Wat is kaak-exostose, hoe deze botgroei te verwijderen?

Onder exostose (osteofyt) in de tandheelkunde is het gebruikelijk om een ​​goedaardig neoplasma in de vorm van een bot te begrijpen, soms osteochondrale uitgroei op het alveolaire proces of in het kaakgebied.

Ze kunnen de vorm aannemen van hobbels, stekels, uitsteeksels of richels.

Hoe osteofyten verschijnen

Als we het hebben over het mechanisme van osteofytvorming, dan kunnen we ons als volgt uitdrukken - eerst verder botweefsel wordt een kraakbeenachtige uitgroei gevormd, die na verloop van tijd verhardt en degenereert tot poreus bot. Het oppervlak van zo'n bot is weer bedekt met kraakbeen, dat op zijn beurt weer hard wordt. En zo kan het oneindig herhaald worden. De tumor groeit vrij langzaam en pijnloos in omvang en kan 10 centimeter of meer bereiken.

Als de osteofyt zich op de bovenkaak vormt, bevindt deze zich aan de zijkant van het buccale oppervlak.

Op de onderkaak manifesteren exostoses zich vanaf de zijkant van de tong in het gebied van de premolaren, iets minder vaak - in de buurt van de snijtanden of hoektanden. In de zone van kleine onderste molaire osteofyten worden slechts bij 5-15% van de onderzochte patiënten gevormd.

Soms kunnen osteofyten (palatinale torus) bij zuigelingen worden gevonden in het gebied van de mediane palatinehechting.

Opgemerkt moet worden dat kaak-exostosen in de regel geen ongemak veroorzaken. Het is om deze reden dat ze willekeurig worden gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek of ter voorbereiding op protheses. Maar na verloop van tijd nemen neoplasmata in volume toe en beginnen ze ongemak te veroorzaken. Het wordt bijvoorbeeld moeilijk om te eten, de dictie is vervormd, de groei interfereert met protheses.

Als u geen maatregelen neemt om ze te verwijderen, kunnen neofieten druk op de tanden gaan uitoefenen, wat op zijn beurt hun verplaatsing en een verandering in beet met zich meebrengt. Daarom is het zo belangrijk om deze pathologie niet uit te voeren, maar om tijdig maatregelen te nemen om deze te verwijderen.

Oorzaken en symptomen van uiterlijk

Opgemerkt moet worden dat er nog geen duidelijke redenen voor de vorming van neofieten zijn geïdentificeerd. Maar onder de factoren die bijdragen aan het verschijnen van deze pathologie, kunnen de volgende worden vermeld:

• trauma en andere soorten mechanische belasting;
• botontsteking;
• hormonale disbalans;
• verlies van botsterkte;
• infectieuze ontstekingsprocessen (flux, fistel, syfilis in het chronische stadium);
• de verkeerde hellingshoek of groei van individuele segmenten van het boven- of ondergebit;
• aangeboren kaak pathologie;
• een gevolg van onvoldoende werk van de organen van het endocriene systeem;
• beschadigde kaakfragmenten;
• oude breuken;
• erfelijkheid;
• osteofyten van osteogene dysplastische oorsprong kunnen voorkomen.

De symptomatologie van neofieten wordt voornamelijk bemoeilijkt door het feit dat, zoals hierboven vermeld, de patiënt vaak geen symptomen ervaart: er zijn geen pijnlijke gevoelens, de mond opent vrij vrij en het slijmvlies in het gebied van het neoplasma heeft geen veranderingen.

Om deze reden wordt de ziekte meestal gedetecteerd door de tandarts.

Maar na verloop van tijd, met de progressie van de ziekte, worden de symptomen van osteofyt meer uitgesproken:

• op het tandvlees is een kleine knobbel te zien;
• na verloop van tijd kan een neoplasma de grootte bereiken van een grote bult van een erwt, die duidelijk door de tong wordt gevoeld en de juiste locatie verstoort;
• pijnlijke gewaarwordingen van verschillende gradaties van intensiteit kunnen optreden;
• het slijmvlies van de mond kan een heldere roodachtig roze tint krijgen;
• de doorgankelijkheid van de bloedvaten van de mondholte is verstoord;
• de beweeglijkheid van de onderkaak kan verminderd zijn.

Waarom groeit het soms na tandextractie?

Soms is extractie (extractie) van de tand de oorzaak van de vorming van exostose van de kaak. Dit kan worden veroorzaakt door: schending van aanbevelingen een tandarts tijdens de revalidatieperiode of overmatig trauma aan het periost.

Bovendien leidt tandextractie soms tot verschillende complicaties die direct verband houden met bot- en weke delenlaesies.

Als tijdens de extractie het stadium van het gladmaken van de randen van de put werd overgeslagen tijdens traumatische uitroeiing, kunnen ook benige uitsteeksels-doornen verschijnen.

