Mag ik Paracetamol gebruiken tijdens de zwangerschap (per trimester)

Indicaties voor het gebruik van Paracetamol tijdens de zwangerschap

Paracetamol wordt vanwege zijn uitgesproken effect op het centrum van thermoregulatie veel gebruikt als antipyreticum. Tijdens de zwangerschap is een indicatie voor het verlagen van de lichaamstemperatuur minimaal 38,5 graden.

Een indicatie voor het gebruik van het medicijn is ook hoofdpijn van matige intensiteit, spierpijn, pijn in de wervelkolom met osteochondrose. of andere neurologische pathologie, ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem, infectieziekten met ernstige intoxicatie syndroom.

Paracetamol voor hoofdpijn tijdens de zwangerschap kan worden ingenomen als de hoofdpijn gepaard gaat met een ontsteking ziekte of intoxicatiesyndroom, anders is het beter om de voorkeur te geven aan krampstillend middelen.

Paracetamol voor kinderen tijdens de zwangerschap kan voor dezelfde indicaties en in dezelfde dosering worden ingenomen als: gewone paracetamol, alleen de vorm van afgifte en de concentratie van het medicijn in het volume van de siroop verschillen, of oponthoud.

Paracetamol in het eerste trimester van de zwangerschap

Het eerste trimester is het gevaarlijkst in termen van de dreiging van zwangerschapsafbreking en het optreden van genetische afwijkingen bij de foetus. Daarom verbiedt de instructie het gebruik van Paracytamol in het 1e trimester van de zwangerschap. Een arts kan een medicijn voorschrijven als de risico's gerechtvaardigd zijn en het mogelijke voordeel opweegt tegen de mogelijke schade.

Paracetamol in het tweede trimester van de zwangerschap

De instructies voor het medicijn geven aan dat zwangerschap een contra-indicatie is voor het gebruik van Paracytamol. De werking van de stof is immers niet volledig onderzocht en de gevolgen kunnen onvoorspelbaar zijn. Artsen onderscheiden echter het tweede trimester van de zwangerschap als zodanig, wanneer Paracetamol minder schadelijk is voor de foetus. Dit betekent niet dat alle zwangere vrouwen het medicijn volgens een willekeurig schema en in elke dosering kunnen drinken. Er zijn algemene contra-indicaties voor patiënten met chronische ziekten, waaronder lever- en nieraandoeningen. En er moet ook rekening mee worden gehouden dat de dosering voor zwangere vrouwen iets lager kan zijn. Een arts raadplegen en de instructies bestuderen voordat u de medicatie inneemt, is de primaire taak.

Paracetamol tijdens de zwangerschap in het 3e trimester

Paracetamol wordt beschouwd als de veiligste pijnstiller die tijdens de zwangerschap wordt gebruikt. Het medicijn kan in het derde trimester van de zwangerschap worden gebruikt, maar alleen onder strikte indicaties. Paracetamol passeert de placentabarrière en beïnvloedt daarom de foetus.

Eventuele afspraken worden gemaakt door de behandelend arts. Zelfmedicatie is ten strengste verboden. Hoge doseringen van het medicijn kunnen de toestand van de nieren en lever van de aanstaande moeder nadelig beïnvloeden.

Hoe lang mag je Paracetamol drinken voor zwangere vrouwen?

Bij een verhoogde lichaamstemperatuur stellen artsen geen beperkingen aan de gebruiksduur, aangezien koorts kan leiden tot samentrekking van de baarmoeder en vroeggeboorte.

Maar tegelijkertijd is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de oorzaak van de temperatuur te identificeren.

Voor pijnverlichting moet paracetamol voorzichtig worden gebruikt, in de laagst effectieve dosis en, indien mogelijk, voor een korte tijd.

Het is belangrijk om te onthouden dat behandeling met paracetamol en andere niet-narcotische analgetica in de late zwangerschap kan leiden tot complicaties, zoals zwangerschap na de bevalling.

Als ontstekingsremmend medicijn is paracetamol niet erg effectief, dus verhoog de dosis niet in de hoop dat het zal helpen.

