Endometriumhyperplasie in de postmenopauze (baarmoeder in de menopauze): curettage (reviews), echonorm

Niet alle vrouwen die worden geconfronteerd met de symptomen van de menopauze hebben haast om naar een specialist te gaan. Dit leidt tot de ontwikkeling van pathologische processen. Endometriumhyperplasie bij postmenopauzale vrouwen is de gevaarlijkste complicatie, omdat het zich vaak ontwikkelt tot een kankergezwel.

Om geen slachtoffer te worden van onomkeerbare gevolgen, moet elke vrouw de symptomen van hyperplasie in een vroeg stadium leren herkennen (de vroege stadia van de ziekte zijn immers genezen en vormen geen bedreiging voor het leven). Het zal ook nuttig zijn om uit te zoeken wat leidt tot endometriumpathologieën in de menopauze en hoe artsen ermee omgaan.

Endometrium in de menopauze

Fluctuaties in de hormonale achtergrond, vooral merkbaar in de menopauze, beïnvloeden de dikte van het functionele membraan:

Endometrium (structurele link)
Oestrogeen niveau
progesteron
Epitheel van de klieren
Activeert celproliferatie
Voorkomt weefselgroei.
baarmoeder klieren
Stimuleert groei
Beperkt de groei. Het activeert de afscheiding van de klieren, zorgt voor hun structurele herstructurering.
Stroma
Zwak beïnvloeden
Versnelt de groei.

In pre-menopauze

De menstruatiecyclus wordt verstoord, de eisprong komt steeds minder voor. Een gezonde vrouw heeft een overgangsendometrium.

In de menopauze (de periode van de laatste menstruatie)

Het slijmvlies begint een beetje te groeien (als dit langzaam gebeurt, hoeft u zich geen zorgen te maken). Ongeveer de helft van de vrouwen ontwikkelt cysten. Voor de menstruatie is het endometrium iets verdikt, na de laatste cyclische bloeding wordt het dunner. Dan ontwikkelt zich functionele hypoplasie.

postmenopauzaal

De overgangsvorm van de slijmlaag blijft in deze periode bestaan, maar slechts 3-5 jaar. Na verloop van tijd treedt fysiologische atrofie en beëindiging van de endometriumfunctionaliteit op.

Maar niet altijd zijn veranderingen in de dikte van de slijmlaag tijdens de menopauze van fysiologische aard. De overmatige groei wijst op de aanwezigheid van een pathologisch proces en vereist behandeling. Bij het minste vermoeden van een overtreding schrijft de arts een echografische (echografie) scan voor, die de omvang van het probleem met maximale nauwkeurigheid zal aantonen.

Als, volgens de resultaten van echografie in de menopauze, de dikte van het endometrium niet meer dan 5 mm is, is dit de norm. Patiënten met verhoogde frequenties krijgen ultrasone monitoring toegewezen, waarmee de verdere ontwikkeling van gebeurtenissen kan worden gevolgd (de studie wordt elke 3 maanden uitgevoerd).

De dikte van het slijmvlies van de baarmoeder, meer dan 7 mm, duidt op de aanwezigheid van de ziekte. Om de oorzaak van de aandoening te achterhalen, wordt de patiënt verwezen voor diagnostische curettage.

Als de dikte van het slijmvlies 12 mm of meer is, wordt elke laag apart afgeschraapt voor onderzoek van het biomateriaal in een histologisch laboratorium. Dit is de belangrijkste diagnostische maatregel waarmee u de optimale behandelmethode kunt kiezen.

De climacterische periode heeft een negatieve invloed op de toestand van het vrouwelijk lichaam en vooral de functionaliteit van het voortplantingssysteem. Een regelmatig bezoek aan een gynaecoloog zal helpen om problemen in de beginfase te identificeren, om de ontwikkeling van ongeneeslijke complicaties te voorkomen.

Vormen van GGE

Hyperplasie is een pathologische proliferatie van cellen en verdikking van het slijmvlies van het geslachtsorgaan. De belangrijkste "boosdoener" van GGE is hormonale onbalans veroorzaakt door het uitsterven van de eierstokfunctie.

Bijna de helft van de vrouwen in de menopauze ontwikkelt endometriumhyperplasie van de baarmoeder.

De prognose van de ziekte hangt af van de tijdigheid en juistheid van de behandeling en in de vroege stadia is deze volledig genezen. In 70% van de gevallen leidt medische verwaarlozing tot de ontwikkeling van kwaadaardige processen.

Niet minder vaak met de menopauze wordt adenomyose gediagnosticeerd - een soort pathologie, met een karakteristieke proliferatie van de functionele laag in de baarmoederholte.

