Wat is invasieve baarmoederhalskanker

Invasieve baarmoederhalskanker wordt beschouwd als voorkomende kwaadaardige pathologie bij vrouwen. Zijn frequent voorkomen als gevolg van de mechanismen van tumorontwikkeling, vertraagde behandeling van cervicale precancereuze letsels, de invloed van ongunstige externe en interne factoren.

Cervicale kanker - tumor maligniteit die ontstaat uit een vlakke gelaagde epitheel, in het vaginale delen. Pathologie kunnen voorkomen bij vrouwen van alle leeftijden. Echter, de meest voorkomende baarmoederhalskanker onder de vertegenwoordigers van de reproductieve leeftijd.

Baarmoederhals is een constructiedeel zijn onderste deel. De carrosserie van de hals een aantal belangrijke functies:

• baarmoederholte biedt bescherming tegen infecties, als een soort barrière;
• deelneemt aan de conceptie en geboorte.

Als we kijken naar de structuur van de nek, kan twee delen worden onderscheiden:

• supravaginal, die onzichtbaar;
• vaginaal, zichtbaar.

Een aanzienlijk deel van de hals niet zichtbaar tijdens de inspectie. De plaats, die grenst aan de vagina, genoemd vaginaal. Hij studeerde tijdens een inwendig onderzoek voor diverse pathologieën van inflammatoire en kwaadaardige natuur.

Vaginale deel van de cervix is ​​een lichtroze kleur en oppervlaktegladheid verschilt. Deze verschijning van de vagina van de cervix geeft meerlagig plaveiselepitheel bedekken het oppervlak.

plaveiselcellen worden aangebracht in verschillende lagen.

1. Basal. Layer grenst aan stroma betekent spieren, zenuwen en bloedvaten. Rijpen elementen een afgeronde vorm en een kern, gekenmerkt door grote afmetingen.
2. Intermediate. Cellen werden verhoogd tot hogere lagen geleidelijk afvlakken.
3. Surface. Locatie van volwassen cellen, die oud worden beschouwd. Dergelijke elementen worden gekenmerkt door een platte vorm en een kleine kern.

In de cervix cervixkanaal de vagina en de lichaamsholte verbindt. Het kanaal functie actief klieren die beschermend slijm pathogenen produceren. Vanwege het mechanisme van bescherming, zoals de beperktheid van het kanaal en continu gegenereerd beschermende slijm, is de baarmoeder beschermd tegen het binnendringen van schadelijke micro-organismen.

Het oppervlak van het cervixkanaal uit enkelwandige cilindrische cellen. Dit veroorzaakt een soort fluwelen epitheel en mucosale roodachtige kleur. Boven het cervixkanaal in de baarmoeder wordt geopend, waarbij een inwendige keel en de bodem - in de vagina, die de buitenmond.

In de externe os de overgangszone. Dus noemen we een site die twee verschillende epitheel met elkaar verbindt.

transformatiezone Het is het onderwerp van intensieve controle door de gynaecologen. Hierdoor betrokken gebied gevoelig voor verschillende invloeden die kanker kunnen veroorzaken zijn.

Invasieve baarmoederhalskanker is het resultaat van complexe pathologische processen. Invasieve kanker is gelokaliseerd in de baarmoederhals, wordt het beschouwd als een gevolg van precancereuze letsels. In sommige gevallen kan kwaadaardige tumoren van de processen op de achtergrond van de baarmoederhals veroorzaken.

precancereuze proces

Voorafgaan aan invasieve baarmoederhalskanker voorstadia van dysplastische processen die een inbreuk structuur impliceren plaveiselcellen. Dysplasie heeft een verschillende mate van ernst, waardoor de kans en de snelheid van de ontwikkeling van invasieve kanker en de behandeling strategie beïnvloedt.

Onder invloed van diverse negatieve factoren, de cellen beginnen te veranderen. Verloren hun vlakke vorm, verhoging van het aantal kernen en de voorwaardelijke verdeling in lagen uiteindelijk verdwijnt. Als deze abnormale cellen verwerven het vermogen om actief de ontkieming en vermenigvuldiging van het omringende weefsel, precancereuze dysplastische proces verder met micro-invasieve en vervolgens in invasieve kanker.

Gynaecologen drie ernst van premaligne proces.

