Ibuprofen in de vroege en late zwangerschap (1-2-3 trimester)

Ibuprofen als analgeticum en antipyreticum is niet het favoriete medicijn voor zwangere vrouwen, omdat het onveilig is voor de foetus. Ernstige, constante pijn die niet kan worden gestopt tijdens het dragen van een kind, brengt echter met zich mee: angst, depressie en zelfs hoge bloeddruk, wat uiteindelijk kan leiden tot een bedreiging voortijdige geboorte.

Een vrouw moet weten dat het onmogelijk is om ernstige pijn in positie te verdragen. Maar samen met een noodontvangst van een pijnstiller, moet eraan worden herinnerd dat pijn een signaal is van problemen. Dus als pijn optreedt, moeten vrouwen een arts raadplegen om de oorzaak te achterhalen.

Gezien de voordelen voor de moeder en het risico voor de foetus van het gebruik van het geneesmiddel, mag ibuprofen in noodgevallen worden gebruikt, na overleg met een arts in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap.

Welke pijnstillers worden voorgeschreven?

• Paracetamol. De WHO heeft erkend dat dit medicijn het veiligste medicijn is tijdens de zwangerschap. Het heeft geen bijwerkingen op de lange termijn. Tegelijkertijd is paracetamol ook een effectieve tandpijnstiller tijdens de zwangerschap, die een aanhoudend effect heeft;
• Nurofen. Het kan tot de 30e week worden ingenomen;
• Papaverine. De remedie elimineert effectief pijn door spasmen te verlichten;
• Geen-shpa. Het is een veilig en effectief krampstillend middel dat pijn van verschillende oorsprong verlicht.
• Ibuprofen. De remedie bestrijdt effectief pijn.

Wanneer u uw tanden verdooft, moet u er rekening mee houden dat zwangere vrouwen ze niet ongezond kunnen houden, en daarom moet u een tandarts raadplegen als u kiespijn heeft.

De vermelde medicijnen mogen zonder doktersrecept niet door zwangere vrouwen worden ingenomen!

Welke pijnstillers zijn ten strengste verboden?

Er zijn een aantal medicijnen die zwangere vrouwen niet mogen nemen als ze pijn hebben. Dus als u niet weet welke pijnstillers mogelijk zijn tijdens de zwangerschap, neem dan contact op met uw arts.

• Analgin. Het is niet voor niets dat hij een soort "palm" kreeg tussen ongewenste drugs. En het is geen toeval. Het is bewezen dat de regelmatige inname van dit medicijn tijdens de zwangerschap onomkeerbare veranderingen in het bloed bedreigt. Dit heeft een negatief effect op de conditie van de foetus. Verstoring van de lever en nieren is ook mogelijk.
• Baralgin en spazmalgon. Ze kunnen ook veranderingen in de nierfunctie veroorzaken.
• Zalven op basis van bijen- of slangengif. Ze zijn verboden, omdat ze allergieën kunnen veroorzaken en sommige van hun componenten zijn schadelijk voor de foetus.
• Op dimexide gebaseerde zalven zijn ook verboden voor gebruik door zwangere vrouwen.
• U mag geen producten op basis van essentiële oliën gebruiken, omdat sommige een miskraam kunnen veroorzaken.

Daarnaast zijn er een aantal ziekten waarvoor geen pijnstillers mogen worden ingenomen. Waaronder:

• ulceratieve pathologie van het maagdarmkanaal;
• bronchiale astma;
• leverziekte;
• disfunctie van de nieren;
• allergische reacties.

Zwangere vrouwen moeten zich ervan bewust zijn dat als bijwerkingen, met name allergieën, optreden tijdens het gebruik van pijnstillers, deze moeten worden geannuleerd en dat een arts moet worden geraadpleegd. Dit is een voorwaarde.

