Baarmoederatresie: ICD-10-code, symptomen, diagnose

Onder de vele gynaecologische diagnoses zijn er vaak ziekten die aangeboren zijn. In de regel beginnen pathologische formaties zelfs tijdens de vorming van het embryo in de baarmoeder van de aanstaande moeder. Dergelijke ziekten omvatten atresie van de baarmoeder en het cervicale kanaal, het kan van verschillende typen zijn en kan ook om een ​​aantal redenen voorkomen. De belangrijkste oorzaak van het optreden ervan zijn echter aangeboren pathologische processen.

Wat is cervicale atresie?

Atresie van de baarmoeder en baarmoederhals wordt begrepen als de versmelting van de wanden van organen, wat leidt tot obstructie in verschillende mate. De ziekte wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen en kan leiden tot een aantal complicaties.

De diagnose cervicale atresie heeft verschillende ICD-codes, afhankelijk van het type:

• diagnose gespecificeerd, N88;
• niet gespecificeerd - N9;
• aangeboren vorm door abnormale ontwikkeling van de baarmoederhals - Q5;
• atresie veroorzaakt door poliepen in de nek, N1;
• als de diagnose wordt veroorzaakt door kwaadaardige tumoren - C53.

Oorzaken van cervicale atresie

Onder de oorzaken van atresie van het cervicale kanaal zijn de meest voorkomende:

1. Pathologie die aangeboren is, wanneer er een onjuiste vorming van de baarmoederhals is, zelfs tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. De redenen hiervoor kunnen verschillende stressvolle situaties, infecties en andere ongunstige omstandigheden zijn die een vrouw tijdens de zwangerschap treffen.
2. Operaties aan de baarmoederhals van verschillende typen.
3. Ontstekingsprocessen die direct in de baarmoederhals plaatsvinden, in het cervicale kanaal. Het gebrek aan tijdige behandeling van dergelijke ziekten leidt tot het verschijnen van verklevingen, die op hun beurt een geleidelijke vernauwing van het lumen veroorzaken.
4. Verschillende cicatriciale processen die optreden in de holte van het cervicale kanaal als gevolg van een complexe bevalling.
5. De aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren die verstopping van het kanaal veroorzaken. Deze omvatten poliepen, cysten, wratten, enz.
6. Na abortus, bevalling en andere gynaecologische manipulaties, met als resultaat de vorming van bloedstolsels. Deze laatste verstoppen op hun beurt het kanaal, waardoor de anatomische vernauwing ontstaat.

Belangrijk! Leeftijdgerelateerde veranderingen zijn een veelvoorkomende oorzaak van cervicale atresie in menopauze als gevolg van een afname van de concentratie van oestrogeen, vergezeld van het verval van de reproductieve functies. Het cervicale kanaal ondergaat primaire stenose, wat een geleidelijke vernauwing is, en dan treedt een blokkering van het lumen op.

Dienovereenkomstig kan het, afhankelijk van de oorzaken die atresie veroorzaakten, zijn:

• primair, wanneer het optreedt als gevolg van pathologieën van de ontwikkeling van de baarmoederhals;
• secundair, wanneer de doorgankelijkheid van het cervicale kanaal wordt veroorzaakt door verwondingen, operaties, adhesieve processen, enz.

Symptomen van cervicale atresie

Het belangrijkste symptoom van atresie van de uitwendige baarmoederhals is ernstige pijn in de onderbuik. Ze worden veroorzaakt door de ophoping van bloed en afscheidingen in de holte van het orgel. Met de voortgang van de ziekte neemt het ongemak toe en kan gepaard gaan met:

• misselijkheid;
• braken;
• algemene malaise;
• koortsachtige toestand.

Bijkomende symptomen:

1. Constipatie, omdat de baarmoederholte, gevuld met bloed, hard op de darmen begint te drukken.
2. Urineretentie, omdat de wanden van de baarmoeder dit orgaan onder druk zetten.
3. Het verschijnen van tekenen van hematosalpinx, wanneer het bloed niet alleen de baarmoeder zelf vult, maar ook de buizen met aanhangsels. De aandoening gaat gepaard met hevige pijn en misselijkheid.
4. Het optreden van symptomen van pyosalpinx, wanneer ettering van de inhoud van de baarmoederholte optreedt. De aandoening wordt door de gynaecologie als ernstig erkend, omdat het dreigt met peritonitis, gevolgd door bloedvergiftiging.

Als er een gedeeltelijke vernauwing van het lumen is, zullen de symptomen van de ziekte niet zo duidelijk zijn. Meestal is dit een pijnlijk ongemak, gelokaliseerd in de onderbuik, dat kan uitstralen naar de lumbale regio en het stuitbeen.

