Atresie (infectie) van het maagdenvlies: diagnose, behandeling

Het maagdenvlies is een klein deel van het slijmvlies (maagdenvlies) dat de ingang van het meisje naar de vagina anatomisch afsluit. Het wordt gescheurd tijdens de eerste geslachtsgemeenschap, normaal zit er een speciaal gat in, dat dient als een soort drainage voor het vrijgeven van vaginale afscheidingen. Atresie van het maagdenvlies - de volledige sluiting of infectie. Als gevolg hiervan stagneert het hele geheim van de vagina in het cervicale kanaal. Het proces wordt als pathologisch beschouwd in de gynaecologie en dient als een obstakel voor het begin van seksuele activiteit en, als gevolg daarvan, conceptie.

Wat is maagdenvlies atresie?

Infectie van het maagdenvlies is in feite aangeboren van aard, wanneer een vrouwelijke vertegenwoordiger vanaf de geboorte geen gat in het maagdenvlies heeft. Dit leidt op zijn beurt tot problemen in de verdere ontwikkeling en algemene toestand van het meisje. Het vaginale geheim, dat zich ophoopt bij de uitgang, rekt de wanden uit en oefent druk uit op de nabijgelegen organen.

Infectie van het maagdenvlies veroorzaakt meestal andere pathologische aandoeningen. Het leidt bijvoorbeeld tot de ophoping van menstruatiebloed wanneer meisjes aan hun eerste menstruatie beginnen.

Oorzaken van atresie van het maagdenvlies

De oorzaken van het uiterlijk hangen grotendeels af van het type pathologie:

1. primair. In dit geval kan atresie op het maagdenvlies zich manifesteren als een misvorming van het meisje in de baarmoeder. De bron is de aanwezigheid van een infectie bij de moeder, zowel viraal als bacterieel. De rest van de geslachtsorganen hebben vaak een normale ontwikkeling.
2. Ondergeschikt. Het is een gevolg van het proces van littekenvorming in weefsels, bijvoorbeeld tijdens de vorming van verklevingen. De bron ervan wordt beschouwd als een overgedragen ontstekingsziekte van niet-specifieke aard - vulvovaginitis, colpitis, enz.

Belangrijk! Atresie van het maagdenvlies wordt vaak een complicatie van kinderziekten - mazelen, roodvonk, difterie.

In zeldzame gevallen is er een zogenaamde secundaire infectie van het maagdenvlies bij patiënten die seksueel actief zijn. De overlap van de ingang van de vagina met een maagdenvlies treedt in dit geval op als gevolg van de overgedragen ontsteking van de bekkenorganen in een acute vorm. Bij dit type atresie kan het bindweefsel het cervicale kanaal volledig blokkeren.

Symptomen van atresie van het maagdenvlies

Het symptomatische beeld van primaire atresie is vooral merkbaar in de adolescentie, wanneer de eerste menstruatiebloeding optreedt. Belangrijkste kenmerken:

1. De vorming van hematocolpos met menstruatiebloed is een situatie waarin de vagina volledig gevuld is met afscheidingen.
2. De aanwezigheid van ernstige pijn in het perineum, die spastisch van aard is.
3. De aanwezigheid van een gevoel van merkbaar ongemak en een gevoel van druk in het vaginale gebied.
4. In gevorderde gevallen verschijnt pijn in de lumbale regio, maagdenvlies, onder constante druk van opgehoopte bloedmassa's, puilt geleidelijk uit de genitale spleet en krijgt het uiterlijk van een afgeronde tumor blauwachtige tint. De ingang van de vagina is in dit geval volledig afwezig.

Waarschuwing! Inactiviteit tijdens de infectie van het maagdenvlies leidt ertoe dat menstruatiebloed geleidelijk niet alleen de vaginale holte vult, maar ook de baarmoeder, evenals de eileiders.

Als bijkomend symptoom kan een schending van de werking van de urethra worden overwogen. Dit komt door de druk die wordt uitgeoefend door een overvolle baarmoeder op nabijgelegen organen.

Diagnostiek

Als er op jonge leeftijd geen klinisch beeld is bij meisjes, is het diagnosticeren van maagdenvlies-atresie erg moeilijk. Je kunt de pathologie opmerken door de aanwezigheid van mucocolpos - een uitpuiling van het maagdenvlies tussen de schaamlippen.