Ibuprofen in het I en II trimester van de zwangerschap

Epidemiologische onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van het medicijn in de vroege zwangerschap het risico op een miskraam verhoogt, evenals het optreden van dergelijke pathologieën in het embryo zoals:

• gastroschisis - een defect in de voorste darmwand, waardoor de darmen en andere organen van de buikholte uit de spleet vallen;
• cardiovasculaire pathologie (hartafwijkingen).

Deze pathologieën zijn afhankelijk van de dosering en de duur van de inname van het geneesmiddel.

Daarom wordt het niet aanbevolen om ibuprofen in te nemen tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. Een uitzondering kan alleen worden gemaakt in gevallen waarin het uiterst noodzakelijk is, maar de receptie mag in elk geval alleen worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts.

Als desondanks de noodzaak om het medicijn in te nemen zich voordoet in het I en II trimester van de zwangerschap of tijdens de periode waarin een vrouw probeert zwanger te raken, dan hoeft u alleen de minimale dosis ibuprofen in te nemen en alleen voor de kortste periode tijd.

Ibuprofen in het derde trimester van de zwangerschap

• Tijdens het derde trimester van de zwangerschap moet het gebruik van ibuprofen worden gestaakt (vooral na de 31e week), omdat tijdens deze periode het medicijn het grootste gevaar voor de foetus vormt.
• Voor de moeder, het verloop van de zwangerschap en de bevalling zijn de risico's ook groot. De volgende omstandigheden kunnen optreden:
  • een toename van de mate en tijd van bloeding tijdens de bevalling;
  • antibloedplaatjeseffect, dat zelfs bij zeer lage doses mogelijk is;
  • een afname van de activiteit van samentrekkingen van de baarmoeder, wat kan leiden tot een vertraging van de bevalling of een verlenging van de duur van de bevalling.

Effect van ibuprofen op de foetus

De remming van de synthese van prostaglandinen (fysiologisch actieve stoffen), die ibuprofen heeft, kan het verloop van de zwangerschap nadelig beïnvloeden, evenals de ontwikkeling van het embryo of de foetus.

Het optreden van dergelijke pathologieën bij een kind is mogelijk:

• verminderde nierfunctie, wat kan leiden tot het ontstaan ​​van chronische ziekten en zelfs het optreden van nierfalen;
• voortijdige sluiting van de ductus arteriosus (het vat dat de thoracale aorta verbindt met de longslagader);
• pulmonale hypertensie.

Wetenschappers van de Harvard University (VS) deden een studie waarin ze de relatie onderzochten tussen het gebruik van ibuprofen tijdens de zwangerschap en zenuwaandoeningen bij jonge kinderen. Dus, bij het uitvoeren van onderzoek, waarbij 1225 paar moeders met kinderen betrokken waren, schatten wetenschappers: gebruik van ibuprofen, evenals paracetamol in het begin, midden van de zwangerschap en pasgeborenen kinderen. Dit experiment toonde aan dat prenatale en postnatale blootstelling aan ibuprofen en paracetamol leidt tot gedragsstoornissen bij kinderen en hyperactiviteit naarmate ze ouder worden.

Zetpillen worden voorgeschreven voor kinderen van 3 tot 12 maanden. De siroop wordt voorgeschreven voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar oud.

Tabletten kunnen vanaf 6 jaar gegeven worden.

Het effect van het medicijn op zwangere vrouwen met hypertensie

Christina Penfield, universitair hoofddocent, afdeling maternale en foetale geneeskunde, NYU Medical Center ontdekte tijdens het experiment het effect van ibuprofen bij zwangere vrouwen die lijden aan arteriële druk. Bij deze onderzoeken waren 2 groepen vrouwen betrokken die na de bevalling anesthesie kregen met ibuprofen of paracetamol. Tijdens het experiment bleek dat de groep zwangere vrouwen met hypertensie die ibuprofen slikte geen verhoging van de bloeddruk had in vergelijking met vrouwen die deze NSAID niet gebruikten.

Doe voorzichtig!