1. Gemakkelijk. Dit dysplasie 1 graad of CIN I. Het vierde de nederlaag van atypische cellen van een derde van het plaveiselepitheel. Deze fase heeft een laag risico op progressie tot invasieve kanker. Meestal dysplasie regressie op hun eigen. Overgang naar een kwaadaardige tumor is niet eerder waargenomen dan 5 jaar in het immuunsysteem en het hormonale stoornissen.
2. De gemiddelde of matig. Grade 2 dysplasie, CIN II, waarbij in verschillende premaligne cervicale epitheel 2/3 proces. De overgang naar invasieve kanker kan gebeuren in 3 jaar.
3. Heavy. CIN III of dysplasie van de derde graad in anders genoemd preinvasive kanker. Van invasieve kanker zoals pathologie gekenmerkt door de afwezigheid van kiemen van tumorcellen in het stroma. Invasieve baarmoederhalskanker kan ontwikkelen in een jaar.

Precancereuze proces is volledig omkeerbaar. Met vroege opsporing en behandeling van een succesvolle therapie is tot 100%. Na uitgevoerd behandeling van een vrouw niet verliezen het vermogen om kinderen te baren.

classificatie

Baarmoederhalskanker heeft verschillende rassen die de snelheid van de ontwikkeling van kanker, de prognose en behandeling strategie te bepalen. In het bijzonder kunnen tumoren worden uit verschillende weefsels zoals bepaald histologisch:

• squameuze, Het bestaat uit gelaagd plaveiselepitheel;
• klier, waaronder cervicaal weefsel.

Kanker van de baarmoederhals op een andere manier genaamd adenocarcinoom. De structuur van kwaadaardige tumoren, cervicale kanker is gevonden in 10% van de gevallen. In de gynaecologische praktijk wordt vaak gediagnosticeerd squamous vorm.

Prognose van de ziekte en progressie van de formatie grotendeels bepaald door de mate van cellulaire differentiatie.

1. Hoogwaardige kanker. Dergelijke tumoren variëren trage ontwikkeling, lage agressiviteit en het ontbreken van uitzaaiingen zelfs in een vergevorderd stadium. Dienovereenkomstig, low-grade tumoren prognose is gunstig.
2. matig gedifferentieerde kanker. Dit is de meest voorkomende tumor van de baarmoederhals. Het uiterlijk van uitzaaiingen wordt meestal waargenomen op de derde of vierde fase. Goede prognose als preinvasive en micro-invasieve vorm en parasitaire on 1B stap-2.
3. Hoogwaardige kanker. Tumor gekenmerkt door snelle groei, kanker en metastase in de vroege stadia. Typisch deze tumoren een slechte prognose, maar in de gynaecologische praktijk is relatief zeldzaam.

Volgens de mate van besmetting zijn drie soorten van kanker van de baarmoeder.

1. Preinvasive. Deze derde graad van dysplasie (CIN III) of carcinoma in situ. Er is een kwaadaardige tumor van cellen zonder invasie in het stroma of kieming. Het klinische beeld van de ziekte afwezig is. Identificatie preinvasive kanker is mogelijk door instrumentale en laboratoriumtechnieken. Onbehandelde preinvasive kanker wordt micro-invasieve, invasief. Tijdige detectie en therapie kan volledig genezen van een precancereuze toestand.
2. Mikroinvazivny. Deze vorm correspondeert met baarmoederhalskanker stadium 1A. In dit geval, invasie kleiner is dan 5 mm en het volume van de tumor 1 cm. micro-invasieve baarmoederhalskanker gaat niet gepaard met de vorming van uitzaaiingen en met succes kan worden behandeld. Maar micro-invasieve karakter tumor klinische verschijnselen, respectievelijk, wordt alleen gedetecteerd wanneer tijdige diagnose.
3. Invasieve. Dit is een tumor die het weefsel van de cervix meer dan een halve centimeter, dat wil zeggen stadium 1A doordringt - 4. In invasieve kanker van de eerste tekenen van kanker pathologie.

Gynaecologen differentiëren kwaadaardige tumor, afhankelijk van de richting van de groei:

• exophytic, met progressie naar cervicale lumen;
• endophyte, met de ontwikkeling van diepe hals;
• gemengd.

Exophytic tumoren zijn minder agressief. Soms lukt ze om te ontdekken tijdens een bekken-examen. De tumor lijkt op een bloemkool en groeit in de vorm van een poliep. Endofytisch tumoren kunnen worden beschouwd als klein, en een dikkere epitheel vorm uitdrukkingen. Dat is de reden waarom deze vorm van kanker wordt beschouwd als gevaarlijk.

podium

In het algemeen klassement niet inbegrepen preinvasive kanker, die samenviel met een ernstige mate van dysplasie. Gynaecologen geïsoleerd na stadia van baarmoederhalskanker.

