Gebruiksaanwijzing dexamethason: oplossing voor injectie en inhalatie, tabletten en oogdruppels, zalf

Handelsnaam

dexamethason

Internationale niet-eigendomsnaam

dexamethason

Het medicijn is geregistreerd in Oekraïne en wordt verkocht in de volgende doseringsvormen:

• 0,1% oogdruppels in injectieflacons met een druppelaar (volume 5 of 10 ml) met een dexamethason-gehalte van 1 mg/ml;
• tabletten met 0,5, 4, 8, 20 en 40 mg van het hormoon;
• oplossing voor parenterale toediening (1 ml / 4 mg dexamethason) in ampullen van 1 of 2 ml.

Doseringsvorm (tabletten)

0,5 mg tabletten

Samenstelling

Eén tablet bevat:

werkzame stof - dexamethason 0,5 mg,

hulpstoffen: lactosemonohydraat, maïszetmeel, povidon, magnesiumstearaat, talk, colloïdaal watervrij siliciumdioxide

Beschrijving

Ronde, platte tabletten van witte of gebroken witte kleur, afgeschuind.

Farmacotherapeutische groep

Corticosteroïden voor systemisch gebruik. Glucocorticosteroïden. Dexamethason.

ATX-code H02AB02

farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Dexamethason wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd bij orale inname. De biologische beschikbaarheid van dexamethason is 80%. Na orale toediening werd de Cmax in bloedplasma na 1-2 uur waargenomen; na een enkele dosis houdt het effect ongeveer 66 uur aan.

In bloedplasma bindt ongeveer 77% van dexamethason aan plasma-eiwitten en het meeste wordt omgezet in albumine. Slechts een minimale hoeveelheid dexamethason bindt aan niet-albumine-eiwitten. Dexamethason is een in vet oplosbare verbinding. Het medicijn wordt aanvankelijk gemetaboliseerd in de lever. Kleine hoeveelheden dexamethason worden gemetaboliseerd in de nieren en andere organen. De overheersende uitscheiding vindt plaats via de urine. De halfwaardetijd (T12) is ongeveer 190 minuten.

farmacodynamiek

Dexamethason is een synthetisch bijnierschorshormoon (corticosteroïde) met glucocorticoïde werking. Het medicijn heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, anti-allergisch en desensibiliserend effect, heeft een immunosuppressieve activiteit.

Tot op heden is er voldoende informatie verzameld over het werkingsmechanisme van glucocorticoïden om te begrijpen hoe ze op cellulair niveau werken. Er zijn twee goed gedefinieerde receptorsystemen in het cytoplasma van cellen. Via glucocorticoïdreceptoren oefenen corticosteroïden ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten uit en reguleren ze de glucosehomeostase; via mineralocorticoïde receptoren reguleren ze het natrium- en kaliummetabolisme, evenals de water- en elektrolytenbalans.

Indicaties

Systemische bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, sclerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositis, reumatoïde artritis).

Acute en chronische ontstekingsziekten van de gewrichten: jicht en artritis psoriatica, artrose (inclusief posttraumatische) polyartritis periartritis van de schouder scapula spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) juveniele artritis Syndroom van Still bij volwassenen bursitis niet-specifieke tendosynovitis synovitis en epicondylitis.

Reumatische koorts, acute reumatische hartziekte.

Acute en chronische allergische aandoeningen: allergische reacties op medicijnen en voedsel producten serumziekte urticaria allergische rhinitis angio-oedeem geneesmiddel exantheem hooikoorts.

Huidziekten: pemphigus psoriasis eczeem atopische dermatitis diffuse neurodermitis contactdermatitis (met laesies van een groot huidoppervlak) toxidermie seborrheic dermatitis exfoliatieve dermatitis toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell) bulleuze herpetiformis dermatitis maligne exsudatief erytheem (syndroom Stevens-Johnson).

Oedeem van de hersenen (alleen na bevestiging van de symptomen van verhoogde intracraniale druk door de resultaten van magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie) als gevolg van een hersentumor en/of in verband met een operatie of bestraling verlies.

Allergische oogziekten: allergische cornea-ulcera, allergische vormen van conjunctivitis.

Inflammatoire oogziekten: sympathische oftalmie; ernstige, indolente anterieure en posterieure uveïtis; optische neuritis.

Primaire of secundaire bijnierinsufficiëntie (inclusief een aandoening na verwijdering van de bijnieren).

Congenitale bijnierhyperplasie.

Nierziekte van auto-immuungenese (inclusief acute glomerulonefritis) nefrotisch syndroom.

Subacute thyreoïditis.

Ziekten van de hematopoëtische organen: agranulocytose panmyelopathie auto-immuun hemolytische anemie acute lymfatische en myeloïde leukemie lymfogranulomatose trombocytopenische purpura secundaire trombocytopenie bij volwassenen erythroblastopenie (erythrocytische anemie) aangeboren (erytroïde) hypoplastische Bloedarmoede.

Longziekten: acute alveolitis, longfibrose, stadium II-III sarcoïdose. Bronchiale astma (bij bronchiale astma wordt het medicijn alleen voorgeschreven in geval van ernstige ineffectiviteit of onvermogen om geïnhaleerde GCS in te nemen). Tuberculeuze meningitis longtuberculose aspiratiepneumonie (in combinatie met specifieke chemotherapie).

Berylliumziekte Het syndroom van Leffler (niet vatbaar voor andere therapie).

Longkanker (in combinatie met cytostatica).

Multiple sclerose.

Ziekten van het maagdarmkanaal: colitis ulcerosa Lokale enteritis van de ziekte van Crohn.

Hepatitis.

Preventie van transplantaatafstoting als onderdeel van complexe therapie.

Hypercalciëmie tegen de achtergrond van kanker, misselijkheid en braken tijdens cytostatische therapie.

Multipel myeloom.

Testen voor differentiële diagnose van hyperplasie (hyperfunctie) en bijnierschorstumoren.

Contra-indicaties

Voor kortdurend gebruik voor "vitale" indicaties is de enige contra-indicatie overgevoeligheid voor dexamethason of hulpcomponenten van het geneesmiddel; systemische mycose; periode van borstvoeding; het gebruik van levende en verzwakte vaccins met immunosuppressieve doses van het geneesmiddel.

Dexamethason-CRKA is gecontra-indiceerd bij patiënten met lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie en syndroom van glucose-galactose malabsorptie sinds het geneesmiddel Dexamethason-CRKA omvat lactose.