Vermijd het gebruik van ibuprofen tijdens de zwangerschap. Als het toch nodig is om de temperatuur of het pijnsyndroom te verlagen, dan is het absoluut noodzakelijk raadpleeg uw arts over welk medicijn minimale risico's voor de foetus zal hebben en het verloop van de zwangerschap.

Ibuprofen bij het plannen van een zwangerschap

Volgens onderzoeksgegevens is een negatief effect op de vrouwelijke vruchtbaarheid (vruchtbaarheid) gevonden - er is een afname van het vermogen om zwanger te worden.

Informatie voor vrouwen die zwanger willen worden: het medicijn remt cyclo-oxygenase en synthese prostaglandinen, beïnvloedt de ovulatie, verstoort de vrouwelijke voortplantingsfunctie (omkeerbaar na stopzetting van de behandeling).

Ibuprofen tijdens borstvoeding

Er zijn aanwijzingen dat kleine hoeveelheden ibuprofen zonder nadelige effecten in de moedermelk terecht kunnen komen voor de gezondheid van het kind is het daarom, meestal bij een kortdurende opname, niet nodig om te stoppen met borstvoeding ontstaat. Als het nodig is om het medicijn voor een lange tijd te gebruiken, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om het probleem van het stoppen met borstvoeding voor de periode van gebruik van het medicijn op te lossen.

Korte instructies voor Ibuprofen

Ibuprofen is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel.

Doseringsvormen

Voor volwassenen - tabletten;

Voor kinderen - kaarsen, suspensie, zalf, gel

farmacodynamiek

Ibuprofen is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) afgeleid van propionzuur.

Het werkingsmechanisme van ibuprofen is te wijten aan de willekeurige remming van enzymen - cyclo-oxygenase 1 (COX-1) en cyclo-oxygenase 2 (COX-2) leidt tot remming van de synthese van prostaglandinen - mediatoren van pijn, ontsteking en hyperthermische reactie.

Ibuprofen heeft een snel analgetisch, koortswerend en ontstekingsremmend effect. Bovendien remt ibuprofen omkeerbaar de bloedplaatjesaggregatie.

Het analgetische effect van het medicijn houdt tot 8 uur aan.

Farmacokinetiek

Zuig

Na orale toediening is de absorptie van ibuprofen hoog. Het wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (GIT).

Na inname van het geneesmiddel op een lege maag, wordt de maximale concentratie (Cmax) van ibuprofen in het bloedplasma bereikt na 45 minuten bij inname bij de maaltijd - na 1-2 uur.

Verdeling

Communicatie met bloedplasma-eiwitten - 90%. Het dringt langzaam door in de gewrichtsholte en blijft hangen in het synoviale weefsel, waardoor er hogere concentraties in ontstaan ​​dan in het bloedplasma. In het cerebrospinale vocht worden lagere concentraties ibuprofen gevonden in vergelijking met bloedplasma.

In beperkte onderzoeken is ibuprofen in zeer lage concentraties in moedermelk aangetroffen.

Metabolisme

Na absorptie wordt ongeveer 60% van de farmacologisch inactieve R-vorm langzaam omgezet in de actieve S-vorm. Het wordt gemetaboliseerd in de lever.

Opname

Het wordt uitgescheiden door de nieren, voornamelijk in de vorm van metabolieten en hun conjugaten (niet meer dan 1% onveranderd), in mindere mate uitgescheiden in de gal en uitgescheiden via de darmen. Halfwaardetijd (T1 / 2) -2 uur.

Indicaties

Ibuprofen wordt gebruikt bij hoofdpijn, migraine, kiespijn, pijnlijke menstruatie, neuralgie, rugpijn, spierpijn, reumatische pijn en gewrichtspijn; en ook met een koortsachtige toestand met griep en verkoudheid.

