Inhoud
- Oorzaken van aritmie tijdens de zwangerschap
- Symptomen van hartritmestoornissen
- Diagnostiek
- Soorten aritmieën tijdens de zwangerschap
- Extrasystole
- Wolff-Parkinson-White-syndroom
- Paroxysmale tachycardie
- Atriale fibrillatie
- sinus aritmie
- Andere soorten hartstoornissen tijdens de zwangerschap
- Kenmerken van sinusaritmie tijdens de zwangerschap
- Zwangerschapsprognose voor hartfalen
- Behandeling van sinusritmestoornissen tijdens de zwangerschap
- Behandeling met geneesmiddelen
- Niet-medicamenteuze behandeling
- Operatieve behandeling
- Preventie van sinusaritmie tijdens de zwangerschap
- Kenmerken van sinustachycardie tijdens de zwangerschap
- Arbeidsmanagement met aritmie
- Een zwangerschap plannen voor hartaandoeningen
- Hoe aritmie bij een moeder de gezondheid van het kind kan beïnvloeden?
- Zelfdiagnose van aritmie: hoe te begrijpen dat een aanval is begonnen?
- Wat te doen bij een milde aanval?
- Gevolgen van aritmie tijdens de zwangerschap
- Diagnose van aritmie tijdens de zwangerschap - wat te doen?
Oorzaken van aritmie tijdens de zwangerschap
Zwangerschap is een risicofactor voor een onregelmatige hartslag. Hier zijn verklaringen voor:
- Hormonale veranderingen. De natuurlijke groei van progesteron en oestrogeen heeft een pro-aritmisch effect op het myocardweefsel.
- Toename van het circulerende bloedvolume met 20-30%. Dit leidt tot uitrekking van de atria en het ritme wordt verstoord.
- Fysiologische verhoging van de hartslag. Gemiddeld neemt de hartslag toe met 15-20 slagen per minuut in vergelijking met de initiële gegevens. Tegen de achtergrond van natuurlijke tachycardie neemt het volume van de cardiale output toe en ontwikkelt zich aritmie.
Hartritmestoornissen worden gedetecteerd bij 10-12% van alle zwangere vrouwen (volgens sommige auteurs - tot 20%). De prevalentie van pathologie bij aanstaande moeders is hoger dan bij vrouwen buiten de draagtijd. Aritmieën kunnen nieuw worden gediagnosticeerd of vóór de conceptie worden gevormd. Vaak is het niet mogelijk om de exacte reden te achterhalen.
Het is belangrijk om te begrijpen: niet alle hartritmestoornissen bij zwangere vrouwen zijn geassocieerd met organische schade aan het myocardium. In de praktijk zien we vaak dat hartfalen wordt veroorzaakt door verschillende aandoeningen, waaronder endocriene pathologie, ziekten van het zenuwstelsel, enz. De medische literatuur geeft aan dat tot 45% van de zwangerschapsritmestoornissen van functionele oorsprong zijn en zelfs bij gezonde vrouwen voorkomen.
Er zijn dergelijke oorzaken van aritmieën:
- functionele toestanden: het gebruik van bepaalde producten (thee, koffie), roken, stress, lichamelijke activiteit;
- organische schade aan de hartspier: ischemische hartziekte, hartafwijkingen, myocarditis, pericarditis, neoplasmata;
- auto-immuunziekten;
- bronchiale astma, bronchitis;
- schending van de cerebrale circulatie;
- pathologie van de schildklier, bijnieren;
- intoxicatie met alcohol, drugs.
Aritmie bij zwangere vrouwen ontwikkelt zich vaak bij het dragen van een grote foetus, meerlingzwangerschappen en polyhydramnio's.
Symptomen van hartritmestoornissen
Sinustachycardie komt meestal voor in stressvolle situaties, zelfs bij absoluut gezonde mensen. Het wordt gekenmerkt door: duizeligheid, oorsuizen, flitsende "vliegjes" voor de ogen, kortademigheid, blozen in het gezicht, tintelingen in de vingers, bewustzijnsverlies, misselijkheid en zelfs braken. Voor meer ernstige aritmieën zijn dezelfde symptomen kenmerkend, dus als ze optreden, moet u een arts raadplegen.
