Manifestaties van HIV in de mondholte: symptomen met een foto, hoe de tong eruit ziet, zweren in de keel, tanden met AIDS

HIV-infectie is een ziekte die wordt veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus. Zonder gespecialiseerde behandeling gaat het over in de terminale fase - AIDS (acquired immunodeficiency syndrome) en eindigt het in de dood.

Het virus infecteert de cellen van de lymfocyten van het immuunsysteem en maakt het lichaam kwetsbaar voor verschillende infecties die onschadelijk zijn voor een gezond persoon.

Identificatie van het immunodeficiëntievirus is een belangrijke taak van de moderne geneeskunde

HIV is een veelvoorkomende ziekte. Het aantal besmette mensen in Rusland groeit elk jaar. Elke dag overlijden 80 mensen met hiv in Rusland (

HIV in cijfers). Meer dan de helft van alle gevallen van infectie werd geregistreerd in 13 samenstellende entiteiten van de Russische Federatie, Rosstat, p.228.

In de meeste gevallen wordt de ziekte seksueel overgedragen via niet-steriele medische instrumenten (bijv. met intraveneuze injectie van medicijnen met een gedeelde spuit), is het onmogelijk om te vaccineren of er immuniteit van te ontwikkelen. Deze feiten bepalen de feitelijke weerloosheid van elke persoon tegen het immunodeficiëntievirus.

Tijdig gestarte antivirale therapie en constante monitoring maken het mogelijk om iemands leven te verlengen tot 70-80 jaar. Hoe vroeger met de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose zal zijn. De manifestaties van HIV-infectie in de mondholte verschijnen in de vroege stadia. Tegelijkertijd is de mondholte goed toegankelijk voor onderzoek (in tegenstelling tot de longen maag), waardoor verdachte symptomen tijdig kunnen worden opgespoord. Daarom is het voor iedereen van groot belang om op zijn minst een minimaal begrip te hebben van de symptomen van een hiv-infectie in de mondholte.

Uitlokkende factoren - waarom infectie optreedt

Het immunodeficiëntievirus komt het lichaam binnen via microtrauma van het slijmvlies tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap, of in de bloedbaan tijdens de schending van de integriteit van de huid met een niet-steriele spuit. Virionen worden door de bloedstroom aan de lymfeklieren afgeleverd, waar ze worden opgenomen in het RNA van immuuncellen - lymfocyten. De vermenigvuldiging van het virus in de cel blokkeert het vermogen om het lichaam te beschermen tegen vreemde stoffen, wat leidt tot meerdere ziekten van de organen en systemen van de geïnfecteerde persoon.

Het virus vermindert geleidelijk het vermogen van de slijmvliezen in de mond om schimmels en bacteriën te weerstaan. De mogelijkheid van vernietiging van atypische kwaadaardige cellen door lymfocyten van het dentoalveolaire gebied wordt ook geblokkeerd. HIV-geassocieerde laesies in de mond ontstaan ​​als gevolg van een falen van het algemene immuunsysteem.

Complex klinisch beeld

De aanwezigheid van een infectie in de mond van een lokalisatie (stomatitis, cheilitis, glossitis, gingivitis), moeilijk te behandelen, is een alarmerend teken en kan een uiting zijn van HIV. Dit is een signaal dat het immuunsysteem de infectie niet aankan en dat de persoon drager kan zijn van immunodeficiëntievirussen.

Het is de moeite waard om te vermoeden dat er iets mis is als de vermelde ziekten langdurig zijn en niet kunnen worden behandeld met antibacteriële en antischimmelmiddelen.

Algemeen beeld van de mondholte

HIV en AIDS worden gekenmerkt door verschillende ontstekingsreacties in de mondholte - erosies, zweren, blaren, vaak voorkomend in de mond en slecht behandeld met standaardmedicijnen. Vaak beschikbaar zware ademdoor de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie.

Het uiterlijk van de tong bij HIV

Tong bedekt witte bloei, dichtbevolkt door een kolonie schimmels van het geslacht Candida. Het pelt niet vanzelf af, na verwijdering met gereedschap wordt eronder een rood en bloedend slijmvlies bepaald.

Zijvlakken worden aangetast leukoplakie. Het vormt gezwellen van de epitheellaag, die eruitzien als witachtige of lichtgele dunne villi.