Overdosis

Toename van dosisafhankelijke bijwerkingen is mogelijk, met uitzondering van allergische reacties. De dosis dexamethason moet worden verlaagd.

Behandeling: symptomatisch.

Zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) kan het medicijn alleen om gezondheidsredenen worden gebruikt. Tijdens de zwangerschap wordt het geneesmiddel alleen gebruikt als het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. Bij langdurige therapie tijdens de zwangerschap is de mogelijkheid van verminderde foetale groei niet uitgesloten. Bij gebruik in het derde trimester van de zwangerschap bestaat er een risico op atrofie van de bijnierschors bij de foetus, waarvoor bij de pasgeborene mogelijk vervangende therapie nodig is.

Als het nodig is om tijdens de borstvoeding een medicamenteuze behandeling uit te voeren, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Overdosis

Toename van dosisafhankelijke bijwerkingen is mogelijk, met uitzondering van allergische reacties. De dosis dexamethason moet worden verlaagd.
Behandeling: symptomatisch.

Interactie met andere medicijnen

Dexamethason verhoogt de toxiciteit van hartglycosiden (door de resulterende hypokaliëmie neemt het risico op aritmieën toe). Versnelt de uitscheiding van acetylsalicylzuur, verlaagt de concentratie in het bloed (wanneer dexamethason wordt stopgezet, neemt de concentratie van salicylaten in het bloed toe en neemt het risico op bijwerkingen toe). Bij gelijktijdig gebruik met levende antivirale vaccins en tegen de achtergrond van andere soorten immunisaties, verhoogt het het risico op virusactivering en de ontwikkeling van infecties. Verhoogt het metabolisme van isoniazide, mexiletine (vooral in "snelle acetylators"), wat leidt tot een verlaging van hun plasmaconcentraties. Verhoogt het risico op het ontwikkelen van het hepatotoxische effect van paracetamol (inductie van leverenzymen en de vorming van een toxische metaboliet van paracetamol). Verhoogt (bij langdurige therapie) het gehalte aan foliumzuur. Hypokaliëmie. veroorzaakt door GCS, kan de ernst en duur van spierblokkade verhogen tegen de achtergrond van spierverslappers. In hoge doses vermindert het het effect van somatropine. Antacida verminderen de opname van GCS-fondsen. Dexamethason vermindert het effect van bloedglucoseverlagende geneesmiddelen: versterkt het antistollingseffect van cumarinederivaten. Verzwakt het effect van vitamine D op de opname van calciumionen in het darmlumen. Ergocalciferol en parathyroïdhormoon voorkomen de ontwikkeling van osteopathie veroorzaakt door GCS. Vermindert de concentratie van praziquantel in het bloed. Cyclosporine (remt het metabolisme) en ketoconazol (verlaagt de klaring) verhogen de toxiciteit. Thiazidediuretica, koolzuuranhydraseremmers, andere GCS en amfotericine B verhogen het risico op hypokaliëmie, natriumbevattende geneesmiddelen - oedeem en verhoogde bloeddruk. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en ethanol verhogen het risico op ulceratie van het maagdarmslijmvlies, bloedingen, combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de behandeling van artritis, is het mogelijk om de dosis GCS te verlagen vanwege de optelling van de therapeutische effect. Indomethacine, dat dexamethason verdringt van de associatie met albumine, verhoogt het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen. Amfotericine B en koolzuuranhydraseremmers verhogen het risico op osteoporose. De therapeutische werking van GCS neemt af onder invloed van fenytoïne, barbituraten, efedrine, theofylline, rifampicine en andere inductoren van "hepatische" microsomale enzymen (een toename van de metabolisme). Mitotan en andere remmers van de bijnierschorsfunctie kunnen een verhoging van de GCS-dosis noodzakelijk maken. De klaring van corticosteroïden neemt toe tegen de achtergrond van schildklierhormonen. Immunosuppressiva verhogen het risico op infecties en lymfoom of andere lymfoproliferatieve aandoeningen die verband houden met het Epstein-Barr-virus. Oestrogenen (inclusief orale oestrogeenbevattende anticonceptiva) verminderen de klaring van GCS, verlengen de halfwaardetijd en hun therapeutische en toxische effecten. Het verschijnen van hirsutisme en acne wordt vergemakkelijkt door het gelijktijdige gebruik van andere steroïde hormonale geneesmiddelen - androgenen, oestrogenen, anabole steroïden, orale anticonceptiva. Tricyclische antidepressiva kunnen de ernst van depressie die wordt veroorzaakt door het gebruik van dexamethason verhogen (niet geïndiceerd voor de behandeling van deze bijwerkingen). Het risico op het ontwikkelen van cataract neemt toe bij gebruik tegen de achtergrond van andere corticosteroïden, antipsychotica (neuroleptica), carbutamide en azathioprine. Gelijktijdige toediening met m-anticholinergica (inclusief antihistaminica, tricyclische antidepressiva), nitraten dragen bij aan de ontwikkeling van verhoogde intraoculaire druk. Bij gelijktijdig gebruik met fluorochinolonen neemt het risico op tendinopathie (voornamelijk achillespees) toe bij oudere patiënten en bij patiënten met peesaandoeningen. Antimalariamiddelen (chloroquine, hydroxychloroquine, mefloquine) in combinatie met dexamethason kunnen het risico op myopathie en cardiomyopathie verhogen. Angiotensine-converterende enzymremmers kunnen, wanneer ze gelijktijdig met dexamethason worden toegediend, de samenstelling van perifeer bloed veranderen.

Wijze van toediening en dosering

Het doseringsschema van het medicijn is individueel en hangt af van de indicaties van de ernst van de ziekte en de reactie van de patiënt op de therapie.

Dexamethason wordt oraal toegediend tijdens of na de maaltijd, eenmaal 's ochtends (kleine dosis) of in 2-3 doses (grote dosis). De gemiddelde dagelijkse inname voor volwassenen varieert van 2-3 mg tot 6 mg. De maximale dagelijkse dosis is 10-15 mg.

Nadat een therapeutisch effect is bereikt, wordt de dosis geleidelijk verlaagd (meestal met 05 mg in 3 dagen) tot een onderhoudsdosis van 2-45 of meer mg/dag. De meest effectieve dosis is 05-1 mg / dag.

Kinderen krijgen 00833-03333 mg/kg of 00025-00001 mg/m2 per dag voorgeschreven in 3-4 doses, afhankelijk van de leeftijd.

