De grootte van de eicel door weken zwangerschap in de tabel (pathologie)

De rol van de eicel in het lichaam van een zwangere vrouw

Een bevruchte eicel is een structuur die zich vormt na de fusie van een eicel en een zaadcel, die verandert in een foetus en vruchtwatermembranen. Eerst worden 2 cellen gevormd, dan 4, 8, enz. Ze worden omgezet in een zygote en vervolgens in een blastocyst, een embryo. Op de 7-10e dag wordt de gevormde eicel in de baarmoederholte gebracht.

De bevruchte eicel vervult de volgende functies:

• behoudt de zich ontwikkelende foetus;
• voorziet het embryo van de nodige voeding;
• ondersteunt de bloedcirculatie van het groeiende embryo in een vroeg ontwikkelingsstadium;
• fixeert de toekomstige foetus in de baarmoederholte;
• vormt vruchtwatermembranen;
• vormt de basis voor de vorming van de placenta;
• activeert de productie van het zwangerschapshormoon - hCG.

Waaruit bestaat het bevruchte eitje?

Het bevruchte eitje is ovaal van vorm en bestaat uit:

• externe beschermende schaal - chorion;
• interne voedingsbodem - amnion;
• de dooierzak, die zorgt voor embryonale voeding in de beginfase van de intra-uteriene ontwikkeling;
• het embryo, dat pas 5 weken na het begin van de dracht visueel wordt bepaald.

Op het moment dat een moderne gespecialiseerde arts een foetaal ei op het scherm van een echografieapparaat ziet, horen toekomstige moeders en vaders de gekoesterde woorden: "Je krijgt een kind."

De normale grootte van de eicel kennen in weken zwangerschap (tabellen kunnen worden opgesteld in overeenstemming met obstetrische of werkelijke termen) en de parameters van het foetale ei van de aanstaande moeder in elk geval, is het mogelijk om te voorspellen of het zich correct ontwikkelt zwangerschap.

Hoe en waarom de bevruchte eicel wordt gemeten?

De grootte van de eicel in de vroege stadia van de zwangerschap is de belangrijkste parameter waarmee de arts kan beoordelen hoe de baby zich ontwikkelt. Het embryo is nog steeds erg klein, het is niet mogelijk om het en zijn afzonderlijke delen te meten, maar de groeisnelheid van de eicel is een zeer informatieve indicator voor de ontwikkeling van de zwangerschap als geheel.

De grootte van de eicel spreekt niet alleen van ontwikkeling, maar ook van naleving van bepaalde verloskundige termen. Feit is dat er helemaal aan het begin van de zwangerschap, wanneer het embryo nog in opkomst is, er niet veel verschil is in lengte en gewicht. Het is veel later dat kinderen in de baarmoeder op verschillende manieren beginnen te groeien, in overeenstemming met hun genetische programma (sommige zijn lang, andere zijn klein). Ondertussen ontwikkelen alle baby's zich bijna identiek, dus de groeisnelheid van de eicel is bijna hetzelfde.

De onzekerheden en het bereik van waarden in de diagnostische tabellen zijn gerelateerd aan de waarschijnlijkheid van late implantatie en ook: andere factoren die de grootte van de eicel kunnen beïnvloeden, maar geen bedreiging vormen voor de ontwikkeling van de baby.

Voor het meten wordt een speciale techniek gebruikt. Een echografist legt zo een rechte visuele lijn door de eicel, die hij op de monitor ziet, zodat de uiteinden van het segment zich op tegenovergestelde punten van de binnenschaal van de foetus bevinden tas. Deze maat wordt SVD genoemd - gemiddelde binnendiameter.

Deze maat wordt bepaald door de allereerste. Vervolgens wordt de coccygeale pariëtale grootte van het embryo zelf eraan toegevoegd. De grootte van de dooierzak wordt ook als belangrijk beschouwd.

Het is heel erg als het helemaal niet wordt gevisualiseerd. Als het zichtbaar is en de afmetingen overeenkomen met de normen, is dit nog geen garantie dat de baby gezond zal zijn, dat de zwangerschap zonder problemen zal verlopen.

De groeipercentages zijn te zien in de onderstaande tabel.

Maattabel van de eicel in het eerste trimester van de zwangerschap

Deadline voor de laatste menstruatie (weken)	Conceptieperiode (weken)	Interieur diameter (mm)	Vierkant (mm2)	Volume (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Foetale maattabel in het eerste trimester van een normale zwangerschap

De termijn voor de laatste menstruatie (weken)	Conceptieperiode (weken)	Stuitbeen-pariëtale grootte (mm)	Bipariëtale afmeting (mm)	Dooierzak diameter (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Pathologie van de eicel

Laten we eens kijken naar wat de pathologieën van de eicel zijn en wat de prognose is.

