Hoe te behandelen cervicale dysplasie

Gynaecologisch onderzoek blijkt vaak de achtergrond en de voorstadia van baarmoederhalskanker ziekte. Een van de meest gediagnosticeerde precancereuze cervicale aandoening die wordt chirurgisch behandeld, is dysplasie. Na de ontdekking van de ziekte bij patiënten rijst de vraag, hoe de behandeling van cervicale dysplasie.

Bij de ontwikkeling van dysplasie voorkomende cellulaire veranderingen in het vaginale deel van de baarmoederhals. Deze pathologische veranderingen beïnvloeden differentiatie, afwijzing, rijping van celelementen.

Cervicale dysplasie is een gevaar voor de gezondheid en het leven van de vrouw. Bij gebrek aan de noodzakelijke diagnose en behandeling van precancereuze deze voorwaarde kan worden omgevormd tot een maligne cervicale tumor. Echter, met vroege opsporing, de pathologie kan worden met succes behandeld.

Sommige vrouwen verwarren dysplasie en erosie. In feite, cervicale pathologie hebben vergelijkbare uiterlijke tekenen. Erosie als dysplasie chirurgisch behandeld. Het is echter noodzakelijk om de status data te onderscheiden, omdat ze een andere oorzaak en pathogenese. De basis van erosieschade is cervixepitheel onveranderd van de weefselstructuur. Terwijl de cellulaire veranderingen die leiden tot het ontstaan ​​van baarmoederhalskanker waargenomen in dysplasie. Erosie kan een achtergrond van de ontwikkeling van kanker te maken, maar dit gebeurt zeer zelden.

De prevalentie van dysplasie bij vrouwen van verschillende leeftijdsgroepen is vrij hoog. Echter, het onderzoek is gebleken dat de meest voorkomende ziekte gevonden en behandeld door vertegenwoordigers van de reproductieve leeftijd. Dysplasie ontwikkelt zich voornamelijk bij vrouwen van 25 tot 35 jaar.

Dysplasie progressie draagt ​​geen symptomen als zodanig. Alleen in geavanceerde graad lijken pijn, bloeden. Vroege mate van pathologie wordt niet gepaard met symptomen. Veroorzaakt symptomen kunnen de aanwezigheid van andere ziekten aan te geven.

Ondanks het zeker gevaar van dysplasie, is een abnormale toestand beschouwd volledig omkeerbaar te zijn indien tijdig en correct behandeld. In geval van late ernstige dysplasie alleen behandeld door een operatie.

Graad met dysplasie

Wijzigingen kenmerk van de ziekte voorkomen in de baarmoederhals. Dit is een bijzonder spierbuis tussen de uterus en de vagina lichaam. De cervix bevat twee secties.

• Supravaginal gescheiden is onzichtbaar voor het examen regio.
• Vaginale deel verkent gynaecoloog bij enquête.

De baarmoederhals is het cervixkanaal de vagina en spierlichaam verbindt. Kanaal verschilt anatomisch smal en heeft een beschermende functie. Het bovenste deel opent cervixkanaal in de baarmoederholte, die de interne os en de bodem - in de vagina, die de buitenmond.

In het cervixkanaal is bekleed met een enkele rij van deze elementen. Het is door deze epitheel oppervlak heeft een roodachtige tint, en sommige romigheid. Klieren in de cervixkanaal, slijm produceren dat het binnendringen van ongewenste microflora van de vagina voorkomt in de baarmoeder.

cervicovaginaal gedeelte is de lokalisatie van diverse pathologische aandoeningen, waaronder dysplasie die moeten worden behandeld. Het epitheel van de techniek omvat een platte cellen aangebracht in meerdere lagen. Dat is de reden waarom het epitheel van het cervicale vaginale gebied wordt gedefinieerd als een plat multi-layered.

Er zijn drie lagen die het vaginale epitheel van de cervix.

• Basal. Gekenmerkt door een diepe laag van de ontwikkeling van jonge cellen. Elke cel heeft een grote kern en een afgeronde vorm. Klimmen naar hogere lagen, de cellen ondergaan natuurlijke veranderingen. Basale laag grenst aan de zenuwen, spieren en bloedvaten.
• Intermediate. In dit stadium, de cellen vullen hun ontwikkeling, geleidelijk afvlakken. Veranderingen waargenomen in de grootte van de kern in de richting van de reductie.
• Surface. Deze functionele laag die oude cellen rijpen. Vanwege hun vermogen om te exfoliëren, worden bijgewerkt epitheel.