Wanneer de dagelijkse dosis wordt verhoogd tot 5-6 gram, kunnen complicaties optreden.

Wat zijn de bijwerkingen van Paracetamol en contra-indicaties voor aanstaande moeders?

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor aanstaande moeders met verminderde nier-, lever- en bloedsomloopstoornissen. Bij longaandoeningen, zoals bronchiale astma, is het gebruik van het medicijn in uitzonderlijke gevallen mogelijk en alleen met toestemming van een arts.

Paracetamol verhoogt bronchospasmen bij mensen die gevoelig zijn voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat het effect van paracetamol wordt versterkt door medicijnen die cafeïne bevatten.

Is het mogelijk om de temperatuur te verlagen met een verkoudheid bij een zwangere vrouw met Paracetamol

De temperatuurreactie bij griep en andere acute respiratoire virale infecties heeft een bepaalde compenserende waarde, dit is een van de componenten van het ontstekingsproces. De stijging van de lichaamstemperatuur bevordert de fagocytose, verhoogt de synthese van interferon en stimuleert de vorming van antilichamen. Bovendien remt de hitte de vermeerdering van veel micro-organismen. Niet alleen de absolute indicatoren op de thermometer, maar ook de algemene toestand van de patiënt dienen als basis voor de benoeming van antipyretica.

Indicaties voor medicinale temperatuurverlaging zijn waarden van meer dan 38,5 ° C, bovendien moet deze geleidelijk worden verlaagd. Voordat u geld aanneemt, kunt u de aandoening verlichten door met warm water te wrijven, te comprimeren en overtollige kleding te verwijderen.

Tijdens de zwangerschap is het gebruik van acetylsalicylzuur, analgin, indomethacine, ibuprofen en andere NSAID's gecontra-indiceerd. Paracetamol kan een alternatieve behandeling voor koorts zijn.

In sommige gevallen duidt een verhoging van de temperatuur op een bevestigde bacteriële infectie, daarom is het mogelijk om antibacteriële middelen te gebruiken, strikt volgens het recept van de arts. Het gebruik van antibiotica kan ook gerechtvaardigd zijn in de aanwezigheid van een chronische infectiehaard, langdurige koorts gedurende meer dan 5 dagen en immunodeficiëntie.

Het is belangrijk om koorts bij zwangere vrouwen tijdig te stoppen, omdat een hoge temperatuur de zwangerschap negatief kan beïnvloeden. Het is vooral gevaarlijk in de eerste 12 weken, wanneer alle organen en systemen zijn gelegd. Hyperthermie bij zwangere vrouwen tijdens het eerste trimester verdubbelt de kans op het ontwikkelen van neurale buisdefecten (in de toekomst .) het zijn de hersenen en het ruggenmerg), en kan ook in verband worden gebracht met andere geboorteafwijkingen en nadelige gevolgen voor de baby.

Het favoriete medicijn voor het verlagen van de temperatuur is paracetamol.

Verkoudheid behandelen zonder koorts

Voor algemene conditie:

Als een vrouw tijdens de zwangerschap geen koorts heeft met verkoudheid, kunt u een alternatieve behandeling gebruiken.

Onthoud echter dat niet alle kruidenpreparaten, inclusief kruidenthee, veilig zijn tijdens de zwangerschap. Kruiden kunnen werkzame stoffen bevatten die de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden of de baarmoeder versterken. Kruiden kunnen een miskraam veroorzaken of vroegtijdige bevalling stimuleren.

Veilige kruiden zijn onder meer:

• frambozenbladeren;
• pepermuntblaadjes;
• ovale weegbree zaadschaal;
• knoflook.

Omdat de lijst met geneeskrachtige planten die onveilig zijn tijdens de zwangerschap vrij groot is, is het toch beter om in deze periode kruidengeneesmiddelen te nemen na overleg met een arts.

