Classificatie en werkingsprincipes van handinstrumenten voor mondhygiëne

Tandartsen en parodontologen over de hele wereld gebruiken, ondanks de ontwikkelde moderne technologieën, handinstrumenten. Het gebruik van een professioneel tandapparaat is de sleutel tot een succesvolle therapie. Het kiezen van het juiste gereedschap en de juiste maat is geen gemakkelijke taak.

Specificatie

Al in de 7e eeuw werden tandheelkundige instrumenten gebruikt om tandaanslag te verwijderen. In de 20e eeuw werden ze al in detail beschreven en kregen ze welverdiende populariteit. Moderne tandheelkundige apparaten zijn divers in configuratie, doel, gebruik, materialen:

Tandheelkundige instrumenten worden ingedeeld naar functioneel doel:

Voor eerste onderzoek

Een onderzoek van de mondholte begint met het gebruik van een tandspiegel. Aan het metalen handvat is een ronde spiegel bevestigd met een staaf. Het komt in platte en concave vormen. De platte laat je de mondholte op ware grootte zien, de holle vergroot de reflectie.

De sonde helpt om de toestand van de tanden te beoordelen:

• de mondingen van de wortelkanalen worden bepaald;
• carieuze depressies worden bepaald en voorbereid;
• pijn wordt onderzocht.

Om extra materialen in de mondholte van de patiënt te plaatsen: pads, rollers, tampons, zodat om tandheelkundige procedures op het mondslijmvlies en de tanden te vergemakkelijken pincet. Met zijn hulp is het ook mogelijk om medische oplossingen in de tand- en parodontale holtes, kunt u de mobiliteit van de tand bepalen.

Voor het reinigen van door cariës gevormde gaatjes

reiniging gaatjes van verweekte weefsels (glazuur, dentine), voedselresten, oude of inconsistente vullingen, onverharde tandafzettingen, plaques van de proximale oppervlakken worden geproduceerd met behulp van een graafmachine.

Het uiteinde van het instrument wordt weergegeven door een puntige lepel met een staaf aan het handvat.

Voor wortelkanaalsanering

Intrachannel zuivering is hun belangrijkste rol. De apparaten zijn variabel in vorm, grootte, materiaal, wijze van aanbrengen. Door zijn doel heeft deze klasse zijn eigen subklassen.

Voor het vullen en reconstrueren van tanden

De spatel is een metalen gereedschap bestaande uit een handvat, aan beide zijden eindigend met platte rechthoekige spatels. Het toepassingsgebied:

• fabricage van farmaceutische mengsels;
• voorbereiding van vulmateriaal;
• medicatie wrijven.

Troffels worden gebruikt bij het afdrukken van pads in de vorm van een pasta in eerder gereinigde carieuze holtes, afdichtingsmateriaal vullingen en zorgen voor een goede pasvorm aan de wanden van de holte om vullingen te vormen.

Verschillende maten, enkelzijdig en dubbelzijdig, gecombineerd met een kurkentrekker, zorgen voor de keuze van het instrument voor elke patiënt.

Verdeel met een kurkentrekker en vorm de vorm van de afdichting, verdicht het materiaal stevig om luchtholtes uit te sluiten.

Parodontale instrumentatie

Deze groep zal hieronder in meer detail worden besproken.

Principes van het werken met handgereedschap

Correct geselecteerd in termen van functionaliteit, vorm en grootte, stelt het instrument van de tandarts u in staat een verscheidenheid aan therapeutische en reconstructieve procedures uit te voeren. De specificiteit van elk tandheelkundig instrument bepaalt de exclusiviteit voor gebruik.

Lijst met vereisten voor tandheelkundige instrumenten:

• moet een hoog kwaliteitsniveau van procedures garanderen;
• comfortabel zijn voor de patiënt tijdens de behandeling;
• komen overeen met de ergonomische parameters voor de tandarts bij het uitvoeren van verschillende manipulaties.

Een speciale veiligheidsbril en een masker helpen voorkomen dat deeltjes tijdens procedures in de ogen van de tandarts komen. Goede verlichting verhoogt het niveau van de acties van de specialist.

