Voorspelling van baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker is een kanker van gevaarlijke, prognose van de overleving van die afhankelijk is van de fase waarin er een kwaadaardig proces en de prevalentie van uitzaaiingen.

Cervicale kanker behelst het ontstaan ​​en de verdere progressie van kwaadaardige tumoren, die kunnen worden gelokaliseerd in de vagina of cervix kanaalgedeelte. Pathologie is kenmerkend voor de vertegenwoordigers van 30-55 jaar. Echter, dit betekent niet dat de kanker zich niet kan ontwikkelen op jongere of oudere leeftijd. Met de kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het leven is er een verjonging van kwaadaardige tumoren, met inbegrip van baarmoederhalskanker.

Vaak baarmoederhalskanker heeft een slechte prognose. Echter, als een vroege diagnose en juiste behandeling, de prognose van de overleving gunstig kan zijn. Met name voor de detectie en behandeling van baarmoederhalskanker in de stadia 0-1 overlevingsprognose bereikt 90-100%. Tijdens de laatste fase van de prognose, voornamelijk ongunstig. Volgens de prognoses, is de vijf-jaars overlevingskans waargenomen in 5-10% van de gevallen.

pathogenese

De ontwikkeling van baarmoederhalskanker hangt nauw samen met de eigenaardigheden van de structuur van de cervix. Het is opmerkelijk dat de hals niet wordt beschouwd als een onafhankelijk orgaan. Dit is de onderste cervicale dienst, die wordt gekenmerkt door de beperktheid.

De baarmoederhals is een soort barrière. Uiterlijk lijkt gespierde nek buis. De lengte is slechts een paar centimeter. Echter, de baarmoeder afdeling vervult een aantal belangrijke functies, in het bijzonder, beschermt de baarmoeder tegen de schadelijke microflora, vruchtbare, houdt zich bezig met arbeid.

de cervix kunnen in twee delen:

• vaginale;
• supravaginal.

Supravaginal dienst naast de baarmoeder, in verband met hetgeen zichtbaar is. Op zijn beurt, de vagina van de onderzochte gynaecologen tijdens bekkenexamen. Deze site grenst aan de vagina, in samenhang met hetgeen zichtbaar in de spiegels.

Vaginale deel van de baarmoederhals ziet eruit als een lichtroze glad oppervlak. De normale vaginale epitheel van de baarmoederhals is uniform. Veranderingen in kleur en textuur kunnen praten over de ontwikkeling van de pathologie. In dit geval moet u aanvullende diagnostiek uit te voeren ter voorkoming van baarmoederhalskanker. De ziekte is gevaarlijk en een aanzienlijke invloed op de prognose van overleven.

Het epitheel van de vagina gedeelte van de cervix bestaat uit plaveiselcellen. Een kenmerk van dit soort epitheel is een meerlagige structuur. Cellen volgens deze epitheel zijn in verschillende lagen:

• onrijpe cellen afgerond met grote kern in de basale laag;
• afgeplatte cellen rijpen in de tussenlaag;
• mature platte cellen met een kleine kern in de oppervlaktelaag.

Op het oppervlak van de vaginale deel van de baarmoederhals zijn de oude cellen. Wanneer deze cellulaire elementen afgebladderd epitheel bijgewerkt.

De baarmoederhals is ook bekleed met een ander type epitheel, met name een enkellaags cilindrische. Zoals epitheel lijnen het cilindrische oppervlak van het kanaal, dat zich in de baarmoederhals. Cervixkanaal verbindt de baarmoeder en vagina, en beschermt tegen schadelijke steriele holte gegenereerd als gevolg flora slijmklieren. Celmonolaag cilindrische oppervlak geeft het kanaal een karakteristieke rode tint en fluweelachtig.

Baarmoederhalskanker kan ontwikkelen van meerlagige epitheel en klierweefsel.