Keelpijn

Tijdens de zwangerschap is het toegestaan ​​​​om een ​​​​aantal antiseptica te gebruiken voor keelpijn, dus het is niet nodig om tijdens deze periode transpiratie en andere onaangename symptomen te doorstaan. Sommige van de medicijnen die aanstaande moeders kunnen nemen, zijn onder meer:

• ambazon, dat een antimicrobieel effect heeft tegen streptokokken, een dagelijkse dosis van 4-5 tabletten 0,04-0,05 g;
• de combinatie van lysozyme + pyridoxine, heeft een antiseptische werking tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën, schimmels en virussen. Vitamine B6 heeft in zijn samenstelling een beschermend effect op het mondslijmvlies. Voorschrijven 2 tabletten 3-4 keer per dag.

Bovendien kunnen warme dranken, die in onbeperkte maar redelijke hoeveelheden worden weergegeven, keelpijn helpen verminderen.

Is het mogelijk om paracetamol te drinken voor zwangere vrouwen voor pijn?

Pijnsyndroom gaat niet altijd gepaard met hyperthermie. Migraine, pulpitis, osteochondrose en andere ziekten kwellen vaak zonder koorts. Omdat het voor zwangere vrouwen verboden is om pijn te verduren, wordt paracetamol voorgeschreven. Eenmalig gebruik van de medicatie is niet schadelijk voor de baby en de moeder, maar raadpleeg een roek als u van plan bent regelmatig Paracytamol te drinken.

Wat kan Paracetamol vervangen tijdens de zwangerschap?

De volgende medicijnen hebben een vergelijkbare samenstelling en werking:

fervex. Gecombineerd medicijn dat koortswerende, pijnstillende en ontstekingsremmende effecten heeft. De actieve componenten van het medicijn zijn: paracetamol; vitamine C; feniramine-maleaat.

Efferalgan. Niet-specifiek ontstekingsremmend medicijn, waarvan de werkzame stof paracetamol is. Het medicijn heeft een analgetisch, antipyretisch en mild ontstekingsremmend effect. Efferalgan is verkrijgbaar in bruistabletten, orale siroop en rectale zetpillen.

Antigrip. Gecombineerd medicijn dat een verdovend, antipyretisch en anti-allergisch effect geeft. Het preparaat bevat paracetamol, ascorbinezuur en chloorfenaminemaleaat. Antigrippin is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van oplossing en bruistabletten.

Belangrijk! De dosering en de geschiktheid van het gebruik van het geneesmiddel moeten door de arts worden vastgesteld. Zelfmedicatie is verboden.

Belangrijk uit de instructies voor Paracetamol

Paracetamol is een niet-specifieke ontstekingsremmer. Het medicijn bevat paracetamol. Het heeft pijnstillende en koortswerende effecten.

farmacologisch effect

Pijnstillend antipyreticum. Het heeft pijnstillende, koortswerende en zwakke ontstekingsremmende effecten. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van de synthese van prostaglandinen, een overheersend effect op het centrum van thermoregulatie in de hypothalamus.

Aanbevolen dosering en doseringsschema

De farmacologische effecten van paracetamol zijn dosisafhankelijk. Volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar wordt aanbevolen om maximaal 4 keer per dag 500 mg van het geneesmiddel in te nemen. In dit geval mag de dagelijkse dosis van het geneesmiddel niet hoger zijn dan 4 g (4000 mg).

Paracetamol begint binnen 30-60 minuten te werken en behoudt zijn effect tot 3-6 uur. Als de temperatuur niet goed genoeg daalt of blijft stijgen, moet u een arts thuis bellen.

Voor kinderen wordt de optimale dosis paracetamol berekend op basis van 10-15 mg per kilogram lichaamsgewicht. Volgens sommige bronnen is het gebruik van paracetamol in een dosis van 10 mg/kg onpraktisch. Onvoldoende effect kan leiden tot frequent gebruik van het medicijn en de overdosis. Het is ook onaanvaardbaar om de aanbevolen doses te overschrijden: de dagelijkse dosis paracetamol voor kinderen mag niet hoger zijn dan 60 mg / kg lichaamsgewicht.

Paracetamol kan, net als elk ander antipyreticum, niet als kuur worden ingenomen en "ter preventie" van koorts. Het moet worden gebruikt om de verhoogde lichaamstemperatuur naar behoefte te verlagen - optimaal 3 dagen.