Te groot bevrucht ei

Een te groot bevruchte eicel in de vroege stadia kan praten over verschillende pathologieën van zowel de foetus zelf als deze zwangerschap. Vaak is een overmaat een voorbode van een bevroren zwangerschap, vaak wordt het gecombineerd met stoornissen in het hartritme van de foetus, met de vertraging van het embryo zelf in de standaardgrootte.

Een lichte toename van de eicel na een periode van 5-6 weken kan erop wijzen dat één eicel zichtbaar is, maar het kan heel goed twee embryo's bevatten (monochoriale tweelingen, tweelingen). Meestal wordt in dit geval een bloedtest voor hCG gedaan en wordt een week later een echo herhaald om beide embryo's te onderzoeken.

Vruchtbaar ei te klein

De afwijking in de grootte van de eicel met de kleinere kant is een alarmerend signaal. Hieronder worden mogelijke afwijkingen en hun oorzaken weergegeven.

Als de diameter 2 weken of langer achterblijft bij de groeisnelheid, kunnen we aannemen:

• foetale misvorming;
• bevroren zwangerschap.

Dit kan te wijten zijn aan vroege antibiotica, infecties, hormonale onevenwichtigheden en genetische afwijkingen. De prognose is in dit geval niet bemoedigend. De vrouw kan een miskraam krijgen of de foetus moet via een abortus worden verwijderd.

Als de vliezen zich langzamer ontwikkelen dan het embryo en de groeivertraging meer dan 14 dagen is, wordt hypoplasie van de eicel vastgesteld. Deze aandoening kan niet worden behandeld en is een indicatie voor abortus.

Als SVD significant hoger is dan normaal, suggereert dit de dood van het embryo of chromosomale afwijkingen van de foetus. Dit kan gebeuren door de overdracht van een zwangere genitale infectie, in aanwezigheid van een abnormaal gen of hormonaal falen. En in dit geval wordt de zwangerschapsafbreking uitgevoerd.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de grootte van de eicel na de IVF-procedure. Om de dynamiek van een vrouw na IVF te beheersen, wordt een echografie voorgeschreven. Optimaal is 28 DPP. Op dit moment moeten de parameters van de foetus overeenkomen met 5 verloskundige weken.

Verkeerde positie

Het verankeren van het embryo onder het bovenste derde deel van de baarmoeder vereist zorgvuldige controle door artsen. De lage ligging van het embryo in de vroege stadia vormt geen bedreiging voor de dracht. Er is een groot risico dat de eicel hoger zal stijgen naarmate de baarmoeder groeit. Aanhechting aan de baarmoederhals duidt echter op de ontwikkeling van een "cervicale" buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In dit geval wordt het embryo verwijderd.

Vruchtbaar ei met een onregelmatige vorm

De vorm van de eicel is normaal gesproken ovaal of rond. Als het er vanaf de zijkanten afgeplat uitziet en op een boon lijkt, kan dit duiden op de toon van de baarmoeder. Deze aandoening moet worden gecontroleerd door een arts. Als de patiënt zich nergens zorgen over maakt, heeft de vervorming geen kans op zwangerschap. Bij een verhoogde tonus van de baarmoeder nemen artsen bepaalde maatregelen (medicijnen nemen, bedrust) om hypertonie te verwijderen en de eicel weer normaal te maken vorm. Dit wordt bereikt door de spieren van de baarmoeder van de vrouw te ontspannen.

Als de eicel echter een onregelmatige vorm heeft en de patiënt pijn, afscheiding of symptomen van cervicale dilatatie heeft, moeten dringende maatregelen worden genomen. In dergelijke gevallen wordt een vrouw opgenomen in een ziekenhuis voor verder behoud van de zwangerschap.

Bubble drift

Er is geen embryo. Er zijn alleen overgroeide chorionmembranen die meerdere cystische bellen vormen. Ze zijn vergelijkbaar met druiven en kunnen nauwkeurig worden gediagnosticeerd met behulp van echografie. De reden hiervoor is een eicel van slechte kwaliteit, die, wanneer deze wordt gefuseerd met de mannelijke voortplantingscel, geen volwaardige set DNA voor dit proces kan leveren. Papa's chromosomen verdubbelen gewoon en zo'n embryo, zelfs als het gedeeltelijk aanwezig is, kan niet groeien en zich ontwikkelen.

Het hCG-niveau is meestal aanzienlijk hoger dan de norm, een vrouw kan denken dat ze een tweeling of drieling draagt.

Bij elke vijfde vrouw verandert de galblaasdrift in een kwaadaardige formatie, vatbaar voor snelle en agressieve metastase - in chorionepithelioom. Daarom is het belangrijk om de drift zo vroeg mogelijk te verwijderen - zodra deze wordt gedetecteerd.