Diagnostiek
Diagnose van hartritmestoornissen, zoals behandeling, wordt altijd op een alomvattende manier uitgevoerd.
Het onderzoek omvat:
- Luisteren bij de eerste receptie
- ECG passeren
- Bloed- en urineonderzoek
Het eerste onderzoek stelt u in staat om de hartslag, volgorde en hartslag te bepalen, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, de aanwezigheid van factoren die de ontwikkeling van pathologische staten.
Als aritmie spontaan optreedt en niet afhankelijk is van activiteit en tijdstip van de dag, wordt Holter-monitoring uitgevoerd. Deze techniek bestaat uit het 24 uur per dag opnemen van de hartslag met behulp van speciale apparatuur. Er worden ook inspanningsonderzoeken (op een loopband of andere oefenmachine) uitgevoerd.
Om de diagnose te verduidelijken en de oorzaken van de pathologie te identificeren, kunnen andere onderzoeken worden uitgevoerd.
Waaronder:
- Echografie van het hart
- Doppler-echografie van bloedvaten
- Echocardiografie enz.
Indien nodig wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar andere specialisten (endocrinoloog, gynaecoloog, etc.).
Soorten aritmieën tijdens de zwangerschap
Aritmie is een ernstig medisch probleem. Hartritmestoornissen vormen een bedreiging voor de vorming van de foetus en het verloop van de zwangerschap. Complicaties kunnen optreden:
- spontane miskraam;
- gestosis;
- voortijdige geboorte;
- chronische hypoxie en foetale ondervoeding.
De praktijk leert dat het risico op complicaties hoger is bij eerdere cardiovasculaire pathologie.
Laten we in meer detail bekijken welke vormen van aritmie tijdens de zwangerschap worden gedetecteerd. en hoe ze te herkennen aan hun karakteristieke kenmerken.
Extrasystole
Extrasystolische aritmie is het meest voorkomende type hartaandoening bij zwangere vrouwen. Het komt voornamelijk voor in het derde trimester, vaak asymptomatisch. Het gaat gepaard met onderbrekingen in de hartactiviteit en andere niet-specifieke symptomen.
Deze pathologie wordt gekenmerkt door voortijdige samentrekkingen van het hart. De patiënt voelt tijdens een aanval vervagen of trillen van de hartspier
Kortdurende extrasystole is niet gevaarlijk voor de gezondheid van moeder en foetus. De resulterende hemodynamische stoornissen interfereren niet met het verloop van de zwangerschap. Met de progressie van de pathologie ontwikkelt zich foetale hypoxie. Het risico op complicaties is groter bij gelijktijdige hartaandoeningen.
Wolff-Parkinson-White-syndroom
WPW-syndroom is een vorm van supraventriculaire tachycardie. Observaties tonen aan dat deze vorm van aritmie bij zwangere vrouwen zeldzaam is en meestal wordt geassocieerd met een eerdere hartpathologie. Het anatomische substraat van de ziekte is de vorming van extra atrioventriculaire paden ("bruggen"). De bio-elektrische impuls van de sinusknoop verspreidt zich abnormaal snel en kan in een cirkel bewegen.
WPW-symptomen zijn niet-specifiek. Pathologie wordt gedetecteerd op het ECG. Tijdens een aanval bereikt de hartslag 200 slagen / min. Boezemfibrilleren en hartstilstand zijn mogelijk.
Paroxysmale tachycardie
Paroxysmale aandoeningen komen zelden voor tijdens de zwangerschap zonder voorafgaande achtergrond. Ze compliceren meestal myocardischemie. Lokalisatie kan atriaal en ventriculair zijn.
Een aanval van paroxysmale tachycardie treedt plotseling op. Hartslag stijgt tot 200 slagen/min. Er kunnen klachten zijn van tinnitus, duizeligheid. Bij zwangere vrouwen vindt een aanval vaak plaats tegen een achtergrond van misselijkheid. Mogelijk reversibele spraakstoornis.
Een langdurige aanval van paroxysmale tachycardie is gevaarlijk voor de moeder en de foetus. Zwangerschapsafbreking is niet uitgesloten.