De temperatuur mag niet worden teruggebracht tot "normale" cijfers. Het is voldoende om het met 1-1,50 C te verlagen, en niet abrupt, maar in 30-60 minuten wordt dit meestal gemakkelijk bereikt met behulp van paracetamolpreparaten.

Belangrijk! Bij het gebruik van paracetamol is het belangrijk om te onthouden dat:

• Antipyretica werken niet op pathogenen, verkorten de duur van de ziekte en de totale duur van de koorts niet en vertragen in sommige gevallen de eliminatie van virussen uit het lichaam.
• Een geforceerde temperatuurdaling kan de ontwikkeling van bacteriële complicaties maskeren waarbij antibiotica moeten worden gebruikt.
• Het normaliseren van de temperatuur met antipyretica kan de illusie van welzijn creëren als de behandeling niet effectief is.

Overdosis

In geval van overdosering is intoxicatie mogelijk, vooral bij kinderen, patiënten met een leverziekte (veroorzaakt door chronisch alcoholisme), bij patiënten met ondervoeding en bij patiënten die enzyminductoren, waarbij fulminante hepatitis, leverfalen, cholestatische hepatitis, cytolytische hepatitis zich kunnen ontwikkelen, in de bovengenoemde gevallen - soms met dodelijke de uitkomst. Het klinische beeld van een acute overdosis ontwikkelt zich binnen 24 uur na inname van het medicijn.

Symptomen: maagdarmklachten (misselijkheid, braken, verlies van eetlust, buikpijn en/of buikpijn), bleekheid van de huid, zweten, malaise. Bij gelijktijdige toediening van 7,5 g en meer aan volwassenen of meer dan 140 mg/kg aan kinderen, vindt cytolyse van hepatocyten plaats met volledige en onomkeerbare levernecrose, de ontwikkeling van leverfalen, metabole acidose en encefalopathie, wat kan leiden tot coma en fatale de uitkomst. 12-48 uur na de introductie van paracetamol is er een toename van de activiteit, een toename van de activiteit "Hepatische" transaminasen, lactaatdehydrogenase, bilirubineconcentratie en verlaagde concentratie protrombine. Een gedetailleerd klinisch beeld van leverbeschadiging verschijnt na 1-2 dagen en bereikt een maximum na 3-4 dagen.

Behandeling: onmiddellijke ziekenhuisopname, bepaling van het kwantitatieve gehalte aan paracetamol in bloedplasma vóór aanvang van de behandeling (zo vroeg mogelijk) na een overdosis), maagspoeling, de introductie van SH-groepdonoren en voorlopers van de synthese van glutathion - methionine binnen 8 uur na overdosis. De noodzaak van aanvullende therapeutische maatregelen (verdere toediening van methionine, intraveneuze toediening van N- acetylcysteïne) wordt bepaald afhankelijk van de concentratie paracetamol in het bloed, evenals van de tijd die is verstreken nadat het invoering. Symptomatische behandeling. Levertesten moeten worden uitgevoerd aan het begin van de behandeling en daarna om de 24 uur. In de meeste gevallen is de activiteit van levertransaminasen binnen 1-2 weken genormaliseerd. In zeer ernstige gevallen kan een levertransplantatie nodig zijn.

Aanvraag voor borstvoeding

Paracetamol wordt uitgescheiden in de moedermelk: het gehalte in de melk is 0,04-0,23% van de door de moeder ingenomen dosis.

Als paracetamol moet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding (borstvoeding), moeten de verwachte voordelen van de behandeling voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus of het kind zorgvuldig worden afgewogen.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik met inductoren van levermicrosomale enzymen, middelen met hepatotoxische werking, bestaat er een risico op een verhoogde hepatotoxische werking van paracetamol.

Bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia is een lichte of matige toename van de protrombinetijd mogelijk.

Bij gelijktijdig gebruik met anticholinergica is het mogelijk om de absorptie van paracetamol te verminderen.

Bij gelijktijdig gebruik met orale anticonceptiva wordt de uitscheiding van paracetamol uit het lichaam versneld en kan het analgetische effect afnemen.

