de vagina. In - de ontwikkeling van hydronephrosis.
• fase 4 vergezeld van de verspreiding van kanker naar andere organen. En - in de nederlaag van het bekken organen en andere systemen. B - aanwezigheid van uitzaaiingen.

In een vergevorderd stadium in het ziekteproces betrokken bekken lymfeklieren. Om hun betrokkenheid onderzoek doen bepalen minstens tien knooppunten.

stap gedefinieerd door het bekijken van de gegevens, colposcopie en biopsie. Instrumental studies zijn complementair. Soms zijn er problemen in verband met een bepaald stadium van de ziekte. In dit geval, experts geven een gemakkelijke podium.

Symptomen en tekenen van externe

Meer dan 10% van de gevallen van baarmoederhalskanker zijn asymptomatisch. Dit betekent dat de symptomen afwezig zijn, en de baarmoederhals kunnen onopvallend uitzien. Kan afwijkingen te detecteren alleen wanneer bekeken door middel van een speciale apparatuur en met behulp van instrumentele en laboratoriumtechnieken.

De degeneratie in een kwaadaardige tumor duurt maximaal tien jaar. Met regelmatige inspectie en onderzoek door een gynaecoloog arts kan de symptomen van de ziekte te herkennen door de manier waarop er nek. Dit verhoogt de kans op een succesvolle behandeling.

De overgang van de ene fase naar de andere Het duurt gemiddeld twee jaar.

Manifestaties van baarmoederhalskanker treden meestal in de derde stap. De patiënt kan de volgende symptomen opmerkt:

• spotting of bloeden acyclische aard;
• waterige of vlees afvalproducten kleurscheiding, die een onaangename geur kunnen hebben;
• contactscheiding bij inspectie en intimiteit;
• blanken als gevolg van de integriteit van de lymfecapillairen schaden;
• pijn in de onderbuik, onderrug en sacrum gevolg van compressie van zenuweinden, verspreiding van kwaadaardigheid;
• verstoring van de urineblaas en het rectum, die wordt gemanifesteerd door verstopping, veelvuldig urineren, en het ontstaan ​​van pijn;
• zwelling van de ledematen;
• verlengde lichte koorts;
• zwakte;
• vermoeidheid.

Baarmoederhalskanker kan complicaties die een indicatie voor hospitalisatie zijn:

• overmatig bloeden;
• darmobstructie;
• acuut nierfalen in vorm;
• sterke pijn.

Uiterlijke tekenen tijdens de inspectie is niet altijd aanwezig sinds de vroege stadia van de ziekte zich niet manifesteren. Bij gevorderde stadia van de baarmoederhals tijdens de inspectie lijkt het ongewoon, de vorm is vaak tonvormige. Bovendien kan het baarmoederhalsslijm bezoeken de getroffen:

• kleur ongelijkmatigheid;
• uitingen van de aanwezigheid;
• verhogingen;
• seals.

Tijdens het onderzoek van de cervix kan contactontlading weergegeven. De gynaecoloog kan ook blanken, purulente afscheiding met een onaangename bedorven geur die desintegratie van de tumor geven opmerken.

Als de baarmoederhals tijdens de inspectie ziet er onveranderd, kan helpen bij de diagnose van de moderne onderzoeksmethoden.

diagnosemethoden

Tijdige diagnose kan effectief te behandelen van de ziekte en verhogen de kans op genezing. Diagnose van baarmoederhalskanker bevat een aantal noodzakelijke studies, evenals aanvullende methoden. De basis van het onderzoek zijn een paar eenvoudige methoden voor diagnose.

gynaecologisch onderzoek

Deze nulmeting kunnen veel te vermoeden van de ziekte door de manier waarop er baarmoederhalsslijm. Toch is de arts houdt rekening met die visueel de ziekte te identificeren in een vroeg stadium is niet altijd mogelijk. De baarmoederhals kunnen verschijnen zonder de kenmerkende symptomen. Echter, met geavanceerde vormen kan worden gevisualiseerd uitdrukkingen, heterogeniteit en elevatie kleur. Bij kanker van de baarmoederhals ziet er vaak tonvormige. Niettemin kan dankzij de eigenaardigheden van de tumorgroei dan iets anders uitziet.

