C-vormige kanalen: wat zijn het, stoelopstellingen, behandelingsfuncties

Endodontie - een afdeling tandheelkunde die de structuur en functie van weefsels bestudeert tandbeen en pulp, parodontium en wortelkanalen, evenals methoden voor hun diagnose en behandeling. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de C-vormige kanalen, die het behandelproces soms bemoeilijken.

Wat is het, beschrijving

C-vormige kanalen worden gevormd in de mond en het gehele wortelstelsel in de vorm van een C-vormige spleetvorm, die zich vaak in de onderkaak bevindt, in de tweede kiezen.

Deze regeling vraagt ​​om een ​​bijzondere aanpak bij diagnostiek, desinfectie en behandeling.

In sommige gevallen kan het C-vormige kanaal worden gedetecteerd:

• in de eerste premolaren;
• onderkaak eerst kiezen;
• derde kiezen;
• bovenste eerste kiezen;
• tweede kiezen van de bovenkaak.

In de regel bevindt het C-vormige kanaal zich apicaal op het niveau van de kruising van de glazuur-dentinerand in de vorm van een opening met een enkele tape op 180 °, die doet denken aan de letter "C", vandaar de naam. Het werd voor het eerst beschreven in 1979.

De belangrijkste oorzaak van de C-vormige kanalen is de aangroei van wortels vanaf de wang door mesiale, mediale of distale contacten en tussen de binnenkant van de tanden en de tong (linguaal) door de vernietiging van het epitheliale Hertwig vagina.

Zitplaatsen

Er zijn verschillende classificaties voor C-vormige kanaalstoelen, die in 1991 zijn gegeven. en 2004 Met de studie van dit nummer verschijnen geleidelijk nieuwe vormen en typen.

Volgens Melton worden er 3 soorten onderscheiden:

• vast, doorlopend kanaal in de vorm van de letter "C";
• c-vormige kanalen worden gevormd in de vorm van één punt en twee gesplitst in één, vergelijkbaar met een komma;
• in de vorm van drie afzonderlijke punten.

Door ventilator:

• doorlopend kanaal van de mond naar het tandkanaal, aansluitend op het harde oppervlak van de tand;
• in de vorm van twee kanalen met een verschil van 60 graden, die lijkt op een puntkomma;
• twee of drie c-vormige kanalen bevinden zich één voor één met een verschil van 60 graden;
• de opening is gevormd in de vorm van een ovaal of cirkel;
• het kanaal is niet zichtbaar, alleen dichter bij de top.

Er zijn ook classificaties naar de afwijkingshoek (2004. SS Schneider), verwerkingscomplexiteit (1990 g. Yu.A. Vinnichenko) en de complexiteit van de behandeling (1976. J.I. Ingle).

Diagnostiek

C-shape kanalen vormen een grote uitdaging voor de tandarts bij diagnose, behandeling en therapie. Dit unieke anatomische kenmerk wordt niet gemakkelijk herkend door traditionele radiografisch studeren met een tweedimensionale camera.

Daarom wordt het c-vormige kanaal algemeen herkend bij het openen van het dentine en het tegenkomen van een onbekende vorm van de pulpakamer. Voor een betrouwbaarder onderzoek en detectie van bochten is het noodzakelijk om een ​​SAF-onderzoek uit te voeren op driedimensionaal apparaat, waarmee u de anomalie volledig kunt identificeren en een therapeutisch correct kunt opstellen plan.

Om de juiste locatie van het C-vormige kanaal te identificeren, wordt de pulpakamer onderzocht, waaruit blijkt welk type zitting wordt gebruikt, waarna therapie wordt uitgevoerd.

Behandeling

Als er een ongebruikelijke kanaalstructuur in de tanden wordt gevonden, krijgt de patiënt een endodontische behandeling volgens een individueel schema.

Voordat u ermee begint, moet u weten hoe gebogen de kanalen zijn, welke methoden en instrumenten kunnen worden gebruikt voor desinfectie en therapeutische maatregelen.

C-vormig kanaal is moeilijk te hanteren antiseptisch middelen. Reiniging kan bemoeilijkt worden door de aanwezigheid van een vlak kanaal met een brede ribbe. Ook kunnen er gaasverbindingen tussen de ribben zijn, die ook problemen veroorzaken tijdens de behandeling.

Na het bepalen van het aantal en de lengte van het c-vormige kanaal en hun kromming, worden de volgende therapiemethoden geselecteerd:

• met gereedschappen bij buighoeken tot 25 graden;
• 25-50 graden zijn moeilijk te passeren voor instrumenten, wanneer het nodig wordt om het kanaal uit te breiden of moderne apparaten te gebruiken;
• buigen van meer dan 50 graden staat geen instrumentele behandeling toe.

De behandeling wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. Kanaalbehandeling met ontsmettingsmiddelen met 5,25% natriumhypochloriet.
2. Ultrasone medische behandeling.
3. Irrigatie en desinfectie van de gesmeerde laag met 15-17% EDTA, Solutio Citroenzuur 10% kan worden toegevoegd om het effect te versterken.
4. Daarna wordt grondig gedroogd met paperpoints en 96% alcohol.

Voor behandeling tegen micro-organismen in de behandeling parodontitis gebruik 2% Chloorhexidine. Na de behandeling worden de mesiale en distale kanalen gesloten tot het niveau van wortelvertakking en wordt het gebied boven de wortelscheiding gevuld met speciaal cement of thermoplast guttapercha (hars identiek aan rubber). Om de massa te verzachten, worden ze behandeld met een verwarmd gereedschap.

Het C-vormige kanaal veroorzaakt in de meeste gevallen problemen bij diagnose, verwerking en behandeling vanwege zijn anatomische kenmerken. Na een dergelijke behandeling is het noodzakelijk om na enkele maanden een herhaald 3D-onderzoek uit te voeren.