Microstomie: etiologie, foto, orthopedische behandelmethoden (protheses)

Microstomie (mikro - micro, stoma - mond) is een ontwikkelingsafwijking die wordt gekenmerkt door een vernauwing van de orale opening. Het ontwikkelt zich als gevolg van mechanische stress of intra-uteriene aandoeningen.

Met de ontwikkeling van een dergelijke ziekte verschijnen er littekens aan de slijmerige kant van de mond, die de zachte weefsels in het wanggebied aantasten, wat de "verstrakking" van de mondopening veroorzaakt.

Etiologie van de ziekte

Microstomie vormen:

1. Aangeboren - een zeldzame vorm die zich ontwikkelt als gevolg van een overtreding in de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder.
2. Verworven - verschijnt tijdens het leven in verband met bepaalde redenen.

Een verworven microstomie kan nooit erfelijk worden of worden overgedragen door contact met een zieke.

Redenen voor de verworven vorm:

• mechanische impact op gebieden die zich in de buurt van de mond bevinden;
instagram viewer
• bewerkingen om het uiterlijk te veranderen;
• operatie om een ​​tumor in het gezicht te verwijderen of osteomyelitis;
• brandwonden die op het gezicht kunnen worden gelokaliseerd;
• etterende ontsteking, ulceratieve processen;
• tuberculeuze lupus;
• systemische sclerodermie.

Een persoon met een microstomie is beperkt in het openen van de mond, eten en zelfs spreken.

Symptomen die niet over het hoofd kunnen worden gezien

Een persoon die geen gespecialiseerde opleiding heeft genoten, kan symptomen opmerken zoals:

• onvermogen om te eten en te bijten;
• uiterlijke veranderingen in het gezicht, gelaatstrekken worden grover;
• de mond wordt kleiner.

Bij onderzoek kan de arts opmerken:

• veranderingen in het systeem van tanden en kaak;
• nauwe mondopening.

Symptomen van een microstomie op de foto:

Behandelmethoden

Er zijn verschillende behandelingsopties voor deze ziekte:

• chirurgisch;
• orthopedisch.

Bij het kiezen van een behandelmethode is de staat van de mond van belang. Voorafgaand aan de voorgeschreven behandeling moet de tandarts:

• voer een visuele inspectie uit en met behulp van gespecialiseerde apparatuur;
• verwijder gevormd tandplak op tanden;
• genees alle tanden die het nodig hebben.

chirurgisch

Deze behandeling is een prioriteit voor diegenen die een microstomie hebben gekregen vanwege een brandwond of etterende vorming.

Stadia van chirurgische ingreep:

1. Invoering anesthesiezodat de patiënt de gevoeligheid verliest.
2. Snijden van de gevormde verklevingen.
3. Herstel van het normale niveau van de mond. Dit gebeurt alleen met sneden om de 1-2 centimeter, afhankelijk van de afstand.
4. Ze vormen een deel van de huid in de vorm van een lus en verbergen zich achter de wang.
5. De stof wordt ook gevormd van de boven- en onderkant.
6. Het binnenste deel wordt binnenstebuiten gekeerd en vastgemaakt aan de uitgesneden delen.
7. Voor de vorming van een normale lip wordt een omzoomd deel op de gevormde wonden aangebracht.

Het gebruik van chirurgische ingrepen bij patiënten met langdurige ziekten, waaruit al littekens met een dichte structuur zijn verschenen, wordt sterk afgeraden.

Bij het voorschrijven van een behandelmethode houdt de arts rekening met:

• de leeftijd van de patiënt;
• gezondheidsstatus;
• de aanwezigheid van uitgevoerde operaties en anesthesie.

Voor sommige ziekten is het verboden om operaties uit te voeren, bijvoorbeeld:

• met tuberculeuze lupus;
• leukemie;
• weefselziekte, waardoor de bloedvaten en de huid worden aangetast.

In het ziekenhuis brengt de patiënt gemiddeld 4 dagen door, maar het hangt allemaal af van de gezondheidstoestand.

Resultaten van de behandeling:

a - uitgesproken eversie van de onderste oogleden en ernstige microstomie; b - na de 1e fase van de reconstructie: de eversie van de onderste oogleden en microstomie werden geëlimineerd; c - na 3 behandelingsstadia: de littekenafwijking van de neus wordt geëlimineerd en wenkbrauwen worden gevormd.

Orthopedisch (protheses)

Prothetiek met een microstomie is het verboden om te doen met:

• verlies van elasticiteit van de huid bij de mond;
• de aanwezigheid van een gezwel op het gezicht, gevormd door een brandwond, of van een andere aard.

