Het ontcijferen van de testresultaten van cervicale biopsieën

gynaecologische ziekten omvatten invasieve diagnostische methoden, evenals invasieve technologieën en de laatste vertegenwoordiger van een verscheidenheid van cervicale biopsie, stelt ons in staat om te studeren in detail de structuur van de oppervlakte-epitheel. De procedure is het verwijderen van stukken karton cervicaal weefsel voor histologisch onderzoek onder een microscoop. Het resultaat van de biopsie maakt het mogelijk om uit te sluiten of te bevestigen de kwaadaardige tumor.

De volgende parameters worden gespecificeerd in het ontcijferen van de analyse:

• epitheliale differentiatie, impliceert structurele verschillen tussen de lagen van de cellen;
• feit en de mate van keratinisatie;
instagram viewer
• toestand van de kern en cytoplasma, vormen en afmetingen van celelementen de aanwezigheid van atypia is tevens geïndiceerd voor decodering;
• mitose - delingsactiviteit;
• gelaagdheid van het epitheel;
• de aanwezigheid van ontsteking en infiltratie van leukocyten als gevolg van infectie;
• de toestand van het basale membraan, zich buiten de grenzen atypische cellen;
• state schepen;
• de locatie en kenmerken van de transformatiezone - de overgangsplaats in de cilindrische plaveiselepitheel, de aanwezigheid van metaplasie (substitutie cilindrisch doek vlak aanzicht) wordt ook aangegeven bij het decoderen.

cervicale biopsie Het is ontworpen in de eerste plaats uit te sluiten kanker.

Er is geen strikt specifieke klachten met deze gevaarlijke ziekte. Bovendien preinvasive fase die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van karakteristieke kenmerken, duurt 1-5 jaar. Daarom behoedzaamheid oncologie artsen volkomen gerechtvaardigd. Na het uitvoeren van dergelijke analyses zoals cytologie en colposcopie, vrouwen vaak voorgeschreven biopsie om maligniteit uit te sluiten. In de analyse van de patiënten vond dat klachten vaginale bloedingen B1 corresponderen met de eerste - tweede stap 2A. En de pijn en het ongemak karakteriseren 2B 4A-stadium baarmoederhalskanker. Biopten laten actie onmiddellijk te nemen en bepalen de behandeling strategie.

Indicaties voor biopsie van de baarmoederhals

Na de inspectie van de baarmoederhals in spiegels arts kan pathologie vermoeden, maar het moet worden opgemerkt dat de eerste stap te veranderen epitheelstructuren hebben geen uiterlijke kenmerken. Daarom moet elke vrouw jaarlijkse screening tests ondergaan in de vorm van cytologie en analyse van seksuele infecties. Op basis van de cytogram resultaten van de analyse, alsmede wijzigingen in het zichtbare oppervlak van de baarmoederhals, wordt colposcopie uitgevoerd. Na het ontcijferen van colposcopie gynaecoloog detecteert de aanwezigheid van de indicaties voor biopsie.

Deze analyse wordt uitgevoerd in de eerste fase van de cyclus, bij voorkeur tussen 7 en 13 dagen cyclus. De meest gunstige periode van uitvoering van de analyse zijn de dagen direct na de menstruatie. Hierdoor kan het weefsel zo snel herstellen mogelijk te maken. Als er een vermoeden oncologie, wordt cervicale biopsie uitgevoerd op elke dag van de cyclus.

Een biopsie wordt uitgevoerd in de volgende situaties:

• beschikbaarheid als gevolg van cytologische dysplasie symptomen: verminderde epitheliale lagen een verschillende grootte en vorm van de cel elementen in de analyse, grote kern, duidelijke nucleoli, keratosis (actinische);
• als gevolg van de aanwezigheid van colposcopie atsetobelyh delen, jood-negatieve gebieden en mozaïek punktatsii, keratosis, atypische vaten;
• Externe veranderingen in de baarmoederhals: leukoplakie, wratten, poliepen, erytroplakie.

Een biopsie wordt uitgevoerd, meestal tijdens colposcopie voor de juistheid van de vangst van verdachte sites.

Als het resultaat van cervicale biopsie 3 toont het stadium dysplasie of kanker, de patiënt ter beoordeling naar kanker.