Het juiste model van het werkende onderdeel, dat nauw aansluit op de rand van het oppervlak, rekening houdend met de individuele kenmerken, zorgt voor een maximale efficiëntie van de verwijderingsprocedure tandplak. Er wordt rekening gehouden met hun dichtheid en uitgestrektheid.

Om een ​​hoogwaardig en geschikt hulpmiddel voor een bepaalde patiënt te selecteren, moet de specialist kennis en bepaalde vaardigheden hebben om dergelijke procedures uit te voeren. Handmatige tandheelkundige apparaten voor hygiënische reiniging van het tandoppervlak zijn divers in configuratie, doel en gebruiksprincipes. Laten we ze in meer detail bekijken.

Hulpmiddelen voor het verwijderen van tandplak

Tandafzettingen komen voor in zachte (plaque) en harde (tandsteen) vormen. Rekening houdend met de dichtheid, het gebied en de locatie, worden verschillende apparaten gebruikt om ze te verwijderen.

Soorten handgereedschap van dit profiel:

Het gebruik van een graafmachine om de procedure voor het verwijderen van tandplak uit te voeren is onaanvaardbaar: schade aan de diepere lagen van de wortel is onvermijdelijk.

Curettes en scalers worden vaak gebruikt. Alle apparaten zijn eenvoudig genoeg. De bruikbaarheid wordt bepaald door de volgende parameters:

• de grootte van het handvat (9,5 mm is de beste diameter) en het gewicht ervan;
• speciale groeven die helpen het instrument bij de hand te houden en de spierspanning te egaliseren, verbeteren de gevoeligheid tijdens het werken.

Het gebruik van een voor de tandarts geschikt apparaat is een uitstekende preventie van carpaal tunnel syndroom, aan de andere kant verhogen ze de effectiviteit van de tandreiniging. Functionele belasting leidt tot het ontstaan ​​van carpaal syndroom. Gelijktijdige symptomen van een pathologische afwijking:

• afname van het gevoeligheidsniveau;
• lage spierspanning;
• pijn;
• atrofie van het spierweefsel van de hand;
• paresthesie.

Er zijn extra siliconen ringen voor het handvat. Ze zorgen voor extra comfort in gebruik, het is mogelijk om te desinfecteren en te steriliseren.

De functionele staaf is een tussenschakel tussen de handgreep en het werkende deel, die de positie van het werkende deel bepaalt (als er geen goede visualisatie is).
De parameters variëren, dit is van groot belang. Een korte staaf wordt gebruikt in het gebied boven het tandvlees, een lange staaf wordt gebruikt voor manipulaties in de parodontale holtes.

Minderjarige plaquette verwijderd met een flexibelere staaf, biedt het een betere gevoeligheid. Met een gemiddelde grootte en relatief lage dichtheid worden staven met een gemiddelde flexibiliteit gebruikt. Ze zijn dichter van structuur en massief en lenen zich voor verwerking met een stijve staaf.

Het wordt aanbevolen om het reinigen van uitgebreide tandsteen uit te voeren met elektromechanische apparaten.

Curettes en sikkelvormige scalers hebben een gezicht en zijvlakken. Hun assortiment varieert van krachtig - bij het wegwerken van grote en uitgebreide afzettingen, tot verfijnd - bij het uitvoeren van filigrane werkzaamheden.

Alle scalers zijn identiek qua structuur:

• er zijn 2 actieve randen;
• werkend einde;
• gezicht en terminale knie loodrecht op elkaar.

Deze configuratie zorgt voor comfortabele procedures op of boven het tandvlees, niet onder het tandvlees. Geschikt voor verwijdering enorme sedimenten.

Rechte en gebogen scalers onderscheiden zich door hun structuur. Met de eerste kunt u werken vanaf de wangen, tong en interproximale gebieden. Interproximale en orale gebieden zijn toegankelijk met gebogen scalers.