Atriale fibrillatie
Deze pathologie wordt gekenmerkt door een correct ritme met een zeer snelle (tot 240 slagen per minuut) hartslag. Patiënten lijden aan zwakte, toegenomen zweten. Sommige patiënten met een aanval worden licht in het hoofd.
sinus aritmie
Met deze optie wordt het normale ritme van de hartslag verstoord, het wordt chaotisch. In het begin kan het frequenter worden, dan vertragen, gevolgd door normalisatie. De intervallen tussen individuele weeën nemen een verschillende tijdsduur in beslag.
De oorzaak van de pathologie is een storing van de sinusknoop. Het is daardoor dat een impuls met een bepaalde frequentie passeert. Maar als het ritme wordt verbroken, stuurt het knooppunt signalen met verschillende tussenpozen. Alle delen van het hart trekken opeenvolgend samen, maar zonder een duidelijk ritme. Dit is hoe sinusaritmie zich ontwikkelt.
In de klinische cardiologie is het gebruikelijk om ademhalingsritmestoornissen te scheiden. Hier worden schendingen geassocieerd met bewegingen van de borstkas tijdens inademing en uitademing.
Sinusaritmie tijdens de zwangerschap is meestal onschadelijk voor de moeder en de foetus. Dergelijke aanvallen hebben geen invloed op de algemene toestand van het lichaam en zijn van korte duur. Maar als het welzijn van de vrouw verslechtert, lijdt de foetus, is een consult met een cardioloog en de selectie van therapie aangewezen. Progressieve sinusaritmie tijdens de zwangerschap bedreigt de ontwikkeling van foetale hypoxie, vroeggeboorte.
Andere soorten hartstoornissen tijdens de zwangerschap
Sinustachycardie. Dit is een samentrekking van het hart, versneld tot 100 slagen per minuut of meer, afkomstig van de sinusknoop, die verantwoordelijk is voor de normale samentrekking van het myocardium. Tegelijkertijd neemt de hartslag geleidelijk toe en ook geleidelijk af. Dit type tachycardie wordt beschouwd als een normale reactie van het hart op emotionele en fysieke stress. Het ontstaat in het bijzonder als een compenserende reactie van het cardiovasculaire systeem op koorts, hypoglykemie, shock, hypotensie, hypoxie, bloedarmoede, myocardinfarct, longembolie, hyperthyreoïdie, het nemen van bepaalde medicijnen en blootstelling aan giftige stoffen.
Chronische inadequate sinustachycardie is pathologisch. Het verschilt van "normale" tachycardie doordat het optreedt zonder de invloed van duidelijke fysieke of emotionele factoren.
Sinus bradycardie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een hartslag van minder dan 55 slagen per minuut en kan zelfs voorkomen bij absoluut gezonde mensen in een droom of een rusttoestand.
Kenmerken van sinusaritmie tijdens de zwangerschap
Vanaf de allereerste dagen van de zwangerschap begint het hart van een vrouw veel sneller te kloppen. Toegegeven, dit symptoom is niet altijd vreugdevol. Het kan worden veroorzaakt door verschillende processen in het lichaam. Deze omvatten sinusritmestoornissen.
De hoeveelheid bloed die circuleert neemt aanzienlijk toe, met ongeveer 20%. Dit veroorzaakt de vorming van een andere cirkel van bloedcirculatie (extra). Hij is het die de moeder met het kind verbindt. Dit proces verhoogt de belasting van het hart aanzienlijk. De verhoogde activiteit van het zenuwstelsel ontwikkelt zich. Stresstolerantie is niet zo goed. Elektrolytstoornissen zijn direct gerelateerd aan toxicose, wat de aandoening verder compliceert. Het hemoglobinegehalte daalt aanzienlijk. Disfunctie van de schildklier wordt waargenomen. Dit alles verlaagt het niveau van de normale hartslag.
Tijdens de zwangerschap worden alle chronische processen in het lichaam verergerd. Daarom is een schending van het hartritme tot op zekere hoogte de norm. De belangrijkste problemen zijn aangeboren hartafwijkingen, pathologische foci van opwinding. Sinusaritmie kan optreden tegen de achtergrond van atriale fibrillatie, extrasystole.