De analyse niet uitgevoerd na detectie van een uitstrijkje acute ontstekingsreactie uitgevoerd in de eerste en laatste trimester van de zwangerschap, acute infecties van de luchtwegen, aandoeningen van de bloedstolling, ernstige extragenitale ziekten karakter.

Progress analyse

Afhankelijk van het decoderen cytologie en colposcopie, kan cervicale biopsie worden uitgevoerd met behulp van de soort:

• of waarneming point;
• conization of kegelvormige excisie van cervicaal weefsel (excisiebiopsie).

Ter voorbereiding op de analyse van de patiënt levert de nodige tests: cytologische uitstrijkjes op bacterioscopy, bloed en urine, coagulatie. Voor het uitvoeren van gerichte biopsie voor de vervulling van de decryptie resultaten een paar stukjes weefsel uit verschillende locaties onder de controle van een colposcoop. Voer de procedure via eletkropetli of radiofrequente inrichting. Plaatselijke verdoving indien nodig.

cervicale biopsie, ongeacht het type van de prestaties wordt uitgevoerd met de vangst van gezond weefsel uitgevoerd 5-7 mm voor een totale reflectie leidt tot decodering en efficiency diagnostiek.

Cone biopsie is zowel therapeutische en diagnostische methode op een moment. Een elektrode-driehoekige zeilen of radiogolven scalpel uitgesneden cervix conus. om dergelijke analyses uit te voeren geldt laser scalpel echter een belangrijk nadeel is de snijkanten van de verkoling, welke decodering biopsie bemoeilijkt. De meest geschikte methode beschouwd radiogolf techniek de uitvoering door de afwezigheid van en verkoling gelijktijdig afdichten schepen en sterilisatie van wonden. Excisiebiopt wordt uitgevoerd in aanwezigheid van dysplasie symptomen bij decodering cytologie.

Het ontcijferen van de biopsie resultaten

Bij detectie van aandoeningen van resultaten van gedetailleerde analyse gaf alle wijzigingen. Ziekte kan een infectieuze-inflammatoire in de natuur en hebben een nieuwe formatie: een goedaardige, precancereuze en kanker.

1. Ontsteking van de baarmoederhals en cervicale dienst als geheel (cervicitis en endocervite) worden beschreven in de resultaten verbeterde mitose, een groot aantal leukocyten (infiltratie), tekenen van celdegeneratie en porties necrobiose. Atypia is afwezig. Nucleus en cytoplasma hebben geen significante veranderingen.
2. Metaplasie kenmerk van de ware vorm van genezing erosies en ontcijferen grote beschreven hoeveelheid metaplasiecellen cilindrische en planaire stoffen hebben variëteiten features.
3. Poliepen kunnen zo eenvoudig en goedaardig of voorstadia zijn. In het eerste geval als gevolg van een groot aantal vaste klieren, cilindrische of platte epitheelcellen die een poliep vormen, in het midden van de staaf wordt doorboord door bindweefsel. In het tweede geval genoteerd atypia en overmatige mitose.
4. Wratten is een van de resultaten van de pathogene effect van HPV, zodat de aanwezigheid van vaste koylotsitov, vergrote kern zijn de cellen vervormd, keratosis er vele kleine cellen.
5. Leukoplakie met atypia worden ook beschouwd voor deze ziekte wanneer geactiveerd door HPV. In het decoderen is er een schending van de rijping plaveiselcellen, keratose, de kernel kan afwezig opname in verschillende cellen, basale cel elementen in dikkere epitheel er koylotsity.

De biopsie en het stadium van kanker

cervicale biopsie is een van de technieken die noodzakelijk zijn voor de organisatie van baarmoederhalskanker. Naast biopsieresultaten, bepaald na stap colposcopie, cytologie, radiografie, intraveneuze urografie, diagnostische endocervicale curettage en lichaamsholten. Eventueel uitgevoerd en een aantal andere tests (stsintiografiya, cystoscopie, multislice CT en MRI contrast).

Diagnose van baarmoederhalskanker A1 en A2 van de eerste trap wordt alleen door het resultaat van een biopsie uitgevoerd en meer in het bijzonder, volgens de definitie histologisch onderzoek verwijderd weefsel.