Bij overtreding van de fysiologische maturatiemerkers waargenomen dysplasie. Zo is de cellulaire elementen verliezen hun vorm. Het aantal kernen in één cel wordt verhoogd meerdere malen. Deze elementen zijn in staat om actief te delen, het verstoren van de werking van het voortplantingssysteem.

Met de mogelijkheid om actieve groei en infiltratie in aangrenzende weefselcellen er is een kwaadaardige tumor ontwikkeling. Dat is de reden waarom dysplasie moeten worden gecontroleerd en behandeld te worden.

Afhankelijk van de voortplanting laesies scheiden verschillende gradaties van dysplasie.

1. Longlaesie verschilt het onderste gedeelte van het epithelium.
2. Matige progressie wordt gekenmerkt door de proliferatie van abnormale cellen in het middendeel van het slijmvlies.
3. Een harde mate samenvalt met de niet-invasieve classificatie van kanker. Er zijn tekenen van een kwaadaardige proces, dat niet verspreid heeft naar andere weefsels. Verslaan beïnvloedt de gehele dikte van het epitheel. De indeling in lagen verloren.

De omvang van de ziekte bepaalt de wijze waarop atypia behandeld. Gynaecologen benadrukken dat ernstige cursus ontdekt zelden. Dit is te wijten aan de regelmatigheid van het onderzoek en de vroegtijdige opsporing van tekenen van atypia.

Oorzaken en symptomen van dysplasie

Vóór de behandeling van atypia, is het noodzakelijk om de oorzaak en triggers te bepalen. In 95% van de gevallen van de ziekte als gevolg van het optreden van HPV. Het virus wordt seksueel en onder invloed van ongunstige factoren die cellulaire veranderingen doorgegeven.

In de meeste gevallen verdwijnt papillomavirus uit het lichaam binnen een jaar na infectie. Echter, in lage immuunsysteem van het virus bevordert cel atypia.

HPV heeft meer dan honderden subtypes. En slechts enkele van hen worden beschouwd als een hoog risico, dat wil zeggen, in staat om het ontstaan ​​van kanker veroorzaken.

Dysplasie ontwikkelt en in een klein percentage van de gevallen behandeld. Het uiterlijk wordt in verband gebracht met een combinatie van HPV en bepaalde ongunstige factoren:

• genitale infecties, in het bijzonder herpes;
• genitale ontsteking;
• vroegtijdige bevalling en seksleven;
• met meerdere pariteit;
• hectische seksuele relaties;
• geïdentificeerd lid van de kanker in een seksuele partner;
• slechte hygiëne seksuele partner, die de ophoping van smegma veroorzaakt onder de voorhuid, zijn kankerverwekkend;
• passief of actief roken;
• slechte milieuomstandigheden;
• Onvoldoende inname van vitaminen en mineralen met het voedsel;
• immuunsysteem, hormonale onbalans;
• lange ongecontroleerde ontvangst van COC;
• erfelijkheid;
• letsel van het cervicale epitheel chirurgische procedures, zoals abortus;
• pseudo, wratten, leukoplakie.

Deskundigen wijzen erop dat voor de behandeling van een precancereuze aandoening, is het noodzakelijk om de triggers te elimineren. De prognose bij aanwezigheid van dysplasie gekarakteriseerd door onzekerheid. Atypia kan zowel achteruit of vooruitgang.

Door onderzoeken werd gevonden dat de mate van voorkomen van kanker is direct gerelateerd aan de mate van atypie. 1 graad voordat de kanker plaatsvindt een gemiddelde van ongeveer vijf jaar. Als de ziekte heeft een gemiddelde ernst, kan het optreden van kanker in drie jaar worden verwacht. Minder gunstige prognose is de laatste graad, als de kanker wordt ontdekt in een jaar.

Echter, de progressie van dysplasie is onvoorspelbaar. In 90% van de gevallen, kan 1 mate van regressie op zichzelf en niet worden genezen. In de tweede en derde graad actieve component aanzienlijk lager. In samenhang met de detectie van atypie moet dynamisch testen ondergaan. Als er aanwijzingen zijn, dysplasie behandeld door een andere tactiek.