Vaak baarmoederhalskanker optreedt in het gebied van transformatie, die het kruispunt van twee verschillende epithelia. De overgangszone is het gebied van de buitenste mond waarop de onderrand van het cervixkanaal vormt.

Het is bekend dat baarmoederhalskanker, waarbij de prognose voor overleving beïnvloedt, ontstaat als gevolg van premaligne dysplastische veranderingen. Deze veranderingen de celstructuur en de processen van celdifferentiatie en rijping.

Door dysplasie laesies ontstaan ​​in de onderlaag van het plaveiselepitheel. Afgeronde cellen worden misvormd, kunnen ze meerdere cores ervaren. Geleidelijk pre-neoplastische werkwijze geldt voor de overige lagen. Wanneer abnormale cellen verwerven tekenen van agressiviteit en capaciteit voor intensieve scheiding en kieming in het omringende weefsel, kanker optreedt.

De ernst van de dysplasie met enkele graden uitgedrukt.

1. CIN I - voorstadia veranderingen de onderste laag van het epitheel. Vaak worden deze veranderingen worden geëlimineerd door het immuunsysteem. Kanker kan optreden in vijf jaar alleen als de daarmee samenhangende aandoeningen, zoals immuun.
2. CIN II - dysplastische veranderingen behuizingshelft van de epitheliale dikte. Baarmoederhalskanker ontwikkelt zich in drie jaar.
3. CIN III - voorstadia veranderingen optreden gedurende het epitheel. De indeling in lagen verdwijnt. In feite is kanker de fase nul. Na kieming van kwaadaardige cellen in het stroma van de kanker plaatsvindt eerste fase, die optreedt in ongeveer een jaar.

Dysplasia heeft een gunstig overlevingsprognose ontvangen tijdige detectie en behandeling die zowel medische en chirurgische aard heeft.

Mechanismen van de ontwikkeling en de oorzaken

Precancereuze letsels die leiden tot baarmoederhalskanker, zijn er verschillende factoren van de herkomst ervan. Het mechanisme van baarmoederhalskanker is niet onderzocht, wat leidt tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van verschillende theorieën. In het bijzonder is zij actief ontwikkelde een genetische theorie voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker uit te leggen. Er is een gen dat de oorzaak van baarmoederhalskanker volgens deze theorie.

Op dit punt, bleek HPV invloed op de ontwikkeling van baarmoederhalskanker en prognose van overleving. Bij het bestuderen van de uitstrijkjes van vrouwen met kanker in 95% van de gevallen 16 of 18 wordt gedetecteerd HPV type. Het zijn deze subtypes van virussen zijn de oorzaak van baarmoederhalskanker.

papilloma virus heeft meer dan honderd variëteiten. Sommigen van hen hebben producerende effect en leiden tot de ontwikkeling van wratten en genitale wratten. Andere virussen kunnen ook leiden tot celmutaties, omdat ze een transformerende impact. Echter, in de aanwezigheid van een sterke immuniteit soorten Hoog risico van HPV niet baarmoederhalskanker veroorzaken. Het virus wordt geëlimineerd ten koste van de interne reserves van het lichaam binnen een paar maanden. Echter, de langdurige aanwezigheid van gevaarlijke subtypes van HPV in het lichaam duidt op de aanwezigheid van verstoringen in het lichaam en het risico op kanker.

Onder andere factoren, als provoceren redenen worden beschouwd, toe te wijzen:

• roken;
• ontstekingsprocessen in het bekken;
• genitale infecties;
• vroege seksuele activiteit;
• promiscue seksuele relaties;
• carcinogeen te smegma;
• ongunstige omstandigheden;
• achtergrond cervicale ziekten zoals pseudo, leukoplakie.

Zoals de preventie van baarmoederhalskanker tijd nodig hebben om de gynaecoloog te bezoeken en behandeling van ziekten van het voortplantingssysteem.

