Wat is de mucinous adenocarcinoom

Kankers zijn de tweede grootste in de wereld van de oorzaken van de dood, achter hart- en vaatziekten. De nederlaag van de vrouwelijke geslachtsorganen krijgt een belangrijke plaats in de klinische oncoloog. Onderwijs en baarmoederhals is gemakkelijker te diagnosticeren dan de groei van de eierstokken als gevolg van een betere toegankelijkheid in de handmatige onderzoek van het bekken.

In het laatste decennium is er een tendens om verhoging van de incidentie. Van bijzonder belang is de definitie van de cellulaire samenstelling van de tumor. In dat geval, indien de gedetecteerde mucineus adenocarcinoom, is het belangrijk dat de pathologie gerepresenteerd door hoge en srednedifferentsirovannymi elementen te begrijpen. De tumor een lage maligniteitsgraad en een relatief gunstige prognose algemeen.

classificatie van tumoren

baarmoederlichaam Kantser vertegenwoordigd door verschillende soorten afhankelijk van de locatie van primaire atypische elementen. Adenocarcinoom wordt gevormd uit de klieren van de binnenste laag van de baarmoeder - het endometrium.

Biopsie gevolgd door histologie - een integraal onderdeel van de diagnose van kwaadaardige tumoren.

Adenocarcinoom heeft verschillende subtypen, die verschillen in morfologische structuur. WHO heeft een gemeenschappelijke classificatie van tumoren op basis van histologisch onderzoek van de cel samenstelling.

1. endometrioid soort - de meest voorkomende, minder agressief. Weer gunstig voor het leven met de juiste en tijdige behandeling.
2. mucinous adenocarcinoom vertegenwoordigd door cellen met verhoogd gehalte aan mucine secretie. Met deze factor wordt geassocieerd pathologie naam. In de meeste gevallen is de prognose gunstig.
3. Sereuze papillaire tumor zeer agressieve, niet geassocieerd met verhoogde concentraties van vrouwelijke geslachtshormonen. Vaak voor bij vrouwen in de oudere leeftijdsgroepen. Detectie heerst in de latere stadia.
4. clear cell - zelden voorkomende vorm, voor hooggradige ziekte. Het metastasizes vaak de bovenste verdieping van de buikholte en de longen.
5. squameuze - vergelijkbaar met een vergelijkbare ziekte van de hals, het vereist de uitsluiting van nederlaag dit gebied.
6. gemengd - het bevat een aantal verschillende soorten kanker.
7. ongedifferentieerde. Alternatief, wanneer het weefsel lidmaatschap bepalen niet mogelijk is, een hoog percentage atypie.

Endometrioïde adenocarcinoom is ongeveer 80% bij tumoren afkomstig van de binnenste laag van de baarmoeder. Gunstig voor de ziekte, vijf-jaarsoverleving varieert van 90%. Blijft een zeldzame vorm van kanker: mucinous en clear cell adenocarcinoom zijn verantwoordelijk voor een groot deel van de ontwikkeling van de terugval.

Mucinous herstructurering treedt vooral in de nek. Waargenomen bij oudere vrouwen met ontstekingsziekten van het lichaamsgedeelte in de anamnese. Celsamenstelling verschilt weinig van dezelfde pathologie van baarmoederlichaam. Pathomorphology moeilijk te onderscheiden welk deel van het lichaam van de ziekte is er primair. Localization niet fundamenteel van invloed op de tactiek van de behandeling, prognose en het beloop van de ziekte zijn vergelijkbaar.

risicofactoren, klinische manifestaties

Mucineuze adenocarcinoom - hormoonafhankelijke tumoren. Het lichaam van de baarmoeder is een orgaan-doelstelling voor de geslachtshormonen. Storingen van de hypothalamus-hypofyse-ovarium-systeem een ​​verandering in hormonale regulatie, celproliferatie verhoogd als gevolg. Na verloop van tijd komt meta mucinous neoplasie en weefsel gevormd nodulair type tumor, met vage grenzen. Betrouwbare oorzaken van kanker zijn onbekend. Echter, er zijn factoren die vatbaar maken voor het uiterlijk van mucinous adenocarcinoom.

1. Hormonale failure: schending van de regelmaat van de menstruatie, anovulatoire cycli, onvruchtbaarheid, teveel androgeen of oestrogeen.
2. Gebrek aan seksuele leven, zwangerschap, geboorte.
3. Vroege menarche, late menopauze.
4. Behandeling van hormonale geneesmiddelen, in het bijzonder tamoxifen.
5. Endocriene ziekten - diabetes, obesitas.
6. Genetische aanleg.
7. Endometriose.
8. De aanwezigheid van eierstokkanker, borstkanker, precancerous voorwaarden van het lichaam en de baarmoederhals in de geschiedenis.

