Kauwspieren: temporaal, lateraal, mediaal pterygoid: functie, anatomie

Skeletspieren nemen deel aan de vorming van de wanden van de mondholte, buikholte, bekken, slokdarm en strottenhoofd. Ze activeren de gehoorbeenderen, de oogbol, ze zijn betrokken bij de functie van ademen, kauwen en slikken. De spieren van de schedel zijn verdeeld in 2 groepen: nabootsen en kauwen.

De kauwspieren van het gezicht (musculus masseter) worden gevormd uit het mesoderm van de eerste kaakboog. Een kenmerkend kenmerk is dat ze een deel zijn dat aan het onderkaakbeen is bevestigd, waardoor het kan bewegen en zo deelneemt aan de verwerking van voedsel. Bovendien zorgen ze, samen met nabootsers, voor slikken, geeuwen en spraak.

Er zijn 4 paar kauwspieren:

• laterale pterygoid (m. pterygoideus lat.);
• mediale pterygoid (m. pterygoideus med.);
• eigenlijk kauwen (m. masseur);
• tijdelijk (m. temporalis).

De anatomie van de kauwspieren is eenvoudig, maar de functies ervan zijn erg belangrijk.

Spieren van het kauwapparaat en hun functies

Kauwspieren omvatten 4 spieren.

Laterale (externe) pterygoid

Loopt horizontaal. Het heeft de vorm van een driehoek.

Begin

De laterale pterygoid-spier is verdeeld in 2 segmenten - de onderste en bovenste kop.

Ze komen van de buitenste plaat van het pterygoid-proces en de grote vleugel van het wiggenbeen.

Hechting

De bovenste kop van de spier is bevestigd aan de gewrichtscapsule, de onderste - aan de nek van het condylaire proces van de onderkaaktak, die zich verenigt met de bovenste.

Bloedtoevoer

Het wordt uitgevoerd door de achterste en voorste pterygoïde slagaders. Ze behoren tot het gedeelte van de maxillaire slagader, zijnde de takken.

innervatie

De laterale pterygoid zenuw innerveert deze spier. Het behoort tot de motortak van het 3e paar trigeminuszenuw. Gaat samen met de diepe temporale zenuwen en vaak samen met de buccale zenuw.

Functies

Duwt het onderkaakbeen naar voren met de beweging van beide spieren, beweegt naar de zijkant met een eenzijdige samentrekking.

Functionele spiertesten

Kinesiologie is de wetenschap van de spierfuncties van levende organismen, die verschillende aspecten van beweging bestudeert.

Kinesiologische test (functionele spiertest) is een diagnostische richting, zowel voor het beoordelen van het werk van één spier als voor spiergroepen die zijn verbonden in een enkel blok, bijvoorbeeld om vergelijkbare functies uit te voeren.

De traditionele functionele test is de Herbst spiertest. Ze zijn nodig bij het passen en corrigeren van individuele lepels bij de vervaardiging van vol uitneembaar kunstgebit. U moet het volgende doen:

• speeksel inslikken;
• open je mond zo wijd mogelijk;
• laat je tong langs de randen van beide lippen lopen;
• raak het puntje van de tong aan op de wang, hierbij moet de mond gedeeltelijk open staan ​​(halverwege);
• probeer je neus aan te raken met je tong;
• strek je lippen naar voren met een tube.

De spierfunctionele consequentie van deze tests was de kinesiologische test van A.A. Davydov, met de naam "Smiling Dentist". De patiënt wordt gevraagd het volgende te doen:

• glimlach zo breed mogelijk;
• zeg de letter "U" en strek je lippen uit;
• om het onderkaakbeen naar beneden en naar voren te duwen om de spanningstoestand van de kinspier te beoordelen;
• steek je tong zoveel mogelijk uit;
• geeuwen zonder je mond wijd te openen;
• speeksel inslikken.

Het openingsniveau wordt ingesteld met behulp van een driehoek of een occlusale meter. Als ze niet beschikbaar zijn, gebruik dan een liniaal. Een andere manier is om de vingers van de patiënt tussen de voortanden van de boven- en onderkaak te plaatsen. Het criterium voor de normale toestand is het volume van de grootste opening van de mond 4 cm (3-4 vingers over elkaar gevouwen). Er zijn 3 soorten openingsbeperkingen: licht - 20-30 cm, gemiddeld - 10-20 mm, zwaar - tot 10 mm.

Methode voor het bepalen van de functionele efficiëntie van de laterale pterygoïde fascia - het openen van de mond:

• de patiënt is ontspannen, kijkt recht voor zich uit;
• de dokter kijkt naar de patiënt, vraagt ​​om het mandibulaire bot naar voren te duwen en sluit zijn tanden stevig.

