Anticonceptie, hormonale pillen voor acne (hulp of niet)

Acne op het gezicht

Acne of puistjes is een aandoening van de haarzakjes en talgklieren die niet alleen op het gezicht kan voorkomen, maar ook op de nek, schouders of rug. Al deze lokalisatiegebieden van acne zijn verenigd door het feit dat ze een verhoogd aantal talgklieren bevatten (van 400 tot 800 per 1 cm2). En het is de hyperactiviteit van de talgklieren die de eerste en belangrijkste factor is in de ontwikkeling van acne, die alle volgende schakels in de pathogenese van deze ziekte veroorzaakt.

Soorten acne

Acne wordt gekenmerkt door een groot aantal verschillende morfologische elementen die inflammatoir en niet-inflammatoir kunnen zijn. Behandeling van acne op het gezicht zal grotendeels afhangen van welke elementen er precies op de huid aanwezig zijn. Niet-inflammatoire elementen omvatten alleen open en gesloten comedonen (acne), terwijl de rest van de acne-elementen (papels, puisten, knooppunten) al inflammatoir van aard zijn.

Open en gesloten comedonen

Gesloten comedonen (whiteheads) - Deze verschijnen als kleine witte bultjes op het huidoppervlak. Elke gesloten comedo is een gezwollen haarzakje met een overvloed aan vetgehalte, terwijl de uitlaat van de follikel afwezig of bijna onmerkbaar is.

Open comedonen (mee-eters) verschijnen als mee-eters in de poriën van de huid. Die. in dit geval zien we visueel vetproppen in de monden van de haarzakjes. De zwarte kleur van de vetproppen wordt gegeven door het geoxideerde pigment melanine.

Comedonale acne: foto

Als de patiënt alleen comedonen op de huid heeft (zonder ontstekingselementen), dan wordt dit de comedonale vorm van acne genoemd. Maar meestal zijn comedonen slechts één stadium van de ziekte en in plaats daarvan verschijnen ontstekingselementen - papels en puisten.

Ontstekingselementen: papels en puisten

De meest voorkomende ontstekingselementen bij acne zijn papels en puisten (ze worden acne genoemd). Papels zien eruit als ontstoken bultjes op het huidoppervlak, variërend in grootte van 2,0 tot 4,0 mm. Hun onderscheidende kenmerk is dat ze geen pus bevatten. De volledige ontwikkelingscyclus van papels duurt 10 dagen tot 2 maanden, waarna ze ofwel in puisten veranderen of spontaan verdwijnen (met de vorming van een zwak gepigmenteerde vlek).

Puisten zijn ontstekingsformaties - in de vorm van ontstoken knobbeltjes die boven het huidoppervlak uitsteken, variërend in grootte van 2,0 tot 4,0 mm (Fig. 4). Er is pus in het midden van elke knobbel. Puisten worden meestal gevormd uit papels en als ze niet worden uitgeperst, droogt hun etterende inhoud geleidelijk op en verandert in een korst (een hypergepigmenteerde plek blijft dan in de plaats van de laatste). De vorm van acne waarbij de patiënt dergelijke ontstekingselementen heeft, wordt de papulopustulaire vorm van acne genoemd.

Papulo-pustuleuze vorm van acne op het gezicht: foto

De papulopustulaire vorm van acne is mild, matig en ernstig. De verschillen tussen hen hebben betrekking op de hoeveelheid ontstekingselementen bij de patiënt (papels en puisten). Milde graad - tot 15 elementen, gemiddeld - tot 50 elementen, ernstig - van 50 of meer inflammatoire elementen.

Ontstekingselementen: knooppunten

In de regel verschijnen de knooppunten in de latere stadia van de papulopustulaire vorm van acne. Het zijn grote kegels - meestal tussen 1,0 en 2,0 cm groot. Afhankelijk van het type knopen kunnen ze strak of zacht, pijnlijk of pijnloos zijn. Vroeger werden de knooppunten met een holte met pus erin cysten genoemd, maar vandaag is deze term verlaten. De volledige ontwikkelingscyclus van de knooppunten is minimaal 3-4 weken, waarna ze in de regel verdwijnen met de vorming van littekens.