Doorslaggevend is de locatie van de tanden waarmee het werk wordt uitgevoerd:

1. Bij het manipuleren van het oppervlak van de kauwtanden worden altijd dubbelzijdige gepaarde configuraties gebruikt.
2. Het frontale deel wordt gekenmerkt door het gebruik van een dubbelzijdig gebogen scaler. Het nadeel van dit apparaat is het hoge risico op letsel aan de hand van de tandarts. Daarom werd een aanpassing ontwikkeld - een eenzijdig gebogen scaler.
3. Het gebogen gereedschap is moeilijk te gebruiken bij het reinigen van uitgebreide afzettingen van het frontale gebied. Het lijkt handiger om een ​​dubbelzijdige rechte scaler te gebruiken, die rechte delen heeft. Dit type scalers wordt gebruikt in de kindertandheelkunde.
4. Bij het reinigen van het oppervlak van de kauwtanden wordt een dubbelzijdig gebogen en dubbelzijdig rechte scaler gebruikt. Zij zijn het die de beste toegang bieden.
5. Als het nodig is om procedures in het subgingivale gebied uit te voeren, wordt een apparaat met een langwerpige eindstaaf gebruikt.

Behandeling parodontitis niet effectief zonder een procedure curettage (mechanische reiniging van parodontale pockets). De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een curette.

Functionele betekenis van het afgeronde uiteinde:

• het wegwerken van middelgrote gingivale afzettingen, inclusief het furcania-gebied;
• verwijdering van cement, granulatieweefsel van de parodontale pocket, epitheellaag die in de pocket is gegroeid.

Door toepassing worden universele en zonespecifieke curettes in aparte groepen geïsoleerd.

De universele curette heeft 2 scherpe snijkanten, evenwijdig aan elkaar, die afgesloten zijn met een afgerond uiteinde. De achterkant is afgerond. Het blad is halfrond in doorsnede. Het gezicht en de aansluitbalk staan ​​loodrecht op elkaar.

Deze structuur geeft de curette toegang tot de meeste specifieke ruimtes. Gelijktijdig aanbrengen van twee kanten is mogelijk. De omgekeerde afgeronde kant van het werkende deel herhaalt de vorm van de onderkant van de parodontale pocket, past 60-70 op het tandoppervlak.

Gracie-curettes (zonespecifiek) zijn de meest populaire handhulpmiddelen onder parodontologen. Ze maken verschillende delen van het tandoppervlak toegankelijk.

De standaard zonespecifieke curette maakt ingrepen in parodontale pockets tot 4 mm mogelijk.

Het wordt gekenmerkt door:

• werkvlak van een halfronde doorsnede, met 1 scherpe rand;
• afgeronde punt en rug;
• terminale knie en blad bevinden zich in een hoek van 70 ten opzichte van elkaar;
• de eindstaaf is evenwijdig aan de tandas.

Afzettingen die stevig aan het oppervlak van de tandwortel zijn bevestigd, worden verwijderd met een schoffel, beitel of rasp.

De rasp heeft een dubbelzijdig werkgebied:

1. Talrijke snijkanten (helling 90-105).
2. Absoluut glad om dicht op elkaar liggende weefsels en glazuur te behouden.

Hoofdbestemming:

• veranderingen in de contouren van de botkam tijdens parodontale chirurgie;
• het wegwerken van uitgebreide tandsteen.

De nadelen van het apparaat zijn onder meer:

• beperkte gevoeligheid van de hand;
• slecht aanpassingsvermogen aan het tandoppervlak;
• defecten aan het oppervlak;
• slijpen is moeilijk.

Grote supragingivale afzettingen worden verwijderd met een beitel. Enkele incisale rand, rechte of gebogen schouder. De snijkant staat onder een hoek van 45°.

Het enige snijvlak van de schoffel is op 45° geslepen. Modificatie van de kromming van het werkende deel maakt het mogelijk om tandsteen te verwijderen die nauw verbonden is met het tandoppervlak van de distale, mediale, linguale en buccale oppervlakken. Ze kunnen tot 3 mm in de parodontale pocket doordringen zonder deze te beschadigen. Het grootste nadeel is de kromming, die het niet mogelijk maakt om de bodem van het kanaal te bereiken en de zachte weefsels beschadigt.