Pijnlijke sensaties en een kleine amplitude duiden op spierpathologie.

Mediale (interne) pterygoid

Het ziet eruit als een vierhoek.

Begin

Komt uit de binnenste plaat van het pterygoid-proces.

Hechting

Hecht aan de pterygoid tuberositas op het mandibulaire bot.

Bloedtoevoer

Zoals de externe pterygoid spier.

innervatie

De mediale pterygoid spier wordt geïnnerveerd door de mediale pterygoid zenuw.

Het is de motorische tak van het 3e paar van de trigeminuszenuw.

Functies

Brengt het bot omhoog.

Functionele spiertesten

De mond sluiten:

• de patiënt is ontspannen, kijkt voor zich uit;
• de tandarts kijkt naar de patiënt, vraagt ​​om strak gesloten tanden te laten zien;
• palpeert dan de fascia, vraagt ​​om opeengeklemde tanden te laten zien.

Bij functionele beperkingen treedt pijn op tijdens zijwaartse bewegingen van het kaakbot. Bijvoorbeeld bij gapen en kauwen.

Goed kauwen

De kauwspier zelf is onderverdeeld in 3 segmenten: diep, midden en oppervlakkig.

Begin

Afkomstig van het jukbeen en de boog.

Hechting

Hecht aan de kauwtuberositas van het onderkaakbeen.

Bloedtoevoer

Het wordt uitgevoerd ten koste van de kauwslagader. Het behoort ook tot het gedeelte van de maxillaire slagader.

innervatie

Voert de gelijknamige zenuw uit. Bovendien geeft het een gevoelige vertakking af aan het kapsel van het kaakgewricht.

Functies

Brengt het onderkaakbeen omhoog. Het oppervlakkige deel van de fascia neemt deel aan de voorwaartse beweging.

Functionele tests

Vergelijkbaar met tests voor de mediale pterygoid-spier.

Overspanning m. masseter kan veroorzaken bruxisme (tandenknarsen in slaap). Het is een symptoom van een hoofdwond.

In dit geval beginnen de functies van de eigenlijke kauwspier te worden uitgevoerd door de tijdelijke en interne pterygoïde apparaten.

Tijdelijk

De temporalis-spier, die ook tot het kauwapparaat behoort, heeft een waaierachtige configuratie, weergegeven door 3 lagen: buitenste, middelste en binnenste.

Begin

Beslaat de gehele temporale fossa. Het begint bij de frontale, pariëtale, temporale botten en de grotere vleugel van het wiggenbeen. De fasciabundels, die naar beneden convergeren, gaan voorbij de jukbeenboog naar het bevestigingspunt.

Hechting

Het voegt zich bij het coronoïde proces van het onderkaakbeen.

Bloedtoevoer

Het wordt uitgevoerd vanuit de diepe temporale slagader, die behoort tot het pterygoïde gedeelte van de maxillaire slagader.

innervatie

Het wordt uitgevoerd ten koste van de voorste en achterste diepe temporale zenuwen, die motorische en sensorische vezels hebben. Ze bewegen weg van de mandibulaire zenuw in het gebied van de ovale opening van de schedel.

Functies

Brengt het onderkaakbeen omhoog en trekt het naar achteren.

Functionele spiertesten

De techniek is hetzelfde. Spierbeschadiging treedt op bij TMJ-disfunctie (temporomandibulair gewricht) en spanningshoofdpijn. Functioneel vermogen moet samen met m worden beoordeeld. masseur en m. pterygoideus med. Stresstest voor een groep van deze 3 fasciae:

• de tandarts opent passief de mond van de patiënt tot het maximale niveau;
• als de actie niet in het vereiste volume kan worden uitgevoerd en elastische weerstand wordt gevoeld, is dit een bewijs van spierverkorting;
• de patiënt voelt spierspanning.

Spierfunctietests in het maxillofaciale gebied helpen bij het bepalen van:

• balans of onbalans in functioneel gerelateerde spiergroepen;
• deelname aan compensatie of decompensatie van functionele en spieraandoeningen van de maxillofaciale regio;
• het niveau van vooruitgang of regressie (verwelking) van de spieren.

De patiënt kan deze kaakspiertesten elke dag zelfstandig uitvoeren. Het is noodzakelijk om zich aan een bepaald regime te houden na overleg met de arts. Dergelijke oefeningen kunnen het niveau van spierfunctionele aandoeningen van het maxillofaciale gebied aanzienlijk verminderen en het herstel versnellen.