Bij gelijktijdig gebruik met uricosurische middelen neemt hun effectiviteit af.

Bij gelijktijdig gebruik van actieve kool neemt de biologische beschikbaarheid van paracetamol af.

Bij gelijktijdig gebruik met diazepam is het mogelijk om de uitscheiding van diazepam te verminderen.

Er zijn meldingen van de mogelijkheid om het myelodepressieve effect van zidovudine te versterken bij gelijktijdig gebruik met paracetamol. Er wordt een geval van ernstige toxische leverschade beschreven.

Gevallen van manifestaties van het toxische effect van paracetamol bij gelijktijdig gebruik met isoniazide worden beschreven.

Bij gelijktijdig gebruik met carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital, primidon neemt de effectiviteit af paracetamol, wat te wijten is aan een toename van het metabolisme (glucuronidering en oxidatieprocessen) en uitscheiding uit organisme. Gevallen van hepatotoxiciteit bij gelijktijdig gebruik van paracetamol en fenobarbital zijn beschreven.

Bij gebruik van colestyramine gedurende een periode van minder dan 1 uur na inname van paracetamol, kan de absorptie van de laatste afnemen.

Bij gelijktijdig gebruik met lamotrigine wordt de uitscheiding van lamotrigine uit het lichaam matig verhoogd.

Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide is het mogelijk om de absorptie van paracetamol te verhogen en de concentratie ervan in het bloedplasma te verhogen.

Bij gelijktijdig gebruik met probenecide is een afname van de klaring van paracetamol mogelijk; met rifampicine, sulfinpyrazon - het is mogelijk om de klaring van paracetamol te verhogen door een toename van het metabolisme in de lever.

Bij gelijktijdig gebruik met ethinylestradiol neemt de opname van paracetamol uit de darm toe.

Geneesmiddelanalogen
®
Efferalgan
(UPSA, Frankrijk)

Apap
(US PHARMACIA, Polen)

Panado voor kinderen
(GlaxoSmithKline Healthker, Rusland)

Xumapar
(ITALFARMACO, Italië)

®
Panadol
(GlaxoSmithKline Healthker, Rusland)

Paracetamol
(DRIEHOEK, Rusland)

Paracetamol
(IRBIT HFZ, Rusland)

Paracetamol
(BIOCHEMIK, Rusland)

Paracetamol
(TATHIMFARMPREPARATY, Rusland)

Paracetamol
(ROZFARM, Rusland)

De informatie over geneesmiddelen op recept op deze site is alleen bedoeld voor professionals.
De informatie op de site mag niet door patiënten worden gebruikt om onafhankelijke
beslissingen over het gebruik van de aangeboden geneesmiddelen en kan niet dienen als vervanging voor fulltime
doktersadvies.

Kan paracetamol de dood doden?

Het hepatotoxische effect van het geneesmiddel is fataal bij regelmatige of eenmalige overdosering. Een dodelijke dosis is ongeveer 150 mg per 1 kg lichaamsgewicht. Een volwassene kan overlijden na inname van 12 g, een kind na 4 g.

Hoe snel paracetamol werkt

Verlichting treedt op binnen 0,5-1 uur. vanaf het moment van inname van het geneesmiddel. In de komende 2-3 uur neemt het effect toe: de symptomen van malaise verdwijnen of verzwakken aanzienlijk. Dan binnen 1-1,5 uur. het effect van het medicijn eindigt geleidelijk.

Onderzoeksresultaten: hoe beïnvloedt Paracetamol een kind?

Onderzoekers van het Center for Research in Environmental Epidemiology (CREAL) in Barcelona hebben een verband gevonden tussen: paracetamolgebruik bij zwangere vrouwen en later symptomen van autisme en ADHD (Attention Deficit Disorder) bij kind.

De resultaten van de meeste eerdere onderzoeken naar de veiligheid van paracetamol tijdens de zwangerschap waren geen reden tot bezorgdheid. Een voorbeeld dat in 2010 werd uitgevoerd door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC), deed dat niet heeft een verhoogd risico op geboorteafwijkingen aangetoond bij kinderen van wie de moeder paracetamol heeft gebruikt tijdens zwangerschap. En sommige anderen beweerden zelfs dat het risico op defecten lager was bij groepen kinderen van wie de moeder het medicijn nam tijdens de zwangerschap.