Leeg foetaal ei

Het moet duidelijk zijn dat in zeer vroege stadia het embryo niet zichtbaar is in de eicel, en dit is de norm. Maar vanaf ongeveer vijf weken zou het embryo al goed zichtbaar moeten zijn. In een situatie waarin het embryo niet zichtbaar is, wordt na één tot twee weken een tweede onderzoek voorgeschreven. Wanneer ook deze keer het embryo en de hartslag afwezig zijn, duidt dit op anembryonie.

U moet weten dat zelfs bij een lege eicel een zwangerschapsdetectietest nog steeds een positief resultaat laat zien. Dit komt door het feit dat bepaalde mechanismen al in het lichaam zijn gelanceerd en dat er een begin is gemaakt met de productie van humaan choriongonadotrofine, een speciaal "zwanger hormoon".

De redenen voor de afwezigheid van een embryo in de eicel liggen in de meeste gevallen op genetisch niveau. Bovendien kan het nemen van bepaalde medicijnen die tijdens de zwangerschap ten strengste verboden zijn, bloedarmoede veroorzaken.

Wanneer bij een vrouw een lege foetale eicel werd vastgesteld, bevestigd door herhaalde echografie, is er deze keer geen kans op een succesvolle zwangerschap. De patiënt ondergaat de nodige manipulaties.

Symptomen van een lege eicel

Een anambryonale anomalie of een lege bevruchte eicel, waarvan de oorzaken nog steeds niet volledig worden begrepen, gaat gepaard met symptomen die lijken op het verloop van een normale baarmoederzwangerschap. Al later, wanneer een bevroren zwangerschap overgaat in de laatste fase van spontane beëindiging, kunnen eerst lichte en vervolgens ernstige bloedingen optreden.

Dit fenomeen suggereert dat het lichaam willekeurig heeft besloten om van de zwangerschap af te komen en dat de lege eicel wordt afgewezen. In dit geval moet u dringend contact opnemen met een specialist, maar u moet niet in paniek raken, want het is veel beter als het lichaam van de vrouw stoot een leeg lichaam zelf af, dan wanneer het nodig zou zijn om het te stimuleren met medicijnen of chirurgisch. Maar welke actie moet een vrouw ondernemen die vermoedt dat ze een lege bevruchte eicel heeft? HCG, echografie en een reis naar de dokter om de redenen te achterhalen en alle noodzakelijke tests te doorstaan ​​- zo moet u te werk gaan.

Zwangere vrouwen moeten bijzonder gevoelig zijn voor hun lichaam en bij de minste verdenking raadpleeg onmiddellijk bekwame en ervaren artsen die een individuele, uitgebreide behandeling. Dit is de enige manier om in de toekomst een normale zwangerschap te verwachten na een lege eicel.

HCG voor anembryonale ziekte

Bij anembryonale ziekte zullen de zwangerschapstest en klinische tekenen van zwangerschap positief zijn, aangezien de invasie van de trofoblast in het endometrium de productie van choriongonadotrofine (hCG) bevordert.

Embryonale behandeling

Hoewel anembryonie kan leiden tot een spontane miskraam, is het nodig om de eicel te verwijderen als deze wordt gedetecteerd. In de vroege stadia is medische abortus mogelijk, het wordt uitgevoerd onder verplicht toezicht van een arts. Op een later tijdstip wordt een curettage van de baarmoeder gedaan (meer details hier). De vrouw krijgt antibacteriële medicijnen voorgeschreven en medicijnen die de baarmoeder verminderen.

Het is toegestaan ​​om na 3-6 maanden weer zwanger te worden. Gedurende deze tijd zal het lichaam herstellen. Het is raadzaam om de conceptie te plannen en voor te bereiden. Als de volgende zwangerschap ook zonder succes is geëindigd, moet u de oorzaak vaststellen en een uitgebreide behandeling voor bloedarmoede ondergaan. Beide echtgenoten worden onderzocht, aangezien de oorzaak van de afwijking een genetisch defect bij de man kan zijn.

De specialisten van de kliniek "AltraVita" voeren vanaf een vroege periode zwangerschapsmanagement uit. Als anembryonale ziekte wordt ontdekt, bieden we een uitgebreide behandeling. In de toekomst kunt u zich bij ons laten onderzoeken en voorbereiden op een zwangerschap. Ook bij een herhaalde diepvrieszwangerschap hoeft u niet te wanhopen, want bij erfelijke afwijkingen bij een van de echtgenoten kan IVF met donormateriaal worden gedaan.

