Popov-Godon-fenomeen: tand-alveolaire verlenging, classificatie volgens Ponomareva

Sneeuwwitte, gelijkmatige tanden duiden op schoonheid, gezondheid en vormen het beeld van een modern persoon.

Met een onberispelijke glimlach voelen mensen zich veel brutaler en besluitvaardiger dan degenen die niet zo'n waardigheid hebben.

Het is nu mogelijk om van de kromming van de tanden af ​​te komen met de introductie van de nieuwste ontwikkelingen op elke leeftijd.

Wat is het fenomeen Popov-Godon?

Popov-Godon-fenomeen - dentoalveolaire pathologie, uitgedrukt in abnormale tandverschuivingen, veroorzaakt door tandextractie en weigering van tijdige protheses van het defect (verlies van een element) gebit).

Het syndroom werd oorspronkelijk geregistreerd in 1880. V. O. Popov. Toen in 1904 g. Godon merkte ook een wijziging van het gebit op als gevolg van het verlies van enkele schakels.

Vaak bewegen tanden zonder tegengestelde analogen behoorlijk merkbaar en komen ze bijna in contact met het slijmvlies van de alveolus aan de andere kant. Het werk van de spieren van de onderkaak wordt onmiddellijk geblokkeerd.

Popov-Godon-fenomeen op de foto:

De testresultaten geven aan dat een soortgelijk syndroom de alveolaire botten in tandheelkundige units herstelt, bleef zonder tegengestelde analogen: de parodontale opening vernauwt, de routes van collageen vezels. Echter, in pulp bepaalde dystrofische transformaties plaatsvinden.

Dergelijke situaties komen herhaaldelijk voor en bemoeilijken het proces van protheses, en daarom zijn orthodontische apparaten gemaakt die zijn ontworpen op basis van de categorie verwijderbare of vast kunstgebit. Door middel hiervan worden tanden zonder antagonisten in de occlusie toegelaten, samen met de synchrone scheiding van andere schakels.

Met een merkbare verplaatsing van de tandheelkundige unit wordt de pulp eruit gehaald en binnen het raamwerk gesneden occlusiecurve. Aanzienlijke blootstelling van cement veroorzaakt de extractie ervan.

Als het nodig is om de platen 18 uur per dag te dragen, duurt de behandeling minimaal zes maanden en is afhankelijk van de complexiteit van elk individueel geval. Bij een minder positief effect van orthodontische behandeling worden protheses uitgevoerd.

Ongeveer 30% van de bevolking, een tand verwijderen, denken vaak niet eens aan de restauratie ervan, wat dit verklaart door hun weigering om de aangrenzende links te bederven.

Fysiologen hebben dankzij onderzoek aangetoond dat een persoon met het verlies van een tandheelkundige eenheid helemaal niet de mogelijkheid verliest om kwalitatief voedsel te kauwen. Maar het lichaam verdraagt ​​​​de leegte niet, en de aangrenzende tanden, bewegend, proberen de opening te verbergen, waardoor er gaten tussen elkaar ontstaan.

Nog ernstiger is de situatie waarin de tandanaloog van de tegenovergestelde plaats naar de leegte groeit, correct kauwen verstoort en de functionele belasting verhoogt, wat bijdraagt ​​​​aan de wijziging van de beet.

Visueel videomateriaal over de vervorming van het gebit:

Classificatie van manifestaties volgens Ponomareva

Op basis van het onderzoeksmateriaal van de symptomen van het Popov-Godon-syndroom, V. A. Ponomareva identificeerde twee vormen van het fenomeen.

Men onderscheidt zich door het feit dat, naast de verplaatsing van de tandheelkundige eenheid, een merkbare toename van het alveolaire proces wordt gevormd, hoewel dit de tandwortel niet blootlegt en geen gingivale pocket vormt.

De tweede vorm zorgt voor tandverschuiving, vergezeld van necrose van parodontaal materiaal en blootstelling van wortelcement. Het omvat twee subgroepen.

In de eerste wordt een toename van het proces van de longblaasjes opgemerkt, als de resorptie van het parodontium onbeduidend is. In een andere subgroep wordt een soortgelijk fenomeen niet waargenomen; resorptie van parodontale weefsels is minstens de helft van de grootte van de wortel.

Bepaalde symptomen maken het mogelijk om gedeeltelijke adentia te diagnosticeren, verergerd door het Popov-Godon-syndroom.

De belangrijkste:

• fragmentarisch verlies van tanden;
• modificaties van het occlusale oppervlak;
• een afname van de hoogte van de occlusie wordt niet waargenomen;
• vermindering van de afstand (of afwezigheid) van het occlusieoppervlak van de verplaatste verbinding tot het proces van de alveolus van de tegenoverliggende kaak.

Ondergeschikt:

• toename van de omvang van het proces van de longblaasjes;
• de aanwezigheid of afwezigheid van resorptie van de amphodont van de verplaatste elementen;
• onveranderlijkheid van de structuur van harde weefsels en parodontium van natuurlijke tanden.

Onderscheid het syndroom van andere variëteiten adentia maakt de studie mogelijk van de correlatie van het gebit met de onderkaak in de rustpositie.

In dit geval, nadat de hoofdkaakverhouding is bepaald, worden de diagnostische modellen in de occluder gefixeerd, worden de afwijkingen onderzocht occlusie, het interval tussen tandheelkundige eenheden zonder tegengestelde analogen en het proces van de longblaasjes van het ontbrekende fragment.

