Verwijderen van de speekselklier: hoe gaat de operatie, mogelijke gevolgen op de foto

Verwijderen speekselklier (submandibulaire, sublinguaal, parotis) - een operatie die wordt voorgeschreven als deze niet goed functioneert, veroorzaakt door een ontstekingsproces, verstopping met kalkstenen, de aanwezigheid tumorachtig neoplasma. De doelmatigheid van verwijdering wordt gerechtvaardigd door de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, wanneer het onmogelijk is om de activiteit van het orgaan op een andere manier te herstellen.

Indicaties voor verwijdering

De belangrijkste reden voor de benoeming van chirurgische interventie is de ineffectiviteit van conservatieve therapie.

Dit gebeurt vaak met de ontwikkeling van de volgende ziekten:

1. Ontstekingsproces of sialadenitis
   instagram viewer
   . Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van blootstelling aan een bacteriële of virale infectie. Symptomen zijn een toename van de omvang van het getroffen gebied, pijnsyndroom, een afname van het volume van de productie van speekselvocht, algemene malaise.
2. Abnormale vernauwing (verwijding) van het uitscheidingskanaal of sialodochitis. Symptomen zijn verhoogde productie van speekselvocht, zoute smaak in de mond, zwelling, uitzetting in de mond, pijn bij het eten en verstopte oren.
3. Vorming van steenachtige afzettingen in het lumen van de klier of sialolithiasis. Chirurgische ingreep wordt voorgeschreven wanneer een tandsteen een grootte van 1 mm bereikt, die het kanaal verstopt en zich niet leent voor uitwassen door conservatieve methoden. Symptomen - opgeblazen gevoel, zwelling, onaangename smaak in de mond, terugkerende acute pijn, moeite met slikken van speeksel. In een vergevorderd stadium treedt algemene intoxicatie op.
4. Bilateraal oedeem van niet-inflammatoire en niet-neoplastische aard of sialosis. Symptomen zijn lokaal pijnsyndroom, verminderde activiteit van de aangezichtszenuw.
5. Bof of bof. Het ontwikkelt zich met een infectieuze laesie van het lichaam. Symptomen zijn zwelling van de endocriene klieren, hoge koorts, verlies of verminderde eetlust, algemene malaise, hoofdpijn.
6. Purulente nederlaag.
7. De aanwezigheid van een tumorachtig neoplasma.
8. Ernstige mechanische schade.

Bij sialodochitis en sialosis wordt in extreme gevallen een chirurgische behandeling voorgeschreven, als het oedeem zijn maximale grootte heeft bereikt, waardoor asymmetrie van het gezicht wordt veroorzaakt.

Soorten chirurgische ingrepen

Als er problemen met het functioneren van de klier worden gevonden, is het de belangrijkste taak van de arts om de klierweefsels te behouden.

Er zijn de volgende soorten operaties:

• endoscopie is de meest zachte operatie, die wordt voorgeschreven in aanwezigheid van een steenachtige calculus in het lumen en vernauwing van het kanaal;
• excisie resectie cysten, tumorachtige vorming van een klein volume;
• extirpatie is een ingreep die nodig is om een ​​kwaadaardig neoplasma te verwijderen samen met nabijgelegen lymfeklieren, een deel van de aangezichtszenuw, huid (soms met botweefsel).

De kenmerken van de interventie verschillen afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied.

Verwijdering van de submandibulaire klier

Het orgel wordt verwijderd via de externe toegang, waarbij de huid in de kin wordt doorgesneden. Na excisie wordt de wond gehecht.

Om zwelling te verminderen en de ophoping van abnormaal vocht te voorkomen, wordt een drainagebuis in de incisie ingebracht waardoor het exsudaat naar buiten komt. De drainage wordt na 2-3 dagen verwijderd.

Als de reden voor verwijdering de aanwezigheid van een tumorachtig neoplasma is, wordt het uitgesneden biologische materiaal opgestuurd voor histologisch onderzoek. Dit zal de aard van de groei en de aanwezigheid van kwaadaardige cellen daarin bepalen.

De duur van de operatie om alleen het aangetaste orgaan te verwijderen is maximaal 40 minuten. Als excisie van nabijgelegen weefsels of lymfeklieren ook nodig is, neemt de tijd toe tot 2-3 uur.

Uitroeiing op video:

Parotisklier excisie

Verwijderen, na het maken van een incisie op het deksel in de oorplooi. Als er een tumor aanwezig is, wordt een oppervlakkige parotidectomie voorgeschreven. De aangezichtszenuw en zijn takken blijven behouden als de formatie ze niet bij de laesie betrekt en zich erboven bevindt.

In andere gevallen, wanneer de takken van de zenuw bij de laesie betrokken zijn, wordt extirpatie voorgeschreven, waarbij het lymfatische netwerk wordt verwijderd, de onderliggende weefsels worden weggesneden.

De duur van de operatie is ongeveer een uur. De wond wordt gehecht en een drainagebuis wordt in de incisie ingebracht om het exsudaat te verwijderen.

Sublinguale uitroeiing

In dit geval wordt de sublinguale klier via de mond verwijderd. De duur van de operatie is maximaal 30 minuten. Indicaties voor uitroeiing zijn een klein adenoom, een cyste.

Als het neoplasma een aanzienlijke omvang heeft bereikt, wordt een tweede toegang gecreëerd via de huid onder de kin. In dergelijke gevallen is een volledige excisie van het orgaan vereist.