De duur van het gebruik van dexamethason hangt af van de aard van het pathologische proces en de effectiviteit van de behandeling en varieert van enkele dagen tot enkele maanden of langer. De behandeling wordt geleidelijk stopgezet.

speciale instructies

Patiënten die langdurige behandeling met dexamethason nodig hebben, kunnen een ontwenningssyndroom ontwikkelen na stopzetting van de behandeling (ook zonder duidelijke tekenen van bijnierschors). insufficiëntie): koorts, loopneus, conjunctivale hyperemie, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid en prikkelbaarheid, spier- en gewrichtspijn, braken, gewichtsverlies, zwakte, convulsies. Daarom moet dexamethason worden stopgezet door geleidelijke dosisverlaging. Snelle afkicken van medicijnen kan dodelijk zijn.

Bij patiënten die langdurig werden behandeld met dexamethason en die werden blootgesteld aan stress na het staken ervan, moet het gebruik worden hervat dexamethason, vanwege het feit dat geïnduceerde bijnierinsufficiëntie enkele maanden na stopzetting kan aanhouden medicijn.

Behandeling met dexamethason kan tekenen van bestaande of nieuwe infecties en tekenen van darmperforatie maskeren bij patiënten met colitis ulcerosa. Dexamethason kan het beloop van systemische schimmelinfecties, latente amoebiasis of longtuberculose verergeren.

Voor patiënten met acute longtuberculose kan dexamethason (samen met geneesmiddelen tegen tuberculose) alleen worden voorgeschreven in het geval van een fulminant of ernstig gedissemineerd proces. Patiënten met inactieve longtuberculose die worden behandeld met dexamethason, of patiënten met positieve tuberculinetesten, moeten gelijktijdig chemoprofylaxe tegen tuberculose krijgen.

Bijzondere aandacht en zorgvuldig medisch toezicht is noodzakelijk voor patiënten met osteoporose, arteriële hypertensie, hartfalen, tuberculose, glaucoom, lever- of nierfalen, diabetes mellitus, actieve maagzweren, verse darmanastomosen, colitis ulcerosa en epilepsie. Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in de eerste weken na een acuut myocardinfarct, aan patiënten met trombo-embolie, met myasthenia gravis, glaucoom, hypothyreoïdie, psychose of psychoneurosen, evenals patiënten ouder dan 65 jaar.

Tijdens de behandeling met dexamethason is diabetes mellitus decompensatie of de overgang van latente diabetes mellitus naar klinisch manifeste diabetes mogelijk.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het kaliumgehalte in het bloedserum onder controle te houden.

Vaccinatie met levende vaccins is gecontra-indiceerd tijdens de behandeling met dexamethason.

Immunisatie met gedode virale of bacteriële vaccins geeft niet de verwachte verhoging van de titer van specifieke antilichamen en heeft daarom niet het noodzakelijke beschermende effect. Dexamethason-CRKA wordt gewoonlijk niet 8 weken voor vaccinatie en 2 weken na vaccinatie gegeven.

Patiënten die lange tijd hoge doses dexamethason gebruiken, moeten contact met patiënten met mazelen vermijden; in geval van accidenteel contact wordt profylactische behandeling met immunoglobuline aanbevolen.

Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten die onlangs een operatie of botbreuk hebben ondergaan, aangezien dexamethason de genezing van wonden en fracturen kan vertragen.

Het effect van glucocorticosteroïden is versterkt bij patiënten met levercirrose of hypothyreoïdie.

Dexamethason-CRKA wordt bij kinderen en adolescenten alleen voor strikte indicaties gebruikt. Tijdens de behandeling is strikte controle van de groei en ontwikkeling van het kind of de adolescent vereist.

Speciale informatie over sommige componenten van het medicijn

De samenstelling van het geneesmiddel Dexamethason-CRKA bevat lactose en daarom is het gebruik ervan bij patiënten met galactosemie, lactasedeficiëntie en glucose-galactose malabsorptiesyndroom gecontra-indiceerd.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en andere complexe mechanismen

Dexamethason-KRKA heeft geen invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en te werken met technische apparaten die concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Voorzorgsmaatregelen

Toepassing voor ernstige infectieziekten is alleen toegestaan ​​​​tegen de achtergrond van specifieke antimicrobiële therapie.

Pre- en post-vaccinatieperiode (8 weken voor en 2 weken na vaccinatie), lymfadenitis na BCG-vaccinatie. Immunodeficiëntietoestanden (inclusief verworven immunodeficiëntiesyndroom of humaan immunodeficiëntievirus (hiv-infectie)).

Ziekten van het maagdarmkanaal: maagzweer en 12 zweren in de twaalfvingerige darm, oesofagitis, gastritis, acuut of latent maagzweer, nieuw gecreëerde intestinale anastomose, colitis ulcerosa met dreiging van perforatie of abcesvorming, diverticulitis.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem, waaronder een recent myocardinfarct (bij patiënten met een acuut en subacuut myocardinfarct is de verspreiding van een necrosefocus mogelijk, het vertragen van de vorming van littekenweefsel en als gevolg daarvan breuk van de hartspier), gedecompenseerd chronisch hartfalen (CHF), arteriële hypertensie, hyperlipidemie.

Endocriene ziekten - diabetes mellitus (inclusief verminderde koolhydraattolerantie), thyreotoxicose, hypothyreoïdie, de ziekte van Itsenko-Cushing, obesitas (stadium III-IV).

Ernstig chronisch nier- en/of leverfalen, nefrourolithiasis.

Hypoalbuminemie en aandoeningen die vatbaar zijn voor het optreden ervan.

Systemische osteoporose, myasthenia gravis, acute psychose, poliomyelitis (behalve de vorm van bulbaire encefalitis), open- en geslotenhoekglaucoom.

Het gebruik van het geneesmiddel bij oudere patiënten (vanwege het hoge risico op osteoporose en arteriële hypertensie).

Acute psychose, ernstige affectieve stoornissen (inclusief een voorgeschiedenis).

Ooginfectie door herpes simplex-virus (vanwege het risico op perforatie van het hoornvlies).

Tijdens de zwangerschap.

Bij kinderen tijdens de groeiperiode mag GCS alleen worden gebruikt voor absolute indicaties en onder bijzonder zorgvuldig toezicht van de behandelende arts.