Meestal komen knooppunten voor bij jonge meisjes en zijn ze het resultaat van pogingen om papels en puisten eruit te persen. Als gevolg hiervan kan de follikel barsten en stroomt de inhoud ervan in de diepten van de zachte weefsels, wat leidt tot de vorming van een diep ontstekingsinfiltraat (knooppunt).

Waarom ontwikkelt zich acne?

Aan de basis van de ontwikkeling van alle acne ligt de verstopping van de poriën van de huid. Poriën zijn gaten die elke haarfollikel omringen, en talgklieren scheiden hun afscheidingen af ​​in de follikel. Vetafscheiding - talg - wordt uitgescheiden via de opening van de porie.

Wanneer de poriën open zijn, stroomt talg vrij naar de oppervlakte en helpt het de huid zacht te houden en tegelijkertijd te beschermen tegen invloeden van buitenaf. Maar als de poriën verstopt zijn met vuildeeltjes, dode huidcellen, overtollig talg en mogelijk bacteriën, ontstaat er acne.

Soms, om acne te voorkomen, is het voldoende om voor de gezondheid van uw huid te zorgen door deze regelmatig te reinigen. Wanneer acne echter wordt veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden of een medische aandoening, kan het moeilijk zijn om ermee om te gaan.

Welke hormonen zijn verantwoordelijk voor acne?

Bij die mensen die aanleg hebben voor acne, zijn de talgklieren groot. Ze beginnen zich te vormen tijdens de adolescentie. De volgende soorten hormonen zijn betrokken bij de vorming van acne:

• androgenen

Dit type hormoon is een van de belangrijkste voor de afscheiding van talg in ons lichaam. Naarmate ze ouder worden, maken ze de productie van zoveel mogelijk vet mogelijk, daarom komt acne voor bij adolescenten en volwassenen van beide geslachten.

• oestrogenen

Hoge niveaus van deze hormonen hebben een negatief effect op de talgproductie. De talgklieren worden kleiner. Hun toename kan zelfs op genetisch niveau de regulatie van de talgklier beïnvloeden.

• progesteron

Dit type hormoon zet testosteron om in het krachtigere hormoon DHT.

• insuline en insuline-achtige groeifactor

Het versnelt de groei van de activiteit van de talgklieren. Dit is al bewezen door tal van onderzoeken. Het heeft grote invloed op het werk van de bijnieren.

• corticotropine-releasing factor (CRF)

Dankzij dit wordt de toegang tot de talgklieren gevormd, wat het belangrijkste doel is.

• adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

Neemt deel aan de vorming van een grote hoeveelheid cortisol.

• melanocortine

Reguleert sebocytdifferentiatie en lipogenese.

• glucocorticoïden

Ze beïnvloeden de vorming van talrijke ontstekingen.

• een groeihormoon

Neemt deel aan de differentiatie van sebocyten en verhoogt de snelheid van omzetting van testosteron in DHT.

Androgenen en oestrogenen voor de huid

Acne vulgaris (acne) is een dermatologische manifestatie van ziekten die vaak gepaard gaan met hyperandrogenisme en een overmaat aan androgenen in de pilosebotische zones van de huid. Acne komt het meest voor bij adolescenten, maar houdt vaak aan tot in de volwassenheid.

De incidentie van acne bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 12%.

De meeste acnepatiënten, vooral adolescenten, zijn ontevreden over hun uiterlijk, wat kan leiden tot: emotionele, psychologische, seksuele stoornissen die leiden tot sociale onaangepastheid en verminderde kwaliteit leven.

Bij de pathogenese van acne-vorming zijn de volgende mechanismen belangrijk:

• hyperproductie van talg door hyperplastische talgklieren;
• folliculaire hyperkeratose;
• reproductie van micro-organismen.

De balans tussen androgenen en oestrogenen van de huid is belangrijk, die in stand wordt gehouden door specifieke androgeen- en oestrogeensynthetiserende enzymen van huidcellen en activering van androgeenreceptoren.

