Overtreding menstruatsionnogo cyclus (NMC): verloren cyclus (oorzaken, behandeling, diagnostiek)

Het verkorten of verlengen van de kritieke dagen van de menstruele cyclus en het niet - voorkomende problemen die worden verhandeld op de receptie aan de gynaecoloog vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Vaak zijn mislukkingen gediagnosticeerd bij vrouwen in de menopauze en bij adolescenten 12-14 jaar. Het probleem is niet altijd te spreken over de ziekte, maar die behoefte hebben aan aandacht en verduidelijking van de oorzaken van de overtredingen.

Hoe werkt een schending van de cyclus

Menstruele stoornissen (NMC), - een verschuiving perioden, die leidt tot een verlenging, verkorting cycle of volledige stopzetting kritieke dagen.

Er is een duidelijke indeling van het NMC in de gynaecologie:

1. Amenorroe - lange uitblijven van de menstruatie gedurende 6 maanden of langer. Overwegende dat, is de primaire amenorroe gediagnosticeerd (het meisje aan het begin van de menstruele cyclus) of secundaire, die kwam na een paar cycli gepasseerd.
2. Oligomenorroe - kritieke dagen komen eens in de 3-4 maanden. Bij het bereiken van de leeftijd van 45 kan het begin van de menopauze te geven.
3. Opsomenoreya - een schamele bedrag toegewezen maandelijkse bloed op de achtergrond van de beperkte duur van de menstruatie (1-2 dagen).
4. Polimenoreya - stabiele cyclus te lang kritieke dagen (meer dan 7 dagen).
5. Giperpolimenoreya - in normale cyclus is uitgebreid en gaat meer dan een week.
6. Algomenoreya - menstruatie gaat gepaard met ernstige pijn, waardoor de vrouw niet in staat om het werk.
7. Menorragie - kritieke dagen langer duren dan 10 dagen in een rij en worden begeleid door meerdere bloedverlies.
8. Metrorragie - het spotten van de vrouw niet op een regelmatige basis, ook in de ruimten tussen de kritieke dagen (metrorragie gaat vaak gepaard met endometriose).
9. Proyomenoreya - per maand, komen vaker dan eenmaal per 3 weken.
10. Dysmenorroe - kritieke dagen worden begeleid door aandoeningen van het autonome systeem (Stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, agressie, pijn in het hoofd, misselijkheid met braken driften).

De term menometrorrhagias verenigt alle verstoringen van menstruele bloeden. Afhankelijk van de symptomen die de kritieke dagen te begeleiden, en op basis van de classificatie van menstruatiestoornissen, wordt de diagnose en een passende behandeling gekozen. Eventuele storingen mag niet worden genegeerd en vereisen specialistisch advies.

Redenen cyclusstoornissen

De menstruatiecyclus bij vrouwen is direct gerelateerd aan de werking van het endocriene systeem, zodat het falen van de menstruatie komt vaak te wijten aan hormonale onbalans. Volgens een andere indeling, met maandelijkse thema's zijn verdeeld, afhankelijk van de pathologieën van de endocriene klieren:

1. Schendingen in de hogere delen van het reproductieve systeem van regulering - de hypothalamus, hypofyse, subcortex.
2. Problemen in zichzelf voortplantingsorganen - de baarmoeder en aanhangsels.
3. Onjuiste werking van de bijnier en de schildklier.
4. Aangeboren afwijkingen - een onbalans in de perifere organen en structuren van het endocriene systeem, hyperplasie en hypoplasie van de bekkenorganen.

Wanneer één van de structuren waargenomen overtreding wordt weerspiegeld in de stabiliteit van de lus, zelfs wanneer de baarmoeder en appendages hun functie volledig vervullen. Endocriene stoornissen in de meeste gevallen zijn de daders van verkeerde cyclus. In zeldzame gevallen gediagnosticeerd cryptomenorrhea, terwijl het in feite is er geen menstruatie als gevolg van het onvermogen van het bloed naar buiten afrit (vaginaal atresia, volledige uitschakeling hymen).

verergerende factoren

Zeldzame gevallen wanneer er storingen menstruatsionnogo cyclus om één reden, vaker gediagnosticeerd een combinatie van verschillende factoren uit de lijst:

1. Hypofyseadenoom, die verschillen volgens het type, maar waardoor compressie van hersenkanker.
2. Het gebruik van drugs, wat leidt tot disfunctioneren gitalamo-hypofyse-systeem. Dit neuroleptica, antidepressiva, fenothiazine en derivaten daarvan, middelen tegen zweren, hemostatische, MAO-remmers en t. D.
3. tumorvorming in de cortex van de bijnieren en het lichaam dat grote hoeveelheden cortisol en androgenen.
4. Geestesziekte - schizofrenie, anorexia nervosa, ernstige depressie.
5. resistente eierstoksyndroom - veroorzaakt het falen van de appendages en de menstruatiecyclus amenorroe type.
6. Syndroom sclerocystic aanhangsels.
7. Sharp gewichtstoename.
8. Abnormale structuur van de baarmoeder, genetisch overgedragen.
9. Langdurig gebruik van orale anticonceptiva (OC), en hun plotselinge afschaffing.
10. Miskraam of medische abortus, leidde tot een snelle hormonale storing.
11. Groot of te runningaway schildklierhormonen.
12. De gevolgen van zware operaties en ziekten - bestraling en chemotherapie, infectie, ontsteking.
13. endometriose.
14. Infectie, seksueel overdraagbare aandoeningen.
15. vleesbomen.
16. Kwaadaardige en goedaardige tumoren van de grote omvang van de aanhangsels.

Endometriose vaak waargenomen NMC stroomt door metrorragii type. Spotting In het midden van de cyclus, worden zij gekenmerkt door een geringe hoeveelheid donkerbruine kleur, de bijgaande tekening pijn in de buik.

Als een foto in de vroege inname van anticonceptiva, in de eerste 3-4 maanden, zoals bloeden zijn de norm. Het lichaam begint de productie van haar eigen hormonen te onderdrukken als gevolg van de ontvangst van hen van buitenaf. Het gebeurde dat een langdurige metrorragie getuigde op de verkeerde selectie van OK.

Amenorroe kan ontwikkelen bij patiënten die injecties van langwerkende progestagenen en progestageen pillen te gebruiken. Daarom progestin injectie aanbevolen voor vrouwen bestemd is dicht bij de menopauze en lijden van endometriose om de normale functies van de moeder laag te herstellen.

Problemen met de cyclus in de adolescentie

Een tiener die een inbreuk maandelijkse cyclus is geweest, een dringende noodzaak om een ​​specialist te zien, als het probleem niet vanzelf binnen 1-2 jaar na de menarche is opgelost.

Identificeer de volgende pathologische factoren waaronder een overtreding kan optreden bij adolescenten:

• craniocerebraal trauma letsel aan de hypofyse en hypothalamus;
• ernstige infecties die hulslichaam en de hersenen (meningitis);
• dystonie;
• lage immuniteit en bijgevolg constant SARS;
• infecties, seksueel overdraagbare;
• sclerocystic aanhangsels.

Door de strenge diëten, versterking van de fysieke activiteit, die verslaafd zijn aan vrouwen te behouden, ontwikkelen NMC met symptomen van het type opsomenorrhea - kritieke dagen niet langer dan twee dagen, en het bloed wordt volledig vrijgegeven beetje. Bijbehorende problemen ondergewicht, zwakte, lage hemoglobine en vitaminegebrek. Te elimineren en te voorkomen dat een nog grotere mislukking, voldoende om het beeld vast te stellen van een tiener het leven, evenwichtige voeding te beschermen tegen overbelasting.

Gebroken de cyclus van de jongeren kan nog steeds om verschillende redenen:

• vroege seksuele activiteit;
• frequente verandering van de seksuele partners;
• infectie seksueel overdraagbare aandoeningen;
• roken, drinken;
• abnormale ontwikkeling van de baarmoeder en aanhangsels.

Juvenile bloeden - een probleem dat vaak voorkomt bij jonge meisjes. Menstruatie duurt langer dan 7 dagen, verloor meer dan 80 ml bloed per dag, wat leidt tot bloedarmoede. Tieners gaan zelden naar de dokter jezelf en vragen aan volwassenen te stellen, moeten de ouders de meisjes onder controle te nemen.

Schendingen in de menopauze

Op de leeftijd van 45-50 jaar voor vrouwen begint de menopauze vaak ontwikkelen wanneer de NMC stroomt door oligomenorroe type. Tegen de achtergrond van zeldzame menstruatie komen om de 3-4 maanden, zijn er hoofdpijn, bloeddruk daalt, overmatig zweten, emotionele instabiliteit.

Gebroken de cyclus als gevolg van het uitsterven van de vruchtbaarheid, de productie van gonadotrofinen door de hypofyse vertraagt. beroemd luteale insufficiëntieHoewel oestrogenen worden op op noodbedrijf. Als gevolg hiervan, endometrium niet varieert in overeenstemming met de fase van de cyclus. Due hyperplasie beginnen spotten tussen cycli.

Bij vrouwen jonger dan 40 jaar van de maandelijkse veranderingen, overtreden zij de tekenen van voortijdige uitputting van de aanhangsels. Waarom specifiek bij jonge patiënten dwaling cyclus moet de expert te identificeren. Het gebeurt vaak dat tijdens de menopauze hormoontherapie wordt aanbevolen.