Het voorschrijven van dexamethason voor bijkomende infecties, septische aandoeningen en tuberculose, is het noodzakelijk om gelijktijdig te behandelen met specifieke antibiotische therapie bij gebruik van het medicijn bij patiënten met latente tuberculose, lymfadenitis na BCG-vaccinatie, poliomyelitis, acute en chronische bacteriële, parasitaire infecties; specifieke therapie bij patiënten met maagzweren en / of darmzweren, osteoporose.

Bij dagelijks gebruik gedurende 5 maanden behandeling ontwikkelt zich atrofie van de bijnierschors.

Kan enkele symptomen van infecties maskeren; het heeft geen zin om tijdens de behandeling te vaccineren.

Bij een plotselinge stopzetting van GCS, vooral in het geval van eerder gebruik van hoge doses, is er een syndroom van "ontwenning" van GCS (niet veroorzaakt door hypocorticisme): verminderde eetlust, misselijkheid, lethargie, gegeneraliseerde musculoskeletale pijn, asthenie, evenals het optreden van acute bijnier insufficiëntie (verlaagde bloeddruk, aritmie, zweten, zwakte, oligoanurie, braken, buikpijn, diarree, hallucinaties, flauwvallen, coma).

Na enkele maanden ontwenningsverschijnselen blijft de relatieve insufficiëntie van de bijnierschors bestaan. Als zich in deze periode stressvolle situaties voordoen, worden deze (volgens indicaties) voorgeschreven voor de tijd van corticosteroïden, eventueel in combinatie met mineralocorticosteroïden.

De dosis dexamethason moet tijdelijk worden verhoogd in stressvolle situaties tijdens de therapie (operatie, trauma). Een tijdelijke verhoging van de dosis van het medicijn in stressvolle situaties is zowel voor als na stress noodzakelijk.

Bij kinderen is tijdens langdurige behandeling een zorgvuldige monitoring van de dynamiek van groei en ontwikkeling noodzakelijk. Kinderen die tijdens de behandelingsperiode in contact zijn geweest met patiënten met mazelen of waterpokken, krijgen profylactisch specifieke immunoglobulinen voorgeschreven.

Tijdens de behandeling met dexamethason (vooral langdurig) is het noodzakelijk om een ​​oogarts te observeren, bloeddruk en water-elektrolytenbalans, evenals foto's van perifeer bloed en concentratie bloed glucose. Om bijwerkingen te verminderen, kunt u anabole steroïden, maagzuurremmers voorschrijven en ook verhogen de opname van kaliumionen in het lichaam (het eten van voedsel dat rijk is aan kalium en calcium, of het nemen van kalium, calcium en vitamine D). Voedsel moet rijk zijn aan eiwitten, vitamines, laag in vet, koolhydraten en zout.

Bij kinderen tijdens de groeiperiode mag GCS alleen worden gebruikt voor absolute indicaties en onder bijzonder zorgvuldig toezicht van de behandelende arts.

Bij gebruik van dexamethason bestaat het risico op het ontwikkelen van ernstige anafylactische reacties, bradycardie.

Tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling neemt het risico op activering van strongyloïdose toe.

Tijdens medicamenteuze behandeling is zorgvuldige monitoring van de toestand van patiënten met CHF, ongecontroleerde arteriële hypertensie, trauma en ulceratieve laesies van het hoornvlies, glaucoom noodzakelijk.

Mogelijke verergering van myasthenia gravis.

Tegen de achtergrond van het gebruik van corticosteroïden is een verandering in de beweeglijkheid van het sperma mogelijk.

Het gebruik van het medicijn kan de symptomen van "irritatie van het peritoneum" maskeren bij patiënten met perforatie van de maag of darmwand.

Het effect van het medicijn is versterkt bij patiënten met levercirrose. Houd er rekening mee dat bij patiënten met hypothyreoïdie de klaring van dexamethason afneemt en bij patiënten met thyreotoxicose deze toeneemt.

Bij patiënten met diabetes mellitus moeten de bloedglucoseconcentraties worden gecontroleerd en, indien nodig, moeten de doseringen van bloedglucoseverlagende geneesmiddelen worden aangepast.

Invloed op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen

Gezien de mogelijke bijwerkingen tijdens de behandeling met het geneesmiddel Dexamethason, is voorzichtigheid geboden bij het toedienen transporteren en werken met mechanismen, andere activiteiten ondernemen die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid vereisen psychomotorische reacties.

Houdbaarheid

4 jaar.

Niet gebruiken na de vervaldatum.

Opslag condities

Op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Doseringsvorm (druppels)

dexamethason

Oogdruppels 0,1%: injectieflacon. 5 ml of 10 ml reg. Nee: ЛС-001351 gedateerd 05.08.11 - Voor onbepaalde tijd

Afgiftevorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Dexamethason

Oogdruppels 0,1%	1 ml
dexamethason	1 mg

5 ml - polyethyleen flessen (1) - kartonnen verpakkingen.
10 ml - polyethyleen flessen (1) - kartonnen verpakkingen.

Klinische en farmacologische categorie: GCS voor lokaal gebruik in de oogheelkunde Farmacotherapeutische categorie: Glucocorticosteroïden voor lokaal gebruik

farmacologisch effect

Waar wordt het medicijn voor voorgeschreven? Dexamethason is een glucocorticosteroïde hormoon dat in de oogheelkunde wordt gebruikt als een anti-allergisch, ontstekingsremmend, anti-exsudatief middel. Het actieve ingrediënt van het medicijn helpt de celmembranen te stabiliseren, vermindert de permeabiliteit van de vaatwand. Anti-exudatief (decongestivum) effect is geassocieerd met de stabilisatie van het membraanmembraan van lysosomen.

Na instillatie kan dexamethason door het hoornvlies doordringen in de vloeistof van de voorste oogkamer, zelfs door de intacte epitheliale bedekking. Het medicijn heeft indicaties en contra-indicaties

Gebruiksaanwijzingen

Conjunctivitis (niet-purulent en allergisch), keratitis, keratoconjunctivitis (zonder schade aan het epitheel), blefaritis, scleritis, episcleritis, retinitis, iritis, iridocyclitis, enz. uveïtis van verschillende oorsprong, blepharoconjunctivitis, optische neuritis, retrobulbaire neuritis, oppervlakkige cornealetsels van verschillende etiologieën (na volledige epithelialisatie van het hoornvlies), preventie van ontsteking na operatie, sympathische oogontsteking.

Allergische en ontstekingsziekten (inclusief microbiële) van de oren: otitis media.