Complicaties

Vrouwen die niet tijdig naar een gynaecoloog gaan met tekenen van zwangerschap of hun verdwijning, kunnen ernstige complicaties krijgen. Als een leeg foetaal blaasje tot 2 weken of langer in de baarmoeder blijft, treedt een ontstekingsreactie op, symptomen van acute endometritis verschijnen. De temperatuur stijgt, er verschijnt sereuze slijmafscheiding uit de vagina, tekenen van intoxicatie zijn verontrustend - zwakte, hoofdpijn. Bij afwezigheid van behandeling of een vroegtijdig begin, kan acute ontsteking naar de spierlaag, peri-uterien weefsel gaan en in ernstige gevallen leiden tot peritonitis. Als de behandeling niet is uitgevoerd, ontwikkelt zich chronische endometritis.

Een teken van afstoting van de overblijfselen van het embryo uit de baarmoeder is het verschijnen van bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan. Maar met onvoldoende contractiliteit van de baarmoeder, hemostasestoornissen, ontwikkelt zich bloeding. Het kan niet vanzelf eindigen, dus medische hulp is vereist. Het gevolg van een bloeding is een infectie van de baarmoederholte, bloedarmoede. Gecompliceerd door anembryonia, de daaropvolgende gewone miskraam, secundaire onvruchtbaarheid.

Zwangerschap na bloedarmoede

Gelukkig heeft de overgrote meerderheid van de vrouwen na één anembryonale zwangerschap geen problemen met het ontstaan ​​en de dracht van een volgende zwangerschap.

FEIT: tot 90% van de patiënten die in het verleden een enkel zwangerschapsverlies hebben gehad, dragen en baren veilig gezonde kinderen.

Als er 2 of meer miskramen zijn gebeurd, hebben we het al over de gewone miskraam. In dit geval heeft het paar een meer gedetailleerd onderzoek en behandeling nodig.

Waarom de bevruchte eicel niet zichtbaar is

Ondanks het feit dat een echografie om de eicel te bekijken al in de zesde week wordt aanbevolen, is het niet ongebruikelijk, zelfs op een later tijdstip, kan het niet altijd worden overwogen. Bovendien is na 12 weken in sommige gevallen zelfs de hartslag niet hoorbaar. Doktoren zeggen dat er geen reden tot paniek is. Zelfs zo'n modern en betrouwbaar onderzoek als echografie geeft niet altijd honderd procent uitgebreide informatie. Het ontbreken van een goed en verwacht resultaat kan worden beïnvloed door vele nuances, zowel technisch van aard als gerelateerd aan de menselijke factor. Om een ​​volledig beeld te krijgen van het verloop van de zwangerschap, moeten specialisten vaak aanvullende resultaten van andere onderzoeken dan echografie bestuderen. Deze omvatten laboratoriumtests en onderzoeken door een gynaecoloog.

Als tijdens een echoscopie het embryo in de eicel niet zichtbaar is, schrijft de arts die de zwangerschap leidt een verwijzing uit voor een bloedonderzoek op hCG (humaan choriongonadotrofine). Tijdens een normale zwangerschap neemt het niveau van dit hormoon geleidelijk toe in overeenstemming met de weken van de zwangerschap.

Tegelijkertijd is het onmogelijk om uit te sluiten dat de term verkeerd is berekend als je tijdens een echo niet naar de eicel kijkt. Het is mogelijk dat het klein genoeg is om de foetus op een beeldscherm te kunnen bekijken. Artsen berekenen de termijn in weken, die "verloskundig" worden genoemd. Ze worden geteld vanaf de eerste dag van het uitblijven van de menstruatie. Daarom komen rekenfouten vrij vaak voor. Om de exacte datum vast te stellen, moet u de tests opnieuw doen en opnieuw een echografie ondergaan. Neem hiervoor contact op met een andere medische instelling.

Artsen letten erop dat het exacte tijdstip waarop het embryo kan worden bekeken op een echografie, en niet alleen een apart foetaal ei eromheen het hangt direct af van de persoonlijke kenmerken van het organisme van de aanstaande moeder, evenals de plaats van fixatie van het ei in de holte baarmoeder. Een belangrijke rol is ook weggelegd voor moderne apparatuur, met behulp waarvan echografie wordt uitgevoerd. Om deze reden wordt aanbevolen om echografie alleen uit te voeren in competente klinieken met moderne apparatuur en ervaren specialisten.

Wat te doen als de bevruchte eicel niet aan de normen voldoet?

Raak niet in paniek en maak je geen zorgen als de grootte van de eicel volgens de resultaten van je echo iets afwijkt van de norm. Individuele schommelingen naar beneden zijn heel goed mogelijk als de eisprong te laat was, de implantatie later plaatsvond dan 7-8 dagen na de eisprong, en grote maten kunnen erop wijzen dat de eisprong eerder of eerder plaatsvond implantatie.

Alleen significante afwijkingen (meer dan 30% van de norm) kunnen als alarmerend worden beschouwd, in dit geval artsen ze zullen zeker wekenlang proberen te achterhalen waarom de grootte van de eicel niet overeenkomt met de norm zwangerschap.