Vaak is de belangrijkste pathogenese van sinusaritmie tijdens de zwangerschap een stofwisselingsstoornis in de hartcellen. Dit kan te wijten zijn aan een gebrek aan kalium, magnesium en natrium. Een overmaat van deze componenten in het lichaam leidt dus tot de ontwikkeling van cardiovasculaire afwijkingen.
Dit alles leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de geleidbaarheid. Dit proces leidt tot pijnlijke gevoelens in het gebied van het hart en de borst. Als een verhoogde kaliumconcentratie in het lichaam wordt waargenomen, is een dodelijke afloop niet uitgesloten.
Pathologische veranderingen in het myocard leiden vaak tot de ontwikkeling van ischemie of ritmestoornissen. Bovendien is in sommige gevallen alles onomkeerbaar. Organische veranderingen dragen bij aan de ontwikkeling van aritmieën, vooral als ze gelokaliseerd zijn in het gebied van de sinusknoop. De oorzaak van het fenomeen kan ook een aangeboren afwijking zijn.
Verschuivingen spelen een speciale rol in pathogenese. Dit betreft het gehalte aan kalium, natrium, calcium en magnesium. Ze moeten zich in een acceptabele hoeveelheid in de hartspiercellen bevinden. Elke verschuiving leidt tot het optreden van overmatige prikkelbaarheid, geleidbaarheid van de sinusknoop. Dit alles brengt een samentrekking van het myocard met zich mee. Ritmestoornissen treden op tegen de achtergrond van verhoogde activiteit of, integendeel, volledige depressie van de sinusknoop. Met de verkorting en verlenging van de refractaire periode, pathologische veranderingen. In grotere mate wordt alles geassocieerd met pathologieën in het hart zelf.
Zwangerschapsprognose voor hartfalen
De prognose van zwangerschap met een dergelijke aandoening hangt volledig af van het werk van het hart van de vrouw. Ieder mens reageert immers op een speciale manier op verschillende gebeurtenissen. Aritmie tijdens de zwangerschap is niet de gemakkelijkste aandoening. Gewoonlijk kan 19-20% van de meisjes organische myocardiale schade ontwikkelen. Als een vertegenwoordiger van het schone geslacht lijdt aan late toxicose, dan zal het zeker niet mogelijk zijn om de aritmie te omzeilen.
Er is geen specifiek gevaar voor een ritmestoornis die volledig of onvolledig is
atrioventriculaire blokkade. Zwangerschap verhoogt de ventriculaire frequentie. In dit geval moet u tijdens de bevalling het opleggen van een verloskundige pincet gebruiken.
Als de pathologie organisch is, is het behoud van zwangerschap gecontra-indiceerd. De kans op een slechte afloop voor zowel de moeder als de baby is groot. De wijze van levering is in dit geval erg belangrijk. Zelfs een keizersnede kan trombo-embolie veroorzaken.
Wat de prognose zal zijn, hangt daarom af van het individuele geval. Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen. U hoeft alleen maar constant onder toezicht van een arts te staan en zijn aanbevelingen op te volgen.
Behandeling van sinusritmestoornissen tijdens de zwangerschap
Het is heel goed mogelijk om een aandoening tijdens de zwangerschap te genezen, maar het proces is niet eenvoudig. In het lichaam van een vrouw vinden kardinale veranderingen plaats, dus de dosering van medicijnen en de medicijnen zelf moeten op de juiste manier worden gekozen. In ieder geval is het belangrijk om de toon van het hart te behouden. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het lichaam in staat is medicijnen op alle mogelijke manieren af te wijzen.
De aanpak van het oplossen van problemen moet voorzichtig zijn. Het is immers de moeite waard om niet alleen de redenen voor het verschijnen van dit proces te overwegen, maar ook mogelijke complicaties. Allereerst moet je stoppen met het drinken van alcohol (ja, sommige moeders gunnen zichzelf deze luxe). Verwijder eventuele hyperthyreoïdie, elimineer alle gevolgen van een overdosis glycosiden.
U moet constant de toestand van het hart controleren. Dit voorkomt mogelijke manifestaties van aanvallen tijdens de zwangerschap. Preventie van trombo-embolie moet zonder falen worden uitgevoerd.