De beurs sex zich niet bewust van de aanwezigheid van de ziekte al geruime tijd. In sommige gevallen, mucineus adenocarcinoom asymptomatisch. Het voorkomen en de omvang van de klachten niet correleren met de ernst en voorkomen van de ziekte. Voor het eerst gedwongen om naar de dokter de volgende symptomen:

• baarmoeder bloeden buiten de cyclus in de vruchtbare leeftijd;
• bloedige verschijning daub in de menopauze;
• ontladen lijkt "meat afvalproducten";
• abdominale pijn in de onderrug;
• verschijning leucorrhea met onaangename geur;
• pijnlijke geslachtsgemeenschap.

Het uiterlijk van de symptomen wordt meestal waargenomen wanneer de tumor een bepaalde grootte bereikt. Net als andere kanker pathologie, adenocarcinoom ontwikkelingsfase 4 doorgangen. In het beginstadium van de kankercellen alleen van invloed op het lichaam van de baarmoeder. Gestart behandeling heeft het beste resultaat. In het laatste stadium wordt ontdekt verre metastase. Therapie is palliatieve, gericht op het verminderen van het lijden van de patiënten.

histologische kenmerken

Mucineuze adenocarcinoom zeldzaam tegen de totale incidentie Kantser genitaliën. De structuur is vergelijkbaar met tumor omlegging mucinous eierstokkanker en baarmoederhalskanker buitenschaal - endocervix. Maligniteit zet normale cellen in iets als een kubieke darmepitheel. De structuur van het weefsel wordt verstoord: adenocarcinoom verlengd cytoplasma wordt gevuld met slijmerige afscheidingen en ontdaan van glycogeen. Toch beddengoed en de cellen worden duidelijk omschreven - de hoge mate van differentiatie.

Mucineuze adenocarcinoom kenmerk geringe mate van atypia, mitotische activiteit is ook laag. Om de oorsprong Kantser bepalen voordat u de aanwezigheid van endocervicale onderwijs uit te sluiten.

speciale diagnostiek

In aanvulling op histologie, er immunohistochemische studie met als doel de oprichting van de tumor antigen. Dankzij de methode vastgestelde aanwezigheid van hormoonreceptoren, enzymen, bepaald door de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in verschillende weefsels en organen, de mate van differentiatie grotendeels bepaald door behandelingsstrategie. Mucineuze adenocarcinoom bij wijze toont reactiviteit tegen vimentine en carcino-embryonaal antigeen (CEA).

vooruitzicht

Ongunstige prognostische factoren die de uitkomst en het verloop van de ziekte:

• leeftijd van de patiënt;
• aanwezigheid van penetratie haard mucinous adenocarcinoom in het betreffende weefsel;
• hoge resolutie neoplasma;
• graad van cellulaire differentiatie elementen;
• Het verslaat het hele lichaam, met inbegrip van de baarmoederhals;
• de aanwezigheid van metastasen in de aangrenzende organen, het buikvlies;
• kolonisatie van de lymfeknopen;
• Laag percentage van receptoren aan hormonen.

Over het algemeen is de prognose mucinous adenocarcinoom is anders dan de endometrioid aard van de tumor. Hoe eerder de diagnose en de behandeling wordt gestart, hoe beter de vijf jaar te overleven en de kwaliteit van leven. Echter, de kans op herhaling en metastatische mucinous vormen is vrij hoog.

behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling: elimineren de broeinest van de ziekte. Uitgevoerde chirurgische verwijdering van de tumor. Meestal vrouwen voerden een hysterectomie - de baarmoeder met aanhangsels uitsnijding. Bij verspreiding van kwaadaardige cellen geëxpandeerd uitgevoerd extirpatie, wanneer naast de bovengenoemde, de lymfeknopen verwijderd, parauterine vezel, de klier gedeelte.

Sinds de tweede fase van de ziekte, is het raadzaam om chemo- en radiotherapie toe te voegen. In sommige gevallen, wanneer de patiënt is gecontra-indiceerd chirurgie, adjuvante methoden zijn de enigen.

mucinous adenocarcinoom niet goed reageren op radiotherapie. Daarom wordt een dergelijke behandeling zelden gegeven.

Mucinous adekonartsinoma - zeldzaam voorkomende vorm van kanker van de baarmoeder. De tumor sterk gedifferentieerd. Voorspelling van de overleving relatief goed, vooral in de beginfase. Maar onderwijs is vaak terugkomt, slecht reageert op de behandeling straling. Zoals bij andere kankersoorten, de overleving verhoogt bij de diagnose van tumor in de figuren 1A en 1B stap zonder regionale metastasen en kieming.