Ergonomie in de geneeskunde, tandheelkunde: de basis voor het organiseren van de werkplek van een tandarts

Om hun werk veilig en efficiënt te kunnen doen, hanteren tandartsen bepaalde wetten.

Kennis van de ergonomische basisprincipes van werkplekorganisatie is noodzakelijk voor zowel stagiaires en beginnende specialisten als ervaren tandartsen.

Wat is ergonomie?

Eerst moet u begrijpen wat ergonomie is in de geneeskunde. Het is een aparte sectie in de toegepaste geneeskunde die zich richt op arbeidsomstandigheden om de workflow te optimaliseren. De term werd geïntroduceerd in 1949, het betekent letterlijk de wet van werk, uitrusting. Er zijn veel wetenschappelijke, diploma-werken en samenvattingen over dit onderwerp geschreven.

Discipline is nodig om een ​​baan, een werkplek, aan te passen. De belangrijkste taak is het efficiënt en veilig vervullen van de taken van een medisch werker in relatie tot zichzelf, medewerkers en de patiënt.

Ergonomie omvat de volgende zaken:

• optimalisatie van arbeidsomstandigheden op de werkvloer;
• ontwikkeling van de positie van arts en patiënt;
• ontwikkeling van de optimale positie en afstand tot gereedschappen en apparatuur;
• ontwikkeling van algoritmen voor de verplaatsing van medisch personeel.

Het niet naleven van deze regels leidt tot overmatige inspanningen en lichaamsbewegingen, wat leidt tot overbelasting van het lichaam. Speciale aandacht wordt besteed aan de organisatie van de werkplek.

Er wordt rekening gehouden met fysieke momenten, afhankelijk van de specifieke kenmerken van het werk - lichaamsspanning, het vermogen om positie en houding te behouden, optimale visuele en auditieve mogelijkheden.

Ergonomische uitdagingen in de tandheelkunde

Met behulp van dit gedeelte in de tandheelkunde worden de volgende taken opgelost:

1. Een comfortabele werkomgeving bieden voor de tandarts en zijn assistent. Dit punt impliceert het juiste gebruik van apparatuur, handgereedschap en hun balancering. Dit laatste moment helpt de tactiele gevoeligheid te vergroten en vermindert de handspanning. Om risico's te verminderen beroepsziekten, in het bijzonder carpaal syndroom, de juiste diameter van het handvat in handinstrumenten is geselecteerd, de hoekinclinatie handstukken. Alle hulpmiddelen die door de tandarts worden gebruikt, moeten voldoen aan ergonomische eisen.
2. Correcte plaatsing van de apparatuur. De juiste inrichting van het kantoor en de organisatie van de plaats vermindert de belasting van de arts en zijn assistent door onnodige bewegingen en manipulaties te verminderen.
3. Creëren van comfortabele omstandigheden voor het personeel. Dit omvat optimale verlichting, minimalisering van straling, geluid en trillingen van stofzuigers en compressoren, het creëren van binnenverlichting die geschikt is voor de specifieke kenmerken van het werk van de arts. De optimale comfortzone voor de specialist, het ondersteunend personeel en de patiënt wordt bepaald. Bijvoorbeeld in kantoren waar de tinten van de tanden worden geïdentificeerd - de muren, het plafond mag niet helder zijn. Dit geldt ook voor aanvullende artikelen (wandklok, schilderij, bank).

Vier basisconcepten

Er zijn 4 basisconcepten van werkplekorganisatie. Elk van hen beschrijft de optimale positie van de arts en zijn assistent, de plaatsing van de instrumenten:

• №1. Het is basaal. Het impliceert de plaatsing van instrumenten op de tafel rechts van de patiënt.
• №2. De instrumenten worden achter de hoofdsteun van de patiënt geplaatst.
• №3. De accessoires worden links van de patiënt geplaatst (assistentenzijde) en bewegen over het hoofd.
• №4. Het instrumentarium bevindt zich rechts bij de hoofdsteun van de stoel.

Houd ook rekening met de 4 basisstanden van het gereedschap van de tandartsassistente:

1. Positie nummer 1 - de set van de assistent bevindt zich links van de stoel.
2. Positie #2 is achter de hoofdsteun van de patiënt.
3. Positie nummer 3 - links van de hoofdsteun.

Opmerking! De genoemde begrippen en bepalingen zijn gebaseerd op het vierhandenprincipe.