Medische behandeling wordt niet aanbevolen. Ja, en een natuurlijke bevalling moet ook worden opgegeven, misschien een schending van het hartritme direct tijdens het geboorteproces. De behandeling wordt uitsluitend uitgevoerd na een kwaliteitsonderzoek. Met een ECG kunt u achterhalen in welke vorm de aandoening is, evenals mogelijke andere afwijkingen. Als de afwijkingen gering zijn, is er geen specifieke behandeling. Om ritmestoornissen te voorkomen, volstaat het om gewoon een gezonde levensstijl te leiden en meer buiten te zijn.
Behandeling met geneesmiddelen
Tijdens de zwangerschap moet elk medicijn met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. Er is altijd een risico op het ontwikkelen van onvoorziene complicaties. Doseringsaanpassing wordt rechtstreeks door de behandelend arts uitgevoerd. De dosis wordt berekend op basis van de toestand van de vrouw, evenals de concentratie van bepaalde stoffen in het bloedserum. Ondersteunende zorg tijdens de zwangerschap is mogelijk niet effectief. Om precies te zijn, het is moeilijk om het op te pikken vanwege veranderingen in het lichaam.
Desondanks wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan medicijnen zoals aspirine, adrenaline. Ze moeten worden geconsumeerd voordat de bevalling begint. Andere geneesmiddelen bieden niet alleen ondersteunende therapie, maar helpen ook om het probleem niet terug te laten komen. Vaak voorgeschreven Atropine, Furomesid, Nifedipine, Verampil.
- Aspirine. Het is de moeite waard om het medicijn met uiterste voorzichtigheid te gebruiken. De dosering wordt individueel aangepast. Meestal is het voldoende om het te consumeren met 100-300 mg per dag. In het laatste trimester kan een dergelijke dosering echter remming van de bevalling veroorzaken. Het medicijn mag niet worden ingenomen door mensen met overgevoeligheid, nier- en leverproblemen. Bijwerkingen: misselijkheid, anorexia, huiduitslag.
- Adrenaline. Het middel wordt intramusculair of lokaal toegediend in een dosis van 0,3-0,5-0,75 mg. Het hangt allemaal af van de toestand van de werkende vrouw. Tijdens opname is een verhoging van de bloeddruk, tachycardie mogelijk. Dat wil zeggen, een toename van de reeds bestaande symptomen. Weigeren om het medicijn te nemen, is de moeite waard voor mensen met overgevoeligheid, diabetes mellitus.
- furosemide. Het wordt intraveneus, intramusculair of gewoon binnen voorgeschreven. Het is voldoende om eenmaal daags 's ochtends 40 mg fondsen in tabletten in te nemen. Net als bij andere methoden, wordt de dosis individueel berekend. Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid en depressie. Het medicijn mag niet worden ingenomen door mensen met overgevoeligheid, levercoma, hypokaliëmie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap.
- Nifedipine. Het wordt inwendig ingenomen met 10-30 mg, 3-4 keer per dag. De maximale dosis mag niet hoger zijn dan 120 mg. De duur van de behandeling is lang, 1-2 maanden. Bij ernstig hartfalen, acuut myocardinfarct, ernstige arteriële hypotensie, is het gebruik van het medicijn verboden. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van hoofdpijn, misselijkheid, hartkloppingen. Over het algemeen wordt het medicijn goed verdragen.
- verapamil. Meestal nemen ze 3 keer per dag 80 mg van het medicijn. Voor zwangere meisjes wordt de dosis op individuele basis berekend. De tool heeft een aantal bijwerkingen. Het kan maagdarmklachten, duizeligheid, depressie en hartritmestoornissen veroorzaken. Het mag niet worden ingenomen door mensen met hartfalen.
Niet-medicamenteuze behandeling
Bij de behandeling van aritmieën bij zwangere vrouwen wordt speciale aandacht besteed aan niet-medicamenteuze methoden. Aanbevolen:
- Eet fatsoenlijk. Het dieet van de aanstaande moeder moet rood vlees en zuivelproducten, groenten en fruit omvatten. Voedsel moet worden gestoomd, gekookt. Gefrituurd voedsel is verboden;
- Beweeg meer. Fitness voor zwangere vrouwen, yoga, wateraerobics - alles komt goed;
- Vermijd stress. Elke emotionele ervaring is de weg naar hartziekte;
- Overbelast jezelf niet. Ernstige lichamelijke activiteit, hard werken tijdens de zwangerschap is verboden.