Meestal, wanneer slechte cytologie en colposcopie uitgevoerd conization met de vangst van gezond weefsel met een snelheid van 5 mm in diameter. Wanneer de tumor zich verspreidt in een horizontaal vlak voor het analyseren van weefsel uitgesneden door het vangen van 7 mm. In ontcijferen biopsie de aanwezigheid van tumorinvasie in vaten, maar heeft geen invloed op het opvoeren, maar het moet in het resultaat. Kieming in de houders bepaalt behandeling.

De eerste stap is niet alleen de diagnose op basis van biopsie resultaten, maar met de andere methoden. Als de arts visualiseert de spiegels verdachte formatie, hetgeen de ongunstige resultaten van cytologie en colposcopie, de pre-blootgesteld in de eerste trap. De specialist kan aannemen in het tweede stadium van baarmoederhalskanker in aanwezigheid van assays datadistributie tumor richting bekken wand van het baarmoederlichaam. In dit geval is de arts betast de afdichting in het gebied van de vaginawand en baarmoeder.

De derde fase, in aanvulling op de karakteristieke veranderingen in de histologische studie van biopsie, zich heeft verspreid naar het bekken, hydronefrose, ureteral contractie. Op hetzelfde moment, in sommige gevallen, ontcijferen cervicale biopsie dienen 1 of 2 stadium van kanker, en aanvullende studies gevonden tumor invasie in het bekkengebied en urinewegen. Dit is te wijten aan de individuele kenmerken van kanker groei.

Zoals bekend, de meest voorkomende vormen van baarmoederhalskanker op basis van resultaten van de biopsie, wordt verwezen naar de soort en squameuze adenocarcinoom. Squameuze kanker ontwikkelt zich vanaf het oppervlak epitheel van de vagina gedeelte van de cervix en adenocarcinoom - glandulair epitheel van de endocervix. Door deze analyse, biopsie, bekwame mogelijk om een ​​vorm van kanker te bepalen.

Volgens de resultaten van een biopsie, wordt carcinoma verdeeld in:

• zeer gedifferentieerde;
• matig gedifferentieerd;
• slecht gedifferentieerd.

Het decoderen test moet de mate van differentiatie van cellen geven die de tumor, dan de afbakening van de eigenschappen van de kern en cytoplasma hebben gestratificeerd, inherent aan de normale laminaat epitheel. Deze functie bepaalt de prognose van de ziekte. De meest agressieve slecht gedifferentieerde kenmerken formatie wanneer er geen onderscheid gemaakt tussen gelaagde cel structureel verschil tussen hen is over het algemeen niet.

Plaveiselcelcarcinoom in biopsieresultaten

Tijdens de studie biopsie onder een microscoop, de arts bepaalt de mate van differentiatie van plaveiselcelcarcinoom, en beschrijft het resultaat van decodering.

1. Vyskokodifferentsirovanny keer bekeken - "kanker parels", meer dan 75% van de cellulaire elementen Grote cel keratiniserend epitheel (keratose): squamous formatie wordt als volgt gedefinieerd goed gedifferentieerd, het aantal mitosen laag, de analyse bepaalt de aanwezigheid van tumor papillaire structuurelementen worden gevormd door het verbinden van de grens doek.
2. matige graad een decodeermiddelen met biopsie ongeveer 50% van de gedifferentieerde cellen van het type - neorogovevayuschy grote, slechts enkele elementen tekenen van keratinisatie, matige snelheid verdeling waarvan grenzen vervagen - enige mate van infiltratie in de omgevende weefsels wordt bepaald bij de analyse van atypische ontsteking karakter.
3. lage differentiatie beschrijft gevolg van het grote aantal kleine cellen die een basofiel cytoplasma hebben, kernen en celgrootte identiek, ten minste 25% van de cellulaire elementen in lagen afgebakende (Differentiated), het aantal mitosen het decoderen biopsie aangeduid als hoog, er pathologische tumor eindbegrenzing mild, er infiltratie van maligne cellen na grenzen.

adenocarcinoom

Bij het beschrijven van de resultaten baarmoederhals adenocarcinoom biopsie geeft ook drie graden van differentiatie van de tumoren.