Ergonomie in de tandartspraktijk

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de organisatie van de plaats en werkposities van de tandarts. De belangrijkste uitrusting voor het kantoor wordt beschouwd als 2 stoelen - een arts en zijn assistent, tandheelkundige eenheid, opbergmeubels steriele materialen, gereedschap. Dit alles moet zo worden geplaatst dat het werk comfortabel is, de bewegingen niet worden beperkt.

Positie van de dokter

Patiëntonderzoek, behandeling en tandextractie moeten worden uitgevoerd in een comfortabele werkhouding. Het bovenlichaam wordt in deze positie niet ondersteund door de armen of de rugleuning van de stoel. Ondersteuning wordt alleen verleend als de arts niet aan het werk is. In de verkeerde positie neemt de spanning toe, wat vervolgens het spierweefsel nadelig beïnvloedt.

Het werk van een specialist wordt zittend en staand uitgevoerd, afhankelijk van de specifieke kenmerken van de interventie. Tijdens het zitten worden lange manipulaties uitgevoerd, die nauwkeurige en nauwkeurige bewegingen vereisen. In staande positie voeren ze kort werk en manipulaties uit die bepaalde inspanningen vereisen.

De volgende professionele richtlijnen worden gebruikt om stress te verminderen:

1. De rug wordt recht gehouden, niet gedraaid. Het bekken kan iets naar voren worden gekanteld.
2. De bovenkant buigt tot 20 graden naar voren. Laterale en diepe voorwaartse buigingen hebben een negatieve invloed op de gezondheid.
3. De hellingshoek van het hoofd ten opzichte van het lichaam (bovenste deel) is niet meer dan 20-25 graden.
4. Handen zijn niet gespannen, hangen dicht tegen het lichaam, schouders zijn recht en ontspannen.
5. Voeten zijn volledig plat op de vloer, enigszins uit elkaar maar dicht bij elkaar. Bij symmetrische plaatsing wordt de optimale balans bepaald. Overtreding van ergonomische regels - poten worden op een werktafelsteun of op een patiëntenstoel geplaatst. In deze positie is het evenwicht verstoord en kan de arts vallen.
6. In een zittende positie moeten de benen loodrecht op de vloer staan, de hoek bij het kniegewricht moet 90-110 graden zijn.

De tandartsstoel verdient speciale aandacht. De specialist besteedt er meer dan de helft van zijn werktijd aan. De positie wordt geselecteerd in overeenstemming met antropometrische kenmerken. De juiste zithoogte en rugleuning zijn van invloed op de bloedsomloop en de gezondheid van de houding. Voor het werk is het noodzakelijk om de hoogte van de stoel aan te passen, zodat de binnenkant van de dij stevig op de stoel wordt geplaatst en de voeten volledig en stevig aan de vloer zijn bevestigd.

De stoel moet aan de volgende criteria voldoen:

• de aanwezigheid van wielen voor vrij verkeer;
• vijf steunen voor stabiliteit;
• de mogelijkheid om het hoogteniveau aan te passen;
• de grootte van de zitting varieert van 34-51 cm;
• de stof die de stoel bedekt moet ademend zijn;
• de voorkant van de zitting is plat en afgerond;
• gemiddelde zitlengte volgens antropometrische gegevens - 30-40 cm;
• de hoekverhouding tussen de rugleuning en de zitting is 85-95 graden.

De assistentenstoel moet 10-12 cm hoger staan ​​voor een beter zicht. De rugleuning van de stoel draait 360 graden rond de omtrek. Dit biedt ondersteuning voor het lichaam van de helper in elke richting.

patiënt positie

Ook qua ergonomie speelt de positie van de patiënt een belangrijke rol. Dit bepaalt hoe goed de tandarts toegang krijgt tot het gebit en de kwaliteit van de follow-up. De handen van de arts tijdens operaties met de juiste plaatsing van het te behandelen object mogen niet boven de taille uitsteken.

Het werkgebied moet op een zodanige afstand en positie zijn dat de tandarts tijdens de procedure geen onnodige onbetrouwbare bewegingen maakt, de rug strekt en buigt. Beter als de patiënt lager is.

Geschikte positionering van de patiënt in de tandartsstoel - liggend / liggend. Het lichaam moet ontspannen zijn op alle contactpunten met de stoel. De beste ergonomische houding is sinusvormig. Bij dit ontwerp van de stoel zijn de knieën in lijn met het hoofd, verandert de hellingshoek tussen de rugleuning en de zitting niet en kan de helling van de hoofdsteun worden aangepast.