Contra-indicaties

De benoeming van dexamethason is gecontra-indiceerd bij:

• met keratitis, die wordt veroorzaakt door de virussen Varicella zoster en Herpes simplex, evenals met virale schade aan het bindvlies en het hoornvlies;
• infectie van het oog met mycobacteriën;
• schimmellaesies van de oogbol;
• acute etterende pathologieën van het oog;
• schending van de structuur van het epitheel van het hoornvlies;
• verhoogde intraoculaire druk;
• de aanwezigheid van individuele gevoeligheid voor druppels.

Druppels "Dexamethason" kunnen aan vrouwen worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap en alleen in speciale gevallen gevallen waarin het potentiële voordeel opweegt tegen de bedreiging en schade die kan worden toegebracht aan de foetus of pasgeboren.

Hoe te gebruiken: dosering en verloop van de behandeling

In acute omstandigheden - in de conjunctivale zak, 1-2 druppels van een 0,1% oplossing om de 1-2 uur, met een afname van ontsteking - na 4-6 uur. In andere gevallen - 3-4 keer per dag gedurende 2-5 weken, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

3-4 druppels in het aangetaste oor 2-3 keer per dag.

Gebruik bij oudere patiënten

Voorzichtig gebruiken bij oudere patiënten om het risico op verergering van chronische ziekten te voorkomen.

Toepassing bij kinderen

Niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen.

Overdosis

Als een overdosis "Dexamethason" oogdruppels optreedt bij topische toepassing, is een toename van het negatieve effect en de ontwikkeling van bijwerkingen mogelijk.

speciale instructies

Bij het voorschrijven aan patiënten met herpetische keratitis moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van corneaperforatie.

Tijdens de behandeling (langer dan 2 weken) is het noodzakelijk om de intraoculaire druk en de toestand van het hoornvlies te controleren.

Bij het indruppelen moeten zachte contactlenzen worden verwijderd; ze kunnen niet eerder dan na 15-20 minuten worden aangebracht.

Binnen 30 minuten na instillatie moet u zich onthouden van activiteiten die meer aandacht vereisen.

Behandeling met het medicijn kan het beeld van een bacteriële of schimmelinfectie maskeren, daarom met behandeling van infectieziekten van de ogen en oren, moet het medicijn worden gecombineerd met een adequaat antimicrobieel middel therapie.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen. wo en bont.:

Rekening houdend met de mogelijkheid van tranenvloed na instillatie van het geneesmiddel, mag het niet worden gebruikt onmiddellijk vóór het autorijden of het werken met mechanismen.

Binnen 30 minuten na instillatie is het noodzakelijk om af te zien van activiteiten die meer aandacht vereisen.

Geneesmiddelinteracties

Bij langdurig gebruik met idoxuridine is het mogelijk om destructieve processen in het hoornvliesepitheel te versterken.

Dexamethason kan de effecten van barbituraten versterken.

Het gecombineerde gebruik van fenytoïne met dexamethason leidt tot een verlaging van de concentratie van de laatste.

Warfarine in combinatie met dexamethason verhoogt het risico op bloedingen.

Bij het gebruikelijke regime van plaatselijke toediening is de dosis onvoldoende om de inductie of verzadiging van leverenzymen te induceren.

Gelijktijdig gebruik: met diuretica (vooral "thiazide" en koolzuuranhydraseremmers) en amfotericine B kan leiden tot een verhoogde uitscheiding van kalium (K+) uit het lichaam en een verhoogd risico op het ontwikkelen van cardiale mislukking; met hartglycosiden - hun tolerantie verslechtert en de kans op het ontwikkelen van ventriculaire extrasystole neemt toe (vanwege veroorzaakte hypokaliëmie); met ethanol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - het risico op erosieve en ulceratieve laesies in het maagdarmkanaal neemt toe.

Oestrogenen en orale oestrogeenbevattende anticonceptiva verminderen de klaring van dexamethason, wat gepaard kan gaan met een toename van de ernst van de werking.

Het gecombineerde gebruik van anti-aritmica met dexamethason kan leiden tot een afname van het effect van de laatste.

Opslag condities

Bewaren op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C

Buiten bereik van kinderen bewaren!

Doseringsvorm (oplossing voor injectie)

Oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening.

Samenstelling

1 ml oplossing bevat:

Werkzame stof:

Dexamethasonnatriumfosfaat 4,75 mg (overeenkomend met 4,00 mg dexamethasonfosfaat);

Hulpstoffen:

Natriumfosfaat digesubstitueerd dodecahydraat 12,60 mg

Methylpara-hydroxybenzoaat 1,80 mg

Propylpara-hydroxybenzoaat 0,20 mg

Natriummetabisulfiet 1,00 mg

Natriumchloride 2,00 mg

Natriumcitraatdihydraat 2,28 mg

Dinatriumedetaat 1,00 mg

Water voor injectie tot 1,0 ml

Beschrijving van de doseringsvorm

Transparante kleurloze of licht gelige vloeistof.

Farmacotherapeutische groep

Systemische corticosteroïden. Glucocorticosteroïden. Dexamethason.

ATX-code Н02АВ02

farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Bij intraveneuze (IV) toediening treedt het effect van dexamethason snel, maar relatief kort op. Bij intramusculaire (i / m) toediening werkt het langzamer, maar langer. Daarom wordt intraveneuze toediening van de aanvangsdosis aanbevolen voor levensbedreigende aandoeningen, intramusculaire injecties zijn toepasbaar voor daaropvolgende monitoring van de toestand van de patiënt.

De plasma-eiwitbinding is evenredig met de dosering; bij zeer hoge doses blijft het meeste dexamethason ongebonden. Dringt gemakkelijk door de bloed-hersenbarrières (inclusief de bloed-hersen- en placentabarrières). Dexamethason wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd, voornamelijk door conjugatie met glucuronzuur en zwavelzuur. Het wordt uitgescheiden in de urine, voornamelijk in de vorm van inactieve metabolieten, in kleine hoeveelheden in de moedermelk.

Nierfalen heeft geen invloed op de eliminatie van dexamethason, terwijl ernstig leverfalen de halfwaardetijd verlengt.

farmacodynamiek

Dexamed is een glucocorticosteroïde, een gemethyleerd derivaat van fluoroprednisolon. Het heeft ontstekingsremmende, anti-allergische, anti-shock, anti-toxische, desensibiliserende en immunosuppressieve effecten. Onderdrukt alle 3 fasen van ontsteking en bijna alle schakels van de allergische reactie.

