Cervicale dysplasie graad 3

Volgens de statistieken, het aantal gediagnosticeerde gevallen van voorstadia van kanker pathologieën die verband houden met het gebied van gynaecologie, groeit gestaag. Voorstadia van baarmoederhalskanker conditie is heel gevaarlijk, want zonder tijdige opsporing en adequate behandeling kan kanker ontwikkelen als een prognose. Ernstige houding van de kant van de patiënten en gynaecologen verdient cervicale dysplasie graad 3. Het is voorspeld dat binnen een jaar is het een precancereuze aandoening zich kan ontwikkelen tot kanker.

Cervicale dysplasie 1, 2, 3 worden vaak bepaald door de mate jonge vrouwen in een fase van de voortplantingscyclus, die in de leeftijd periode van 25 tot 35 jaar.

Veel vrouwen worden geconfronteerd met een diagnose van "dysplasie graad 3", willen weten wat het betekent. In gynaecologie onder dysplasie begrijpen ziekteproces, die een verandering van de structuur van huidcellen betekent. Wijzigingen hebben betrekking op de differentiatie, rijping van epitheelcellen. Met de ontwikkeling van de cel pathologie, vormen een bekleding van de baarmoederhals worden abnormale symptomen die interfereren met de werking van het voortplantingssysteem.

Cervicale dysplasie is een paar graden. Alle dysplasie zijn precancereuze letsels. Maar in termen van prognose, de meest gevaarlijke was de derde graad. Als de eerste graad kunnen terugvallen op hun eigen, de prognose op 3 graden minder gunstig. Graad 3 dysplasie impliceert serieuze behandeling als dit werkelijk ernstige valt samen met een niet-invasieve kanker.

Om te begrijpen wat dysplasie, cervicale noodzaak om de structuur te overwegen. Het is bekend dat de nek is het onderste gedeelte van de baarmoeder. Gelegen binnen het cervixkanaal, die een verbinding met de vagina en de baarmoederholte.

Cervixkanaal anatomisch smal. Zijn klieren continu produceren een speciaal geheim van de steriele baarmoeder te beschermen tegen infectie van de vagina. Het oppervlak van de baarmoederhals heeft een aantal romigheid en rood. Uitwendige cilinderoppervlak bevestigd monolaagcellen.

Het cervixkanaal is klein. In zijn bovenste gedeelte open cervixkanaal in de baarmoederholte, die een inwendige keel. Het onderste deel opent in de vagina. Deze belangrijke paragraaf wordt de buitenste schuur. In de externe os de overgangszone, waardoor gezamenlijke epitheel cervixkanaal en vaginale deel van de cervix.

Gebied naast de vagina, zichtbaar. Dit is een klein gedeelte van de baarmoederhals, als hoofdonderdeel, supravaginal, ter inzage. Vaginale deel is bekleed met vlakke gelaagde epitheel, waarbij het slijmvlies roze kleur en een zachte textuur geeft.

Plaveiselepitheel van de vaginale gedeelte van de cervix heeft 3 lagen.

1. Basale parabasale. Dit is de diepste laag, die grenst aan de spieren, zenuwen en bloedvaten. Hier bevinden zich de jonge onrijpe cellen die ene grote kern hebben. Als het zich ontwikkelt, worden de gegevenselementen gerezen in meer oppervlakkige lagen karakteristieke veranderingen ondergaan. De cellen plat en de kern wordt verkleind.
2. Intermediate. Dit werd verder celrijping optreedt.
3. Oppervlakkige of functioneel. Deze laag bevat oude cellen die sterven, en vervolgens geëxpandeerd. Zo is er de vernieuwing van weefsel.

Bij cervicale dysplasie waargenomen pathologische veranderingen van cellen en de lagenstructuur. De cellen verliezen hun vorm, groter en verschilt in meerdere kernen. Fysiologische verdeling in lagen verloren. Dit proces heet atypia of dysplasie. Met de overgang naar het volgende niveau van pathologie, zijn pathologische veranderingen meer uitgesproken geworden. Een verschil met de kanker dysplasie dat dergelijke abnormale cellen in de basale laag. Eenmaal op microscopisch onderzoek van de biopsie deskundige detecteert cellen uit het stroma - vertoonde histologische diagnose van "kanker in situ» - carcinoma in situ. Tussen kanker en dysplasie van de derde graad is een fijne lijn. Dienovereenkomstig kan de voorspelling nadelig zijn.