Op de foto zijn de belangrijkste symptomen in de tong met HIV candidiasis, leukoplakie:

keel uitzicht

Het slijmvlies op de keel met HIV is hyperemisch, bedekt met erosies en witte zweren, 3-5 mm in diameter. Soms verschijnen er abcessen op, die eruitzien als gele blaasjes met een inhoud van een dikke consistentie.

Wangen

Op het slijmvlies van de wangen in het gebied van het sluiten van de tanden, worden verdichtingsgebieden van de epitheellaag in de vorm van een witte film gevormd. Er zijn bloedingen in de submukeuze weefsels - meerdere rode stippen, 1-2 mm in diameter.

Soort tandvlees

gingivale papillen vervormd door ulceratieve necrotiserende gingivitis. Het slijmvlies is bedekt met een witte, dichte laag die een onaangename geur afgeeft.

Het immunodeficiëntievirus infecteert echter het hele lichaam, niet de lokale organen. Daarom, om een ​​diagnose van HIV te vermoeden, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de volgende begeleidende symptomen:

• plotseling onverklaarbaar gewichtsverlies;
• koorts die langer dan 1-1,5 maanden aanhoudt zonder aanwijsbare reden;
• gelijktijdige vergroting van lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam (cervicaal, axillair, inguinaal).

Daarom gaan alle manifestaties van HIV in de mondholte gepaard met symptomen van algemene schade aan het lichaam.

Classificatie van veel voorkomende laesies

Alle ziekten die zich bij HIV in de mondholte vormen, zijn in te delen in 2 grote groepen.

Laesies die bijna altijd optreden bij de ontwikkeling van een infectie:

• Kaposi's sarcoom - een kwaadaardige tumor, die eruitziet als paarse of donkerblauwe uitstekende vlekken op het slijmvlies, met een diameter van 1 tot 4 cm, het oppervlak is ongelijk, hobbelig;
• Non-Hodgkin-lymfoom - kwaadaardige tumor van het dentoalveolaire gebied, vergezeld van een toename van lymfeklieren, vernietiging van botweefsel rond de tanden, zwelling en roodheid van het slijmvlies in het getroffen gebied;
• harige leukoplakie - gevormd op de tong (op het zijoppervlak), lijkt op witte villi;
• candidiasis - schimmelinfectie, gemanifesteerd door hyperemie van het slijmvlies en overvloedige witte of gele bloei, die niet alleen kan worden verwijderd;
• ulceratieve necrotiserende gingivitis geassocieerd met HIV - heeft een bacteriële aard, ontstaat plotseling, met acute manifestaties, na een tijdje sterft het tandvlees af, vormt een defect, recidieven komen vaak voor.

Meer zeldzame manifestaties:

• trombocytopenische purpura - een ziekte van het hematopoëtische systeem, gemanifesteerd door bloedingen in de mond, die eruitzien als een puntvormig punt rode uitslag;
• bacteriële en virale infecties - invloed op het tandvlees, parodontium, lippen, taal, zijn resistent tegen antibiotica en antivirale geneesmiddelen, frequente recidieven;
• ziekten van de speekselklieren.

Stadia van infectie

HIV verloopt in verschillende stadia, die zich op verschillende manieren manifesteren:

1. Incubatie periode - begint vanaf het moment dat het virus in de bloedbaan terechtkomt, duurt maximaal 6 maanden. Er zijn geen manifestaties in de mondholte.
2. De periode van acute manifestatie van infectie - gemanifesteerd door symptomen van een luchtwegaandoening - koorts, loopneus, keelpijn. Vanaf de zijkant van de mondholte - een toename van de submandibulaire, sublinguale, parotis, periofaryngeale lymfeklieren.
3. Latente fase - gaat 5 tot 7 jaar mee. De mondholte wordt aangetast door virale en bacteriële infecties, mycosen. De incidentie van ziekten kan 3-4 keer per jaar zijn.
4. Stadium van aids - er verschijnen specifieke laesies in de mond: Kaposi-sarcoom, non-Hodgik-lymfoom, harige leukoplakie, aanhoudende mycosen en candidiasis.

Diagnostiek, onderzoek en differentiële diagnose

De enige betrouwbare manier om hiv te diagnosticeren is met een bloedtest. De meest gebruikte methode is de enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), die de aanwezigheid van hiv-antilichamen in het bloed aantoont. Als er minder dan 6 maanden zijn verstreken sinds het moment van infectie, hebben antilichamen tegen het virus geen tijd om zich te ontwikkelen en zal de analyse een foutief negatief resultaat opleveren.