Is het mogelijk om zwanger te raken

Alle vrouwen die zijn gediagnosticeerd met menstruele dysfunctie en vroeg zich af of het mogelijk is met deze diagnose zwangerschap, omdat de ovulatie fase continu stroomt op verschillende tijdstippen. Volgens de artsen, conceptie is waarschijnlijk, maar de mogelijkheid van het ontstaan ​​ervan is afhankelijk van een aantal factoren:

• de ernst van hormonale stoornissen;
• staat endometroidnogo laag en bruikbaarheid van hun functies;
• de mate van de baarmoeder.

Meer dan 50% van de lange cyclus vergezeld vruchtbaarheidsstoornissen, die niet kan worden opgeheven door conservatieve therapie. We hebben moderne kunstmatige voortplantingstechnieken, die het Wetenschappelijk Centrum voor Obstetrie en Gynaecologie de knie hebben.

Als een vrouw voor een lange tijd een kind niet kan bedenken, bood ze te doen IVF of gebruik maken van de diensten van een draagmoeder. Maar de prijzen voor deze diensten zijn vaak hoog, als gevolg van wat niet beschikbaar is voor de gemiddelde gezinnen.

Stoornissen in het endocriene systeem waardoor de storing van het endometrium en daarom het normale proces van implantatie van de eicel is moeilijk. Als het embryo is nog steeds in staat om volledig te integreren in de baarmoederwand, de vrouw met endocriene stoornissen waarschijnlijk dracht onderbreking in het begin van de zwangerschap. Vooral voorzichtig moeten patiënten met onvoldoende in het lichaam van progesteron en hCG worden.

Na een succesvolle behandeling van verstoringen van de cyclus en zwangerschap, moeten vrouwen worden onder het toezicht van gynaecologen. Vaak is voor de volledige dracht die ze nodig hebben gebruik van hormonale methoden op lange termijn. Volgens de statistieken, veel vrouwen na een succesvolle levering aan de menstruele cyclus problemen zelfstandig opgelost. Het herstellen van hormonale niveaus helpt ervoor te zorgen dat latere zwangerschappen ontstaan ​​zonder problemen.

noodzakelijk diagnose

In de meeste gevallen geeft de arts een gunstige prognose voor vrouwen met NMC in de vruchtbare periode overtredingen plaatsvinden zonder levensbedreigende veranderingen. In 10% van het totale aantal storingen cyclus vergezeld door de aanwezigheid van kanker tumoren, dat is de reden waarom deskundigen op te roepen voor een grondig onderzoek. Op het moment van de diagnose is het karakter van de veranderingen in het reproductieve systeem, bleek de ware reden voor de NMC.

Voor de selectie van de optimale behandeling, de volgende screening procedures:

1. De studie van gynaecologische geschiedenis - hoe lang verscheen onregelmatige menstruatie, Leeftijd bij de eerste geslacht en de eerste menstruatie, is er een storing in de verbinding cyclus om eventuele factoren. Het blijkt, een vrouw overdracht van besmettelijke ziekten, om een ​​abortus te hebben, of een miskraam als zij neemt drastische medicatie als beschermd.
2. Inspectie via de vagina en de baarmoederhals spiegels - kunnen afwijkingen diagnosticeren mucosale oedeem, pathologische gezwellen (poliepen, endometriose), spataderen verandert.
3. Palpatie van de bekkenorganen - detecteren foutieve plaatsing van de baarmoeder en eierstokken, het veranderen van orgel grootte.
4. Evaluatie van vaginale en urethrale.
5. Fence afscheidingen om de zuiverheid en de PCR diagnostiek voor besmetting, seksueel overdraagbare aandoeningen te bepalen.
6. Een biopsie van cervicaal weefsel onkotsitologiyu.
7. Uitsluiting van de zwangerschap bloed wordt genomen op het niveau van hCG.
8. Een bloedonderzoek om het niveau van oestrogeen, progesteron te bepalen en follikostimuliruyuschego luteïniserend hormoon, prolactine voor afwijkingen indicatoren omhoog of omlaag.
9. Evaluatie-indicatoren van de schildklier en bijnieren, zoals verstoringen in de productie van hormonen die door deze organen directe invloed op de mogelijkheid van bevruchting.
10. Bekken echografie - kunt u de baarmoeder, de baarmoederhals, eierstokken te bekijken, evalueren van de toestand van het endometrium, aders, en de lymfeklieren.
11. Diagnostische curettage - is nodig voor schendingen van de cyclus tegen een achtergrond van metrorragie en gipermenstrualnogo syndroom.

