Cervicale dysplasie is 1 graad

Kwaadaardige tumoren van de cervix nemen een belangrijke plaats in de structuur van gynaecologische aandoeningen. Jaarlijks registreerde een toename van het aantal gediagnosticeerde gevallen van baarmoederhalskanker. Echter, deze afwijking kan niet worden onverwacht proces beschouwd, omdat het leidt tot veranderingen in de baarmoederhals, het ontwikkelen voor een lange tijd.

Kwaadaardige tumoren van de cervix wordt veroorzaakt door een voorstadium van het epitheel, dat dysplasie wordt genoemd. De term "dysplasie" verwijst naar abnormale ontwikkeling van epitheliale weefsel. De medische bronnen hebben vaak een andere medische term - CIN, met vermelding van de vorming van intra-epitheliale neoplasie of baarmoederhalskanker.

Deskundigen onderscheid tussen verschillende ontwikkelingsstadia dysplasie, die worden aangeduid als graad. Dysplasie van de eerste graad kan helpen om de progressie en de verschijning van baarmoederhalskanker te voorkomen.

Om één graad van dysplasie overgegaan in kwaadaardige tumorens, duurt het ongeveer vijf jaar. Met een gemiddeld cijfer dysplasie, dit proces duurt gemiddeld drie jaar. Als de behandeling van dysplasie ernstige mate niet wordt uitgevoerd, per jaar baarmoederhalskanker.

In cervicale dysplasie in cervicale epitheel dikker weergegeven atypische cellen, die worden gekenmerkt door verschillende gradaties van schending van hun differentiatie. Het begrip "atypische cellen" betekent letterlijk aanwezigheid in het cervicale epitheel cellen, aantal indicatoren verschillen van de gezonde celstructuren.

Met het oog op het mechanisme van de ontwikkeling van dysplasie te onthullen, cervicale noodzaak om de structuur te overwegen. Gynaecologen wijzen erop dat de baarmoederhals een belangrijke rol in het functioneren van het voortplantingssysteem speelt. De baarmoederhals is het onderste deel van de spier anatomisch orgaan, die door hun structuur verbindt het lichaam van de baarmoeder en vagina.

De cervicale structuur onderscheiden de twee delen:

• supravaginal in het bekken;
• vaginale beschikbaar tijdens gynaecologisch onderzoek.

Binnen cervicale gelokaliseerde kanaal, het cervicale. Cervixkanaal uitmondt in de baarmoederholte binnenste keel en de vagina - buitenzijde.

Het oppervlak van de baarmoederhals unilamellaire cilindrische cellen vormen. Vaginale gedeelte van de cervix onder gestratificeerde squameuze epitheel bekeken. Het gebied waar de twee verbonden verschillende epitheelgebied transformatie genoemd. Meer dan 90% van dysplasie ontwikkelt zich in dit gebied van de baarmoederhals.

Het is bekend dat verscheidene lagen plaveiselepitheel gevormd in verband waarmee hij geclassificeerd als een meerlagig.

1. De diepste laag wordt een primair of basaal. Door de aanwezigheid van het bindweefsel, wordt gescheiden van de stroma, bestaande vaartuigen, spieren en zenuwen. Cellen in een gegeven laag jong en een afgeronde kern. Deze cellen verdelen en volwassen, geleidelijk afvlakken. Veranderingen in de richting van afnemende plaatsvinden bij de kernel. Na verloop van tijd worden de cellen die in het meer oppervlakkige lagen.
2. De tussenlaag wordt gekenmerkt door verdere rijping platte cellen.
3. De oppervlaktelaag van de cellen worden beschouwd als oud. Ze zijn in staat om te exfoliëren, en aldus bijdragen aan de vernieuwing van weefsel.

Meerlagig plaveiselepitheel significant verschilt van de cilindrische eenlaags structuur. Cervicale cellen bevatten klieren actief produceren beschermende slijm. Het is een geheim aan de baarmoederholte te beschermen door het gieten van schadelijke microflora.