Operatieve behandeling
Voor het eerst werd in 1968 het probleem opgelost met behulp van chirurgische ingrepen. Tegenwoordig wordt deze methode niet vaak gebruikt. Feit is dat het heel goed mogelijk is om het probleem met medicatie op te lossen. Maar alleen in het geval dat het niet in de actieve fase is overgegaan. In de vroege stadia kan aritmie zelfs met een gewone gezonde levensstijl worden verwijderd. Weigering van slechte gewoonten, normale voeding, slaap en rust zullen alle kwalen van een persoon verdrijven.
Als de complicaties ernstig zijn en we hebben het over hartfalen, dan kan een operatie noodzakelijk zijn. Toegang tot het orgel wordt verschaft door bilaterale transversale thoracotomie. De operatie moet worden uitgevoerd met ondersteuning van de AIK. Het is onmogelijk om te doen zonder elektrofysiologische intraoperatieve mapping. Met zijn hulp wordt de locatie van de zenuwbanen bepaald. Ondanks het feit dat de modernste technologieën worden gebruikt, proberen ze zelden hun toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen.
Geplande operaties voor hartritmestoornissen worden uitgevoerd voor een periode van 16-22 weken. Noodinterventie - op elk moment.
Preventie van sinusaritmie tijdens de zwangerschap
Als een vrouw begon te pesten met aanvallen van de ziekte, is het eerste wat je moet doen het dieet heroverwegen. Vette voedingsmiddelen verhogen het cholesterolgehalte, wat leidt tot verstoring van de hartspier. Daarom is het belangrijk om een bepaald dieet te volgen. Je moet vet vlees, thee, koffie en suiker opgeven. Deze voedingsmiddelen bevatten een hoog cholesterolgehalte. Je kunt je eten diversifiëren met gedroogde abrikozen, courgette, walnoten, pompoen. Ze bevatten veel kalium en magnesium.
Het is belangrijk om vaak te eten, maar beetje bij beetje. Overbevolking wordt niet aanbevolen. Dit zal de zenuwreceptoren irriteren die verantwoordelijk zijn voor de functies van de sinusknoop. Als gevolg hiervan bestaat het risico op het ontwikkelen van aritmieën. 's Avonds eten is verboden!
Kenmerken van sinustachycardie tijdens de zwangerschap
Tachycardie-aanvallen tijdens de zwangerschap zijn een veelvoorkomend verschijnsel dat gepaard gaat met het zwangerschapsproces.
Als een vrouw ernstige misselijkheid en duizeligheid begint te voelen, en ze heeft ook aanvallen van braken, moet ze haar arts hier zeker over informeren. Dergelijke symptomen kunnen wijzen op een pathologische vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door langere en ernstigere aanvallen met een verhoogde hartslag.
Tijdens de zwangerschap wordt een vrouw op geen enkele manier aangeraden om zichzelf bloot te stellen aan overmatige fysieke inspanning of om een nerveuze shock te ervaren. Als een patiënt tachycardie heeft tijdens het dragen van een foetus, raden artsen haar ten zeerste aan om zichzelf te beschermen tegen allerlei soorten activiteiten, om meer te rusten en te ontspannen.
Dergelijke maatregelen helpen in de meeste gevallen een verhoging van de hartslag (hartslag) en tachycardie-aanvallen te voorkomen. Maar als dit na de rust van de patiënt niet gebeurde, bleven de symptomen bestaan, dan zou ze een arts moeten raadplegen voor hulp.
Als tachycardie tijdens de zwangerschap van pathologische aard is, hoeft dit probleem alleen te worden opgelost met de hulp van gekwalificeerde artsen in moderne klinieken. Daarom is het zo belangrijk om een dergelijke ziekte tijdig te diagnosticeren en te behandelen.