Voor protheses is het noodzakelijk om een ​​afdruk te maken:

1. Het gespecialiseerde materiaal wordt in een van de gebieden (rechts of links) geïntroduceerd.
2. Nadat het materiaal vorm heeft gekregen, wordt het eruit gehaald.
3. Deze fasen worden vanaf de andere kant uitgevoerd.
4. Beide ontwerpen verbinden en vormen het model.

orthopedisch behandelmethoden worden gebruikt wanneer de ziekte wordt verwaarloosd. Prothesen kan geheel of opvouwbaar zijn. Opvouwbaar worden gebruikt wanneer het niet mogelijk is om de hele structuur in de mond te stoppen. De structuur wordt direct in de mond geassembleerd en kan uit twee of drie delen bestaan, die aan elkaar zijn bevestigd door buizen of gespecialiseerde pinnen. Het bevestigingssysteem is in dit geval telescopisch (een van de meest betrouwbare).

De grootte van constructies kan worden beïnvloed door:

• de aanwezigheid van littekens, hun dichtheid en grootte;
• conditie van de tanden;
• de aard van de ziekte (aanvankelijk of gevorderd).

Naast de inklapbare prothese is er ook een opvouwbare bevestigingsprothese. Het bestaat uit twee delen, die door een frontelement met elkaar zijn verbonden. Installeer op deze manier:

• deel van de mond;
• installeer de prothese en bevestig deze op de kaak.

Het belangrijkste punt bij de behandeling van microstomie is de keuze van het ontwerp van de prothese. Ze mag de patiënt niet schaden tijdens het eten en het volgen van de regels. mondverzorging.

De te plaatsen constructies dienen zo klein mogelijk en zo comfortabel mogelijk te zijn.

Prothetiek met niet-verwijderbare prothetische constructies van kroondefecten en gedeeltelijk verlies van tanden in de posterieure gebieden is moeilijk in relatie tot lokale anesthesie en tand voorbereiding onder de kronen. soms doen bruggen lijkt niet mogelijk.

Opname afdrukken met microstomie wordt gecompliceerd door het verlies van elasticiteit van de zachte weefsels rond de mondopening. Sommige patiënten hebben een alveolair nokdefect of een mandibulaire contractuur.

Voor patiënten met microstomie uitneembaar kunstgebit zijn gemaakt met een verlaagde basis. Het wordt aanbevolen om een ​​gegoten metalen basis te gebruiken. Bij een microstomie heeft de afdrukmethode nuances. Het wordt bepaald aan de hand van de grootte van de mondopening. De afdruk kan worden gemaakt met een standaard kinderlepel of een gewone lepel, die in twee helften wordt gezaagd. Indrukken worden van elke kant apart genomen, waarna het model wordt verbonden en gegoten. De basis is apart gemaakt voor de rechter- en linkerhelft van de kaak. Soms zijn de twee prothesehelften door protacryl direct in de mond met elkaar verbonden.

Voorspelling

Microstomie is een ernstige aandoening. Hoe eerder de patiënt hulp zoekt, hoe kleiner de kans dat het defect van uiterlijk verandert.

Vroege chirurgische of orthopedische behandeling zal geen spoor van de ziekte achterlaten.

Lange tijd veroorzaken bestaande littekens vervorming van het gebit en misvorming van het gezicht, wat leidt tot psychische stoornissen. Dit alles maakt het moeilijk om een ​​ontwerp te kiezen en orthopedische manipulaties uit te voeren. Soms is het voor een arts moeilijk om psychisch contact te leggen met een patiënt.

De prognose wordt ook beïnvloed door de leeftijd van de patiënt.

profylaxe

Er zijn geen specifieke maatregelen voor de preventie van microstomie.

Niet-specifiek zijn onder meer:

1. Zwangerschapsplanning en een gezonde levensstijl. Het is ten strengste verboden om te roken, alcohol te drinken, nerveus te zijn.
2. U moet voorzichtiger zijn om uzelf te beschermen tegen mechanisch letsel en schade.
3. Bij een minimale verandering in de mond is het noodzakelijk om onverwijld hulp te zoeken bij een specialist.

Als er constructies zijn gebruikt bij de behandeling, moeten deze worden gecontroleerd. fixatie en hygiëne, ze mogen niet zwaaien en eruit springen.

Alle verwondingen die een microstomie kunnen veroorzaken, moeten op tijd worden behandeld en aan de arts worden getoond.