De tweede stap omvat het uitvoeren van een computer onderzoek of magnetische resonantie tomografie, indien er een vermoeden van kwaadaardige tumoren van het voortplantingsstelsel.

behandeling NMC

Oorzaken van menstruatsionnogo cyclus zal de wijze van behandeling. medische taak - om provocatie te onthullen en te coördineren met de methode van de behandeling. In veel gevallen is de vrouw is genoeg om verandering levensstijl

• elimineren cafeïnehoudende dranken;
• niet roken en stoppen met drinken van alcohol;
• beschermen het organisme tegen overmatige belasting en stress;
• evenwichtige voeding, in de voeding van meer fruit, groenten, vezels, mager vlees en vis, gefermenteerde melkproducten op te nemen;
• volledig te ontspannen en slapen.

De uitvoering van deze aanbevelingen in een maand of twee, als de oorzaak van de cyclus van mislukkingen op de verkeerde manier van leven was, menstruatie start te gaan, zoals het hoort. zonder effect is vereist om de reden waarom de storing optrad, en na het passeren van de inspectie richtende kracht op de onderliggende ziekte uit te roeien identificeren.

adolescent behandeling

Als een meisje in de leeftijd 12-14 jaar ervaren vaak tot schendingen maandelijkse complicerende juveniele bloeding, wordt de behandeling uitgevoerd onder toepassing bloedstelpende en hormonale drugs. Om ervoor te bloeden minder sterke start ontvangen Dicynone, menadion, Traneksama, etamzilat.

Onder normale tarieven van de hemoglobine (80-100 g / l) worden benoemd door hormonen - Novinet, Mersilon en anderen, op advies van een arts loop van 1-3 maanden. Als de hemoglobine wordt verlaagd, gedrag schrapen met verdere studiemateriaal, voorgeschreven ijzersupplementen. Als er geen effect op hun administratie doen een bloedtransfusie, erytrocytenmassa. Therapy Anemie duurt tot volledige stabilisatie van hemoglobine index.

Verplichte vitamine uitgevoerd in verschillende fasen van de geselecteerde een verscheidenheid aan vitaminen meisjes:

• in de eerste fase van de cyclus gebruikte B1 en B6 vitaminen;
• tweede - folic en ascorbinezuur, vitamine A, E

Deze cyclische therapie wordt geleverd in geval van eenvoudige cyclusstoornissen.

Therapie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd

Op de leeftijd van 20 of 30 jaar, en bij veertig jaar van de menstruele disfunctie van vrouwen beginnen te worden behandeld met curettage van. Een week later, verbindt hormoontherapie drugs uit de groep van orale anticonceptiva worden gebruikt voor de gebruikelijke regeling. In het geval van ontoereikendheid van de luteale fase en aanbevolen pillen Utrozhestan Djufaston met 12-14 dagen cyclus. Breng Norkolut en 17-ET.

Verder is de behandeling omvat:

• aanvullen van het bloedvolume door het introduceren colloïdale oplossingen;
• geneesmiddelen die normale niveaus van hemoglobine te herstellen;
• vitamine;
• brandende endometrioid laag zonder positief effect schrapen.

Het is belangrijk om te behandelen en bijkomende aandoeningen die verergeren of de oorzaak schendingen van de cyclus. Hoge bloeddruk vereist ook een voortdurende toediening van geneesmiddelen te verminderen. leverziekte therapie ondergaat hepatoprotectors naleving dieet, weigeren van alcohol.

Veel vrouwen de behandeling van aanhoudende symptomen van het premenstrueel syndroom (PMS), toont zwakte, prikkelbaarheid, pijn in de buik, met behulp van folk remedies. Dergelijke methoden van de behandeling wordt uitgevoerd met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd, als de dokter gaf positieve opmerkingen over het gebruik van specifieke kruiden. Die zich bezighouden met zelf-behandeling, kunt u een ernstige ziekte over te slaan.

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn vaak nodig om de follikelrijping Horiogonin drugs te stimuleren, Pergonal. Om de ovulatie te stimuleren, Clomiphene voorgeschreven pillen.

De behandeling van de menopauze

Wanneer bloeden bij vrouwen tijdens de menopauze, schrapen de baarmoederholte vereist. Dit is noodzakelijk om een ​​tijdige diagnose van atypische hyperplasie of baarmoederslijmvlies adenocarcinoom laag. Tijdens de menopauze, zijn vrouwen geadviseerd om gebruik te maken producten op basis van progestagenen - Depo-Provera. Een goed ingerichte Duphaston, in de menstruele cyclus van beoordelingen op de drug bevestigde de doeltreffendheid ervan.

Voordat u een patiënt met NMC diagnosticeren, gynaecoloog stelt een lijst van noodzakelijke onderzoeken. Niet altijd om te fietsen te herstellen, vereisen complexe therapieën of langdurig gebruik van hormonen. Vaak gewicht te verliezen genoeg om te beginnen om volledig te ontspannen, het lichaam met een evenwichtige voeding. Als er een probleem met de gezondheid van vrouwen noodzaak om de arts te bezoeken en identificeren van de factoren die de crash veroorzaakte.