VHI tandheelkunde voor particulieren: tandheelkundige behandeling verzekerd, de kosten, wat is inbegrepen

Elke inwoner van ons land valt onder het verplichte ziekteverzekeringsprogramma van de staat (OMS). Maar een ander type verzekering is vrijwillig medisch of VHI. Dit is een soort persoonlijke verzekering, die voorziet in de ontvangst van medische zorg in vooraf bepaalde medische en profylactische instellingen volgens het geselecteerde verzekeringsprogramma.

Het type van een dergelijke verzekering verscheen relatief recent en werd onmiddellijk populair bij mensen die om hun gezondheid geven en hun tijd waarderen. De meeste mensen die een dergelijk beleid voeren, zijn werknemers van een groot netwerk, aangezien het het bedrijf is dat geïnteresseerd is in de gezondheid van zijn werknemers. De laatste tijd is VHI veel gevraagd onder jongeren die zich zorgen maken over hun toekomst en de toekomst van hun kinderen. VHI tandheelkunde verdient bijzondere aandacht, omdat dit type dienstverlening belangrijke eigenschappen heeft.

Soorten VHI, is het mogelijk om tanden te behandelen?

Zowel particulieren als bedrijven kunnen een aanvullende verzekering afsluiten.

Er zijn verschillende soorten VHI:

• een ondernemingsbeleid dat de werkgever voor zijn werknemers afgeeft;
• individueel ontwerp door één persoon;
• collectief - meerdere individuen zijn verenigd in een groep van 10 tot 15 personen.

Zakelijk en collectief omvat tandheelkundige zorg in het basispakket, maar dit is niet zo uitgebreid als de patiënt zou willen. Afhankelijk van de benodigde services kunt u deze veilig aan het programma toevoegen, maar dit heeft ook invloed op de kosten.

Een individuele polis kan meerdere programma's omvatten (elite, standaard). Elk van hen heeft de mogelijkheid om tandheelkundige diensten toe te voegen. Tandartsdiensten zijn vaak niet inbegrepen in het basispakket. U kunt geen losse tandartsverzekering afsluiten, deze komt altijd als aanvulling op de gekozen richting.

Wat is inbegrepen bij tandheelkundige behandelingen bij aanvullende verzekeringen

Om een ​​VHI-polis te krijgen, moet u ofwel zelf een individuele medische registratie aanvragen. verzekering of een baan zoeken in een baan waar de manager aanvullende verzekeringen biedt.

VHI met tandheelkundige diensten omvat:

• eerste onderzoek en diagnose van ziekten, evenals de benoeming van de behandeling;
• röntgenfoto;
• verwijdering zenuw, anesthesie en wegdoen cariës;
• jaarlijkse tandverwerking met gespecialiseerde vernissen;
• verwijdering tandsteen.

Deze lijst bevat geen software-onderhoud. protheses.

Sommige bedrijven bieden echter aan om het programma uit te breiden met protheses en implantatie.

Prothetiek kan in het contract met de verzekeraar worden opgenomen, maar er zijn belangrijke nuances van dit soort tandheelkundige behandelingen voor een aanvullende verzekering:

1. Gewoonlijk komen verzekeringsmaatschappijen overeen om zo'n duur risico alleen te nemen in het kader van tandheelkundige diensten: de dekking omvat tandprothesen met voorbereiding op procedures.
2. In de meeste gevallen is VHI met protheses een premium prijsprogramma, dat wil zeggen een uitgebreide verzekering die niet iedereen zich kan veroorloven.
3. In Rusland nemen alleen grote, serieuze verzekeringsmaatschappijen protheses op in hun verzekeringsplannen. Verzekeraars redeneren hoogstwaarschijnlijk als volgt: als een cliënt zo'n complexe behandeling in de polis wil opnemen, dan vermoedt hij dat hij die nodig zal hebben. Blijkbaar weet hij van zijn gezondheid wat hij niet tegen de verzekeringspartner zegt.

Wanneer tandprothesen in de VHI zijn opgenomen, is dit geen garantie voor betaling voor installatiediensten prothese. Hier zijn enkele van de kenmerken:

1. De verzekeringsorganisatie kan in de afgegeven polis voorschrijven: protheses worden alleen in de verzekeringsdekking opgenomen als de noodzaak is ontstaan ​​​​door verwondingen van het maxillofaciale gebied. In dit geval tandbederf door onbehandelde cariës is dit risico niet inbegrepen.
2. Vaak wordt het in tandheelkundige programma's voorgeschreven: protheses worden betaald onder de VHI, maar alleen in termen van de kosten van prothesen en voorbereidende manipulaties vóór hun installatie. Implantaten, ondersteunende materialen, revalidatie - deze vallen niet onder de dekking.
3. Alleen goedkope protheses die geen gebruik maken van dure materialen kunnen worden opgenomen.