Formulieren en stages

Voorspelling van overleving bij baarmoederkanker hangt grotendeels af van onkoprotsessa soorten. Er is een classificatie van baarmoederhalskanker, die een soort van pathologie te differentiëren op basis van verschillende criteria.

Types van baarmoederhalskanker kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen.

1. plaveiselcelcarcinoma gediagnosticeerd in het overweldigende aantal van de gevallen. De tumor een species wordt gevormd door een vlakke meerlaags epitheel.
2. cervicale adenocarcinoom Het vormde van cervicale klieren. Dit is een zeldzame vorm van kanker van de cervix, die adenocarcinoom genoemd.

Glandular kanker moeilijk te diagnosticeren, omdat het is gelokaliseerd in het cervicale kanaal. In dit verband kan de overlevingsprognose armer.

Plaveiselcelcarcinoom is:

• stratum;
• neorogovevayuschy.

Wanneer neorogovevayuschy variant van plaveiselcelcarcinoom cervicale overlevingskansen bij kanker prognose is gunstiger.

Op de overleving prognose in baarmoederhalskanker van invloed op de richting van de groei van tumoren. Als de tumor groeit diep in de weefsels, wordt de diagnose vaak vertraagd, waardoor de prognose van de overleving nadelig beïnvloedt.

Er zijn de volgende opties voor tumoren groei:

• exophytic;
• endofytisch;
• gemengd.

Intensiteit van infectie bij het kwaadaardige tumorweefsel kunnen verschillen. Dit grote invloed op de kans op uitzaaiingen en prognose van overleving.

Onderscheiden de volgende soorten kanker, afhankelijk van de mate van weefselinvasie.

1. Preinvasive kanker (in situ) Het komt overeen met de nul stadium van de kanker en dysplasie van de derde graad. In dit geval is er een kwaadaardige tumor die niet gegroeid in de stroma. Voorspelling van de overleving met tijdige behandeling is gunstig. Genezen over het in 90-100% van de gevallen.
2. micro-invasieve kanker - een stap A1, waarbij de invasie van tumoren in weefsel van 3 mm.
3. invasieve kanker bepaald of de invasie diepte groter dan 3 mm. Voorspelling van de overleving afhankelijk van de mate van progressie onkoprotsessa. Wanneer uitzaaiing optreedt overlevingsprognose verergert.

Voorspelling van overleving bij baarmoederhalskanker die verband houden met de mate van celdifferentiatie.

1. Matig gedifferentieerde kanker gediagnosticeerd in een aanzienlijk aantal gevallen. Symptomen van uitzaaiingen en wordt meestal gezien in de derde fase. Voorspelling van overleving als gevolg van de stap waarin de pathologie wordt gedetecteerd.
2. zeer gedifferentieerde kanker Het heeft een gunstige prognose van overleven. Neoplasm groeit langzaam, de kans op uitzaaiingen blijft op een laag niveau, zelfs in een vergevorderd stadium. De tumor is niet anders agressiviteit.
3. slecht gedifferentieerde kanker Het heeft een zeer slechte prognose van overleven. Onderwijs uitzaaien vroeg te wijten aan de snelle groei. Bovendien wordt de tumor gekenmerkt door agressiviteit.

Stadium van baarmoederhalskanker omvat de volgende stappen.

1. Het optreden van cervicale laesies. A1 - invasie diepte van 3 mm. A2 - kieming cellen tot 5 mm. B1 - waarbij weefsel 4 cm. B2 - verspreiding van tumoren tot een diepte van 4 cm.
2. De verspreiding van de tumor in het lichaam van de baarmoeder. A - de betrokkenheid van de baarmoeder zonder parameters. B - dekking van kwaadaardige sereus membraan proces.
3. Verslaan bekkenwand. A - de verspreiding van kankercellen in het onderste gedeelte van de vagina. In - met betrekking tot het bekken muur.
4. De vorming van metastasen. A - de verspreiding van de tumor in de blaas, darmen gebied. In - de verschijning van metastasen.

overlevingsprognose rechtstreeks verband houden met het podium. Als de nul en de eerste fase van de overleving prognose is gunstig, de laatste fase van de vijf-jaar levensverwachting waargenomen in niet meer dan 10%.

manifestaties

Baarmoederhalskanker niet gekenmerkt door de maatregelen die rechtstreeks wijst op de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Dit is niet de beste manier van invloed op de prognose van overleven.