Stage en rang

Wanneer dysplasie is zeer belangrijk voor de omvang daarvan te bepalen. Het is de mate van de ziekte prognose hangt af van de behandeling strategie. In het algemeen is de eerste graad van dysplasie hebben een gunstige prognose, omdat een volledige genezing optreedt met een passende behandeling. Veel slechtere prognose in de laatste graad. Stromend graad, meestal om niet-invasieve kanker, waarbij de prognose aanzienlijk kan variëren.

Om de mate van dysplasie te bepalen, en maak de juiste voorspelling, is het noodzakelijk om een ​​diagnose onder de microscoop te maken. Afhankelijk van de locatie van abnormale cellen aard arts maakt conclusies over de fase, de mate van ziekte en maakt de overeenkomstig uitsteeksel.

Gynaecologen dysplasie identificeren verschillende fasen.

1. Cellen met atypia delen eenderde van de dikte van het epitheel.
2. Atypische elementen in een groot deel van het epitheel.
3. Vrijwel de hele epitheel sloeg atypische cellen.

Afhankelijk van de ernst van ziekteprogressie van cervicale dysplasie wordt geclassificeerd volgens drie graden.

• CIN I. Cervicale dysplasie van 1 graad is de gemakkelijkste en impliceert een gunstige prognose. Dysplasie eerstegraads verschilt normale positie zowel oppervlakte- als tussenlaag.
• CIN II. Matige beschouwd als relatief onschuldig is in termen van de prognose. Pathologische veranderingen omvatten een aanzienlijke hoeveelheid van het epitheel, meer dan eenderde van de totale dikte.
• CIN III. De derde stap betreft zware stroom pathologie. In feite is - dit is een niet-invasieve kanker, omdat de wijzigingen van invloed zijn bijna de gehele dikte van het epitheel. Kanker zoals pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat de abnormale cellen alleen in het epitheel, stroma maar niet ontkiemen. Indien onbehandeld, deze mate van slechte prognose.

Dysplasie van de laatste graad, en met geen tekenen van kanker invasie gecombineerd in een en dezelfde groep. Dit is te wijten aan de moeilijkheid van hun differentiatie.

Meer dan 50% van de dysplasie zijn ernstige vorm, het verergert de prognose. Bij vrouwen voor de menopauze abnormale cellen worden gevonden in de vaginale cervicale afdeling, terwijl bij oudere patiënten dysplasie invloed op de baarmoederhals.

oorzaken van

Moderne wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat de belangrijkste oorzaak van cervicale dysplasie is HPV, die gevaarlijk zijn in termen van kanker stammen omvat. Vaak met dysplasie, tweede en derde graad, wanneer de prognose is niet zo gunstig, experts onthullen de gelijktijdige progressie van HPV.

Echter, HPV is niet altijd provoceert dysplasie. Om een ​​pathologie te ontwikkelen, is het noodzakelijk de impact van negatieve factoren, waaronder:

• verzwakking van het lichaam van de verdediging, wat bijdraagt ​​tot papillomovirusnoy infectie terugval;
• hormonale schommelingen tijdens de zwangerschap, menopauze, adolescentie, abortus, bij lange receptie van COC;
• genetische aanleg;
• gebrek aan behandeling van ontsteking veroorzaakt door genitale infecties;
• de aanwezigheid van genitale wratten;
• afwijking van de resultaten van uitstrijkjes op onkotsitologiyu;
• vroeg geslachtsgemeenschap, bij voorkeur tot 16 jaar;
• regelmatige verandering van de seksuele partners;
• meervoudige geboorten, verschillende ernstige course;
• Regelmatige abortussen uitgevoerd chirurgisch;
• de aanwezigheid van kanker van de penis in de partnerlanden;
• niet-naleving van de seksuele partner van de regels van de persoonlijke hygiëne, zoals het geaccumuleerde smegma verschillende kankerverwekkend;
• gebrek aan bepaalde vitaminen en mineralen;
• roken is zowel actief als passief.