Contra-indicaties voor gebruik

Overgevoeligheid voor ibuprofen; erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase of ulceratieve bloedingen in de actieve fase of in de voorgeschiedenis (2 of meer bevestigde episoden van een maagzweer of bloeding van een maagzweer); voorgeschiedenis van bloeding of perforatie van gastro-intestinale ulcera, veroorzaakt door het gebruik van NSAID's; ernstig hartfalen (NYHA functionele klasse IV); ernstige nier- en/of leverfunctiestoornissen; ziekten van de oogzenuw, "aspirine-triade", hematopoëse-stoornissen; de periode na coronaire bypasstransplantatie; intracraniële of andere bloeding; hemofilie en andere bloedstollingsstoornissen (inclusief hypocoagulatie), hemorragische diathese; III trimester van de zwangerschap.

Met zorg: gelijktijdig gebruik van andere NSAID's; een voorgeschiedenis van een enkele episode van maagzweer en zweer in de twaalfvingerige darm of bloeding van maagdarmzweren; gastritis, enteritis, colitis, aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie, colitis ulcerosa; bronchiale astma of allergische aandoeningen in de acute fase of in de geschiedenis; systemische lupus erythematosus of gemengde bindweefselziekte (syndroom van Sharp) - verhoogd risico op aseptische meningitis; waterpokken; nierfalen, incl. met uitdroging (CC minder dan 30-60 ml / min), nefrotisch syndroom, leverfalen, levercirrose met portale hypertensie; hyperbilirubinemie; arteriële hypertensie en/of hartfalen; cerebrovasculaire ziekten; bloedziekten van onbekende etiologie (leukopenie en bloedarmoede); ernstige somatische ziekten; dyslipidemie / hyperlipidemie; suikerziekte; perifere arteriële ziekte; roken; frequent alcoholgebruik; het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het risico op zweren of bloedingen kunnen verhogen, in het bijzonder orale corticosteroïden (inclusief prednisolon), anticoagulantia (incl. warfarine), selectieve serotonineheropnameremmers (waaronder citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertratine) of bloedplaatjesaggregatieremmers (waaronder acetylsalicylzuur, clopidogrel); I-II trimester van de zwangerschap; borstvoedingsperiode; bejaarde leeftijd.

Wijze van toediening en dosering

Pillen

Volwassenen en kinderen vanaf 14 jaar mogen niet meer dan 4 tabletten per dag krijgen. Afhankelijk van de aandoening kan de dosis worden aangepast en verhoogd tot 6 tabletten (de dosis is verdeeld over meerdere doses). Als de toestand verbetert, moet de dosis worden teruggebracht tot de oorspronkelijke dosis. De eerste pil moet 's ochtends voor de maaltijd worden gedronken met een glas water. Neem dan 1 tablet na de maaltijd.

Tabletten kunnen zonder overleg met een arts niet langer dan 5 dagen worden gebruikt.

Kaarsen

Zetpillen worden rectaal geplaatst. Voor pijnlijke gevoelens en koorts wordt de dosis bepaald rekening houdend met de leeftijd en het lichaamsgewicht van de baby. U kunt niet meer dan 10 mg per 1 kg per keer gebruiken. Kaarsen kunnen maximaal 4 keer per dag worden geplaatst. De optimale gebruiksduur is 3 dagen. Als zetpillen als pijnstiller worden gebruikt, kunnen ze gedurende 5 dagen worden toegediend.

Als de koorts na de toegewezen tijd niet is verdwenen, moet u een kinderarts raadplegen.

Gel

U kunt een strook gel van 5-9 cm per keer gebruiken. Met soepele lichte bewegingen moet u de gel in het probleemgebied wrijven totdat de compositie volledig is opgenomen. Het is toegestaan ​​om de gel niet vaker dan 4 keer per dag te gebruiken, bij herhaald gebruik niet eerder dan 4 uur later.

De duur van de behandelingskuur kan 15-20 dagen zijn.

Zalf

Het schema voor het gebruik van de zalf is in alles vergelijkbaar met het aanbrengen van een gel. Het medicijn wordt 3-4 keer per dag in het probleemgebied van de huid gewreven. Kan binnen 15-20 dagen worden gebruikt.