1. De tumor is gelokaliseerd in de cervix. A - besmetting tot 5 mm, B - Distributie van meer dan 5 mm.
2. Neoplasm buiten de baarmoeder, maar niet raakt het bekken muur en vagina.
3. Aangrijpen onkoprotsessa onderin de vagina en de bekkenwand.
4. Kieming van kwaadaardige cellen in het rectum, blaas en andere organen.

Visueel identificeren invasieve kanker en het stadium Het is niet mogelijk. Om te bevestigen of weerleggen de diagnose is nodig om de inspectie passeren.

Factoren en oorzaken

Er zijn verschillende theorieën die proberen om de etiologie en pathogenese van invasieve baarmoederhalskanker uit te leggen, op te sporen de mechanismen van de ontwikkeling ervan. En de vele factoren die kunnen dienen als een katalysator onkoprotsessa apart geïsoleerd de oorzaak van ziekten - HPV-infectie.

In 95% van de gevallen, geïnfecteerde vrouwen invasieve baarmoederhalskanker van de baarmoeder bleek de gevaarlijke HPV stammen. Papilloma virus heeft meer dan honderd stammen, echter, met de kwaadaardige proces in de baarmoederhals is meestal verantwoordelijk 16, 18 subtype.

Viru papilloma na zijn binnenkomst in het lichaam van de vrouw voornamelijk door seks, is gelegen in de epitheelcellen. Sommige stammen kunnen veroorzaken cellulaire mutaties, terwijl anderen hebben een effect-producerende, de vorming van wratten, papillomen en wratten.

Een gezond immuunsysteem omgaat met HPV, te verwijderen uit het lichaam binnen een paar maanden. Echter, de verzwakking van de immuniteit, het verbinden hormonale en metabole aandoeningen, inflammatoire aandoeningen van het virus voor een lange tijd, is er in het lichaam, waardoor het risico op het ontwikkelen van invasieve kanker.

Er zijn de volgende factoren die de ontwikkeling van invasieve baarmoederhalskanker veroorzaken:

• vroege seksuele betrekkingen;
• promiscuïteit en gebrek aan condoom;
• frequent zwangerschap en bevalling;
• combinatie van HPV en herpes;
• HIV;
• roken;
• ongunstige omgevingsomstandigheden;
• Langdurige stress;
• gebrek aan persoonlijke hygiëne aan de kant van de partner, als onderdeel van smegma zijn stoffen met kankerverwekkende effecten op de baarmoederhals.

De factoren van invasieve baarmoederhalskanker worden ook beschouwd als ongunstig erfelijkheid, abortus en andere interventies op de baarmoederhals. Enige achtergrond pathologie, bijvoorbeeld pseudo en leukoplakie, ectropion, kan worden beschouwd als uitlokkende factoren.

symptomatologie

Baarmoederhalskanker in preinvasive en micro-invasieve vorm is niet klinisch. De ziekte is latent. Als u geen gevaarlijke pathologie in de beginfase niet op te sporen, wordt het invasief.

Aan het begin van de ziekte een vrouw kan kijken naar de volgende symptomen:

• waterige blanken;
• steunkleur vlees slops onwelriekende;
• acyclische bloeden;
• contact isolatie en ongemak tijdens de geslachtsgemeenschap;
• spotten op vertegenwoordigers na de menopauze.

Naarmate de onkoprotsessa symptomen toeneemt. De symptomen van de late fase specialisten zijn onder meer:

• intense pijn, abdominale geconcentreerd onder de taille, rectum;
• constipatie;
• hartkloppingen pijn bij het plassen;
• bloed in de urine en ontlasting;
• intoxicatie manifesteert het verliezen van gewicht, gebrek aan eetlust, lage koorts, bloedarmoede, zwakte;
• oedemen.

Sommige van de symptomen van invasieve kanker die zich ontwikkelt in de baarmoederhals, vergelijkbaar met de symptomen van andere ziekten. Bepaal de oorzaak van de kwalen kan alleen na het passeren van de inspectie.

diagnostiek

Onderzoek van het halsdeel opsporen van kanker omvatten verschillende methoden, waarvan sommige screening. Dit onderzoek moet worden uitgevoerd op een regelmatige basis.

cytologisch onderzoek

Dit is een van de screeningmethoden die monsters van biologisch materiaal omvat uit verschillende delen van de baarmoederhals abnormale cellen en ontsteking te detecteren. Analyse is bijzonder tsitoschotkoy, welk materiaal wordt aangebracht op een glasplaatje. Vervolgens, in het laboratorium glas wordt onderworpen aan kleuring en microscopisch onderzocht.

colposcopie

Onderzoek door colposcope genaamd colposcopie. Onder een meervoudige toename van de lichtomstandigheden, de arts onderzoekt de cervixepitheel. Bij het identificeren van verdachte gebieden uitgebreide colposcopie wordt aanbevolen.