Bij gezonde vertegenwoordigers van HPV vaak laat het lichaam alleen. Meer dan een half procent van de gevallen van de eerste graad dysplasie terugvalt. In de tweede en derde graad slechtere prognose.

Dysplasie wordt regelmatig gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen. In het algemeen is de zwangerschap heeft een positieve invloed op het verloop van de ziekte. In de meeste gevallen wordt een verschillende mate van dysplasie niet vordert en kan verdwijnen als de zwangerschap en na de bevalling.

diagnosemethoden

Identificatie van dysplasie is belangrijk in termen van prognose. Hoe eerder gedetecteerde pathologie en de behandeling wordt gestart, zal het gunstiger de prognose voor een volledig herstel.

Cervicale dysplasie gaat niet gepaard met een klinisch beeld. De patiënt niet klagen over reproductieve gezondheid, alsmede cervicale veranderingen op cellulair niveau.

Om de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte niet te missen, moet onmiddellijk een bezoek aan de gynaecoloog en het uitvoeren van tests. Deze studies moeten twee keer per jaar worden gedaan.

Detect ziekte in een vroeg stadium, kunt u de volgende methoden gebruiken.

1. Uitstrijkje diagnose. De nauwkeurigheid van het uitstrijkje op onkotsitologiyu toeneemt, als het gaat om de mate van dysplasie lopen. Gynaecologen zeggen dat cytologie is een van de meest eenvoudige en toegankelijke methode om de mate van de ziekte vroeg te bepalen. De laatste jaren actief uitgevoerd vloeistofbasis cytologie, waarbij de kwalitatieve componentenanalyse verhoogt.
2. Colposcopie is een eenvoudige en een uitgebreide karakter. Deze studie helpt om de toestand van het slijmvlies van de baarmoederhals beoordeelt het herhaalde verhoging colposcope te wijten aan. Bij het identificeren pathologische aandoeningen worden gebruikt cervicale behandeling met speciale oplossingen, evenals een biopsie.
3. Histologisch onderzoek van het weefselmonster. Een biopsie wordt uitgevoerd bij oncologie alertheid.
4. PCR. Deze methode kan de aanwezigheid van HPV-stammen met een hoog risico veroorzaken vroege mate van dysplasie. Een van de moderne methoden van onderzoek, dat het mogelijk maakt om en HPV spectrum definiëren en de viral load is de Digene test.

cervicale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschapInvloed kunnen zijn op de diagnose van dysplasie. Colposcopie wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen in het opsporen van abnormale cellen in cytologische uitstrijkjes. De biopsie wordt uitgevoerd bij vermoedelijke precancerous of kankerachtige proces.

behandeling

Tactiek van de behandeling hangt af van de mate van ziekte. graad wordt niet aanbevolen behandeling voor cervicale dysplasie 1. Dit is te wijten aan het feit dat deze pathologie heeft een goede prognose. Veel deskundigen betwisten de noodzaak om de behandeling te wijten aan het feit dat de pathologie van de vroege mate kunnen terugvallen op hun eigen.

Wanneer de eerste graad van dysplasie aanbevolen dynamische observatie. De patiënt ondergaat regelmatig cytologie en colposcopie studie. Bij het identificeren dysplasie progressie aanbevolen chirurgische verwijdering van de haard.

Drug behandeling van cervicale dysplasie eerste graad uitgevoerd antivirale middelen en immunomodulatoren. Als een vrouw chirurgische behandeling wordt toegekend, worden geneesmiddelen toegepast voor en na afbraak tot de verspreiding van HPV-grade onderdrukken. Traditioneel gebruikt drugs en interferon-induceerders (Viferon, Genferon, TSikloferon, Isoprinosine, Kagocel) en Panavir. Houd er rekening mee dat de medicamenteuze behandeling duurt ten minste drie maanden. Indien ingesteld op 1 graad van dysplasie of 2, cauterisatie wordt uitgevoerd op verschillende manieren. Bij 2 of 3 graden (ter beoordeling van de arts) bedienen conization.