Vaak moet u zelf betalen voor diensten met betrekking tot cosmetologie, esthetische tandheelkunde:

• whitening en decoratie met verschillende sieraden;
• correctie beet;
• behandeling van aangeboren pathologieën en infectieziekten;
• vervanging van nog goed vullingen;
• installatie van systemen die tanden uitlijnen.

Servicevalkuilen voor VHI-polissen

Burgers die een medische tandartsverzekering VHI aanvragen en gebruiken, merken de volgende nadelen op:

1. Gedurende de verzekeringsperiode (meestal 1 jaar) worden de diensten in dezelfde instelling verleend.
2. Gebrek aan voorgeschreven behandeling in het geval van chronische ziekten. Al aan het begin van het afsluiten van een verzekering is het noodzakelijk om naar waarheid te vertellen over de bestaande ziekten, anders kan de verzekeringsagent vragen om het geld terug te geven voor de ontvangen behandeling.
3. De aanwezigheid van een franchise in sommige bedrijven, die de moeite waard is om te betalen voor het eerste bezoek. Dit bedrag kan variëren van 1.000 tot 5.000 roebel.
4. Gebrek aan eng gespecialiseerde artsen in een medische instelling (prothesemaker, tandarts).
5. Sommige verzekeraars verlenen geen diensten aan particulieren, het is veel voordeliger om een ​​contract af te sluiten met zakelijke klanten.

Bedrijfsverzekeringen

Bedrijfsverzekeringen houdt in dat de beheerder zelfstandig een aanvullende zorgverzekering afsluit. Voor werkgevers zijn er de volgende voordelen:

• prestige;
• vermindering van het aantal ziekteverzuim;
• vermindering van het belastingbedrag.

Het lijkt erop dat er minimale opties zijn opgenomen in het bedrijfsprogramma, maar het is goedkoper dan er zelf voor te betalen. Daarnaast is het mogelijk om een ​​tandartsverzekering af te sluiten. Kleine bedrijven kunnen ze zich niet veroorloven, maar grote bedrijven gebruiken ze vaak. Hoe meer mensen er zijn, hoe lager de verzekeringskosten, bovendien kunnen er aanzienlijke bonussen van de verzekeraar zijn.

Belangrijke informatie over bedrijfsverzekeringen:

1. Voor de verzekeringsperiode (12 maanden) kunt u gebruik maken van de behandeling van 2 tanden, en dit alleen als de tand voor meer dan de helft gespaard is.
2. Vaak zijn klinieken geografisch niet handig.
3. U dient vooraf een afspraak te maken met de arts.
4. Soms bespaart de werkgever geld en kiest hij klinieken met een vrij lage kwaliteit.

Een bedrijfsverzekering biedt de mogelijkheid om tanden te genezen onder de VHI-polis. Het is best winstgevend en handig, u hoeft alleen maar vertrouwd te raken met de voorwaarden en klinieken die diensten verlenen in het kader van verzekeringen.

Hoe en waar uitgeven?

Voor zelfregistratie van een polis bij tandheelkundige diensten moet u contact opnemen met een verzekeringsmaatschappij die dergelijke diensten aanbiedt. Om een ​​polis te verkrijgen, moet u:

1. Kies een geschikt bedrijf en specificeer het bedrag van de betaling.
2. Kom naar het dichtstbijzijnde kantoor en verstrek documenten zoals:
   • paspoort van een burger van de Russische Federatie;
   • pensioencertificaat (SNILS);
   • Verklaring van het betreffende plan.
3. Als daar aanleiding toe is, geeft de assurantietussenpersoon een verwijzing voor onderzoek.
4. Na ontvangst van de conclusie wordt de handtekening van beide partijen uitgevoerd en wordt de betaling gedaan.
5. Pas daarna wordt de polis overgedragen.

U kunt zo'n document ook via tussenpersonen afgeven. Het is makkelijker en sneller. In dit geval neemt het totale bedrag echter toe, aangezien de diensten van de tussenpersoon worden betaald.

De prijs van VHI-tandheelkunde voor particulieren bij de beste verzekeringsmaatschappijen

De tabel toont de bedrijven en de kosten van programma's met een tandartsverzekering.

Verzekeringsbedrijf	Een programma dat tandheelkundige diensten bevat	Kosten in roebels voor 1 jaar dienst
RESO-garantie	Standaard	8500
Rosgosstrakh	Basis	6500
Renaissance	Optima	8000
Ingosstrakh	Standaard	7000
VSK	Standaard	5500

En zo'n verzekeringsmaatschappij als SOGAZ geeft haar klanten wel bedrijfskorting, maar heeft geen programma met tandheelkundige diensten. Maar aan de andere kant heeft dit bedrijf veel andere projecten ontworpen voor kinderen en volwassenen tot 81 jaar oud.