Beïnvloedt de activiteit van mineralocorticoïden, remt de synthese van antilichamen, remt de functie van eosinofielen, basofielen, plasma en mestcellen, voorkomt bloedplaatjesaggregatie, stabiliseert celmembranen door fosfolipase A2 te blokkeren, wat leidt tot een afname van de synthese van prostaglandinen en tromboxanen, leukotriënen en MRSA. Verhoogt het gehalte aan cAMP en verlaagt het gehalte aan cGMP in de cel, wat leidt tot een afname van de afgifte van allergiemediatoren, voorkomt de vorming van kinines en vermindert de synthese van serotonine en histamine door blokkering van specifieke decarboxylasen, vermindert de vorming van vrije zuurstofradicalen, activeert de synthese van proteaseremmers, remt de activiteit collagenase.

Indicaties van de werkzame stoffen van het geneesmiddel Dexamed

Shock van verschillende oorsprong; hersenoedeem (met een hersentumor, traumatisch hersenletsel, neurochirurgische ingreep, hersenbloeding, encefalitis, meningitis, stralingsletsel); astmatische toestand; ernstige allergische reacties (Quincke-oedeem, bronchospasme, dermatose, acute anafylactische reactie op geneesmiddelen, serumtransfusie, pyrogene reacties); acute hemolytische anemie, trombocytopenie, acute lymfoblastische leukemie, agranulocytose; ernstige infectieziekten (in combinatie met antibiotica); acute insufficiëntie van de bijnierschors; pittige kroep; gewrichtsaandoeningen (periartritis van het schouderblad, epicondylitis, styloïditis, bursitis, tendovaginitis, compressie-neuropathie, osteochondrose, artritis van verschillende etiologieën, osteoartritis).

Open de lijst met ICD-10-codes

ICD-10-code	Indicatie
C80	Maligne neoplasma zonder lokalisatie te specificeren
C91.0	Acute lymfatische leukemie [ALL]
D59	Verworven hemolytische anemie
D59.0	Geneesmiddel-geïnduceerde auto-immuun hemolytische anemie
D59.1	Andere auto-immuun hemolytische anemieën
D59.9	Verworven hemolytische anemie, niet gespecificeerd
D61.9	Aplastische anemie, niet gespecificeerd
D69.3	Idiopathische trombocytopenische purpura
D69.6	Trombocytopenie, niet gespecificeerd
D70	Agranulocytose
E03	Andere vormen van hypothyreoïdie
E06	Schildklierontsteking
E25	Adrenogenitale stoornissen
E27.1	Primaire bijnierinsufficiëntie
E27.2	Addisons crisis
G58.9	Niet-gespecificeerde mononeuropathie
G93.6	hersenoedeem
H06.2	Exophthalmus bij schildklierdisfunctie (E05.-)
J05.0	Acute obstructieve laryngitis [kroep]
J45	Astma
J46	Status astmaticus
K51	Colitis ulcerosa
L10	Pemphigus [pemphigus]
L20.8	Andere atopische dermatitis (neurodermatitis, eczeem)
L30.0	Munteczeem
L53.9	Erythemateuze aandoening, niet gespecificeerd
M05	Seropositieve reumatoïde artritis
M13.9	Artritis, niet gespecificeerd
M15	Polyartrose
M19.9	Niet-gespecificeerde artrose
M30	Polyarteritis nodosa en aanverwante aandoeningen
M32	Systemische lupus erythematodes
M33	dermatopolymyositis
M34	Systemische sclerose
M42	Osteocondritis van de wervelkolom
M45	Spondylitis ankylopoetica
M47	Spondylose
M65	Synovitis en tenosynovitis
M70	Aandoeningen van de weke delen geassocieerd met stress, overbelasting en druk
M71	Andere bursopathieën
M75.0	Adhesieve capsulitis van de schouder
M77	Andere enthesopathieën (epicondylitis)
R57.0	Cardiogene shock
R57.1	Hypovolemische shock
R57.2	Septische shock
R57.8	Andere soorten schokken
T78.2	Anafylactische shock, niet gespecificeerd
T78.3	Angio-oedeem (Quincke-oedeem)
T79.4	Traumatische schok
T80.5	Anafylactische shock geassocieerd met serumtoediening
T80.6	Andere serumreacties
T88.7	Niet-gespecificeerde pathologische reactie op een medicijn of medicijn
Z51.5	Palliatieve zorg

Adverteren

Contra-indicaties

De enige contra-indicatie voor kortdurend gebruik om gezondheidsredenen is overgevoeligheid voor dexamethason of geneesmiddelcomponenten.

Bij kinderen tijdens de groeiperiode mag GCS alleen worden gebruikt voor absolute indicaties en onder bijzonder zorgvuldig toezicht van de behandelende arts.

Doseringsregime

De methode van toediening en het doseringsregime van een bepaald medicijn hangt af van de vorm van afgifte en andere factoren. Het optimale doseringsschema wordt bepaald door de arts. Het is noodzakelijk om strikt te letten op de naleving van de gebruikte doseringsvorm van een bepaald medicijn met de indicaties voor gebruik en het doseringsschema.

Individueel. Voor parenterale toediening wordt het geïnjecteerd in / in een langzame stroom of infuus (in acute en urgente omstandigheden); ik ben. Overdag kunt u 3-4 keer 4 tot 20 mg dexamethason invoeren. De duur van parenterale toediening is meestal 3-4 dagen, daarna schakelen ze over op onderhoudstherapie met de orale vorm. In de acute periode voor verschillende ziekten en aan het begin van de behandeling wordt dexamethason in hogere doses gebruikt. Wanneer het effect is bereikt, wordt de dosis met tussenpozen van enkele dagen verlaagd totdat een onderhoudsdosis is bereikt of totdat de behandeling wordt stopgezet.

Voorzichtig

Met de volgende ziekten en aandoeningen:

- Ziekten van het maagdarmkanaal - maagzweer en zweer in de twaalfvingerige darm, oesofagitis, gastritis, acuut of latent maagzweer, nieuw gecreëerde intestinale anastomose, colitis ulcerosa met de dreiging van perforatie of abcesvorming, diverticulitis.

- Parasitaire en infectieziekten van virale, schimmel- of bacteriële aard (momenteel voorkomend of recent overgedragen, inclusief recent contact met de patiënt) - herpes simplex, herpes zoster (viremische fase), varicella pokken, mazelen; amebiasis, strongyloïdose; systemische mycose; actieve en latente tuberculose. Toepassing voor ernstige infectieziekten is alleen toegestaan ​​​​tegen de achtergrond van specifieke therapie.