Kindervering

Ibuprofen-suspensie kan niet vaker dan 3 keer per dag aan een kind worden gegeven. Als het kind nog geen jaar oud is, moet u voor gebruik zeker een specialist raadplegen. Als de koorts is opgetreden als gevolg van vaccinatie, wordt de suspensie 2 keer per dag gegeven. Tussen de maaltijden moet een pauze van minimaal 6 uur zijn.

Overdosis

Overschrijd de aangegeven dosis niet. Als u de dosis heeft overschreden, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of de dichtstbijzijnde medische instelling. Neem de verpakking van het medicijn mee.
Symptomen: buikpijn, misselijkheid, braken, lethargie, slaperigheid, depressie, hoofdpijn, oorsuizen, metabole acidose, coma, acuut nierfalen, verlaging van de bloeddruk, bradycardie, tachycardie, atriale fibrillatie, arrestatie ademen.
Behandeling: maagspoeling (alleen binnen een uur na inname), actieve kool, alkalisch drinken, geforceerde diurese, symptomatische therapie
(correctie van zuur-base toestand, bloeddruk).

Bijwerking

Het risico op bijwerkingen kan worden geminimaliseerd door het medicijn in een korte kuur in te nemen, in de minimale effectieve dosis die nodig is om de symptomen te elimineren.

Bij ouderen is er een verhoogde frequentie van bijwerkingen die verband houden met het gebruik van NSAID's, met name gastro-intestinale bloedingen en perforaties, in sommige gevallen met fatale afloop.

Bijwerkingen zijn overwegend dosisafhankelijk. In het bijzonder hangt het risico op gastro-intestinale bloedingen af ​​van het dosisbereik en de duur van de behandeling.

De volgende bijwerkingen werden waargenomen bij kortdurend gebruik van ibuprofen in doses van maximaal 1200 mg / dag (6 tabletten - 200 mg; 3 tabletten - 400 mg). Bij de behandeling van chronische aandoeningen en bij langdurig gebruik kunnen andere bijwerkingen optreden.

De beoordeling van de incidentie van bijwerkingen werd gedaan op basis van de volgende criteria: zeer frequent (≥1/10), frequent (van ≥1/100 tot <1/10), zelden (≥1 / 1000 tot <1/100), zelden (≥1 / 10000 tot <1/1000), zeer zelden (<1/10000), frequentie onbekend (geschatte frequentie afwezig).

Bloed- en lymfestelselaandoeningen

Zeer zelden: hematopoëtische aandoeningen (anemie, leukopenie, aplastische anemie, hemolytische anemie, trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytose). De eerste symptomen van dergelijke aandoeningen zijn koorts, keelpijn, oppervlakkige zweren in de mond, griepachtig symptomen, ernstige zwakte, neusbloedingen en onderhuidse bloedingen, bloedingen en blauwe plekken onbekend etiologie.

Immuunsysteemaandoeningen

Soms: overgevoeligheidsreacties - niet-specifieke allergische reacties en anafylactische reacties, reacties van de luchtwegen (bronchiale astma, inclusief exacerbatie, bronchospasme, kortademigheid, dyspneu), huidreacties (jeuk, urticaria, purpura, Quincke's oedeem, exfoliatieve en bulleuze dermatosen, waaronder toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), syndroom van Stevens-Johnson, erythema multiforme), allergische rinitis, eosinofilie.

Zeer zelden: ernstige overgevoeligheidsreacties, waaronder oedeem van het gezicht, de tong en het strottenhoofd, kortademigheid, tachycardie, arteriële hypotensie (anafylaxie, Quincke-oedeem of ernstige anafylactische shock).

Maagdarmstelselaandoeningen

Onregelmatig: buikpijn, misselijkheid, dyspepsie (inclusief brandend maagzuur, opgeblazen gevoel).

Zelden: diarree, winderigheid, constipatie, braken.

Zeer zelden: maagzweer, perforatie of gastro-intestinale bloeding, melena, bloederig braken, sommige fatale gevallen, vooral bij oudere patiënten, ulceratieve stomatitis, gastritis.