Elke vorm van BSE heeft zijn eigen kenmerken:

1. Klier hyperplasie. Pathologische proliferatie en onjuiste locatie van klierweefsel, niet gepaard gaand met veranderingen in bindweefselstructuren. Op zichzelf gelanceerd, kan het zich ontwikkelen tot een glandulaire cystische (precancereuze) vorm met de vorming van cysten in de glandulaire laag.
2. Klier cystic. Op het slijmvlies van het geslachtsorgaan worden cystische formaties gevormd, gevuld met secretoire vloeistof. In de menopauze wordt glandulaire cystische hyperplasie van het baarmoederslijmvlies zelden gediagnosticeerd en zonder tijdige behandeling ontwikkelt 7% van de patiënten zich tot kanker.
3. Polypoïde hyperplasie (focaal). Een van de gevaarlijkste vormen. Ongelijkmatige proliferatie van endometriumweefsel leidt tot de vorming van poliepen. Goedaardige gezwellen op een dunne stengel zijn van verschillende grootte en hebben de neiging kwaadaardig te worden.
4. Atypische hyperplasie. Een gevaarlijke, maar gelukkig zeldzame vorm van pathologie. Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken pathologische verandering in de diepe laag van het endometrium. Leidt vaak tot weefseldegeneratie en is praktisch niet vatbaar voor behandeling (de enige effectieve manier is om de baarmoeder te verwijderen). In 10% van de gevallen eindigt het bij oncologie.

Door lokalisatie is hyperplasie verdeeld in groepen:

• diffuus (het slijmvlies groeit gelijkmatig, ondergaat gemengde transformaties);
• focaal (ongelijke groei van verschillende delen van het endometrium).

Aandacht! Zelfmedicatie van hyperplasie is onaanvaardbaar. Alleen een gynaecoloog, bekend met de resultaten van analyses en echografische onderzoeken, kan de vorm, het stadium van het pathologische proces bepalen en pas dan een behandeling voorschrijven.

De redenen voor de ontwikkeling van hyperplasie

Na 43-47 jaar is de groei van het endometrium te wijten aan hormonale stoornissen (een acuut tekort aan progesteron en het onbeperkte effect van oestrogeen op de functionele laag van de baarmoeder). Vooral vaak zijn de redenen voor het vergrote endometrium in de baarmoeder tijdens de menopauze als volgt:

1. Erfelijkheid (als naaste familieleden een vergelijkbare diagnose zijn tegengekomen, neemt het risico op het ontwikkelen van hyperplasie toe).
2. Ziekten van het voortplantingssysteem, inclusief ziekten die zijn ontstaan ​​​​tijdens de puberteit.
3. Onregelmatige menstruatiecyclus.
4. Endocriene systeempathologieën (schildklierdisfunctie, diabetes mellitus).
5. Stofwisselingsziekte.
6. De aanwezigheid van polyposis foci.
7. Myoma, baarmoederadenocarcinoom, endometriose.
8. Chronische endometritis.
9. Hoge bloeddruk (boven 140/90 mm. rt. Kunst.).
10. Overgewicht, zwaarlijvigheid.
11. Langdurig en ongecontroleerd gebruik van oestrogeengeneesmiddelen, anticonceptiva.
12. Manipulaties in de baarmoederholte (curettage, keizersnede, abortus, IUD-insertie, operatie).
13. Pathologie van de lever, galwegen.
14. Leeftijdsgerelateerde veranderingen in de slijmvliezen, vergezeld van een afname van de lokale immuniteit.
15. De aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcohol).
16. Verminderde immuuneigenschappen, aandoeningen van het auto-immuunkarakter.

Het is belangrijk om te begrijpen dat met het begin van de menopauze, zelfs een absoluut gezonde, met goede genetica, een dame kwetsbaar is voor elke vorm van ziekte. En het gaat niet eens om leeftijd, maar om het tekort aan vrouwelijke geslachtshormonen. Het zijn immers oestrogenen met progesteronen die zorgen voor het volledig functioneren van organen en systemen.

Tekenen van hyperplasie tijdens de menopauze

Sommige vrouwen zijn zich niet eens bewust van hun ziekte. Feit is dat vormen van hyperplasie asymptomatisch kunnen verlopen, maar dit komt niet vaak voor. Vaak heeft het hyperplastische proces in de baarmoederholte karakteristieke manifestaties.

Bij de meeste premenopauzale patiënten zijn hun menstruaties 1-3 maanden te laat, en komen dan voor een lange tijd en zijn overvloedig (meer dan 3 pads per dag). Cycliciteit houdt veel minder vaak aan. Maar in dergelijke gevallen gaat de menstruatie gepaard met een ernstig pijnsyndroom. In geïsoleerde gevallen treedt bloeding met stolsels op na het stoppen van de menstruatie.