Als na ELISA een positief resultaat wordt verkregen, wordt de tweede fase van het onderzoek toegewezen - immuunblotting. Het principe van zijn werking is de aanwezigheid van een elektrisch veld, dat de antilichaammoleculen detecteert met een garantie voor een nauwkeurig resultaat.

De manifestaties van HIV in de mondholte moeten worden onderscheiden van andere bacteriële en virale ziekten (herpes, tuberculose, syfilis), van sommige auto-immuunziekten (lichen planus). Voor de definitieve diagnose zijn laboratoriumtests van cruciaal belang.

Behandelmethoden

De therapie van HIV-infectie en de manifestaties ervan in de mondholte moet uitgebreid zijn en worden uitgevoerd met de deelname van een specialist in infectieziekten, tandarts en KNO-arts. Indien nodig moeten artsen van andere specialismen (chirurgen, oncologen) bij de behandeling worden betrokken. Het is verplicht om de patiënt elke 4 maanden te observeren voor de tijdige detectie van mogelijke complicaties.

Algemeen

Antivirale therapie wordt voorgeschreven voor de behandeling. Preparaten en dosering worden voor elke patiënt individueel geselecteerd door de behandelende arts voor infectieziekten.

Moderne therapie stelt een persoon in staat om tot een rijpe leeftijd te leven, op voorwaarde dat hij zich houdt aan de voorgeschreven geneesmiddelen en periodieke bloedonderzoeken om de effectiviteit van de behandeling en de virale concentratie te bepalen in het lichaam.

Het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden - stoppen met roken, alcohol, drugs, therapietrouw dagelijks regime, voedingsbalans, stressmanagement, matige fysieke activiteit, lichaamsbeweging lichamelijke opvoeding.

Tandheelkunde

Tandheelkundige zorg voor HIV-geïnfecteerde mensen wordt op voet van gelijkheid verleend met andere patiënten in alle tandheelkundige instellingen van de Russische Federatie. De behandeling is verdeeld in 3 groepen:

1. etiologisch - uitgevoerd voor bacteriële en virale infecties. Antibiotica en antivirale middelen worden geselecteerd en toegewezen op basis van de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor hen.
2. preventief - preventie van herhaling van de ziekte. Inclusief vulling carieuze tanden, verwijderen van tandplak, algemene reorganisatie.
3. Symptomatisch - behandeling van zweren en erosies met anesthetica (lidocaïne spray en gel), antiseptica (Chloorhexidine, Furacilin), de benoeming van genezende medicijnen (Solcoseryl, duindoornolie).

Preventieve maatregelen

Preventie van HIV-infectie is het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen tijdens geslachtsgemeenschap, het gebruik van steriele instrumenten bij het uitvoeren van manipulaties die verband houden met een schending van de integriteit van de huid en slijmvliezen (injecties, bloedafname en transfusie, behandeling tandarts).

Preventie van mogelijke manifestaties van HIV in de mondholte is een tijdig bezoek aan de tandarts, behandeling of extractie van tanden indien nodig, hygiënische reiniging bij de tandarts.

Effecten

HIV vereist levenslange behandeling en toezicht door een infectieziekte-arts. Weigering om antivirale middelen te nemen leidt tot schade aan bijna alle organen en systemen met secundaire bacteriële ziekten en kwaadaardige neoplasmata als gevolg van het falen van het immuunsysteem cellen.

In de vroege stadia zijn de gevolgen van HIV:

1. Koorts, vergezeld van een stijging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen, zweten (vooral 's nachts). Deze aandoening kan de patiënt meerdere keren per maand vergezellen, zonder verklaarbare reden.
2. Frequente ontlastingsstoornis (diarree), plotseling gewichtsverlies.
3. Bovenste luchtweginfecties (tonsillitis, laryngitis), KNO-organen (sinusitis, middenoorontsteking, sinusitis). Ze zijn schimmel- en bacterieel van aard en verdwijnen niet na behandeling met standaardmedicijnen.

Een late complicatie van de infectie is het AIDS-stadium. Haar tekenen:

1. Pneumocystis-pneumonie.
2. Pulmonale candidiasis.
3. Meerdere schimmel huidlaesies.
4. Schimmel- en bacteriële laesies van de hersenen - gemanifesteerd door hoofdpijn, verminderd bewustzijn, convulsies.

Zonder behandeling met antivirale middelen is het sterftecijfer in het AIDS-stadium 100%.