Frequentie niet bekend: verergering van colitis en de ziekte van Crohn.

Lever- en galwegaandoeningen

Zeer zelden: abnormale leverfunctie, verhoogde activiteit van "lever" transaminasen, hepatitis en geelzucht.

Aandoeningen van de nieren en urine van het uitscheidingskanaal

Zeer zelden: acuut nierfalen (gecompenseerd en gedecompenseerd), vooral bij langdurig gebruik, in combinatie met verhoogde concentratie ureum in bloedplasma en het optreden van oedeem, hematurie en proteïnurie, nefritisch syndroom, nefrotisch syndroom, papillaire necrose, interstitiële nefritis, cystitis.

Zenuwstelselaandoeningen

Soms: hoofdpijn.

Zeer zelden: aseptische meningitis.

Cardiovasculaire aandoeningen

De frequentie is niet bekend: hartfalen, perifeer oedeem, bij langdurig gebruik, het risico op trombotische complicaties (bijvoorbeeld myocardinfarct), verhoogde bloeddruk.

Ademhalingsstelsel- en mediastinumaandoeningen

Frequentie onbekend: bronchiale astma, bronchospasme, kortademigheid.

Laboratorium indicatoren

• hematocriet of hemoglobine (kan afnemen);
• bloedingstijd (kan toenemen);
• plasmaglucoseconcentratie (kan afnemen);
• creatinineklaring (kan afnemen);
• plasmacreatinineconcentratie (kan toenemen);
• de activiteit van "lever" transaminasen (kan toenemen).

Als er bijwerkingen optreden, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts raadplegen.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van ibuprofen vermindert het effect van antihypertensiva (ACE-remmers, bètablokkers), diuretica (furosemide, hydrochloorthiazide).

Bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia kan hun effect worden versterkt.

Bij gelijktijdig gebruik met GCS neemt het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen van het maagdarmkanaal toe.

Bij gelijktijdig gebruik kan ibuprofen indirecte anticoagulantia van verbindingen met bloedplasma-eiwitten verdringen (acenocoumarol), hydantoïnederivaten (fenytoïne), orale hypoglykemische derivaten sulfonylureumderivaten.

Bij gelijktijdig gebruik met amlodipine is een lichte afname van het antihypertensieve effect van amlodipine mogelijk; met acetylsalicylzuur - de concentratie van ibuprofen in het bloedplasma neemt af; met baclofen - er wordt een geval van intensivering van het toxische effect van baclofen beschreven.

Bij gelijktijdig gebruik met warfarine is een verlenging van de bloedingstijd mogelijk, microhematurie, hematomen werden ook waargenomen; met captopril - het is mogelijk om het antihypertensieve effect van captopril te verminderen; met colestyramine - een matig uitgesproken afname van de absorptie van ibuprofen.

Bij gelijktijdig gebruik met lithiumcarbonaat neemt de concentratie van lithium in het bloedplasma toe.

Bij gelijktijdig gebruik met magnesiumhydroxide neemt de initiële absorptie van ibuprofen toe; met methotrexaat - de toxiciteit van methotrexaat neemt toe.

Het gelijktijdig gebruik van NSAID's en hartglycosiden kan leiden tot verslechtering van het hart falen, een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid en een toename van de concentratie van hartglycosiden in bloed plasma.

Er zijn aanwijzingen voor de waarschijnlijkheid van een verhoging van de concentratie van methotrexaat in het bloedplasma tijdens het gebruik van NSAID's.

Bij gelijktijdig gebruik van NSAID's en ciclosporine neemt het risico op nefrotoxiciteit toe.

NSAID's kunnen de werkzaamheid van mifepriston verminderen; daarom mogen NSAID's niet eerder dan 8-12 dagen na het einde van mifepriston worden gestart.

Bij gelijktijdig gebruik van NSAID's en tacrolimus is een verhoging van het risico op nefrotoxiciteit mogelijk.

