Tigerstedt-draadspalk (kaakklem): glad, met haaklussen

De eerste die in de buurt kwam van een gedetailleerde studie van herstelmethoden na granaatscherven met... gebroken kaak, was de tandarts Severin Tigerstedt. Zijn ontwikkelingen hielpen om de functionaliteit van het kaakapparaat voor veel mensen te herstellen, niet alleen tijdens militaire operaties, maar ook in het burgerleven.

Vervolgens werden zijn ontwerpen verbeterd en gemoderniseerd. Vanwege hun eenvoud en lage kosten worden Tigerstedt-draadbanden nog steeds gebruikt.

Kenmerk van de techniek

Er zijn verschillende methoden voor het aanbrengen van draadligaturen volgens Ivy, Geikin en anderen. Immobilisatie van kaakfragmenten met behulp van spalken wordt echter als een meer rationele methode beschouwd in vergelijking met ligatuurligatie, die slechts een tijdelijke procedure is en wordt gecombineerd met het opleggen van de kin slinger.

De fixatiemethode van Tigerstedt wordt als universeel beschouwd, omdat deze wordt gebruikt voor bijna alle fracturen van de kaakbotten. Voor de productie wordt een draad van aluminium met een doorsnede tot 2,0 millimeter gebruikt.

De natuurlijke zachtheid van aluminium maakt het mogelijk om constructies met de hand te vervaardigen. Tegelijkertijd is er geen ingewikkelde instrumentatie nodig, waardoor de houder voor elke patiënt wordt aangepast en onder alle omstandigheden wordt gebruikt.

Deze techniek werd gemoderniseerd door de Russische wetenschappers A.A. Limburg en A.E. Rauer.

Soorten Tigerstedt-banden

Praktiserende tandartsen gebruiken vijf soorten kaakklemmen volgens de Tigerstedt-methode.

Gladde steunbalk

Het wordt gebruikt in geval van een breuk van de onderkaak, als 4 tanden behouden blijven (op een grote ontsnapping). Spalken met een gladde beugel wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• wanneer de lineaire optrad onderkaak fractuur;
• om breuken te voorkomen bij het uitvoeren van cystostomie, cystectomie of resectie;
• wanneer er scheuren ontstaan.

Bevestiging gebeurt met aluminiumdraad. Het is gebogen in een boog, waardoor het aanhaakt verstandskies, waarna elke tandheelkundige eenheid gedekt is. Aan het einde van de manipulatie worden de ligaturen (distale en mediale uiteinden) gedraaid. De uiteinden van de afgeknipte ligaturen zijn geplaatst in de intervallen tussen kronen.

Dit orthopedische product wordt na 5 weken verwijderd.

Met tussenstuk

Een draadspalk met een afstandhouder wordt geplaatst als de kronen niet in het gebied van de verwonding worden bewaard en de breuk zelf langs het alveolaire deel gaat. Een kenmerk van deze band is de locatie van de afstandhouder op de plaats van de breuk.

Om verplaatsing te voorkomen, worden de randen van de bocht gepositioneerd met de nadruk op aangrenzende tanden.

Met haaklussen

Een band met haaklussen wordt geproduceerd onder een hoek van 90 of 45 graden.

Met deze methode kunt u een fractuur van de onderkaak met en zonder verplaatsing elimineren. Als de integriteit van de bovenkaak wordt geschonden, wordt het noodzakelijk om te dragen verbanden (slingervormig).

Op de bus worden vijf of zes lussen gemaakt, waarvan de lengte 3 tot 4 mm is. Ze worden zelfs op tandheelkundige units geplaatst. De haken zijn voorzien van rubberen buizen, die om de zes dagen worden vervangen. Ligaturen worden periodiek aangehaald met een interval van 2 dagen.

Met een hellend oppervlak

Een band met een hellend oppervlak wordt gebruikt als het nodig is om zijdelingse verplaatsing naar de plaats van de breuk te voorkomen. Het ondersteunende hellende vlak is verticaal geïnstalleerde scharnieren, die twee keer zo hoog zijn; kiezen.

Met referentievlak

Een orthopedisch product met een vasthoudend (steun)vlak voorkomt doorzakken van weefsels en flappen van het harde gehemelte. Daarom is er bij het installeren van dit type product een positieve dynamiek van het genezingsproces in het geval van traumatische schade aan de botten van de bovenkaak of na een operatieve therapie erop.

Algemene regels en basisbepalingen voor het opleggen van bouwwerken

Het opleggen van orthopedische structuren, ongeacht hun type, gebeurt in overeenstemming met de volgende regels:

• de manipulatie wordt uitgevoerd na de introductie van local verdoving;
• subcutane injectie van Atropine wordt uitgevoerd om de productie van speeksel te verminderen;
• de structuur begint vanaf de linkerkant te buigen;
• de structuur is buiten de mondholte gebogen;
• met medische toestemming wordt de ligatuurdraad alleen met de klok mee gedraaid.

De belangrijkste criteria die aangeven dat de orthopedische constructie correct is geïnstalleerd:

• heeft een arrangement op de hals;
• raakt elke tand aan (minstens op één punt);
• herhaalt de contouren van het gebit;
• springt niet;
• ondanks contact met de papillen zijn ze niet gewond.

In de afgelopen jaren hebben tandartsen de voorkeur gegeven aan operabele methoden boven draadmobilisatie bij de behandeling van mandibulaire fracturen. Dit komt doordat het herstelproces wordt verkort en als gevolg daarvan de tijd die de patiënt in het ziekenhuis doorbrengt, wordt verminderd.

Een ander voordeel van operabele therapie is dat het de tandheelkundige zorg gemakkelijker maakt. Het is ook belangrijk dat de voeding van de patiënt geen bijzondere problemen veroorzaakt.