Gynaecologen zijn drie graden van dysplasie.

1. Gemakkelijk. Atypia wordt waargenomen in de onderste derde van het cervicale epitheel.
2. Gematigd. Atypische elementen gedetecteerd in de onderste en middelste deel van het epitheelweefsel.
3. Heavy. Identificeer tekenen van dysplasie komt voor in alle lagen van het epitheel. Dat is de reden waarom het niveau van 3 ook niet-invasieve kanker wordt genoemd. Echter, het ziekteproces geen invloed op het omliggende weefsel.

De derde graad van dysplasie en invasieve carcinoom classificatie gegroepeerd. Dit is te wijten aan de moeilijkheden van differentiatie van pathologische processen. Vooral de behandeling van verschillende identiteiten.

oorzaken van

De prognose van dysplasie kan voordelig zijn als de afwijking wordt gedetecteerd in een vroeg stadium. Meer dan 90% van atypia 1 graad regressie op hun eigen. De prognose voor de tweede en derde graad onvoorspelbaar.

Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van baarmoederhalskanker bij een dysplasie van de eerste graad moet vijf jaar. Op de tweede graad ontwikkelt kwaadaardige tumor in drie jaar. Van zwaar tot de derde graad van atypia van baarmoederhalskanker hoeft alleen maar een jaar. Echter, nauwkeurige voorspelling worden gedaan.

Het bleek dat de primaire oorzaak van dysplasie en baarmoederhalskanker is HPV. Gevonden meest gevaarlijke stammen, die bij blootstelling aan ongunstige omstandigheden bijdragen aan de ontwikkeling van cellulaire atypia. In 95 gevallen van graad 3 dysplasie en kanker worden gedetecteerd in parallel High- HPV types.

Wanneer behoorlijk functionerend immuunsysteem van alleen HPV is afgeleid van het vrouwelijk lichaam gedurende het jaar. Slechts in een klein aantal gevallen papillomavirus leiden tot dysplasie, waaronder die met een slechte prognose. Om dysplasie ontwikkeling plaatsgevonden, bijvoorbeeld 3 stappen, moet het effect van ongunstige factoren:

• gebrek aan bepaalde vitaminen;
• meervoudige geboorten;
• lang ontvangst van COC;
• actief en passief roken;
• meerdere seksuele partners;
• de aanwezigheid van kanker van de penis in de partnerlanden;
• niet-naleving van de seksuele partners van persoonlijke hygiëne, zoals smegma verschillende kankerverwekkend;
• een verzwakt immuunsysteem;
• vroege seksuele debuut;
• eerste zwangerschap op jonge leeftijd;
• ongunstige erfelijkheid;
• genitale infecties, zoals herpes, chlamydia;
• hormonale schommelingen veroorzaakt door zwangerschap, menopauze;
• chronische ontsteking;
• trauma van de cervicale epitheel chirurgische procedures;
• pseudo;
• leukoplakie;
• wratten.

Leidt vaak tot de ontwikkeling van dysplasie combinatie van verschillende precipiterende factoren. Alvorens over te gaan naar de basis-behandeling, moet je alle mogelijke factoren die kunnen bijdragen aan een slechte prognose in termen van terugval op te lossen.

ziektebeeld

Veel patiënten zijn van mening dat de pathologische aandoening kenmerkende symptomen en tekenen zou vertonen. Toch kenmerk van veel achtergrond en voorstadia van baarmoederhalskanker omstandigheden is het ontbreken van een klinisch beeld.

In tegenstelling tot het ontstekingsproces, invloed hebben op cellulaire structuur verandert met dysplasie. Daarom hebben wij bij de eerste fase, zijn er geen symptomen. In dergelijke gevallen is de enige manier om afwijkingen te detecteren is een tijdige bezoek aan een arts en pas examens.

De symptomen zijn geen dysplasie. Omdat de pathologie meestal gepaard gaat met andere gynaecologische aandoeningen, kan een vrouw de volgende verschijnselen:

• overvloedige afscheiding en leukorrhea verschillende kleur en consistentie vaak onwelriekende;
• ongemak, zoals jeuk, droogheid;
• buikpijn;
• cyclusstoornissen in de richting van de verhoging of verlaging;
• acyclische en spotting;
• bloeden.