Langdurige acne, ontstaan ​​na de leeftijd van 20 jaar, en weerstand tegen standaard dermatologische behandelingen moeten waarschuwen een arts, die u doet denken aan hyperandrogenisme, vooral als acne gepaard gaat met hirsutisme en onregelmatige menstruatie functies.

PCOS en acne

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een endocriene (hormonale) ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale veranderingen in de structuur en functie van de eierstokken. Veelgebruikte synoniemen voor PCOS zijn polycystische of ovariële sclerocystose.

Bij deze ziekte bij vrouwen wordt insulineresistentie waargenomen, en daarom stimuleert een verhoogde insuline eierstokken tot overproductie van mannelijke geslachtshormonen - androgenen, die structuur en functie verstoren eierstokken.

Androgenen hebben een nadelig effect op het ovulatieproces, zonder welke zwangerschap onmogelijk is, waardoor de eicellen niet normaal kunnen groeien. Onregelmatige menstruatie, vertragingen in de menstruatie met PCOS kunnen maanden of zelfs zes maanden zijn.

Naast menstruatieonregelmatigheden treedt er door de verhoogde hoeveelheid mannelijke hormonen een verhoogde haargroei door het hele lichaam op (hirsutisme). De huid wordt vettig, acne en mee-eters verschijnen op het gezicht, de rug, de borst.

Omdat er veel symptomen van de ziekte zijn, kan PCOS gemakkelijk worden verward met een dyshormonale stoornis. Op jonge leeftijd worden een vette huid, acne en acne aangezien voor natuurlijke leeftijdskenmerken, en verhoogde beharing en problemen met overgewicht worden vaak gezien als genetische kenmerken.

Daarom, als de menstruatiecyclus niet wordt verstoord en de vrouw nog niet heeft geprobeerd zwanger te worden, gaan dergelijke patiënten zelden naar de gynaecoloog. Het is belangrijk om te weten dat dergelijke manifestaties niet de norm zijn, en als u dergelijke symptomen bij uzelf aantreft, moet u persoonlijk een gynaecoloog-endocrinoloog raadplegen.

De tactiek van het behandelen van acne met PCOS wordt bepaald op basis van de ernst van de symptomen. Meestal wordt de therapie gestart met conservatieve methoden.

Als een vrouw zwaarlijvig is, moet de behandeling beginnen met een correctie van het lichaamsgewicht. Anders geeft conservatieve behandeling bij dergelijke patiënten niet altijd het gewenste resultaat. Verder wordt medische behandeling van hormonale stoornissen uitgevoerd.

Analyse van de endocriene status van patiënten

Evaluatie van de endocriene status is belangrijk en wordt uitgevoerd:

• wanneer het probleem van acne begint nadat een persoon de leeftijd van 30 jaar heeft bereikt;
• acne wordt niet behandeld met conventionele methoden;
• acne vóór de puberteit;
• acne voordat je menstruatie begint;
• verhoogd gehalte aan het hormoon androgenen;
• verhoogd testosterongehalte;
• zwaarlijvigheid;
• de locatie van de uitslag. Als ze zich in het kingebied bevinden, ligt de reden in hormonale stoornissen.

Wanneer wordt hormoontherapie voorgeschreven?

Een teken dat een persoon een teveel aan androgenen in het lichaam heeft, is acne, gekenmerkt door:

• de aanwezigheid van cysten;
• het verschijnen van knobbeltjes;
• het verschijnen van inflammatoire huiduitslag.

Hormonale behandeling is niet alleen geïndiceerd voor vrouwen met een verhoogd gehalte aan androgenen, maar ook met langdurige perioden van verergering van acne en in gevallen waarin de ziekte in een vergevorderd stadium is. Het wordt ook gebruikt voor patiënten die niet geschikt of gecontra-indiceerd zijn voor andere behandelingen. Voor sommige vrouwen wordt hormoontherapie gebruikt als anticonceptie. De belangrijkste doelen van hormoontherapie zijn:

• vermindering van de verhoogde afgifte van androgenen in de bijnieren, hypofyse, eierstokken;
• onderdrukken androgeenreceptoren van de talgklieren.

Acne-specialisten in Europa raden het gebruik van hormoontherapie aan om de aandoening te behandelen, samen met antibiotica in ernstige of matige gevallen.

Effect van COC's op acne

Gecombineerde orale anticonceptiva (COC's) worden vaak medicinaal gebruikt om de conditie van de huid en het haar te verbeteren, omdat ze het gebruik gaat gepaard met een anti-androgene werking, wat voornamelijk te wijten is aan het feit dat deze geneesmiddelen een combinatie van oestrogenen en progestagenen.

De oestrogene component van de medicijnen verhoogt het niveau van globuline dat geslachtshormonen bindt. Het gecombineerde effect van de progestageen en oestrogene componenten onderdrukt de cyclische secretie van gonadotropine-releasing hormoon in de hypothalamus, waardoor antigonadotroop effect en een afname van de secretie van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, waardoor de synthese van androgenen in eierstokken.

De meeste van de momenteel gebruikte gecombineerde anticonceptiva bevatten progestagenen met een lage androgeniteit of met anti-androgene eigenschappen (cyproteronacetaat, drospirenon, dienogest, chloormadinonacetaat), die het vermogen hebben tot directe anti-androgene werking als gevolg van competitieve blokkade van androgeenreceptoren en een afname van de activiteit van 5a-reductase - een enzym dat betrokken is bij de omzetting van testosteron in een krachtiger androgeen dihydrotestosteron. Het anti-androgene effect van deze geneesmiddelen leidt tot een afname van het effect van androgenen op folliculaire keratinocyten en sebocyten en als gevolg daarvan tot een 5-voudige afname van de talgafscheiding.

De meest effectieve acnebehandelingen

Het moeilijkste deel van de behandeling van acne is het kiezen van de juiste combinatie van medicijnen (rekening houdend met de vorm van acne en de ernst van het beloop). De benoeming van verschillende groepen medicijnen en hun combinaties zal bijvoorbeeld afhangen van het overwicht van bepaalde soorten ontstekingselementen - dit kunnen comedonen, papels, puisten of knopen zijn), evenals van hun hoeveelheid. De meest effectieve remedies voor acne op het gezicht, die we hieronder zullen bespreken:

• actuele en systemische retinodes;
• antibiotica;
• benzoylperoxide producten;
• bovendien voor vrouwen - orale anticonceptiva.

Belangrijk: bereidingen met azelaïne- en salicylzuur hebben we niet in deze lijst opgenomen. Ze zijn aanzienlijk zwakker in vergelijking met lokale retinoïden. Zelfs voor de behandeling van de mildste comedonale vorm van acne (acne), worden deze medicijnen alleen gebruikt als 2e echelon medicijnen. Voor de behandeling van papulopustulaire en nodulaire vormen van acne is het gebruik ervan in feite zinloos. Desalniettemin, als u geïnteresseerd bent in deze groep geneesmiddelen, zullen we er in detail over praten in het artikel over de behandeling van acne.

Orale antibiotica voor acne

De dagelijkse dosering van tetracycline is in de meeste gevallen 1000 mg, maar bij ernstige acne de dosering kan worden verhoogd tot 3500 mg per dag (dergelijke doses kunnen alleen worden gebruikt onder controle van de functie) lever). Dit antibioticum kan slechts 1 uur voor de maaltijd of 2 uur erna worden ingenomen en de duur van de toediening is niet meer dan 8 weken. Dit medicijn heeft echter ernstige leeftijdsbeperkingen en de laatste jaren zijn er steeds meer resistente stammen van P. acnes voor gevonden.

Doxycycline en minocycline zijn lipofiele tetracyclines en er zijn veel minder resistente P. acnes-stammen voor gevonden. De dagelijkse dosering van doxycycline is van 100 tot 200 mg per dag (oraal is de inname niet afhankelijk van de voedselinname), de duur van de inname is maximaal 8 weken. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat het gebruik van doxycycline in de zomer fotosensibilisatie veroorzaakt, en voor de zomer is het niet het beste antibioticum. Minocycline wordt in dezelfde dosering ingenomen, maar dit medicijn veroorzaakt vaak blauwzwarte pigmentatie van de huid (in gebieden met atrofische littekens en acnelittekens).

Antibiotica van de Macrolide-groep -
het is bijvoorbeeld erytromycine, maar nu zijn er veel resistente P. acnes-stammen voor, en daarom wordt het de laatste tijd zelden gebruikt. De beste optie (antibioticum van de 2e keus na doxycycline) is het antibioticum azithromycine, dat wordt voorgeschreven in een dosis van 250 tot 500 mg (slechts 3 keer per week ingenomen). Dit medicijn kan helaas bij 2-5% van de patiënten antibiotica-geassocieerde diarree veroorzaken, en daarom is het beter om het onmiddellijk samen met medicijnen in te nemen om de darmmicroflora te herstellen.

Antibiotica van de Lincosamide-groep -
clindamycine behoort tot deze groep antibiotica, maar kan alleen voor externe therapie worden gebruikt. Bij orale inname veroorzaakt dit antibioticum vaak een ernstige vorm van aniotica-geassocieerde diarree, die pseudomembraneuze colitis wordt genoemd (deze pathologie heeft een hoge mate van dodelijkheid).

Sulfongroep medicijnen -
geneesmiddelen in deze groep (bijvoorbeeld Dapsone) worden alleen voorgeschreven als de patiënt P. acnes-stammen heeft die resistent zijn tegen andere antibiotica. Antibioticaresistentie wordt aangenomen als er geen respons op de behandeling is - na 6 weken antibiotische therapie. Bovendien, als we uitgaan van resistentie, dan is het uiterst belangrijk om de patiënt uit te sluiten van gramnegatieve folliculitis, die kan optreden bij patiënten met acne als gevolg van langdurig antibioticagebruik in het verleden.

Belangrijk: het meest pijnlijke punt van antibiotische therapie voor acne is de ontwikkeling van resistente stammen van Propionibacterium acnes en Staphylococcus epidermidis. Parallel gebruik met antibiotica van lokale middelen op basis van benzoylperoxide, evenals weigering frequente verandering van verschillende antibiotica zijn de beste manieren om resistentie bij P. acnes en S. epidermidis te voorkomen.

Belangrijk: zoals u al begreep, zal doxycycline het eerste medicijn zijn, maar niet het enige. Gezien het langdurig gebruik van het antibioticum is het van belang dat doxycycline zo snel mogelijk en zo volledig mogelijk uit het maag-darmkanaal wordt opgenomen (hoe slechter deze indicatoren zijn, hoe meer schade aan het maag-darmkanaal wordt toegebracht). Voor doxycyclinegeneesmiddelen van verschillende fabrikanten verschillen deze parameters en dit moet worden vermeld in de instructies in de sectie "Farmacokinetiek". De ervaring heeft geleerd dat het Nederlandse medicijn Unidox Solutab een goede snelle adsorptie heeft.

Belangrijk: we hebben antibiotica nodig om de populatie P. acnes drastisch te verminderen, maar niet alleen antibiotica stellen ons in staat dit te doen. Het natuurlijk gebruik van fototherapie en lasers kan ook de P. acnes-populatie aanzienlijk verminderen, en in veel gevallen stelt u in staat om te doen - ofwel zonder het gebruik van externe en orale antibiotica, of de duur ervan aanzienlijk te verkorten sollicitatie.

Benzoylperoxide formuleringen

Benzoylperoxide is een bacteriedodende component die de groei van opportunistische bacteriën Propionibacterium acne (P.acne), die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van een bijzonder papulopustulaire vorm acne. Wat erg belangrijk is - er zijn nog geen resistente stammen van P.acne geïdentificeerd voor benzoylperoxide (in tegenstelling tot antibiotica), en hoe we zeiden hierboven - dit onderdeel helpt het ontstaan ​​van resistente stammen van P.acne-bacteriën te voorkomen wanneer het wordt toegepast antibiotica.