Methoden voor de behandeling van dentolveolaire verlenging

Gedeeltelijke adentia, verergerd door de kromming van tandheelkundige eenheden, wordt één voor één geëlimineerd: eerst wordt de kromming gecorrigeerd en vervolgens geregenereerd.

Ze verwijderen het syndroom op verschillende manieren, afhankelijk van het type, het stadium en de ernst van abnormale krommingen:

• maalmethode;
• sequentiële deocclusiemethode;
• hardware-chirurgische;
• chirurgische methode.

Schuren

Meestal wordt de maalmethode als veelgevraagd beschouwd bij de eliminatie van het Popov-Godon-syndroom. Het is geschikt voor patiënten ouder dan 35 jaar met een afwijking van niet meer dan 1/2 van de tandhoogte. Het is bedoeld voor gebruik bij het tweede type van het syndroom en het ineffectieve gebruik van de de-occlusietechniek.

Bij het berekenen van de mate van slijtage moet u eerst de diagnostische modellen of laterale extraorale röntgenfoto's en teleroentgenogrammen analyseren.

Nadat het occlusale vlak is bepaald, wordt een tandverschuiving tot stand gebracht om het volume weefsel te bepalen dat over het occlusieoppervlak is verwijderd. Op röntgenfoto's geeft de locatie van de lijn de noodzaak van depulpatie aan.

Als de offset klein is, kunt u de stof eenvoudig tot op het email slijpen. Na afloop is het aan te raden een cursus fluoridelaktherapie te volgen. Als het raadzaam is om de dentinelaag te verwijderen, moet de tand worden afgedekt met een kroon.

Wanneer de verticale extensie zich heeft ontwikkeld als gevolg van de desintegratie van zijn antagonist, zijn zowel het vernietigde element als de tegenovergestelde analoog bedekt met kronen. De vereiste hoogte voor de nieuwe kroon wordt gevormd en de blokkering van de activiteit van de onderkaak in sagittale richting wordt geëlimineerd.

Kaak protheses. Video:

Sequentiële deocclusie

De de-occlusiemethode is effectief bij de eerste vorm van het Popov-Godon-syndroom bij de behandeling van mensen jonger dan 40 jaar en is gebaseerd op de vorming van een discreet effect als gevolg van verhoogde druk op de tanden die in het proces worden getrokken met de betrokkenheid van een therapeutisch inrichting.

Het apparaat is een plaatorthopedisch apparaat (prothese) met een bijtkussen dat de offset-tanden tegenwerkt en de beet scheidt in de schakels van het tandheelkundige systeem.

Vaak lijnt de methode van scheiding van natuurlijke tanden de occlusiecurve niet volledig uit, daarom wordt het genezingsproces in fasen uitgevoerd. Als de prothese niet meer helpt, is het tijd om de tweede fase van deocclusie te starten.

Het bestaat uit het bedekken van het bijtkussen met een snel uithardende kunststof en zorgt voor een scheiding van de tanden met niet meer dan 2 mm. Met deze techniek wordt de occlusie gecorrigeerd totdat de afwijking volledig is verdwenen. Na de correctie van de occlusie van het gebit wordt de holte vervangen door een prothese op basis van de indicaties.

Met een behoorlijke verschuiving van de tanden kunnen de afwijkingen in meerdere slagen worden geëlimineerd, daarom is de geleidelijke opbouw van het bijtkussen met plastic alleen toegestaan ​​op een verwijderbaar apparaat.

Het stelt nauwkeuriger de uitlijning in met de verschoven tanden en de aanpassing van het bijtkussen in de richting die voor hen geschikt is om te bewegen. De structuur van het apparaat biedt de patiënt de mogelijkheid om de mondholte onafhankelijk te desinfecteren en de arts om het proces van dentoalveolaire veranderingen te beheersen.

Correctie van kromtrekken op video:

Hardware-chirurgisch

In situaties waarin een ontsteking wordt gedetecteerd in de verschoven tanden, en tegen het einde van de genezingsprocedure, veranderingen in het alveolaire proces afwezig is, wordt aanbevolen om na te denken over de hardware-chirurgische optie, die bestaat uit selectieve compactosteotomie en het gebruik van prothese.

Nadat een U-vormige of hoekige sectie is gemaakt met behulp van lokale anesthesie, 5 mm terugtrekkend van de rand van het tandvlees van de verschoven elementen, wordt de periostale flap teruggevouwen.

De dwarslijn van de corticotomie wordt over de uitsteeksels van de bovenste delen van de wortels (voor de bovenste rij) geplaatst.

Het is ook noodzakelijk om laxerende gaten te maken vanuit het gehemelte langs het oppervlak van de uitsteeksels van de wortels. Na het hechten wordt de patiënt behandeld als na een operatie aan de alveolaire rand.

chirurgisch

Een vergelijkbare methode is van toepassing bij afwezigheid van verboden en beperkingen op chirurgische ingrepen. Extractie van tanden is toegestaan ​​bij de tweede vorm van het Popov-Godon-syndroom en significante afwijkingen van de occlusale curve, tandheelkundige mobiliteit en langdurige ongeneeslijke pathologieën.

Bij een overmatige toename van het alveolaire proces, als andere methoden niet werken of onveilig zijn, wordt tandextractie geboden, onvolledige resectie van het alveolaire proces en de tuberkel van de bovenkaak.

Het resectieniveau is volledig te wijten aan de dislocatie van de maxillaire sinus, dat wil zeggen dat vóór de ingreep röntgenfoto's moeten worden gemaakt om de omvang van de operatie vast te stellen.