Wat is dentine, de soorten, samenstelling, structuur en functie?

Dentine is een van de harde weefsels van de tand, die wordt gekenmerkt door een eigenaardige histologische structuur en een lagere hoeveelheid minerale stoffen in vergelijking met glazuur. Het is een minder duurzaam tandweefsel dan glazuur, maar deze sterkte bij afwezigheid van een pathologisch proces is vrij hoog.

Zo is het bij een objectief tandheelkundig onderzoek door sonderen noodzakelijk om te publiceren het geluid van slijpen van het werkende deel van het instrument op het dentine - alleen dit duidt op de aanwezigheid van gezond, onveranderd stoffen. Dentine vormt het volume en de vorm van de tand, in het gebied van de kroon is het bedekt met glazuur, in het gebied wortel - cement.

Dentine functies

Solide stof heeft verschillende belangrijke functies:

• beschermend;
• trofisch;
• zintuiglijk.

Beschermend

De dentinelaag bevindt zich direct boven de neurovasculaire bundel van de tand -

pulp en voorkomt dat micro-organismen het binnendringen in afwezigheid van pathologie van een individuele tand.

Ook, als reactie op een uitgesproken infectieus proces - cariës, beginnen de cellen van de perifere laag van de neurovasculaire bundel vervangend dentine te produceren, dat een beschermende functie vervult.

Trofisch

De laag wordt gepenetreerd door een groot aantal tubuli, die volgens talrijke studies tandvloeistof bevatten.

Dankzij deze vloeistof wordt het trofisme van het glazuur en het dentine zelf verzorgd. Dentinale tubuli bieden ook een neurotrofe functie - innervatie en voeding van harde weefsels.

zintuiglijk

De dentinelaag is een extreem gevoelig weefsel voor pijn, wat te wijten is aan de aanwezigheid van een dergelijke histologische grens als glazuur-dentine.

Het bevat perifere delen van zenuwcellen (de processen van Toms), die pijnaanvallen veroorzaken tijdens vitale voorbereiding (zonder verdoving, op voorwaarde dat de pulp levensvatbaar is) of bij cariës Verwerken.

Zo is de gevoeligheid van de tand voor externe prikkels verzekerd.

Structuur en compositie

Dentine is een verkalkte intercellulaire substantie die door talrijke dentinale tubuli wordt gepenetreerd. Deze tubuli bevatten processen van odontoblasten - speciale zenuwcellen die dit weefsel produceerden tijdens histogenese, of de vorming van tandweefsel.

De laag is voor 70-75% samengesteld uit minerale, verkalkte stoffen, die voor het grootste deel worden vertegenwoordigd door hydroxyapatiet. 20-25% van de samenstelling wordt veroorzaakt door organische stoffen - type 1 collageen. Water bevat ongeveer 10-15%.

De intercellulaire substantie wordt gevormd door collageenvezels, die geassocieerd zijn met kristallen van hydroxyapatiet - kristallen afgezet in de vorm van specifieke brokken en korrels, die opgaan in bolvormige formaties - bolletjes en calcosferieten.

Zones en weergaven

Anatomisch wordt peripulpal en manteldentine geïsoleerd. Mantel bevindt zich direct onder het glazuur, bijna pulp - boven de neurovasculaire bundel - de pulp.

Vanuit histologisch oogpunt is dentine verdeeld in radiaal en tangentieel, wat te wijten is aan de locatie van de collageenvezels waaruit de samenstelling bestaat.

De mantellaag wordt gekenmerkt door radiale Korf-vezels, die op een straalachtige manier divergeren naar emaille, en voor de bijna-pulpal - Ebner's tangentiële vezels, die meer parallel aan elkaar en aan de mantel divergeren.

Alle collageenvezels gaan naar de dentine-glazuurgrens, wat een extreem gevoelig gebied is vanwege het feit dat de perifere delen van de odontoblastprocessen zich daar bevinden.

Er zijn de volgende soorten:

• primair, waarvan de vorming begint vóór de uitbarsting van tanden;
• secundair, waarvan de vorming begint na de uitbarsting;
• tertiair (onregelmatig, herstellend, vervangend) - geproduceerd als reactie op schade aan tandweefsels.

Secundair dentine heeft minder tubuli en de vezels zijn minder geordend dan primair dentine.

Het tertiair wordt gekenmerkt door een chaotische opstelling van buizen, vezels en een vrij zwakke mineralisatie - een laag percentage anorganische stoffen.

Histologisch wordt predentine ook geïsoleerd, wat een ongebruikelijk deel is van het dentine, dat zich van binnenuit bevindt - de laag die zich het dichtst bij de pulpa bevindt. Vervolgens wordt daaruit secundair of tertiair dentine geproduceerd - deze zone is groei.

Microscopisch worden de volgende typen onderscheiden:

• interglobulair;
• korrelige laag Toms;
• peritubulaire.

Interglobulair wordt weergegeven door ongebruikelijke fibrillen, waartussen zich bolletjes van laag-gemineraliseerd dentine bevinden. De peritubulaire bevindt zich op zijn beurt rond elk van de dentinale tubuli en is meer verzadigd met anorganische stoffen tandweefsel.

De korrelige laag van Toms is een gebied van de perifere worteldentinelaag. Het bestaat, net als interglobulair dentine, uit dun verkalkte gebieden - korrels die zich langs de dentine-cementgrens bevinden.

Leeftijdsveranderingen

Na verloop van tijd verandert de hoeveelheid mineralen in het lichaam. Dichter bij de ouderdom neemt het percentage anorganische stoffen in de laag af door degeneratieve veranderingen in de neurovasculaire bundel.

De dentinale tubuli worden smal - ze worden scleroserend en hun trofische functie wordt praktisch niet vervuld. Deze veranderingen zijn ook te wijten aan leeftijdsgerelateerde veranderingen in odontoblasten: zoals in elke cel van het lichaam zijn hun functies en metabolische processen daarin verstoord.

Echter, samen met de vernauwing van de dentinale tubuli, neemt de weerstand tegen weefselcariës, of de weerstand tegen cariës bij ouderen, toe. Helaas komt deze eigenschap praktisch niet tot uiting, omdat maar weinig mensen perfect gezonde tanden hebben tot op hoge leeftijd.

Tandheelkundige aandoeningen

Het belangrijkste pathologische proces dat het tandweefsel actief beïnvloedt, is: cariës. Door de verhoogde consumptie van koolhydraten, de enzymatische activiteit van de microflora van tandplak en een lokale afname van de zuurgraad treedt op demineralisatie van harde weefsels en de ontwikkeling van cariës.

Met cariës worden de zogenaamde "dode paden" gevormd - dentinale tubuli, waarin de processen van odontoblasten stierven door de activiteit van micro-organismen.

Deze laag dient als een uitstekend medium voor de groei, reproductie en voeding van micro-organismen vanwege de grote hoeveelheid organisch materiaal, in plaats van in andere weefsels van de tand - dit draagt ​​​​bij aan de snelle overgang van cariës naar de pulp en de ontwikkeling van complicaties - pulpitis, parodontitis.

Email is goed bestand tegen cariës in vergelijking met dentine: dit komt door de structuur van de glazuurprisma's, de oriëntatie van de kristallen en de samenstelling van het speeksel, dat het constant wast, het verzadigt met de nodige ionen en het reinigt van overgebleven eten. In de dentinelaag zijn de omstandigheden veel minder gunstig: daarin verspreidt het pathologische proces zich extreem snel, wat gunstig is voor de ontwikkeling van acute vormen van cariës.

Hoe kan dentine worden hersteld?

Ondanks het feit dat deze laag over het algemeen een goede regeneratie heeft, met de ontwikkeling van een carieus proces, is dit vermogen onbeduidend aanwezig.

De belangrijkste methode van cariësbehandeling is de volledige verwijdering van verzachte, gedemineraliseerde weefsels, gevolgd door antiseptische behandeling en vulling van de carieuze holte. Door vullingen herstel van zowel glazuur als dentine wordt bereikt.

Moderne vulmaterialen, namelijk fotopolymeren, het zijn ook composieten met uitstekende esthetische eigenschappen, waardoor imiteren de natuurlijke kleur van harde weefsels, zorgen voor een goed functioneel optimum en herstellen anatomisch opties.

composieten hebben speciale kleuren volgens: Vita schaal, achtereenvolgens selecterend welke de arts eerst de dentinelaag herstelt met behulp van ondoorzichtig materiaal, en vervolgens verder gaat met het recreëren van het glazuur.

Deze laag is een van de meest complexe structuren van de tand in termen van morfologie en functie. Het biedt een verscheidenheid aan fysiologische processen die zowel optreden als reactie op een lokale stimulus en, in het algemeen, tijdens de vitale activiteit van de tand.

Tegen de achtergrond van het veelvuldig voorkomen van het carieuze proces, ondergaat het, net als glazuur, demineralisatie. Voor volledige sanering en eliminatie van de infectieuze focus, is het noodzakelijk om alle pathologisch veranderde volledig te verwijderen weefsels - necrotomie, met verdere behandeling met antiseptische oplossingen en restauratie met vulling materiaal.

Het is onmogelijk om het verzachte weefsel niet te verwijderen, omdat dit de ontwikkeling van complicaties van cariës zal veroorzaken, wat de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk kan verslechteren.

Informatie over de structuur en functie van dentine is noodzakelijk voor zowel tandartsen als patiënten - dit is stelt u in staat een duidelijker beeld te krijgen van de aard van het pathologische proces en de patronen ervan ontwikkeling.