Diagnose van de ziekte

Omdat ontwikkelde exostose alleen voelbaar is, kan het eerste onderzoek alleen een vermoeden van benige exostose onthullen. Dit komt door het feit dat het onmogelijk is om visueel een duidelijk beeld te bepalen. Een zeer belangrijke rol bij de diagnose van een neofiet wordt gegeven aan de symptomen van de ziekte en anamnese.

Nauwkeurige diagnose wordt uitgevoerd door: Röntgenonderzoek. Dit geeft een nauwkeurig beeld van het aantal neofieten, hun grootte. Houd er rekening mee dat zelfs deze diagnostische methode geen volledig beeld kan geven. Dit komt door het feit dat de dop van de neofiet, bestaande uit kraakbeen, niet wordt weerspiegeld op de röntgenfoto. En de grootte, vooral bij een kind, kan 7-10 mm bereiken.

In sommige gevallen kan de arts aanvullende tests bestellen. Vooral als een snelle toename van de grootte van het neoplasma duidelijk wordt getraceerd.

Hoewel de ziekte goedaardig is, bestaat er enig risico om een ​​kwaadaardige neofiet te worden. Vervolgens schrijft de arts, om een ​​dergelijke diagnose te bevestigen of te weerleggen, een biopsie voor voor weefselafname en de daaropvolgende laboratorium- en cytologische analyse.

Neophyte-behandelingsmethoden

Er is maar één effectieve manier om kaak-exostose te behandelen - chirurgische ingreep. Houd er echter rekening mee dat sommige patiënten een dergelijke operatie mogelijk niet nodig hebben. Kinderen worden pas geopereerd als ze meerderjarig zijn. Dit komt door het feit dat tijdens de rijpingsperiode de neofiet kan afnemen of zelfs volledig kan oplossen.

Indicaties voor verwijdering

De indicaties voor chirurgische interventie om exostose te verwijderen zijn de volgende indicatoren:

• zijn aanzienlijke omvang;
• een vrij snelle toename van exostose van de kaak;
• het risico van transformatie in een kwaadaardig neoplasma;
• pijnlijke gevoelens;
• geplande protheses;
• andere redenen.

De procedure voor het verwijderen van de aanslag

Direct voor de operatie wordt een grondig onderzoek van de mondholte van de patiënt uitgevoerd.

De operatie zelf wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. In de moderne tandheelkunde worden twee operatiemethoden gebruikt. Hun keuze hangt direct af van de locatie van de opbouw.

Bij het verwijderen van de palatinale torus maakt de arts een kleine lineaire incisie en twee laxeermiddelen - voor en achter. Vervolgens exfolieert de tandarts het slijmvlies ter plaatse van de palatinale torus.

Daarna wordt de neofiet zelf verwijderd met een laser of beitel. Bovendien kunnen zowel de hele neofiet als zijn fragmenten worden verwijderd. Vervolgens wordt het botweefsel gladgestreken met een boor en worden onderbroken hechtingen aangebracht.

Bij chirurgische verwijdering van exostose van de alveolaire kaak is de procedure vergelijkbaar met de procedure voor het verwijderen van de palatinale torus. Het enige verschil is dat de configuratie van de secties verandert. Ze worden geproduceerd in de vorm van een trapezium.

De revalidatieperiode duurt 2 tot 5 dagen, afhankelijk van het welzijn van de patiënt en individuele indicatoren. Als na chirurgische verwijdering van de neofiet zwelling optreedt en pijn wordt gevoeld, schrijft de arts anesthetica en wondgenezingsmiddelen voor.

Contra-indicaties voor verwijdering

De volgende factoren zijn contra-indicaties voor chirurgische ingrepen:

• diabetes in welke vorm dan ook, andere ziekten van het endocriene systeem;
• lage bloedstolling;
• slecht werk van de bijnieren;
• ziekten van de schildklier.

Complicaties en postoperatieve periode

Na de operatie om de exostose van de kaak te verwijderen, kan een verergering van chronische ziekten worden waargenomen. Dit geldt met name voor patiënten die lijden aan chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Wat betreft de complicaties die na de operatie optreden, is in de regel de patiënt zelf de schuldige. Uiteenlopende hechtingen door actief kauwen van vast voedsel leiden bijna altijd tot een onbevredigend resultaat van de operatie.

In de postoperatieve periode mogen geen alcoholische dranken worden geconsumeerd. Kauwgom, toffeesnoepjes en roken worden niet aanbevolen. Heb geen orale seks.

Het genezingsproces zelf, zelfs met een lage immuniteit, duurt zelden langer dan een maand.

Preventie: hoe ontwikkeling te voorkomen?

Het enige effectieve profylactische middel voor kaak-exostose is regelmatig (minstens 2 keer per jaar) slagen voor een hoogwaardig onderzoek door een tandarts. Bij het minste vermoeden van een neofiet kunt u onafhankelijke controles uitvoeren op eventuele wijzigingen.

Kaakexostose is geen doodvonnis. Als alle aanbevelingen van de tandarts worden opgevolgd, is het te genezen en niet gevaarlijk voor het menselijk leven.