Treat pathologie artsen moeten vaak een vergevorderd stadium. Het klinische beeld van de ontwikkeling van cellulaire veranderingen is niet anders uitdrukkingen. Alleen regelmatig de gynaecoloog kan worden gedetecteerd in een vroeg mate van atypia en behandelen meer zachte methoden.

Het is bekend dat dysplasie vaak gepaard met verschillende gynaecologische aandoeningen, die het uiterlijk van de karakteristieke symptomen:

• bruin, geel, slijm of purulente afscheiding en leukorrhea, soms met een onaangename geur;
• ongemak in het genitale gebied, zoals roodheid, jeuk, branden;
• aandoeningen gerelateerd aan de duur van de cyclus;
• bloeden;
• pijn in het bekken.

Als een vrouw merkt deze symptomen van tijd tot tijd, moet je naar een specialist en gynaecologische ziekten uit te sluiten. Laat de mate van atypia kan gepaard gaan met trekkende gevoel en pijn in de onderbuik.

Werkwijzen voor diagnose van dysplasie

Tijdige opsporing van de pathologie mogelijk maakt om het meer effectief te behandelen. Essentieel in de tijdige opsporing van de ziekte regelmatig check-ups en screeningsmethoden.

gynaecologisch onderzoek

Voor het instellen van de juiste diagnose is noodzakelijk om instrumentale en laboratoriumtests uit te voeren. Echter, om de aanwezigheid van een pathologische aandoening vermoedt kan een visuele beoordeling van het slijmvlies zijn. De arts wijst op de kleurverandering van slijmvliezen, met name de niet-uniformiteit, de aanwezigheid van vlekken, verhogingen en heuvelachtige mucosa. Cervicale gebied kan worden bepaald door de selectie, het bewijs van de ziekte. De arts visualiseert laesies leukoplakie, erytroplakie, hyperemie die in contact met het gereedschap bloeden wanneer.

cytologisch onderzoek

Tijdens een bekkenexamen elke patiënt specialist neemt smeren onkotsitologiyu het mogelijk maakt om te identificeren of te weerleggen de aanwezigheid van atypische cellen. Smear voerde een speciale borstel. De specialist maakt het hek materiaal uit de verschillende gebieden van het slijmvlies, en dan zet het op een speciale spiegel. Het monster wordt onderzocht onder een microscoop in het laboratorium onmiddellijk na kleuring.

colposcopie

cervix door een colposcoop controle wordt aanbevolen bij het detecteren van abnormale cellen in een uitstrijkje op onkotsitologiyu, alsook bij de bepaling van de visuele symptomen epitheliale laesies.

Inspectie van de baarmoederhals een zogenaamde colposcoop is slechts een eenvoudige procedure om dit te doen. Aanwezigheid van verlichting en vergrootglas systeem gynaecologische apparaat kunt u het slijmvlies in detail te zien.

Indien nodig kunt u een uitgebreid scala aan studies door te brengen. De baarmoederhals wordt behandeld met azijnzuur. Als na de behandeling verschijnen witte gebieden, vertelt van de nederlaag van HPV.

Heel vaak experts uit te voeren monster Schiller. Aan het halsgebied joodoplossing wordt toegepast. Sites die helder blijven, duidt op de aanwezigheid van atypia.

biopsie

Bij abnormale slijmvliesplaatsen de gynaecoloog bemonstering uitvoert van weefselmonsters voor histologisch onderzoek in het laboratorium. De diagnose kan worden uitgevoerd door een aantal tactiek, bijvoorbeeld door middel van speciale tang.

Een biopsie wordt alleen uitgevoerd bij kanker alertheid. Deze procedure wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.

PCR

Aangezien de hoofdoorzaak HPV dysplasie, wordt de patiënt aanbevolen om analyses uit te voeren door middel van PCR. Deze werkwijze maakt het mogelijk zeer nauwkeurig de aanwezigheid van gevaarlijke spanningen, die kunnen leiden tot atypia en baarmoederhalskanker stellen. Een van de moderne werkwijzen voor het bepalen van de aanwezigheid van HPV Digene test, die niet alleen bepaalt het bereik van HPV-types, maar de viral load. Het is belangrijk om de kwaliteit van zorg te controleren: door het verminderen van de hoeveelheid virusdeeltjes in het materiaal te spreken over de effectiviteit van de therapie.