De gepresenteerde positie schept gunstige voorwaarden voor de uitvoering van langdurige evenementen, verlicht de spanning van de spieren van de cliënt. Ook de slikreflex wordt geblokkeerd. Het hoofd van de patiënt kan heen en weer worden gedraaid met 20 graden en opzij - met 45 graden.

Er dient aandacht te worden besteed aan de afstand tussen de tandarts en het te behandelen object. De optimale afstand is 35-40 cm voor een specialist met een goed gezichtsvermogen. De patiënt neemt een houding aan waarin de dokterstafel zich net boven het lichaam bevindt.

De lamp moet ver van de ogen zijn en tegelijkertijd binnen het bereik van de arts.

Voor ingrepen in de onderkaak bevindt deze zich boven het hoofd van het te behandelen object - met deze plaatsing vallen de stralen doelbewust op het gewenste gebied.

De stoel moet helemaal worden verlaagd tot het niveau van de ellebogen van de tandarts. Bij het werken met de bovenkaak bevinden de apparatuur en de stoel zich in een gewijzigde positie. De lamp bevindt zich boven de borstkas, de stralen zijn schuin gericht.

Opmerking! Het zal even duren voordat de arts de juiste ergonomische houding heeft ontwikkeld. Om uw positie te controleren, kunt u een eenvoudige methode gebruiken. Het is noodzakelijk om de armen over de taille te vouwen. De neus van de proefpersoon moet zich ter hoogte van de ellebogen van de arts bevinden.

Rationele uitwisseling van hulpmiddelen tussen arts en assistent

Voor de beste prestaties worden de handelingen tussen arts en assistent op elkaar afgestemd. De verplaatsing van gereedschappen moet duidelijk, snel zijn, volgens een vooraf uitgewerkt schema. In de tandartspraktijk worden twee principes van rationele transmissie gebruikt - dit zijn de methoden van parallelle en roterende vervanging.

Parallelle vervangingsmethode:

Algoritme voor de parallelle vervangingsmethode:

1. De arts haalt één instrument uit het werkgebied (hierna “I1”) en wacht op het tweede instrument (hierna “I2”).
2. De assistent houdt de I2 met zijn linkerhand bij het niet-werkende oppervlak en brengt deze zo over dat de specialist een comfortabele grip maakt.
3. In het overdrachtsgebied zijn gereedschappen I1, I2 evenwijdig aan elkaar, verticaal, het werkoppervlak kijkt naar beneden.
4. De assistent met de linker pink maakt een greep van I1 voor het niet-werkende deel, na een stevige greep laat de arts I1 los.
5. Vervolgens brengt de assistent I2 over en I1 verwijdert deze.

Vierhandig werk, video:

Rotary swap-methode:

Deze methode is vergelijkbaar met de vorige in de beginfase. Alleen de laatste stappen zijn anders. Alvorens de overdracht I2 uit te voeren, draait de assistent de hand met het instrument 12 graden. Daarbij moet het werkoppervlak van het gereedschap naar boven wijzen.

Effectief werken met een assistent - een paar tips:

Basis grip en fixatie

Een ander aandachtspunt is de basisgreep en fixatie van werkgereedschappen. De juiste techniek maakt het mogelijk om de nauwkeurigheid van de manipulatie en de sterkte van de applicatie te reguleren en te controleren.

Basisvoorzieningen van de basisgrip en fixatie:

1. De hand is gefixeerd in een positie waarin de pols recht is, de vingers zijn ontspannen. In professionele terminologie wordt deze positie de "slapende hand" genoemd.
2. Het gereedschap wordt op het binnenste laterale deel van de 2 en 3 vingerkootjes van de wijsvinger van de werkende hand geplaatst.
3. Ter hoogte van de 3e falanx wordt het instrument met de wijsvinger en duim gefixeerd.
4. Het gereedschap schuift totdat het de derde vinger raakt. Hij beweegt ten koste van de 1e, 2e, 3e vinger van de werkende hand ten opzichte van het draaipunt.

Opmerking! In de praktijk is het vaak niet altijd mogelijk om een ​​patiënt onder ideale ergonomische omstandigheden te behandelen. Op basis van zijn eigen ervaring bepaalt de arts individueel welke ergonomische stijl bij hem past.

Presentatie over ergonomie in de tandheelkunde: