Intraseptale anesthesie: indicaties en techniek

Intraseptale anesthesie (een andere versie van de naam - intraseptal) is een vorm van anesthesie waarbij een oplossing wordt geïnjecteerd tussen de gaten van de tanden in het septum van het bot. Dit type anesthesie wordt gebruikt bij tandextractie, tandbederfbehandeling en operaties aan de zachte delen van de mondholte.

Voor-en nadelen

De werking van intraseptale anesthesie is gebaseerd op het feit dat de oplossing zich op twee manieren verspreidt:

1. Dringt door in de ruimte van het beenmerg in de buurt van de tandkassen. Tegelijkertijd worden zenuwuiteinden geblokkeerd. pulp en de wortel van de tand.
2. dringt door in de bloedvaten in de beenmergruimte en het parodontium, waardoor de pijnstiller zich in de bloedvaten verspreidt.

Bij het intraseptale type anesthesie worden zenuwvezels niet alleen geblokkeerd in zachte weefsels, maar ook in bot, en parodontale bloeding komt ook voor, waardoor tandartsen de pijnstilling weten te vergroten het effect. Deze vorm van anesthesie heeft verschillende voor- en nadelen.

De voordelen van dit type pijnverlichting zijn onder meer:

• diepere pijnverlichting in vergelijking met conventionele anesthesiemethoden;
• vanwege het snelle bloedstollingsproces dat optreedt wanneer de oplossing wordt geïnjecteerd, kunnen tandartsen het zonder complicaties verschillende chirurgische ingrepen uitvoeren in de parodontale weefsels (curettage, implantatie en andere);
• snelle ontwikkeling van het effect van pijnverlichting (ongeveer 1 minuut);
• zeldzaam optreden van complicaties veroorzaakt door injectie;
• minder risico op infectie in gezonde weefsels van de mondholte.

Deze methode heeft ook belangrijke nadelen:

• de oplossing ontneemt de gevoeligheid van een beperkt gebied (meestal 2 tanden), dat alleen de weefsels naast de injectieplaats omvat;
• korte werkingsduur van het verdovingsmiddel (tot 25 minuten), die wordt veroorzaakt door de snelle resorptie van de werkzame stof;
• onaangename smaakeigenschappen van het analgeticum, die de patiënt kan voelen als de oplossing per ongeluk uit de injectieplaats stroomt.

Gebruiksaanwijzingen

Dit type anesthesie wordt gebruikt in de volgende gevallen:

• behandeling van carieuze tanden en alle bijbehorende complicaties cariës;
• operaties op tandextractie;
• curettage (reinigen van parodontale pockets);
• implantatie;
• patchwork operaties;
• andere soorten chirurgische ingrepen uitgevoerd binnen 2-3 tanden.

Tandartsen nemen hun toevlucht tot intraseptale anesthesie in gevallen waarin andere soorten anesthesie niet effectief genoeg zijn. Bovendien is het gebruik van dit type anesthesie gerechtvaardigd tijdens operaties wanneer de kaakbotten "open" zijn.

Contra-indicaties voor deze methode zijn onder meer:

• ontsteking van het slijmvlies vliezen van de mond;
• osteomyelitis;
• parodontitis in een acute vorm;
• chronische parodontitis in het stadium van exacerbatie;
• kaakperiostitis.

Intra-septale anesthesietechniek

Het proces van anesthesie bestaat erin dat een naald met een oplossing pijnstillend in het botweefsel geïnjecteerd. Voor deze manipulatie gebruiken artsen een verkorte naald, die eerst in een hoek van 90 graden in het tandvlees wordt gestoken, terwijl ongeveer 0,2 ml verdoving in het weefsel komt.

In de volgende fase wordt de naald nog dieper ondergedompeld totdat deze het oppervlak van het bot bereikt: daarna wordt nog eens 0,3 ml van de stof in het bot geïnjecteerd, in het gebied van het interdentale septum, tot een diepte van 2 -2,5mm. Gebruik voor injectie een medische naald met een diameter van 0,4 mm en een lengte van 0,8 cm.

De arts die intraossale anesthesie uitvoert, moet rekening houden met de eigenaardigheden van de techniek van de procedure en uiterst voorzichtig zijn.

De moeilijkheid zit hem in het bepalen van de exacte injectieplaats. De ideale injectieruimte bevindt zich tussen aangrenzende tanden, waarbij de naald de bovenkant van het septum binnengaat, waar het bot het minst dik is. Bij parodontitis kan de afstand tot het septum aanzienlijk veranderen, daarom wordt het vaak aanbevolen dat de patiënt röntgenfoto's van de kaak maakt om de locatie van het septum nauwkeurig te bepalen.

Bij het toedienen van een lokale pijnstiller moet de tandarts weerstand voelen als de spuit beweegt. Dit geeft aan dat de naald correct is ingevoerd en dat de oplossing doordringt in het bot, en niet in zachte weefsels. De verdovingsvloeistof mag niet in de mondholte komen, maar als dit gebeurt, wordt de naald opnieuw ingebracht, waardoor deze dieper wordt ondergedompeld.

De methode van intraseptale anesthesie wordt als vrij eenvoudig beschouwd, maar is tegelijkertijd minder traumatisch en effectief. Anesthesie veroorzaakt geen pijn na injectie bij de patiënt, dus het gebruik van dit type anesthesie is ideaal voor veel tandheelkundige ingrepen. De hoge kwaliteit van deze methode voorkomt het verschijnen van angst met de patiënt, hem klaar voor een rustige en succesvolle behandeling.