Benzoylperoxidegeneesmiddelen zijn verkrijgbaar in gelvorm. Het klassieke monocomponent-preparaat is Baziron (met een benzoylperoxideconcentratie van 2,5% of 5%). Voor de eerste maand wordt aanbevolen om slechts een concentratie van 2,5% te gebruiken, maar wanneer de huid gewend raakt aan de effecten van het medicijn, zal het mogelijk zijn om over te schakelen naar 5% van het medicijn. Als u meer geconcentreerde producten in één keer gebruikt, zal er hoogstwaarschijnlijk irritatie op de huid ontstaan.

Gecombineerde medicijnen -
er zijn ook combinatiegeneesmiddelen waarbij benzoylperoxide wordt gecombineerd met een antibioticum of retinoïde. Dergelijke combinaties kunnen optimaal zijn in verschillende klinische situaties, bijvoorbeeld afhankelijk van het type ontstekingscomponenten (papels of puisten) die u heeft.

• Indoxil (VK) - Dit product bevat 5% benzoylperoxide en het antibioticum clindamycine 1%;
• Effezel (Frankrijk) - bevat 2,5% benzoylperoxide + adapaleenretinoïde.

Azelaïnezuurpreparaten

actieve ingrediënt azelaïnezuur. Een bekend merk is Skinoren. Het heeft een anticomedogeen, antimicrobieel effect. Ook is bij langdurig gebruik een witmakend effect op de huid waargenomen. Deze geneesmiddelen worden als de voorkeur beschouwd bij de behandeling van acne na 24 jaar, wanneer de hoeveelheid ontstekingselementen afneemt en het aantal comedonen toeneemt. Het genezende effect ontwikkelt zich geleidelijk over meerdere weken. Het is mogelijk om gelijktijdig actuele retinoïden met medicijnen te gebruiken, terwijl het wordt aanbevolen om binnen 20-30 minuten een pauze te nemen tussen het aanbrengen van medicijnen.

Al deze actuele acnemedicijnen kunnen worden gecombineerd met cosmetische producten om een ​​probleemhuid te behandelen. Het is echter erg belangrijk om de producten op de juiste manier te gebruiken om hun onderlinge werking te versterken en niet te leiden tot een toename van huidirritatie.

Om dit te doen, moeten er minstens 20 minuten verstrijken tussen het wassen met een speciale cosmetische gel of schuim en het aanbrengen van het medicijn, zodat de huid de tijd heeft om te drogen. En als u een vochtinbrengende crème moet aanbrengen die speciaal is samengesteld voor vette of problematische huid, dan tussen de toepassing van het medicijn en vochtinbrengende cosmetica, minimaal 20-30 minuten.

Preparaten op basis van retinoïden

Het actieve ingrediënt is adapaleen, of isotretinoïne, of tretinoïne, bekende handelsmerken "Differin", "Klenzit". Leid tot een afname van de productie van talgklieren, waardoor de vorming van nieuwe elementen van de uitslag wordt verminderd. Waar moet je op letten? Het genezende effect is meestal merkbaar na 4-6 weken regelmatig gebruik, terwijl het belangrijk is om het medicijn niet in een heel dikke laag aan te brengen, omdat huidirritatie mogelijk is. Dit type medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik wanneer zwangerschap optreedt, en het moet ook worden vermeden tijdens perioden van verhoogde zonneactiviteit (in de zomer en bij een strandvakantie).

Hormonale medicijnen tegen acne

Acne is niet altijd gemakkelijk te behandelen. Afhankelijk van de oorzaak en de ernst van acne, zijn lokale behandelingen mogelijk niet effectief. In dergelijke gevallen schrijven artsen een aantal orale medicijnen voor om acne te behandelen.