Diagnostiek

Om de aanwezigheid van cervicale atresie te identificeren, moet een vrouw een reeks onderzoeken ondergaan. De gynaecoloog moet hun geschiktheid bepalen tijdens het eerste onderzoek.

Diagnostische maatregelen om atresie te detecteren:

1. Colposcopie. Het is een onderzoek van de baarmoederhals met behulp van een gynaecologisch apparaat dat is uitgerust met een speciale lichtsensor en een ingebouwd vergrootglas waarmee u de baarmoederhalsholte kunt zien. In de regel kan men met behulp van colposcopie de onderontwikkeling van de baarmoederhals opmerken, evenals progressieve atresie van de baarmoeder.
2. echografie van het baarmoederhalskanaal. Met behulp van een dergelijke studie is het mogelijk om de ware oorzaken van de pathologische aandoening te identificeren.

Belangrijk! Bovendien is het tijdens colposcopie mogelijk om de aanwezigheid van andere oorzaken te identificeren die de vorming van atresie veroorzaakten - poliepen, cysten en andere tumoren. Met behulp van de tool wordt onderweg de doorgankelijkheid van het kanaal gecontroleerd.

Door middel van echografie kan een gynaecoloog die oorzaken van de ziekte bepalen die niet zichtbaar zijn tijdens een eenvoudig onderzoek op de stoel:

• de aanwezigheid van verklevingen;
• tumoren aanwezig in de baarmoederhals;
• de aanwezigheid van verschillende obstakels, bijvoorbeeld bloedstolsels;
• kromming, vernauwing of onderontwikkeling van het cervicale kanaal.

Door de aanwezigheid van extra ontstekingsprocessen kunt u een uitstrijkje van het cervicale kanaal op de flora identificeren.

Behandeling van cervicale atresie

Er zijn verschillende manieren om cervicale atresie te behandelen. De keuze van de behandelingsoptie hangt af van de oorzaak die de pathologie heeft veroorzaakt.

Moderne soorten behandelingen:

1. In aanwezigheid van verschillende obstakels in de vorm van poliepen, tumoren of wratten, worden ze operatief verwijderd met behulp van minimaal invasieve methoden.
2. Als er een aangeboren onderontwikkeling van het cervicale kanaal is, wordt een speciale operatie uitgevoerd om de normale communicatie van de baarmoeder met de rest van de geslachtsorganen te herstellen.
3. De aanwezigheid van verklevingen vereist hun dissectie met een speciaal instrument. Hiervoor wordt hysteroscopie uitgevoerd.
4. Als het de vernauwing van het lumen is die wordt waargenomen, wordt een dergelijke manipulatie als bougienage toegepast. Voor een dergelijke operatie wordt een speciaal gereedschap gebruikt - een expander.

Atresie manifesteert zich vaak als een terugkerende pathologie. In dit geval wordt de installatie van een speciaal implantaat getoond, dat verdere vernauwing van het kanaal en versmelting van de wanden zal voorkomen.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De belangrijkste complicatie van cervicale atresie is de breuk van de hematometer of hematosalpinx. Dit zal leiden tot de noodzaak van een dringende chirurgische ingreep met volledige drainage van de buikholte. Als de ziekte voortschrijdt, wordt vaak amputatie van een deel van de supravaginale baarmoeder uitgevoerd.

De vernauwing van de kanaalwanden is een ziekte die voorkomen kan worden als de volgende preventieve maatregelen worden genomen:

1. Plan de zwangerschap zorgvuldig door alle noodzakelijke voorbereidende onderzoeken van het lichaam uit te voeren.
2. Weigering van slechte gewoonten, naleving van de normale dagelijkse routine.
3. Alle medicijnen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie van een ziekte heeft verschillende gevolgen, waaronder fusie van de wanden van het cervicale kanaal.
4. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om de invloed van eventuele negatieve factoren uit te sluiten, aangezien atresie een van de gevolgen is van een verstoorde arbeidsactiviteit om een ​​aantal redenen.
5. Zwangerschapsbehandeling moet worden uitgevoerd door een gynaecoloog die eventuele pathologische problemen in het beginstadium kan identificeren.

Gevolgtrekking

Atresie van de baarmoeder en baarmoederhals is een pathologie, een fusie van de wanden van het cervicale kanaal. Er is een ziekte om een ​​aantal redenen, meestal is het een aangeboren diagnose die een verplichte behandeling vereist. Meestal wordt therapie uitgevoerd met minimaal invasieve chirurgische ingrepen.