Zoals de praktijk laat zien, verschijnen uitgesproken symptomen in de late stadia, in de fase van afstoting van de slijmlaag. Eerst verschijnt er een bloederige "klodder" op het ondergoed, dan begint hevig bloeden, zoals tijdens de menstruatie.

Ook aanwezig kunnen zijn:

1. Obesitas.
2. Verhoogde insulinespiegels in het bloed.
3. Uitgesproken manifestatie van mannelijke eigenschappen: mannelijke beharing, verruwing van de stem.

Specifieke symptomen van hyperplasie zijn onder meer:

• de ontwikkeling van secundaire onvruchtbaarheid (een rijk intiem leven gedurende het jaar leidt niet tot conceptie);
• vroege miskramen;
• chronische pathologieën van de organen van het voortplantingssysteem;
• mastopathie;
• vleesbomen;
• pijn in de onderbuik (meestal met poliepen);
• witachtig grijsachtige afscheiding;
• spotten tijdens geslachtsgemeenschap.

Aandacht! Baarmoederbloeding die optreedt tijdens de menopauze of postmenopauze vereist een dringend gynaecologisch onderzoek en diagnose.

Behandelmethoden

Dysplasie van het baarmoederslijmvlies, gediagnosticeerd tijdens de menopauze, wordt conservatief of chirurgisch behandeld:

De essentie van medicamenteuze behandeling is de eliminatie van hormonale onbalans veroorzaakt door een afname van de functionaliteit van de eierstokken.

Om het oestrogeen-progesterongehalte te stabiliseren, worden synthetische progestageen hormonen voorgeschreven. Ze worden geïnjecteerd of ingenomen als pillen.

Sommige patiënten krijgen hormonale spiraaltjes aangeboden. Maar deze behandelmethode is geschikt voor jonge meisjes en volkomen onaanvaardbaar voor vrouwen in de menopauze.

Als het bloeden niet stopt, het leven van de patiënt bedreigt, of als de kans bestaat dat het hyperplastische proces degenereert tot oncologie, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven:

1. Om ernstige bloedingen te diagnosticeren en te stoppen, wordt fractionele curettage gebruikt - het slijmvlies wordt met een instrument van de baarmoederwand afgeschraapt.
2. Als kwaadaardige cellen, diepe weefselbeschadiging of een hoge kans op degeneratie worden gedetecteerd, wordt een hysterectomie voorgeschreven (gedeeltelijke of volledige verwijdering van een orgaan met een laparoscoop). Als de eierstokken betrokken zijn bij het pathologische proces, worden ze ook verwijderd.

U moet chirurgische ingrepen niet categorisch weigeren, omdat soms medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat geeft. Als u twijfelt aan de wenselijkheid van curettage, bestudeer dan de beoordelingen van vrouwen die endometriumhyperplasie hebben genezen bij postmenopauzale vrouwen met een operatie. Ja, de procedure is niet de meest plezierige en vereist verdere medische ondersteuning, maar is dit een te hoge prijs voor een pijnvrij leven?

etnowetenschap

Brandnetel, pioenroos, weegbree, meidoorn en vele andere kruiden kunnen de hormonale niveaus reguleren, maar het gebruik ervan voor hyperplasie is alleen mogelijk na overleg met een arts. Anders kunnen hormoonbevattende componenten of allergenen een negatieve reactie van het lichaam veroorzaken, het verloop van de ziekte verergeren.

Mogelijke complicaties

Het is gevaarlijk om hyperplastische processen in de baarmoeder te negeren. Verwaarlozing van medische hulp en weigering van behandeling kan ernstige gevolgen hebben:

• tumoren, cystische formaties in de aanhangsels;
• bloedarmoede veroorzaakt door overvloedige, langdurige bloedingen;
• oncologische pathologieën.

Leeftijdgerelateerde veranderingen in hormonale niveaus brengen veel "verrassingen" met zich mee in de vorm van ziekten van het voortplantingssysteem. De meeste van hen bedreigen het leven van een vrouw en hebben dringend therapie nodig. Regelmatige controle van de toestand van de slijmlaag van de baarmoeder voor endometriose met menopauze is de enige juiste oplossing voor de tijdige detectie van een ziekte, een zich ontwikkelende poliep, endometriumhyperplasie, oncologische neoplasmata, enz. enz. Houd de toestand van uw lichaam in de gaten en uw inspanningen zullen niet voor niets zijn.