Arbeidsmanagement met aritmie
De kwestie van de wijze van levering wordt beslist door een commissie, rekening houdend met het type en de ernst van de ziekte, de duur van de zwangerschap. Onder de indicaties voor een keizersnede:
- ernstige stoornissen in de bloedsomloop;
- hartziekte in combinatie met obstetrische pathologie;
- ziekte van de aortaklep;
- mitralisstenose;
- atriale fibrillatie;
- coarctatie van de aorta;
- ernstige reumatische processen;
- hartinfarct bij een vrouw.
Als de raad een vrouw toestaat zelfstandig te bevallen, is het noodzakelijk om epidurale anesthesie te gebruiken, waarbij 2 perioden worden verkort vanwege episiotomie. Het gebruik van een verloskundige pincet is mogelijk. Voor levering is de aanbevolen positie aan de linkerkant. Een team van artsen houdt de toestand van de vrouw in de gaten en staat klaar om snel hulp te bieden.
Zwangerschap, bevalling tegen de achtergrond van HVZ kan gevaarlijk zijn voor moeder en baby. Een volledig onderzoek in de planningsfase en follow-up door een team van specialisten zullen de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen.
Een zwangerschap plannen voor hartaandoeningen
Zwangerschap tegen de achtergrond van een eerdere aritmie moet worden gepland. Als een vrouw een hartaandoening heeft, moet ze vóór de conceptie een cardioloog raadplegen. Volgens de indicaties wordt de behandeling vóór de zwangerschap uitgevoerd, worden medicijnen geselecteerd die het hartritme in de toekomst zullen corrigeren. Een dergelijke planning vermindert het risico op complicaties en vergroot de kans op een succesvolle dracht van de foetus.
De aanstaande moeder moet een onderzoek ondergaan om mogelijke ziekten te identificeren. Wees niet bang om een arts te bezoeken en ga ervan uit dat zwangerschap de aandoening is die alle ziekten geneest, en alleen al het feit dat het voorkomt, herkent een vrouw automatisch als gezond. Om het risico te beoordelen, moet u door:
- ECG;
- EchoS;
- stresstests om het werk van het hart te beoordelen;
- MRI voor aorta-laesies.
Als u een erfelijke ziekte vermoedt, dient u contact op te nemen met een medisch geneticus. Een volledig onderzoek zal uitwijzen of een zwangerschap kan worden gepland.
Hoe aritmie bij een moeder de gezondheid van het kind kan beïnvloeden?
Overtredingen van het hartritme van de moeder leiden tot instabiliteit van de foetale bloedstroom. Hierdoor wordt de bloedstroom in het placentasysteem verstoord, wordt de toegang van voedingsstoffen en zuurstof tot het kind verminderd. Overtreding van de voeding en ademhaling van de baby kan een nadelige invloed hebben op zijn intra-uteriene ontwikkeling, daarom moeten eventuele stoornissen in het hartritme tijdens de zwangerschap worden gecorrigeerd.
Zelfdiagnose van aritmie: hoe te begrijpen dat een aanval is begonnen?
De eerste tekenen van hartritmestoornissen zijn behoorlijk divers. Met extrasystolen kan er bijvoorbeeld een gevoel zijn van onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van vervaging.
Paroxysmale tachyaritmieën presenteren zich meestal met een snelle hartslag (slagen met een snelheid van 100 per minuut) die plotseling begint en abrupt eindigt.
Wat te doen bij een milde aanval?
Als een zwangere vrouw alleen is met een plotselinge aanval van tachycardie of aritmie, is het noodzakelijk om diep te ademen en de Valsalva-manoeuvre uit te voeren. Om dit te doen, sluit u de glottis en spant u de borstspieren gedurende 10-15 seconden aan (kan worden vergeleken met proberen te duwen, maar overdrijf het niet).
Onthoud dat de beste zelfhulpoptie is om een ambulance te bellen.
Gevolgen van aritmie tijdens de zwangerschap
De gevolgen van deze ziekte kunnen ernstig zijn. Als we het hebben over de gezondheid van de moeder, dan is de ontwikkeling van hartfalen mogelijk. Wat betreft de baby, de onderdrukking van de normale ontwikkeling.