Curettes Gracie

Parodontologen en algemene tandartsen merken de effectiviteit van Gracie Curette op. Bijna 80 jaar geleden demonstreerden Dr. Clayton Gracie en Hugo Friedman een tandheelkundige kit voor de behandeling van parodontitis. Dit innovatieve type curette breidde de gebieden uit die beschikbaar waren voor het vrijgeven van deposito's.

Vervolgens werd het ontwerp als basis genomen voor de ontwikkeling door het bedrijf Hjo-Fridi bij het maken van curettes in diepe (meer dan 5 mm), diepe en smalle zakken.

De bladen van dergelijke curettes hebben de volgende kenmerken:

• unieke bladvorm met één snijkant (onder);
• snijkant en eindstaaf met een hellingshoek van 70 ° (voor een universele curette - 90 °);
• halfronde sectie met afgeronde punt en achterkant.

Elke curette heeft een uniek kniedesign. Verschillende buigingen en kniehoeken zorgen voor een grotere aanpassing van het blad aan het oppervlak. Het behandelen van elk specifiek gebied vereist verschillende curettes (Figuur 3).

Alle Curettes van Gracie hebben hun eigen unieke functionaliteit. Het gebruik van de juiste curette voor specifieke soorten tanden en oppervlakken zorgt voor de effectiviteit en het gemak van de procedure.

De toolkit aanscherpen

De snijkant wordt na verloop van tijd dof. Er is behoefte aan verscherping.

Gebruik van een scherp gereedschap bij het werk:

1. Verhoogt het succes en de efficiëntie van de procedure voor het verwijderen van tandplak.
2. Vermindert de proceduretijd.
3. Bevordert een verhoogde tactiele gevoeligheid.
4. Vermindert specialistische vermoeidheid.

Het slijpen gebeurt handmatig of met speciale apparaten.

De noodzaak van handmatig slijpen wordt bepaald door:

• hoge intensiteit van uitbuiting. De ideale optie is om na elke sterilisatie vóór het volgende gebruik te slijpen;
• door de methode om de snijkant langs een plexiglasstok te houden - de scherpe rand laat een merkteken achter;
• visuele inspectie van de scherpte met behulp van licht - de scherpe rand reflecteert geen licht.

Handmatig slijpen wordt uitgevoerd met slijpstenen van natuurlijke en kunstmatige oorsprong. De belangrijkste soorten slijpstenen staan ​​in de tabel:

Naam	Oorsprong	korrelstructuur	Doel
Arkansas	natuurlijk	Klein	Kan systematisch worden gebruikt of voor schuren na grover slijpen. Voor smering wordt olie gebruikt.
"Indië"	synthetisch	Gemiddeld	Met zijn hulp veranderen ze de vorm van het werkende deel of slijpen ze een zeer botte toolkit. Als smeermiddel wordt olie gebruikt.
Keramiek	synthetisch	Klein	Geschikt voor regelmatig gebruik, grof malen. Kan worden gebruikt met water of droog.
Composiet	synthetisch	Groot	Aangepast voor grof slijpen, wijzigingen in de gereedschapsconfiguratie. Gebruik met water.

Naleving van de hellingshoek is de hoofdregel van het slijpen. De grootste uitdaging bij het slijpen is de rasp.

Aandacht! Het uitvoeren van de slijpprocedure zonder vertrouwd te raken met de regels voor de implementatie ervan, zonder ervaring of specialistisch advies, is beladen met een schending van de functionaliteit van de tool.

Handmatig slijpen dient te gebeuren door een ervaren monteur: beschadiging is mogelijk. De procedure is vrij lang en vervelend. Dit vereist het gebruik van draagbare slijpmachines. Het object wordt stevig op zijn plaats gehouden met behoud van de oorspronkelijke kantelhoek.

Het werkoppervlak wordt dunner bij het slijpen. Het gereedschap wordt broos en traumatisch. Het gebruik van een dergelijk hulpmiddel op het werk is onaanvaardbaar. Inspectie en afkeuring moeten regelmatig worden uitgevoerd.

Alle handbediende tandheelkundige apparaten hebben een individuele levensduur en geschiktheid. Een verantwoordelijke houding ten opzichte van de conditie van het instrument, zorgen voor de juiste opslag en sterilisatie is de sleutel tot het succesvolle werk van de tandarts.