Voorbereiding en uitvoering van de operatie

Chirurgische ingreep in verband met verwijdering vereist voorbereidende maatregelen.

Om bijkomende ziekten te identificeren die een obstakel kunnen vormen voor chirurgische ingrepen, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

• bloedtesten;
• Röntgendiagnostiek
• Echografie.

Uw arts kan u vragen om 7 dagen voor uw operatie te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bloedverdunners en antibloedplaatjesgeneesmiddelen.

Vóór de ingreep op een grote klier wordt algemene anesthesie gebruikt om pijn te voorkomen. Bij het verwijderen van kleine, lokale anesthesie wordt gebruikt. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd. Na de ingreep moet u nog 1-2 dagen in het ziekenhuis blijven.

Op de vorige dag is het noodzakelijk om een ​​overvloedige maaltijd af te maken om een ​​reinigende klysma te maken. Alcohol en roken zijn uitgesloten uiterlijk 2 weken voor de operatie. Het is verboden vlak voor de ingreep te eten en te drinken.

Vervolgens wordt een operatie uitgevoerd afhankelijk van het gebied van pathologische veranderingen en de kenmerken van de ontwikkeling van de primaire ziekte.

De prijs voor het verwijderen van de klier kan variëren van 40 tot 95 duizend. roebels afhankelijk van de ernst van de pathologie en de locatie van het orgel.

Hoe is de operatie om het adenoom van de submandibulaire speekselklier te verwijderen - video:

Mogelijke complicaties en gevolgen

Volgens talrijke beoordelingen van degenen die de procedure hebben doorlopen, zijn complicaties zeldzaam na het verwijderen van de speekselklier, maar de operatie garandeert niet de afwezigheid van het risico op negatieve gevolgen.

Onder hen:

• paresthesie (gedeeltelijke of volledige gevoelloosheid) van het gezicht en het oor vanaf de zijkant van het geopereerde orgaan;
• schending van de integriteit van de zenuw die verantwoordelijk is voor de mobiliteit van de gezichtsspieren;
• ingroei van speekselzenuwvezels in de zweetklieren, die wordt gekenmerkt door toegenomen zweten in het geopereerde gebied;
• bloeding;
• toetreding van een secundaire infectie met passende symptomen;
• zwelling van de luchtwegen;
• littekens van weefsels;
• de vorming van een fistelgang tussen de mond en neus, keel, huid;
• met de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologie - hartaanval, beroerte.

De risicogroep voor complicaties zijn mensen met hoge bloeddruk, diabetes, roken en alcoholmisbruik. Dit geldt ook voor oudere patiënten.

Op de foto is gezichtsparesthesie een mogelijk gevolg van het verwijderen van de speekselklier:

Herstel periode

De activiteiten van de vroege herstelperiode worden toegewezen aan de medisch werker. De arts controleert het functioneren van de gezichtsspieren, behandelt het geopereerde gebied en de plaats met een drainageapparaat en stelt een dieetrantsoen voor de patiënt op.

Het wordt aanbevolen om direct na ontslag uit het ziekenhuis te beginnen met het volgen van het juiste dieet. Eten wordt geraspt, halfvloeibaar geserveerd, niet warm of koud (optimaal op kamertemperatuur). Pittige, zoute, zure voedingsmiddelen zijn uitgesloten van het dieet.

Onder de toegestane producten:

• groentepuree: van aardappelen, wortelen, courgette;
• geraspte soep van bouillon gekookt in mager vlees (kip of kalkoen);
• halfvloeibare pap (tarwe, havermout).

Na het eten de mond spoelen met warm water of kruidenthee (van kamille, calendula, eikenbast).

Na de operatie kan de geopereerde persoon een normaal leven leiden.

Om een ​​terugval van de primaire ziekte en complicaties uit te sluiten, volstaat het om zich aan de volgende eenvoudige regels te houden:

• het schoonhouden van de postoperatieve afdeling;
• het wondoppervlak tweemaal per dag reinigen met waterstofperoxide of antibacteriële zalf (zoals voorgeschreven door een arts);
• reinig het geopereerde gebied met milde zeep en water na het verwijderen van de steek.

Symptomen zoals koorts, algemene malaise, zwelling, pijn, bloeding, misselijkheid en braken, kortademigheid en ongemak in het borstbeen zouden een reden moeten zijn om medische hulp in te roepen.

Verwijdering van kleine klieren

Vaker vindt een operatie aan kleine klieren plaats met een adenoom, cyste, stenen in het kanaal.

Voor de operatie wordt de patiënt geïnjecteerd met een lokaal anestheticum. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd. Na ongeveer een week worden de hechtingen verwijderd. Kenmerken van zorg, voeding zijn vergelijkbaar met die na excisie van grote klieren.

Op de foto de naad na de operatie:

Gymnastiek om de gezichtsspieren te herstellen

Als de werking van de gezichtsspieren is aangetast, kunt u speciale oefeningen uitvoeren: opblazen en trek je wangen in, strek een glimlach opzij, strek je lippen met een tube, sluit je ogen, knipoog. Oefentherapie is geïndiceerd 2 weken na de operatie. Elke oefening wordt tot 5 keer per dag herhaald. De duur van één oefentherapiesessie is maximaal 15 minuten.

Gymnastiek voor het gezicht, video:

Extirpatie van de speekselklier is niet van toepassing op operaties met een hoog risico op complicaties en herhaling van de primaire ziekte. Om de kans op negatieve gevolgen na de interventie te verkleinen, wordt echter aanbevolen om de aanbevelingen van de arts op te volgen.