Deze symptomen zijn geen bewijs van dysplasie, en een slechte prognoseEn wijzen op de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Met de ontwikkeling van de derde graad dysplasie kan regelmatig pijn veroorzaken buik trekken teken op de bodem. Gelijktijdig HPV veroorzaakt meestal een vaginale wratten, vulva en anus.

diagnosemethoden

Ziekte vereist vroegtijdige opsporing en behandeling. Vooral als de abnormale toestand werd gedetecteerd bij 3 graden. Dit is te wijten aan het feit dat het gevorderde stadium heeft een slechte prognose als het risico van een kwaadaardige tumor.

Atypia wordt vaak bij toeval gediagnosticeerd, omdat de pathologische veranderingen van de cervixepitheel latente te ontwikkelen. Vermoeden dat de aanwezigheid van atypia processen kunnen worden wanneer bekeken vanuit het vaginale gebied van de baarmoederhals. Echter, om de diagnose te bevestigen of te weerleggen is het noodzakelijk om de inspectie passeren.

Diagnostics tot cervicale dysplasie detecteren, met inbegrip van graad 3, bevat een aantal elementaire methoden.

1. Cytologische diagnose uitstrijkje is een eenvoudige en nauwkeurige wijze. Een arts met een speciale borstels hek produceert monsters met verschillende mucosale plaatsen. Als het uitstrijkje abnormale cellen worden gedetecteerd, is er een behoefte aan colposcopie.
2. Colposcopie kan als een eenvoudige en uitgebreide uitvoeringsvorm worden uitgevoerd. In een eenvoudige onderzoeksarts onderzoekt het halsdeel door het colposcoop. Dit apparaat heeft een vergroting en verlichtingssysteem en stelt ons in staat om te overwegen in detail het slijmvlies. Bij het identificeren van verhogingen, kleur inhomogeniteiten, raden we aan dat de uitingen van de verlengde procedure. Perceel mucosa behandeld met een oplossing van azijnzuur en jodium. Als er een verlies van HPV, plaatsen verwerven witachtig kleur. Atypische gebieden niet gekleurd met jodium.
3. De biopsie wordt uitgevoerd wanneer het vermoeden van kanker. Gynaecoloog produceert hek weefselmonsters van verdachte gebieden die tijdens colposcopie. Het resulterende materiaal werd onderzocht onder een microscoop in het kader van histologisch onderzoek.
4. Schrapen wordt uitgevoerd bij verdenking premaligne en maligne proces in de cervixkanaal bij het detecteren van atypie volgens de resultaten van cytologische uitstrijkjes en biopsies.
5. PCR onderzoek HPV detectie is een standaard methode van onderzoek.

De keuze van de behandeling hangt af van de resultaten van de diagnostiek. Atypia in een vroeg stadium heeft een gunstige prognose. In verband met de patiënt monitor en aanbevolen conservatieve behandeling. De gynaecoloog wijst ontstekingsremmende en antivirale therapie gericht op het elimineren genitale infecties, hormonale onbalans.

behandelingsrichtlijnen

In matige tot ernstige atypie behandelingsstrategie omvat ook conservatieve methoden, maar zijn noodzakelijkerwijs gekoppeld aan chirurgische excisie van de pathologische plaats met capture gezond weefsel.

Behandeling van cervicale dysplasie graad 3 omvat chirurgische ingreep in de vorm van conization. Deze operatie omvat excisie van cervicale gedeelte. Operatie kan worden uitgevoerd door een scalpel, elektropetli, laserstraal of door "Surgitron" -apparaat. na conization de cervix wordt vastgehouden. Onderga uitsnijding alleen pathologisch weefsel. Excision met een scalpel mes bijna nooit gebruikt in de moderne high gynaecologie als gevolg van trauma en bloeden uitgedrukt.

Wanneer de herhaling van infectie met humaan papillomavirus Na conization als dysplasie toont fotodynamische therapie. De werkwijze omvat het gebruik van speciale medicijnen - fotogevoelige stoffen - die zich ophoopt in abnormale cellen. Bij blootstelling aan lichtstralen in deze gebieden worden de cellen selectief vernietigd.