Het gelijktijdig gebruik van NSAID's en zidovudine kan leiden tot een toename van hematotoxiciteit. Er zijn aanwijzingen voor een verhoogd risico op hemartrose en hematomen bij hiv-positieve patiënten met hemofilie die gelijktijdig werden behandeld met zidovudine en ibuprofen.

Bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met NSAID's en chinolon-antibiotica, kan het risico op epileptische aanvallen toenemen.

Bij patiënten die zowel NSAID's als myelotoxische geneesmiddelen krijgen, neemt de hematotoxiciteit toe.

Bij gelijktijdig gebruik van ibuprofen en cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur, plikamycine, neemt de incidentie van hypoprotrombinemie toe.

Bij gelijktijdig gebruik van ibuprofen en geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, is er een afname van de excretie en een toename van de plasmaconcentratie van ibuprofen.

Bij gelijktijdig gebruik van ibuprofen en inductoren van microsomale oxidatie (fenytoïne, ethanol, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva) is er een toename van de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, een verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstige intoxicaties.

De informatie over geneesmiddelen op recept op deze site is alleen bedoeld voor professionals.
De informatie op de site mag niet door patiënten worden gebruikt om onafhankelijke
beslissingen over het gebruik van de aangeboden geneesmiddelen en kan niet dienen als vervanging voor fulltime
doktersadvies.

speciale instructies

Het wordt aanbevolen om het medicijn zo kort mogelijk in te nemen en in de minimale effectieve dosis die nodig is om de symptomen te elimineren. Als u het medicijn langer dan 10 dagen moet gebruiken, moet u een arts raadplegen.

Bij patiënten met bronchiale astma of een allergische aandoening in de acute fase en in patiënten met een voorgeschiedenis van bronchiale astma / allergische aandoening, kan het medicijn provoceren bronchospasmen.

Het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met systemische lupus erythematosus of gemengde bindweefselziekte is geassocieerd met een verhoogd risico op aseptische meningitis.

Tijdens langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.

Wanneer symptomen van gastropathie optreden, wordt zorgvuldige controle getoond, waaronder een oesofagogastroduodenoscopie, een algemene bloedtest (bepaling van hemoglobine), een fecaal occult bloedonderzoek.

Als het nodig is om 17-ketosteroïden te bepalen, moet het medicijn 48 uur vóór het onderzoek worden stopgezet.

Tijdens de behandelingsperiode wordt het niet aanbevolen om ethanol in te nemen.

Patiënten met nierinsufficiëntie dienen een arts te raadplegen alvorens het geneesmiddel te gebruiken, aangezien er een risico bestaat op verslechtering van de functionele toestand van de nieren.

Patiënten met arteriële hypertensie, waaronder een voorgeschiedenis en/of chronisch hartfalen, moeten raadpleeg een arts voordat u het medicijn gebruikt, omdat het medicijn vochtretentie, verhoogde arteriële druk en zwelling.

Patiënten met ongecontroleerde arteriële hypertensie, NYHA klasse II-III chronisch hartfalen, coronaire hartziekte, perifere arteriële ziekte en/of voor cerebrovasculaire aandoeningen mag ibuprofen alleen worden voorgeschreven na zorgvuldige afweging van de baten-risicoverhouding, en hoge doses ibuprofen moeten worden vermeden (> 2400 mg/dag).

Het gebruik van NSAID's bij patiënten met waterpokken kan in verband worden gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstige purulente complicaties van infectieuze en inflammatoire ziekten van de huid en het onderhuidse vet (bijvoorbeeld necrotiserende) fasciitis). In dit opzicht wordt aanbevolen om het gebruik van het medicijn voor waterpokken te vermijden.

Informatie voor vrouwen die zwanger willen worden: het medicijn remt cyclo-oxygenase en synthese prostaglandinen beïnvloeden de eisprong door de vrouwelijke voortplantingsfunctie te verstoren (omkeerbaar na ontwenningsverschijnselen) behandeling).