Bij een dergelijke ziekte begint het lichaam hard te werken, waardoor het hart veel sneller gaat kloppen. Dit alles gaat gepaard met onaangename symptomen, in de vorm van kortademigheid, oedeem. Als het hart daarentegen langzamer klopt, kwelt zwakte. Daarom is het belangrijk om de ziekte op tijd te diagnosticeren. Immers, onaangename signalen zullen een persoon voortdurend lastigvallen en uiteindelijk tot ernstige gevolgen leiden. Hartfalen slaat een persoon uit zijn gebruikelijke sleur. In sommige gevallen gaat het om een handicap.
Net als andere hartaandoeningen kan ritmestoornis in een chronische vorm uitmonden. In dit geval zullen negatieve symptomen de persoon constant lastigvallen, gedurende periodes zeer sterk. Om allerlei complicaties te voorkomen, moet u uw eigen gezondheid voortdurend in de gaten houden. Een juiste levensstijl en tijdige diagnose zal veel problemen voorkomen.
Natuurlijk kan sinusaritmie tijdens de zwangerschap een aantal complicaties veroorzaken.
De meest gematigde is een vlotte doorstroming naar een chronische vorm. Dit is beladen met de manifestatie van symptomen gedurende het hele leven. Onaangenaam, maar niet dodelijk. Toegegeven, in sommige gevallen haalt het zoveel uit het gewone leven dat het leidt tot de schijn van een handicap.
De meest onaangename complicatie is hartfalen. Een persoon wordt niet alleen gekweld door een aantal symptomen, maar er is ook geen manier om te leven zoals voorheen. Het is deprimerend. In sommige gevallen treedt de dood in. Daarom is het op zijn minst dwaas om te hopen dat het probleem vanzelf zal verdwijnen. Dit geldt vooral voor zwangere vrouwen. Als er symptomen optreden, moet u dit onmiddellijk aan uw arts melden. Verstoringen in de ontwikkeling van het kind zijn immers mogelijk, wat zal leiden tot het verschijnen van pathologieën. Problemen met de bloedsomloop zijn niet uitgesloten. Dit is allemaal heel ernstig. De arts die de patiënt observeert, moet alles weten over haar toestand, zodat ze zich later geen zorgen hoeft te maken over de gevolgen.
Diagnose van aritmie tijdens de zwangerschap - wat te doen?
Een cardioloog moet ritmestoornissen tijdens de zwangerschap behandelen. Individueel wordt elke aanstaande moeder een reeks medicijnen geselecteerd die regelmatig moeten worden gedronken. Bij een gebrek aan sporenelementen worden vitamine- en mineralencomplexen voorgeschreven. Het is absoluut noodzakelijk om volledige emotionele rust van de zwangere vrouw te garanderen, de vrouw moet veel lopen en goed eten.
Wanneer de eerste symptomen van depressie verschijnen: een sterke toename van het lichaamsgewicht, het verschijnen van ouderdomsvlekken, frequente stemmingswisselingen, is een consult van een psycholoog nodig. Om de mentale toestand van de aanstaande moeder te normaliseren, worden valeriaan- en motherwort-preparaten voorgeschreven, uitstapjes buiten de stad of rust in warme landen zullen nuttig zijn.
Bronnen van
- https://cardiograf.com/ritm/drugie/aritmija-pri-beremennosti.html
- https://MedAboutMe.ru/articles/aritmiya_i_beremennost_chto_delat/
- https://medsi.ru/articles/aritmiya-serdtsa-chto-eto-takoe-i-kak-lechit/
- https://ilive.com.ua/family/sinusovaya-aritmiya-vo-vremya-beremennosti_113148i15859.html
- https://m.ilive.com.ua/family/sinusovaya-aritmiya-vo-vremya-beremennosti_113148i15859.html
- https://ProfMedhelp.ru/articles/kardiologiya/chem-opasna-sinusovaya-tahikardiya-pri-beremennosti/
- https://profilaktica.ru/for-population/profilaktika-zabolevaniy/serdechno-sosudistye-zabolevaniya/beremennost-i-serdechno-sosudistye-zabolevaniya/
- https://ProBolezny.ru/aritmiya/
- https://ProBolezny.ru/tahikardiya/
- https://mfvt.ru/narusheniya-ritma-serdca-i-provodimosti-u-beremennyx-klinicheskoe-nablyudenie/