- Pre- en post-vaccinatieperiode (8 weken voor en 2 weken na vaccinatie), lymfadenitis na BCG-vaccinatie. Immunodeficiëntietoestanden (inclusief AIDS- of HIV-infectie).

- Ziekten van het cardiovasculaire systeem, waaronder een recent myocardinfarct (bij patiënten met een acuut en subacuut myocardinfarct is de spreiding van de focus mogelijk necrose, het vertragen van de vorming van littekenweefsel en als gevolg daarvan een ruptuur van de hartspier), ernstig chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, hyperlipidemie.

- Endocriene ziekten - diabetes mellitus (inclusief verminderde koolhydraattolerantie), thyrotoxicose, hypothyreoïdie, de ziekte van Itsenko-Cushing, obesitas (III-IV eeuw).

- Ernstig chronisch nier- en/of leverfalen, nefrourolithiasis.

- Hypoalbuminemie en aandoeningen die vatbaar zijn voor het optreden ervan (cirrose van de lever, nefrotisch syndroom).

- Systemische osteoporose, myasthenia gravis, acute psychose, poliomyelitis (behalve in de vorm van bulbaire encefalitis), open- en geslotenhoekglaucoom.

- Zwangerschap.

Interactie

Farmaceutisch onverenigbaar met anderen. PP (kan onoplosbare verbindingen vormen).

Dexamethason verhoogt de toxiciteit van hartglycosiden (door de resulterende hypokaliëmie neemt het risico op aritmieën toe).

Versnelt de uitscheiding van ASA, verlaagt het gehalte in het bloed (wanneer dexamethason wordt stopgezet, neemt de concentratie van salicylaten in het bloed toe en neemt het risico op bijwerkingen toe).

Bij gelijktijdig gebruik met levende antivirale vaccins en tegen de achtergrond van anderen. soorten immunisaties verhogen het risico op virusactivering en infectie.

Verhoogt het metabolisme van isoniazide, mexiletine (vooral in "snelle acetylators"), wat leidt tot een verlaging van hun plasmaconcentraties.

Verhoogt het risico op het ontwikkelen van hepatotoxische effecten van paracetamol (inductie van "lever"-enzymen en de vorming van een toxische metaboliet van paracetamol).

Verhoogt (bij langdurige therapie) het gehalte aan foliumzuur.

Hypokaliëmie veroorzaakt door GCS kan de ernst en duur van spierblokkade verhogen tegen de achtergrond van spierverslappers.

In hoge doses vermindert het het effect van somatropine.

Antacida verminderen de opname van corticosteroïden.

Dexamethason vermindert het effect van hypoglykemische geneesmiddelen; versterkt het antistollingseffect van cumarinederivaten.

Verzwakt het effect van vitamine D op de opname van Ca2+ in het darmlumen. Ergocalciferol en parathyroïdhormoon voorkomen de ontwikkeling van osteopathie veroorzaakt door GCS.

Vermindert de concentratie van praziquantel in het bloed.

Cyclosporine (remt het metabolisme) en ketoconazol (verlaagt de klaring) verhogen de toxiciteit.

Thiazidediuretica, koolzuuranhydraseremmers, enz. GCS en amfotericine B verhogen het risico op hypokaliëmie, Na+-bevattende geneesmiddelen - oedeem en verhoogde bloeddruk.

NSAID's en ethanol verhogen het risico op ulceratie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal of bloedingen; in combinatie met NSAID's voor de behandeling van artritis is het mogelijk om de GCS-dosis te verlagen vanwege de sommatie van het therapeutische effect.

Indomethacine, dat dexamethason verdringt van de associatie met albumine, verhoogt het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen.

Amfotericine B en koolzuuranhydraseremmers verhogen het risico op osteoporose.

Het therapeutische effect van GCS wordt verminderd onder invloed van fenytoïne, barbituraten, efedrine, theofylline, rifampicine, enz. inductoren van "hepatische" microsomale enzymen (verhoging van de stofwisseling).

Mitotan et al. remmers van de functie van de bijnierschors kunnen een verhoging van de dosis corticosteroïden noodzakelijk maken.

De klaring van corticosteroïden neemt toe tegen de achtergrond van schildklierhormonen.

Immunosuppressiva verhogen het risico op infecties en lymfoom of andere. lymfoproliferatieve aandoeningen geassocieerd met het Epstein-Barr-virus.

Oestrogenen (inclusief orale oestrogeenbevattende anticonceptiva) verminderen de klaring van GCS, verlengen T1 / 2 en hun therapeutische en toxische effecten.

Het verschijnen van hirsutisme en acne wordt vergemakkelijkt door het gelijktijdige gebruik van anderen. steroïde hormonale geneesmiddelen - androgenen, oestrogenen, anabole steroïden, orale anticonceptiva.

Tricyclische antidepressiva kunnen de ernst van depressie die wordt veroorzaakt door het gebruik van GCS verhogen (niet geïndiceerd voor de behandeling van deze bijwerkingen).

Het risico op het ontwikkelen van staar neemt toe bij gebruik tegen een achtergrond van anderen. GCS, antipsychotica (neuroleptica), carbutamide en azathioprine.

Gelijktijdige toediening met m-anticholinergica (inclusief antihistaminica, tricyclische antidepressiva), nitraten dragen bij aan de ontwikkeling van een toename van de intraoculaire druk.

Zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester), evenals tijdens het geven van borstvoeding, wordt dexamethason gebruikt rekening houdend met het verwachte therapeutische effect en het negatieve effect op de foetus. Bij langdurige therapie tijdens de zwangerschap is de mogelijkheid van foetale groeistoornissen niet uitgesloten. Bij gebruik aan het einde van de zwangerschap bestaat er een risico op atrofie van de bijnierschors bij de foetus, waarvoor vervangingstherapie bij de pasgeborene nodig kan zijn.

Aanvraag voor schendingen van de leverfunctie

Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ernstig chronisch leverfalen.

Aanvraag voor verminderde nierfunctie

Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ernstig chronisch nierfalen.