Bij adolescente patiënten zijn de redenen om een ​​arts te bezoeken met verdenking op atresie de volgende:

• spastische pijnen, die zich elke maand manifesteren;
• afwezigheid van menstruatiebloedingen;
• gevoel van volheid in het perineum en onderbuik.

De gynaecoloog gebruikt de volgende diagnostische methoden om maagdenvliesatresie te identificeren en te bevestigen:

1. Inspectie op een stoel om infectie van de ingang van de vagina in de kindertijd op te sporen.
2. Inspectie op een stoel in de adolescentie, wanneer je het uitsteeksel van het maagdenvlies kunt zien.
3. Onderzoek van het rectum rectum, waardoor u een globaal beeld krijgt van de uitzetting van de vagina, gevuld met afscheidingen uit de baarmoeder.
4. Onderzoek van de baarmoeder door de recto-abdominale methode, waarmee met behulp van palpatie een pijnlijk gebied in de vorm van een uitstulping boven de baarmoeder kan worden geïdentificeerd.

Waarschuwing! Het is mogelijk om het uitsteeksel van het maagdenvlies in de regel pas na het begin van de menstruatiecyclus bij een meisje te bepalen.

Behandeling van atresie van het maagdenvlies

Therapie voor maagdenvliesatresie is uitsluitend chirurgisch van aard, wanneer een kunstmatig gat in het gefuseerde gebied wordt gemaakt voor de afvoer van secreties. Gewoonlijk worden drie soorten manipulaties gebruikt:

1. Kleine uitsnijding van het maagdenvlies of het uitrekken ervan met behulp van vingers.
2. Dissectie van de atresie van het maagdenvlies door de cirkelvormige methode, parallel worden de randen van de wond omhuld met een geknoopte of doorlopende hechtdraad.
3. Ontmaagding operatief - met behulp van een kruisvormige incisie wordt het maagdenvlies gesneden, waarna de inhoud die zich in de vagina, baarmoeder en buizen heeft opgehoopt, wordt vrijgegeven.

De derde methode zorgt voor de verplichte omhulling van de randen van het gesneden maagdenvlies met ligaturen. Dit is nodig om re-atresie te voorkomen.

De keuze van de behandelingstactieken hangt rechtstreeks af van de leeftijd van de patiënt en de toestand van de vagina, baarmoeder en eileiders. Als het bloed zich in verre organen bevindt, en niet alleen in het cervicale kanaal, wordt voorlopig een laparotomie uitgevoerd. Om de aanhechting van een infectie uit te sluiten, is het na de operatie belangrijk om gedurende lange tijd te weigeren door het gebruik van tampons is douchen verboden en is tijdelijke geslachtsgemeenschap vereist. vrede.

Mogelijke complicaties en preventieve maatregelen

De belangrijkste complicatie bij gevorderde atresie van het maagdenvlies is het risico op het ontwikkelen van een infectieuze laesie, evenals de ontwikkeling van pyoghematosalpinx.

Als preventieve maatregel voor de abnormale ontwikkeling van het maagdenvlies in de baarmoeder, worden de volgende acties overwogen:

• zorgen voor normale omstandigheden voor conceptie en daaropvolgende ontwikkeling van het embryo;
• zwangerschapsbegeleiding in gespecialiseerde verloskundige klinieken;
• voorlopige diagnose van de aanstaande moeder vóór de conceptie voor de aanwezigheid van infectieuze en virale ziekten.

Om de secundaire ontwikkeling van maagdenvliesfusie te voorkomen, is het belangrijk om de toestand van het meisje vanaf jonge leeftijd te controleren. leeftijd, vooral als een ziekte zoals vulvovaginitis en andere infectieziekten aanwezig was verlies.

Gevolgtrekking

Atresie van het maagdenvlies is de pathologische overgroei, waardoor het er is geen anatomisch voorziene opening voor de afgifte van secreties en bloed tijdens de menstruatie bloeden. De diagnose kan primair of verworven zijn. De ziekte vereist verplichte chirurgische ingreep, namelijk het kunstmatig maken van een gat in het maagdenvlies of de volledige excisie ervan.