Enige mate van dysplasie vereist de benoeming van een antivirale en immunomodulerende behandeling. Het virus valt de cellen van de cervix slechts in verminderde algemene en lokale immuniteit. Daarom is het herstel van de normale werking van immuuncellen - de steunpilaar van de behandeling. In de regel worden drugs gebruikt voor en na conization. Aangezien HPV bij alle werkzaamheden impliceert excisie van weefsel, verspreid naar de vagina en de gezonde delen van de nek, is het noodzakelijk om de replicatie te stoppen. Voor dit doel, drugs gebruiken voor de operatie. Om het effect te consolideren en te voorkomen dat de herhaling van een vrouw die drugs na conization voor 3-8 maanden, afhankelijk van de mate van dysplasie. Derdegraads impliceert de langste ontvangst herhaling tarieven.

Met drie grote blokken in de behandeling van:

• antivirale middelen (Panavir);
• immunomodulerende middelen (geneesmiddelen en interferon inductoren TSikloferon, Viferon, Kipeferon, Isoprinosine) en genotmiddelen (polioksidony);
• interleukinen (Roncoleukin).

Voor topische toepassing, na de operatie en het gebruik van anti-helende middel (Epigenes spuiten, zetpillen met panthenol, tamponade met tea tree olie, duindoorn olie).

proteolytische enzymen (Longidaza) wordt gebruikt om de vorming van littekenweefsel vervorming van cervix dysplasie na de operatie te voorkomen.

Elektropetlya

De methode voor het uitsnijden van een kegel met dysplasie van de derde graad met de hulp van elektoropetli is de meest populaire. Dit gebeurt met behulp van de draadlus, die een andere vorm heeft, gezien hoeveel weefsel moet worden weggesneden. Met andere woorden, is een dergelijke procedure genaamd excisie.

In de toestanden van operatie genaamd LEEP, en in Europa LLETZ.

Stroom met een hoge frequentie apparaat wordt gegenereerd en de draad toegevoerd. Op zijn beurt is verwarmd tot 80 graden, verkrijgt het vermogen om te snijden als een scalpel. Zodra de arts verwijdert de kegel cauterisatie bloeden vaartuigen uitgevoerd bolvormige elektrode.

eenvoudig, goedkoop en effectief, maar het is meer geschikt nulliparae. De kans op krimp en fusie van de baarmoederhals na electroconization zeer hoog.

laser scalpel

De pathologische deel van blootstelling aan de laserstraal. Deze methode is zeer effectief in de chirurgie dysplasie als gevolg van lage trauma en mogelijke toepassingen bij jonge nullipara.

Om verlenen eigenschappen scalpel laserbundel wordt gebruikt de energieflux diameter gelijk aan 1 mm. Grotere diameters gebruikt voor verdamping van pseudo. Carbon laserchirurgie dysplasie derde graad heeft een aantal voordelen. De arts kan de diepte van de blootstelling te beheersen direct cauterize vaten, vermindert de mate van bloeden. Littekens na de laser conization bijna nooit gevormd. Het enige nadeel is de laser uitsnijden verkolen kegel zijvlakken, waarbij de histologische diagnose maakt. De werkwijze is contactloze, en niet alle artsen de ervaring van de verrichting.

radiogolven chirurgie

Met behulp van "Surgitron" apparaat is de beste manier om de achtergrond en de voorstadia gebreken te verhelpen. Radiowave tactiek gaat contactloze impact.

De methode is effectief omdat de zijgedeelten daarvan niet gecarboniseerd bij de kegel eenheid die het mogelijk maakt microscopisch onderzoek om precies te bepalen of het verwijderde weefsel grenzen verbaasd atypische cellen. Als experts visualiseren abnormale cellen aan de randen van de kegel, een tweede operatie.

Tijdens issekaniya radiogolven treedt gelijktijdige coagulatie en sterilisatiekamer. Na de manipulatie is geen risico op bloeden, infectie. Revalidatie periode die werd gekenmerkt door geringe en kortstondige trend. De methode kan met succes worden toegepast onder nullipara, omdat de kans op vernauwing of fusie van de baarmoederhals is minimaal.

Verwijdering van de baarmoederhals

In sommige gevallen kan het amputatie van de gehele nekdeel vereist. In de regel indicaties zijn onder meer:

• verslaan het cervixkanaal;
• kwaadaardige tumor stadium 1;
• zware druk;
• gebrek aan effectiviteit uitgevoerd na sparende operatie.

Na uitgevoerde behandeling De patiënt voldoet aan de aanbevelingen met betrekking tot het afzien van seksualiteit, belasting beperkingen. Controle op genezing wordt uitgevoerd in een maand en een half na de procedure.

Met tijdige opsporing en adequate behandeling prognose.