Vóór de cautery, die wordt gebruikt in het kader verwijderen dysplasie, is het noodzakelijk om de besmettelijke factor te elimineren. Conservatieve therapie wordt gekozen rekening houdend met de specifieke ziekteverwekker.

Moxibustie omvat verschillende technieken die worden gebruikt voor chirurgische blootstelling aan weefsel. In feite is slechts een van de bestaande tactiek is een complete cauterisatie, terwijl anderen worden beschouwd als zacht effect methoden.

Moxibustion wordt gehouden in de eerste fase van de cyclus na het stoppen van bloeden. Deze periode heeft een gunstig effect op de genezing van weefsel, zoals in de eerste fase van de cyclus actief geproduceerde hormonen met regeneratieve eigenschappen. Bovendien is de uitvoering van manipulatie aan het begin van de cyclus geen nadelige invloed op de duur ervan.

Een paar dagen voordat de procedure wordt aanbevolen om seks, douchen en lokale ontvangst voorbereidingen uit te sluiten. Moxibustion wordt uitgevoerd tijdens de normale ontvangst bij de arts op een gynaecologische stoel. Voordat de procedure, verwijdert de arts de baarmoederhals toewijzing met behulp van een tampon en voert anesthesie.

In de moderne gynaecologie op grote schaal gebruikt deze tactiek cauterisatie.

diathermocoagulation

Aangebracht met een elektrische stroom. Tijdens cauterisatie gevormd burn, schurft of incrusting. Na een paar dagen plaatsvindt schurft bladeren en volledige genezing binnen een tot twee maanden. Diathermocoagulation nogal onaangenaam en traumatische procedure, gekenmerkt door een hoog rendement. Na cauterisatiestroom mogelijke litteken vervorming van cervix weefsel verbinden infectie, die de volgende zwangerschap negatief beïnvloedt. Cervix verliest elasticiteit en kunnen scheuren in de zwangerschap en bevalling. Deze procedure wordt voorgeschreven uitsluitend parous patiënten.

cryolysis

Zoals diathermocoagulation, gebruikt in de gynaecologie voor de behandeling van dysplasie van de initiële opleiding voor vele jaren. De methode is gebaseerd op het bevriezen van de weefsels door middel van vloeibare stikstof. Door blootstelling cellen eerst werden gekristalliseerd en vervolgens vernietigd. Onder de nadelen van de werkwijze kan een oppervlakte-effect dat efficiëntietechnieken alleen onbeduidende epitheliale laesie overvloedige waterige afscheiding na de ingreep inhoudt genoemd.

laservaporisatie

Het is een innovatief contactloze methode van cervicale behandeling. In het proces van cauterisatie met een laserstraal die abnormaal weefsel wegbranden met een lichte inbeslagname van gezond weefsel. Laservaporisatie effectief wordt gebruikt om vele gynaecologische pathologieën te elimineren. Methode positief effect op het vrouwelijk lichaam, in het bijzonder, het voortplantingssysteem.

Radio wave tactiek

Daarbij gebruik van "Surgitron" apparaat tijdens cauterisatie. In de moderne gynaecologie, is deze wijze van behandeling beschouwd als de meest effectieve en zacht te zijn. Via radiogolven worden geëlimineerd, coaguleren en steriliseer de pathologische plaats. Contactloze radiogolf een relatief korte periode van herstel en snel herstel van het epitheel. Recidieven na cauterisatie radiogolven bijna nooit voorkomen.

Als dysplasie loopt graad en een slechte prognoseGynaecologen uitgevoerd tapse gedeelte pathologische excisie.

Conisatie wordt uitgevoerd via elektropetli: verwijderde conisch gedeelte de vangst van gezond weefsel. Deze methode wordt vaker gebruikt, omdat cauterisatie volledig is blootgesteld aan het aangetaste weefsel vernietiging, en het is niet mogelijk om ze histologisch onderzoek. Bij de behandeling van dysplasie, artsen de voorkeur aan een radicale benadering te gebruiken, omdat de statistische gegevens over baarmoederhalskanker niet wordt gekenmerkt door een positieve dynamiek.