Indien nodig kan de arts voorschrijft andere onderzoeksmethoden. In het bijzonder wordt de patiënt meestal aanbevolen een bekken echografie, een uitstrijkje flora en bakposev voeren.

Tactiek van de behandeling van cervicale dysplasie

Atypia wordt behandeld op verschillende manieren. Aangezien het gewenst aandoeningen afhankelijk van de prevalentie van pathologische proces te behandelen. Vóór de behandeling van de ziekte, de arts houdt rekening met de leeftijd van de patiënt en haar reproductieve plannen. Zijn essentieel gelijktijdige ziekte.

geneesmiddel

Dysplasie 1 graad moet bij afwezigheid van regressie en langdurige aanwezigheid van HPV in het lichaam te behandelen. Dit is te wijten aan het feit dat slechts in een klein percentage van de gevallen, de eerste fase van atypia vordert bij jonge meisjes. De patiënt wordt regelmatig ondergaat testen. In aanwezigheid van de progressie van dysplasie behandeld.

Achtergrond en besmettelijke comorbiditeit medische behandeling nodig:

• antibiotica;
• antivirale middelen;
• anti-schimmel crèmes en zetpillen;
• immuunmodulatoren en genotmiddelen;
• drugs, bij te dragen aan het herstel van microflora en slijmvliezen.

Meestal wanneer de primaire vormen van atypia patiënt behandeld met immuun-het stimuleren van drugs, probiotica.

Conventionele middelen voor drug behandeling van dysplasie zijn drugs en interferon inductoren, antivirale Panavir binnenlandse en genotmiddelen - Polioksidoniy, Roncoleukin.

brandijzer

Wanneer dysplasie eerstegraads, vooral in combinatie met erosie, vaak verschillende tactieken sparende cauterisatie, die dysplasie worden behandeld.

1. Chemische coagulatie omvat het behandelen foci speciale stoffen veroorzaakt brandwonden.
2. Diathermocoagulation cauterisatie door middel van elektrische stroom.
3. Cryochirurgie middelen van het slijmvlies vloeibare stikstof.
4. Verdamping gebruikt een laserstraal om het defect te corrigeren.
5. Radiogolven behandeling wordt uitgevoerd met behulp van de inrichting "Surgitron" uitgevoerd.

Gegevens tactiek alleen behandeld eerste fase atypia. Gelijktijdige antivirale en immunomodulerende behandeling wordt overwogen verplicht.

chirurgische behandeling

In ernstige beschadigingen van het epitheel (2e en 3e graad) moet behandeld worden door een operatie. Behandel dysplasie mogelijk door middel van twee belangrijke tactiek:

• conization;
• amputatie.

De fotodynamische therapie wordt gebruikt als een extra methode. Deze methode is relevant voor stap 3 en preinvasive kanker. De vrouw wordt intraveneus toegediend wordt aan het fotosensibiliserende middel bij de baarmoederhals, die wordt geabsorbeerd door atypische cellen. Vervolgens wordt een deel van de bestraling van weefsels en cellen sterven dysplasie.

Behandel conus biopsie wordt uitgesneden cervicale gedeelte van een kegel. Dysplasie behandeld met verschillende tactieken conization, bijvoorbeeld door elektropetli. De meest effectieve methode wordt geacht kegel biopsie via laser of radiogolven. Na deze behandeling aanzienlijk vermindert de kans op littekens, wat belangrijk is voor nulliparae. Vóór de uitvoering van de ingreep noodzakelijk om het ontstekingsproces behandelen de detectie.

Als er tekenen zijn van kwaadaardigheid, de pathologie behandeld door amputatie van de baarmoederhals. Behandel een radicale manier moet onder narcose in een ziekenhuis.

Vrouwen die een zwangerschap plannen, is het wenselijk om dysplasie sparen tactiek te behandelen. Na conization natuurlijke bevalling ongewenst.

De herstelperiode is afhankelijk van hoe de behandelbare dysplasie. Op de volledige genezing kan tot twee maanden. Gedurende deze tijd, moet de patiënt zware lichamelijke inspanning te vermijden, seksleven te weigeren, te bezoeken het bad en het bad.

Na elke interventie kan complicaties zoals infecties en lange termijn resultaten veroorzaken. Vaak is er een recidief en littekenweefsel vervormingen, wat leidt tot verlies van elasticiteit van de cervix.