• Hormonale medicijnen. Vrouwen krijgen gecombineerde anticonceptiva voorgeschreven (oestrogeen + progestageen). Deze medicijnen normaliseren hormonen en zijn effectief bij de behandeling van acne. Er zijn laaggedoseerde COC's die geen toename van het lichaamsgewicht veroorzaken, een afname van het libido, wat ongewenst is voor vrouwen, maar integendeel de cyclus normaliseren, de symptomen van PMS, menstruele migraine elimineren. Ze worden echter alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een gynaecoloog en vereisen individuele selectie van het medicijn en de dosering om mogelijke bijwerkingen te minimaliseren;
• Antiandrogene medicijnen. Antiandrogeengeneesmiddelen worden gebruikt om hormonale acne te behandelen die wordt veroorzaakt door verhoogde androgeenspiegels. Spironolacton (Veroshpiron) wordt voorgeschreven, dat anti-androgene activiteit heeft, hoewel het behoort tot kaliumsparende diuretica. Spironolacton wordt speciaal aanbevolen voor vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom, omdat het niet alleen acne kan wegwerken, maar ook andere androgene effecten, zoals hirsutisme bij PCOS.

Het is belangrijk om te begrijpen dat alle hormonale medicijnen strikt voorgeschreven medicijnen zijn en worden voorgeschreven zonder het effect van andere acnebehandelingen.

Hormoontherapie heeft een hoge mate van effectiviteit en het maakt niet uit of er een verhoogd niveau van androgenen is of niet. Deze behandelmethode kan zowel als zelfstandige methode als in combinatie met andere methoden worden toegepast. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met:

• antibiotica;
• benzoylperoxide;
• azelaïnezuur;
• retinoïden.

Om de eerste positieve resultaten te zien na het gebruik van een dergelijke therapie, moeten er minstens drie maanden verstrijken. Bij veel patiënten treden verbeteringen eerder op.

Bij de behandeling kunnen drie groepen medicijnen worden gebruikt:

• AR-blokkers;
• orale anticonceptiva;
• 3 glucocorticosteroïden;
• enzym remmers.

Alle geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt, hebben een hoge mate van effectiviteit. Ze hebben zich al van de allerbeste kant bewezen.

Studie over COC Wit-Rusland

Het doel van deze studie was om de effectiviteit van de behandeling van acne van verschillende ernst bij gebruik te beoordelen gecombineerd hormonaal anticonceptivum Belara® en het effect ervan op de indicatoren van psychologische en sociale toestand bij vrouwen reproductieve leeftijd.

Een aantal onderzoekers merkt op dat het gebruik van COC's met ethinylestradiol en chloormadinonacetaat binnen 6 maanden een significante verbetering van de conditie van huid en haar veroorzaakt.

De studie omvatte 123 patiënten in de leeftijd van 18-45 jaar die acne op hun gezicht hadden van verschillende ernst. Alle vrouwen waren geïnteresseerd in anticonceptie en kozen na counseling voor een combinatie-OAC met 30 g ethinylestradiol en 2 mg chloormadinonacetaat. De patiënten gebruikten COC Belara®, dat behoort tot de klinische en farmacologische groep van monofasische orale anticonceptiva met anti-androgene eigenschappen. Eén tablet van het medicijn bevat 30 g ethinylestradiol en 2 mg chloormadinonacetaat.

Na 3 cycli van inname van het medicijn werden bij 112 vrouwen verhoor en onderzoek uitgevoerd; na 6 cycli - in 83. Voor de benoeming van Belara had 38% van de vrouwen psychische problemen. Na 12 weken hadden nog maar 7 mensen ernstige psychische problemen door acne. patiënten van de 112, wat neerkwam op 7%, na 24 weken merkten alle vrouwen de afwezigheid van psychologische problemen. Vóór de benoeming van Belara had 32% van de vrouwen problemen met sociale aanpassing als gevolg van acne.

Na 6 cycli van het gebruik van het medicijn Belara® werden de volgende indicatoren van de effectiviteit ervan opgemerkt. acties op de huid met acne: herstel werd opgemerkt door patiënten in 89% van de gevallen, door een arts - op 74%. Verbetering van de conditie van de huid en een afname van het aantal uitbarstingen werd opgemerkt door 11% van de patiënten, de arts noteerde een verbetering van 18%. Slechts in 8% van de gevallen vond de arts geen effect.

Helpt Jess bij acne?