Interactie Dexamed oplossing voor injectie 4 mg / ml 5 ml

Verminder de therapeutische en toxische effecten van barbituraten, fenytoïne, rifampicine (versnel de stofwisseling), groeihormoon, antacida (verminder de absorptie), verhoog - oestrogeenbevattende orale anticonceptiva, het risico op aritmieën en hypokaliëmie - hartglycosiden en diuretica, de kans op oedeem en arteriële hypertensie - natriumbevattend geneesmiddelen of supplementen, ernstige hypokaliëmie, hartfalen en osteoporose - amfotericine B en koolzuuranhydraseremmers, het risico op erosieve ulceratieve laesies en bloeding uit het maagdarmkanaal - NSAID's. Bij gelijktijdig gebruik met levende antivirale vaccins en tegen de achtergrond van anderen. soorten immunisaties verhogen het risico op virale activering en de ontwikkeling van infecties. Vermindert de hypoglykemische activiteit van insuline en orale antidiabetica, antistolling - coumarines, diureticum - diuretica, immunotroop - vaccinatie (onderdrukt antilichaamvorming). Het vermindert de tolerantie van hartglycosiden (veroorzaakt kaliumgebrek), verlaagt de concentratie van salicylaten en praziquantel in het bloed.

Dankzij een breed scala aan acties: antihistaminicum (anti-allergisch), anti-shock, antitoxisch, ontstekingsremmend Dexamethason wordt gebruikt als noodmaatregel en voor behandeling gevaarlijke ziekten. Inhalatie met het medicijn wordt vaak gebruikt in de pulmonologie.

Voor welke ziekten wordt het gebruikt?

De eigenschappen van Dexamethason maken het mogelijk om het voor te schrijven voor pathologieën:

• met spastische hoest met aanvallen van verstikking;
• voor luchtwegaandoeningen van virale en bacteriële etiologie (laryngitis, faryngitis, tracheitis);
• met longontsteking in de herstelfase;
• respiratoire pathologie van schimmeloorsprong;
• met longtuberculose;
• bronchiale astma;
• met systemische schade aan het ademhalingssysteem (taaislijmziekte).

Het gebruik van de inhalatiemethode helpt het ontstekingsproces te verminderen, ontspant de spieren van het strottenhoofd, vermindert de vorming van slijm en bevordert de uitscheiding uit het lichaam.

Gebruiksaanwijzing

De introductie van vernevelaars in de medische praktijk maakte het mogelijk om het scala aan medicijnen voor verneveling uit te breiden. Moderne apparaten zetten nauwkeurig afgemeten hoeveelheden medicijnen om in spuitbussen. Dit is van groot belang voor hormonen, waarvan een overdosis ernstige complicaties met zich meebrengt, tot en met de dood.

De volgende soorten inhalatoren zijn in de handel verkrijgbaar:

1. Compressor.
2. Ultrasoon.
3. Mesh-inhalatoren.

Volgens de instructies spuiten compressor- en Mesh-inhalatoren een breed scala aan medicijnen, waaronder hormonen en antibiotica.

Stadia van behandeling met een vernevelaar:

• handen reinigen met wasmiddelen;
• montage van verwijderbare onderdelen volgens het gegevensblad en instructies;
• verdunning van componenten en vullen van de medicijncontainer;
• het aansluiten van de hoofdeenheid (compressor) op de vernevelaar en het overbrengen van de sleutel uit de uit-stand. "0" naar de werkpositie "I";
• na het einde van de sessie wordt het apparaat in omgekeerde volgorde uitgeschakeld.

Houd er rekening mee dat het hormoon kan worden gebruikt op aanbeveling van de behandelende arts.

Hoe te verdunnen - dosering

Het hormoon voor manipulatie moet worden verdund met zoutoplossing. De aanbevolen verhouding is 1: 6. 6 ml zoutoplossing wordt toegevoegd aan 1 ml van het hormoon. De resulterende samenstelling wordt toegevoegd aan het medicijncompartiment. Gebruik geen onverdunde hormonale preparaten.

Hoe te inhaleren met een vernevelaar

Bij het organiseren van een sessie met Dexamethason in een vernevelaar moeten de volgende aanbevelingen worden opgevolgd:

1. Plan de procedure tussen de maaltijden in (1-1,5 uur).
2. U mag tijdens de sessie niet lezen of praten.
3. Verdun dexamethason met een steriele spuit voordat u met elke procedure begint.
4. Medicijnen dienen een temperatuur te hebben tussen de 20 en 25°C.
5. Een soepele, ongehaaste ademhaling met de mond wordt aanbevolen voor tracheitis, laryngitis.
6. Inademing van aerosoldampen door de neus moet gebeuren bij longontsteking, bronchitis, astma. Adem uit door de mond na een minuut vertraging in de longen.
7. Na de procedure moet u zich wassen, uw mond spoelen.

Het proces eindigt met een natte behandeling van de inhalator.

Hoe de procedure uit te voeren?

Nadat u hebt begrepen hoe u "Dexamethason" correct in ampullen voor inhalatie kunt aanbrengen, moet u de details van de gebeurtenis zelf begrijpen.

Het is belangrijk om de procedure in het interval tussen de maaltijden te plannen, het moet 1-1,5 uur zijn. Het is noodzakelijk om de samenstelling te verdunnen met een speciale steriele spuit voordat u met elke procedure begint. Het is belangrijk dat de componenten op een temperatuur van 20-25 ° C worden bewaard.

Het is noodzakelijk om te proberen een gelijkmatige en ongehaaste ademhaling te behouden, het medicijn gelijkmatig in en uit te ademen, zelfs als het met moeite wordt gegeven vanwege zwelling of hoesten. In de regel duurt deze procedure 7-10 minuten.

Aan het einde van de procedure moet u uw gezicht wassen en uw mond grondig spoelen.

Behandeling van kinderen

U moet ook praten over het uitvoeren van procedures voor baby's, aangezien we het hebben over de instructies voor "Dexamethason" in ampullen. Artsen schrijven vaak inhalaties voor aan kinderen. Eén procedure kost 0,5 ml van het medicijn en 2-3 ml zoutoplossing. Specifieke afspraken worden gemaakt door de behandelend arts, afhankelijk van de ziekte en de ernst van de aandoening.

Inhalaties moeten twee keer per dag worden uitgevoerd. De ouder is verplicht om de ademhaling van het kind zorgvuldig te controleren - deze moet gelijkmatig en ontspannen zijn. De arts kan toestaan ​​dat het kind wordt ingeademd tijdens het slapen. De procedure is effectief, omdat de verlichting van de aandoening al op de derde dag plaatsvindt.

analogen

De analogen van Dexamed zijn: Dexamethason, Dexamethasonlong, Maxidex, Dexapos, Megadexan, Dexoftan, Ozurdex, etc.