Het klinische beeld bestaat uit de volgende manifestaties.

1. Ongewone ontlading. Menstruatie wordt langer en overvloedig. Vrouwen kunnen spotten, die cyclische karakter zijn observeren. Afscheidingen zalven teken of kleur van vlees spoelingen bij tumorlysis. Als er lymfe haarvaten voordoen blanken.
2. Pijn en ongemak. Pijnsyndroom lijkt groei neoplasma, waar het omringende weefsel kan comprimeren. Pijn begeleiden ontlasting en plassen. Tijdens de geslachtsgemeenschap plaatsvindt pijn en ongemak.
3. gezwollen been. Het optreden van oedeem geassocieerd met metastase naar de lymfeklieren. Zwelling kan unilateraal van aard zijn.
4. Common manifestaties. Bij gevorderde stadia van kanker ontstaan ​​algemene malaise symptomen. Kankerpatiënten ervaren vermoeidheid, misselijkheid, braken. Vaak is er geen eetlust en koorts. Hij neemt nota van de snelle gewichtsverlies.

Onderscheid tekenen onkoprotsessa andere verschijnselen van de ziekte kan worden met behulp van verschillende methoden van onderzoek.

onderzoeksmethoden

Bij een vergevorderd stadium vermoed onkoprotsessa mogelijk door het gynaecologisch onderzoek en tijdens de echo. In de vroege stadia van de diagnose kan moeilijk zijn en door middel van histologie en andere technieken. Detectie van baarmoederhalskanker door middel van een aantal elementaire technieken.

visuele inspectie

Tijdens een bekken-examen onderzoekt de arts zorgvuldig de cervixepitheel in aanwezigheid van ongelijke kleur, uitdrukkingen of verhogingen. Als er tekenen van atypia voor aanvullende diagnostiek.

Smear op onkotsitologiyu

Cytologisch diagnose wordt uitgevoerd om de zes maanden. Dit is een eenvoudige en informatieve manier om de ontsteking en abnormale cellen te detecteren, die een mogelijke pre-kanker- en kankercellen proces aangeeft. Gespecialiseerde produceert uitstrijkje nemen uit verschillende delen van het halsgedeelte. Het uitstrijkje wordt aangebracht op het glas. monster werd gekleurd in het laboratorium onder een microscoop te onderzoeken.

colposcopie

Een studie met behulp van een colposcope aan het slijmvlies te evalueren in het kader van een meervoudige toename. Als de arts zichtbare tekenen van atypia detecteert, uitgevoerd geavanceerde procedure.

Tijdens de verlengde colposcopie epitheel behandeld met een oplossing van Lugol. Indien bepaalde gebieden die niet zijn gekleurd, kunt u de atypia beoordelen. Verslaan HPV weefsel optreedt wanneer na behandeling met een oplossing van azijnzuur verschijnen witte vlekken.

biopsie

Op verdenking van oncologische oorzaken, die nodig zijn voor het uitvoeren van histologisch onderzoek. Draaien de analyse mogelijk na de biopsie, waarbij een arts voert de afrastering materiaal. Een biopsie wordt alleen uitgevoerd wanneer geïndiceerd.

endocervicale curettage

Als er tekenen zijn van adenocarcinoom, is het noodzakelijk om endocervicale curettage uit te voeren. Het resulterende materiaal na voorzichtig schrapen histologisch onderzocht.

Assay voor het bepalen van tumormarker wordt gebruikt als een schatting van de effectiviteit van de behandeling. Met behulp van dit onderzoek kan baarmoederhalskanker niet bepalen, omdat de analyse van een vals positief in het geval van bepaalde somatische aandoeningen kan zijn.