De arts legt op het epitheel van oplossingen voor het creëren van colposcopische beeld. Na behandeling met een oplossing van azijnzuur plaatsen, de betreffende HPV witachtige kleur. Atypische gebieden niet bruin na Lugol behandeling gekleurd.

biopsie

Omheining weefselmonsters voor histologisch onderzoek wordt uitgevoerd bij detectie van verdachte gebieden die tijdens colposcopie. Onderzoek van ongewenst gedrag bij zwangere vrouwen. In het algemeen wordt de procedure alleen gebruikt indien geïndiceerd.

schrapen

endocervicale curettage procedure wordt uitgevoerd bij het ontvangen van tegenstrijdige resultaten uit verschillende soorten studies. Scraping stelt u in staat om te bevestigen of te ontkennen adenocarcinoom.

ultrageluid

Dit is een eenvoudige manier om de baarmoederhals en baarmoeder afwijkingen op te sporen. Tijdens het onderzoek is het mogelijk om de bloedstroom door Doppler evalueren en identificeren van tumoren als gevolg van overmatige groei van schepen.

CT en MRI

Deze werkwijzen maken het schatten onkoprotsessa verspreiding in de peritoneale holte. MRI is meer de voorkeur diagnostische methode.

Identificatie van metastasen op afstand

In de latere stadia onkoprotsessa typisch gevormd metastasen. Voor de detectie van metastasen volgende methoden worden gebruikt buiten de baarmoeder:

• Röntgenstralen;
• CT abdomen;
• scintigrafie van het skelet.

Diagnose van bloed

SCC antigeen oncomarker baarmoederhalskanker. Het is een die vaak wordt gebruikt om de effectiviteit van de therapie en de detectie van recidieven te beoordelen.

De studie is niet in gebruik als primaire diagnose vanwege de mogelijkheid van vals-positieve en vals-negatieve resultaten. Index tumormarker kan worden verhoogd in een aantal somatische ziekten en kanker van het endometrium, vagina.

behandeling

Tot op heden, invasieve baarmoederhalskanker is niet een zin. Artsen gebruiken verschillende combinaties van therapeutische tactieken die de ziekte kan verslaan en aanzienlijk verlengt de levensduur van de patiënt. De keuze van de behandeling hangt af van het podium prevalentie onkoprotsessa, metastase, de leeftijd van de patiënt en andere individuele kenmerken.

conization

In de vroege stadia onkoprotsessa, niet-invasieve vorm, de mogelijkheid van sparende chirurgie met behoud van de voortplantingsfunctie. De chirurg weggesneden het aangetaste deel van de baarmoederhals in een kegel. Operatie vindt plaats in een ziekenhuis onder algemene verdoving. Na de procedure mogelijke complicaties in de vorm van vernauwing van het lumen van het cervixkanaal, wat resulteert in problemen tijdens de zwangerschap en bevalling.

uitroeiing

Typisch in invasieve vormen langere hysterectomie, waarbij verwijdering van de baarmoeder, aanhangsels, de vagina en de omliggende weefsels omvat. Als de kanker heeft mikroinvazivny vorm misschien alleen het verwijderen van de nek.

bestralingstherapie

Dit is een van de belangrijkste methoden van behandeling, wat betekent het uitvoeren van belichting. Radiotherapie wordt gebruikt:

• voor de ingreep om de grootte van de tumor te verminderen:
• postoperatief om de resterende kankercellen te vernietigen.

Als onafhankelijke werkwijze bestraling wordt gebruikt in gevorderde ziekte om de patiënt te vergemakkelijken.

chemotherapie

Deze extra behandelingsmethode die bestraling en chirurgische tactieken aanvult. De vierde fase van chemotherapie wordt gebruikt als experimentele methode.

Na uitgevoerd behandeling van vrouwen gedurende hun hele leven waargenomen in kankers. In eerste instantie, inspectie en het onderzoek zijn nodig om de drie maanden voor twee jaar. In de komende drie jaar na de diagnose wordt uitgevoerd om de zes maanden. Vervolgens wordt een jaarlijks onderzoek uitgevoerd.

Bij detectie van invasieve borstkanker tijdens de zwangerschap in het begin, uitgevoerd interrupt. Wanneer invasieve kanker wordt ontdekt in het derde trimester van de zwangerschap verlenging mogelijk tot 32 weken, en dan het uitvoeren van een keizersnede en de voorgeschreven behandeling.