1. De hoge mate van een decodeerinrichting analysemiddel goed gevormd met de aanwezigheid van prostate papilla celelementen hebben een langwerpige vorm, ovaal kern, het aantal lagen - ten minste drie. Bovendien, het decoderen geeft aan dat het aantal zeldzame mitose.
2. gemiddelde differentiatie tumor biopsie analyse wordt de aanwezigheid van complexe klieren frequent mitosen, de nuclei een afgeronde vorm en een onregelmatige celvorm, zijn er verschillende insluitsels.
3. lage niveau ontcijfering omvat een groot aantal geïsoleerde kankercellen, kleine hoeveelheden ijzer, cel elementen van grote en oneffen, sommige zijn in de vorm van de ring, wordt de kern beschadigd, veel pathologische mitose. Bovendien is de interpretatie van de biopsie wees op de aanwezigheid van necrotische veranderingen.

De waarde in de differentiële diagnose van

Van primair belang van dit onderzoek, cervicale biopsie is het vermogen om de aard van de formatie te onderscheiden aan het oppervlak van het lichaam. Vaak kan ectopia, dysplasie of kanker in de spiegel kijken precies hetzelfde. De resultaten van een biopsie, cytologie en colposcopie kan de arts om een ​​definitieve diagnose te stellen.

De moeilijkste taak is het decryptie resultaat van de analyse onder micro-invasieve kanker of voorstadia voorwaarde (dysplasie 3 niveaus). Alleen een biopsie kan een punt te zetten bij het zoeken naar de juiste diagnose. Bovendien immunohistochemie schaal gebruikt dat in staat is de productie oncoproteïnen geven.

Bij de analyse van cervicale biopsie deskundigen schatten de diepte van de invasie van atypische cellen, de horizontale uitbreiding van de tumor, het aantal uitbraken. Het resultaat is een compleet beeld van de processen in de cervixepitheel.

ontcijferen biopsie Het moet een indicatie van de toestand van het externe gedeelte van het weefsel aan de rand van conization omvatten. Zorg er dus voor conclusies over de prevalentie van pathologisch proces op het oppervlak en in de dikte van de hals. Als de rand van de noot abnormale cellen wordt uitgevoerd een tweede operatie.

Vooral de differentiële diagnose tussen ectopia - goedaardige proces en dysplasie - precancereuze.

Buitenbaarmoederlijke op histologie

De verplaatsing van de kolomvormige epitheel op het oppervlak van de baarmoederhals is vaak de oorzaak van het ontstaan ​​van verdenking van kanker, omdat haard roodheid uiterlijk is vergelijkbaar met dysplasie of initiële stadium van kanker. In decodering biopsie aangegeven wanneer de aanwezigheid van ectopia normale klieren, ovaal of onregelmatig epitheelcellen vormen met de juiste omtrek van de kern zonder pathologische insluitsels metaplas- cellulaire elementen met grote kernel. Mogelijke ontstekingsreactie in de vorm van infiltratie van leukocyten, epitheelcellen elementen direct boven de basale membraan en blijft lamineren. Als gevolg daarvan wijst op het bestaan ​​van open en gesloten kanalen klieren. Het decoderen kan worden gespecificeerd en de transformatiezone in de vorm van onrijpe plaveiselepitheel.

Dysplasie op biopsie

dysplasie plot analyse vertegenwoordigt keratoselaesies - keratinisatie, maar de mate kan verschillend zijn: acanthosis, hyperkeratose. Bij het decoderen ook gaf de aanwezigheid van leukocytaccumulatie rond de bloedvaten (infiltratie). Er zijn atypische vaten, atypische epitheelcellen met een gemodificeerde kern uitgebreid voortplanten in verschillende kelder membraandikte, wordt lamineren verstoord. Als abnormale cellulaire elementen penetreren dan het membraan over kanker, die wordt aangeduid als resultaat.

Mild (CIN1) atypische elementen beschrijven de bovenlaag bekleden van het weefsel. Bij matige (CIN2) - in het oppervlak en intermediaire, met ernstige (CIN3) - naar de kelder membraan.

Tactiek van de behandeling is afhankelijk van de geopenbaarde pathologie.