Om metastasen, waarbij het voortbestaan ​​prognose aanzienlijk wordt verminderd, gebruikt detecteren MRI, CT, X-ray van de longen, botscan en lymfografie.

Behandelingsmethoden

Gynaecologen maken gebruik van een combinatie van verschillende behandelingen om pathologie te elimineren. De mogelijkheid van genezing en overleving prognose hangt af van vele factoren:

• Oncologie stap;
• de aanwezigheid van metastasen;
• comorbiditeit;
• leeftijd en de individuele kenmerken van de patiënten.

Tactiek van de behandeling kan verschillen bij jonge en oudere patiënten. De behandeling bestaat uit de volgende tactiek:

• chirurgische wijze;
• exposure;
• chemotherapie.

Typisch artsen gebruiken drie technieken in combinatie met de effectiviteit van de behandeling te verhogen en overlevingsprognose.

chirurgische methode

Gebruik is alleen geschikt voor nul, eerste en tweede trap. Dit komt door het feit dat in de latere stadia wordt meestal gezien enkelvoudige en meervoudige metastasen. De aanwezigheid van metastasen vereist het gebruik van andere behandelingsmethoden.

Het volume van chirurgische ingreep wegens de prevalentie van onkoprotsessa en stadiumkanker progressie. Misschien is het gebruik van twee belangrijke chirurgische technieken.

1. Cone biopsie. In het kader van de interventie uitgevoerd excisie van het aangetaste weefsel in de vorm van een kegel. Methoden aanbevolen voor de nulde en de eerste stadia, als de patiënt van de reproductieve cyclus.
2. Hysterectomie. De operatie heeft betrekking op de verwijdering van de baarmoederhals, baarmoeder, eierstokken en soms, pijpen en regionale lymfeklieren. Radicale ingreep voorkomt verspreiding van de tumor, waardoor overlevingsprognose verbeterd.

In sommige gevallen kan een operatie een contra-indicatie. In deze situatie is de intensieve radiotherapie.

bestraling

Radiotherapie wordt gebruikt als een onafhankelijke en uitgebreide methode. Tijdens bestraling van de tumor verwijdering vanwege de dood van kankercellen. Bestraling kan worden gebruikt:

• preoperatief, wat nodig is voor het reduceren van de grootte van neoplasmata;
• postoperatief om kankercellen te elimineren.

Radiotherapie heeft twee methoden:

• afstand, het effect op het hele lichaam;
• intracavitaire, met het effect alleen op de plaats van pathologie.

teletherapie Het heeft meer bijwerkingen. Als gevolg van de beschadigde als pathologisch en gezond cellulaire elementen.

Bestraling kan overlevingsprognose verbeteren. Radiotherapie wordt vaak gebruikt als een zelfstandig behandelingsmethode.

chemotherapie

Artsen beschouwen chemotherapie als een secundaire methode die de belangrijkste behandeling aanvult. Chemotherapie nadelig effect op abnormale cellen en kanker in het algemeen. Door middel van deze techniek kan de ernst van de symptomen van kanker te verminderen en de invloed op het voortbestaan ​​prognose.

Chemotherapie kan met succes gebruikt worden voor en na de operatie. De behandeling bestaat uit verschillende vakken met verschillende tijdstippen. Procedures kan dagelijks, en een keer per week uitgevoerd. Het interval tussen de inname van de medicatie kan variëren.

Artsen geselecteerde chemotherapie medicijnen voor iedere patiënt afzonderlijk. Therapie kan worden uitgevoerd met één of meer geneesmiddelen in de vorm van tabletten en injecties. Een behandelingskuur zowel ambulante en klinische. In sommige gevallen wordt chemotherapie slecht verdragen door patiënten met kanker vrouwen. Om de bijwerkingen te voorkomen, worden benoemd fitosbory voor een cursus van de behandeling.