Er zijn echter al onderzoeken die aantonen dat paracetamol de normale ontwikkeling van de foetale hersenen kan verstoren. De auteurs van een van deze onderzoeken, gepubliceerd in JAMA in 2014, suggereerden dat het effect van deze invloed een verhoogd risico op ADHD bij een kind kan zijn.

Dit wordt bevestigd door een onderzoek van Spaanse wetenschappers. Meer dan 2.644 zwangere vrouwen namen eraan deel. Deelnemers aan de studie vulden vragenlijsten in bij 12 en 32 weken zwangerschap, waarin hen werd gevraagd naar het nemen van paracetamol (frequentie) zowel voor als tijdens de zwangerschap.

In de volgende fase van het onderzoek werd de neuropsychologische ontwikkeling van kinderen tweemaal beoordeeld - de eerste keer op de leeftijd van 1 jaar en de tweede keer op 5 jaar.

Ongeveer 43% van de moeders nam paracetamol tijdens de eerste 32 weken van de zwangerschap. Hun 5-jarigen vertoonden een 30% hogere incidentie van aandachtstekortstoornis in vergelijking met baby's van wie de moeder het medicijn niet gebruikte tijdens de zwangerschap. De incidentie van hyperactiviteit en impulsief gedrag in deze groep was ook hoger. Deze kinderen lieten ook de slechtste resultaten zien op tests die de verwerkingssnelheid van visuele stimuli meten.

Bovendien hadden jongens die in utero aan paracetamol werden blootgesteld, meer kans op klinische symptomen van autisme. De intensiteit ervan was evenredig met de frequentie van het gebruik van paracetamol door de moeder tijdens de zwangerschap.

Volgens de auteurs van het onderzoek kan deze bevinding helpen verklaren waarom autistische stoornissen vaker voorkomen bij jongens dan bij meisjes. Er is echter nog meer onderzoek nodig om het gedetailleerde mechanisme van de nadelige effecten van paracetamol op de hersenen van een zich ontwikkelende foetus vast te stellen.

Paracetamol tijdens de zwangerschap: waar moet je op letten?

Studies hebben aangetoond dat ernstige en aanhoudende pijn die niet effectief wordt behandeld en verlicht in zwangere vrouwen, in de toekomst depressie, angst en hoge bloeddruk kunnen veroorzaken moeder. Zwangerschap is een periode die speciale aandacht vereist voor de gezondheid van de aanstaande moeder.

Het is echter belangrijk om de voordelen en risico's zorgvuldig af te wegen voordat u medicijnen gebruikt tijdens de zwangerschap. Onlangs zijn er onderzoeken verschenen die een verband hebben aangetoond tussen langdurig gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap en de ontwikkeling van ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Hoewel de correlatie erg laag is, kunnen de gegevens niet worden verwaarloosd.

Hoe virussen te weerstaan ​​tijdens de zwangerschap?

Om de afweer van het lichaam tegen luchtweginfecties tijdens de zwangerschap te vergroten, helpt u:

• een uitgebalanceerd dieet dat de behoefte van een vrouw aan voedingsstoffen, vitamines, micro-elementen compenseert;
• gezonde slaap;
• het nemen van probiotica, die de samenstelling van de darmflora normaliseren, wat helpt om het risico op luchtweginfecties te verminderen en de ernst van verkoudheidssymptomen te verminderen;
• het nemen van multivitaminecomplexen die vitamine D bevatten, wat helpt om verkoudheidssymptomen te verlichten en de frequentie van infectie te verminderen.

Sommige antivirale geneesmiddelen die de oorzaak van de ziekte direct beïnvloeden - virussen, zijn acceptabel tijdens de draagtijd, vanaf het tweede trimester, bijvoorbeeld VIFERON-zetpillen. Het is een breedspectrum antiviraal middel op basis van het natuurlijke lichaamseiwit - interferon.