Helpt "Jess" bij acne Allereerst moet worden opgemerkt dat het medicijn wordt voorgeschreven in de adolescentie en vrouwen in een situatie waarin ze seksueel actief zijn, aangezien het belangrijkste doel van dit medicijn is: anticonceptie. Acnetherapie wordt als slechts een bijwerking van het gebruik ervan beschouwd. Daarom kunt u "Jess" alleen gebruiken na overleg met een gynaecoloog en een bloedtest voor hormoonspiegels. Het middel wordt in die situatie alleen voorgeschreven als blijkt dat: Het niveau van mannelijke hormonen is verhoogd. Een meisje of vrouw maakt zich zorgen over acne. Tegelijkertijd leidt de vertegenwoordiger van de mooie helft van de mensheid een actief seksleven. De vrouw plant geen zwangerschap. –

Allereerst moet worden opgemerkt dat het medicijn wordt voorgeschreven aan vrouwen om ongewenste zwangerschappen te voorkomen, evenals aan adolescente meisjes met acne. Er moet echter aan worden herinnerd dat het belangrijkste doel van het medicijn anticonceptie is en dat de strijd tegen acne slechts een bijwerking is.

Voordat u OK Jess inneemt, moet u uw hormoonspiegels controleren. Het medicijn wordt alleen voorgeschreven in de volgende gevallen:

• er is een hormonale onbalans bij acne;
• de vrouw is seksueel actief en plant geen zwangerschap.

Belangrijk! Omdat het medicijn de hormonale status van de patiënt beïnvloedt, kan het zowel uitslag op het gezicht veroorzaken als het verwijderen.

Kan acne afkomstig zijn van orale anticonceptiva?

Onderzoekers uit de Verenigde Staten voerden een retrospectief cohortonderzoek uit dat de incidentie van de ontwikkeling van acne tijdens het eerste jaar na de start van anticonceptie bij meisjes en vrouwen in de leeftijd 12-40 jaar oud. Alle deelnemers aan de studie begonnen voor het eerst anticonceptiva te gebruiken.

De studiedeelnemers beoordeelden ook de ernst van acne en de behoefte aan actuele medicijnen. en orale tetracycline-antibiotica binnen het eerste jaar na aanvang anticonceptiemiddel.

resultaten

• De analyse omvatte 336.738 adolescente meisjes en vrouwen die anticonceptiva begonnen te gebruiken en geen voorgeschiedenis van acne hadden.
• Vergeleken met het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva, in de aanwezigheid van een koperen spiraaltje, nam het risico op het ontwikkelen van klinisch significante acne toe met 14% (hazard ratio 1,14; 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) 1,01-1,29), tegen de achtergrond van een spiraaltje met levonorgestrel was het risico 9% hoger (hazard ratio 1,09; 95% BI 1,03-1,16).
• Onder adolescente meisjes en vrouwen met een voorgeschiedenis van acne (n = 21.178) versus gecombineerde orale anticonceptiva, intra-uteriene spoel werd geassocieerd met een toename van 44% in het gebruik van lokale geneesmiddelen en orale tetracycline-antibiotica (hazard ratio, 1,44; 95% BI 1,00–2,06), spiraaltje

Hoe kies je een acnemedicijn?

Wanneer u zelf een middel tegen acne kiest, is het soms moeilijk te begrijpen hoe ze van elkaar verschillen en welk middel de voorkeur verdient.

Bij het kiezen van een bepaald medicijn is het belangrijk om erachter te komen of het een medicijn is (waarvoor de vereisten voor) werkzaamheid en veiligheid is veel hoger) of een cosmetisch product en wordt niet gebruikt om de huid te behandelen, maar om deze te onderhouden gezonde staat.

Het eenvoudigste verschil is dat cosmetica en medicijnen in de apotheek op verschillende planken staan. Het tweede verschil zijn de beloften op de verpakking. Op geneesmiddelen worden het doel van het medicijn en de belangrijkste actieve ingrediënten aangegeven. Cosmeticaverpakkingen staan ​​vol met beloften over de effectiviteit van het product bij het oplossen van problemen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van acne, met de schijnbare verscheidenheid aan merken, zijn onderverdeeld in slechts 4 hoofdtypen, afhankelijk van het actieve ingrediënt dat ze bevatten. Het is de werkzame stof die zorgt voor het therapeutische effect van het medicijn.