cytologisch onderzoek

Deze screeningswerkwijze voor diagnose, waarbij de gynaecologisch onderzoek aanvult. De baarmoederhals kunnen ongewijzigd verschijnen, maar is bekleed met cellen met tekenen van atypia. Smeer op onkotsitologiyu onthult abnormale cellen en tijdige behandeling uit te voeren. Uitstrijkje genomen uit verschillende gebieden van de cervix cytobrush en vervolgens aangebracht op het glas. In het laboratorium wordt het biologische materiaal zorgvuldig onderzocht onder een microscoop. Cytologisch onderzoek, evenals een algemene inspectie wordt om de zes maanden aanbevolen.

colposcopie

Colposcopie is een onderzoek van cervicale slijm onder een microscoop. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een colposcope. Het is bekend dat visueel baarmoederhals kan kijken zonder pathologische veranderingen. Colposcopie stelt ons in staat om te overwegen in detail het epitheel.

Indien nodig kan de uitgebreide versie van de procedure. Slijm behandeld met een oplossing van azijnzuur. Op hetzelfde percelen, de getroffen papillomavirus het verwerven van een witachtige kleur. Lugoljodium oplossing werd vervolgens aangebracht. Volgens de ontvangen informatie colposcopic beeld kan gebieden identificeren met atypia. Verbijsterd door het slijmvlies wordt niet bevlekt met bruin en ziet eruit als een vlek.

Op de getroffen gebieden nodig hebben om een ​​weefselmonster te nemen voor latere histologisch onderzoek. Een dergelijke analyse wordt een biopsie. Deze studie is om de kwaadaardige proces te bepalen.

aanvullende tests Zij omvatten ultrasound test tumormarker, MRI, CT en röntgenstraling bepalen. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de blaas, darm, en overleg met andere professionals te bestuderen.

behandeling

Therapeutische maatregelen worden toegewezen aan elke patiënt afzonderlijk. De keuze van de behandeling afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de individuele kenmerken en de ernst van de ziekte.

De behandeling wordt uitgevoerd door de volgende werkwijzen:

• chirurgie;
• bestraling in combinatie met tussenkomst;
• radiotherapie;
• chemotherapie.

In een vroeg stadium wordt uitgevoerd operatie en bestraling. Het is opmerkelijk dat jonge vrouwen de voorkeur aan de operatie te benoemen zacht karakter.

chirurgische ingreep

Niet-invasieve en micro-invasieve kanker behandeld met kegel biopsie of cervicale amputatie bij jonge patiënten. In de tweede en opvolgende mate amputatie van baarmoeder en appendages. In ernstige beschadigingen weggenomen het omringende weefsel, lymfklieren, eierstokken. De ingreep kan worden uitgevoerd door laparoscopie.

radiotherapie

Bestraling wordt zowel vóór als na de ingreep uitgevoerd. Voor de operatie, kan radiotherapie de omvang van tumoren te verminderen. Na tussenkomst van blootstelling nodig om de resterende cellen te elimineren.

Radiotherapie is:

• afstandsbediening;
• intracavitaire.

De combinatie van deze technieken de onmogelijkheid operatie.

Door bestraling effecten omvatten:

• atrofie, waardoor de baarmoederhals lijkt istonchonnoy;
• ovariuminsufficiëntie die onvruchtbaarheid veroorzaken;
• premature menopauze;
• de vorming van pathologische communicatie tussen de vagina en omliggende weefsels.

chemotherapie

Meestal wordt chemotherapie gebruikt na de operatie. Echter, kunnen de voorbereidingen in het kader van de chemotherapie te worden toegediend voor de operatie om de grootte van het onderwijs te verminderen. In de regel uitgevoerd door chemotherapie na de tumor kleiner volume, die de werking en de herstelperiode vergemakkelijkt. Chemotherapie kan worden gebruikt als een onafhankelijke behandelingsmethode. In het bijzonder, in een vergevorderd stadium alleen gebruikt chemotherapie, dat is experimenteel.

De behandeling omvat ook naleving van bepaalde levensstijl, zoals dieet. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan antioxidanten, groene thee, fruit en groenten te eten. Hoogst ongewenst gebruik van geraffineerde koolhydraten, conserven, vet voedsel en alcohol.

Na uitgevoerde behandeling van het lichaam van een vrouw is teruggevonden in de loop van het jaar. Artsen raden het vermijden van infecties, emotionele en fysieke stress.