Resusconflict tijdens de zwangerschap: symptomen bij de moeder, oorzaken, wanneer het gebeurt, klinische aanbevelingen, gevolgen, wat gevaarlijk is, wat te doen

Een rhesusconflict tijdens de zwangerschap is een veelvoorkomend verschijnsel in de moderne gynaecologische praktijk. Het is een immunologische onverenigbaarheid van het bloed van de moeder en het kind, vereist verplichte medische tussenkomst en is vrij moeilijk te corrigeren. Er zijn veel gevaren van Rh-conflicten tijdens de zwangerschap, die het leven van niet alleen de foetus, maar ook de vrouw tijdens de draagtijd en na de bevalling bedreigen.

Wat betekent rhesusconflict tijdens de zwangerschap?

Het conflict van de Rh-factor tijdens de zwangerschap door bloedgroep treedt op wanneer het vrouwelijk lichaam een ​​uitgesproken immuunrespons op het kind vertoont. Dit moment is een genetisch kenmerk dat niet kan worden veranderd, maar niettemin geen invloed heeft op het welzijn en de gezondheid.

De immuunrespons van het lichaam van een vrouw op het bloed van een kind tijdens de zwangerschap treedt op als de moeder: negatieve Rh, en de vader is positief, en het toekomstige kind erft de parameter van de laatste, wat leidt tot conflict. Dit is de enige gevaarlijke combinatie die de foetus door het lichaam van de vrouw dreigt af te stoten. Bij andere variaties treedt het Rh-conflict niet op tijdens de zwangerschap.

Een waarschuwing! Omdat rhesusconflicten tijdens de zwangerschap in 50% van de gevallen kunnen optreden, is het raadzaam dat toekomstige ouders dit vooraf controleren voordat ze de conceptie plannen.

Wanneer treedt het conflict van Rh-factoren op en hoe manifesteert het zich tijdens de zwangerschap?

Onder de Rh-factor wordt de aanwezigheid verstaan ​​van een antigeeneiwit dat direct tussen bloedcellen aanwezig is. De meeste mensen op de planeet hebben het in hun formule. Dienovereenkomstig duidt dit op een positieve Rh. In zijn afwezigheid - over het negatieve.

Het mechanisme van optreden en ontwikkeling van een Rh-conflict tijdens de zwangerschap is vrij eenvoudig. Wanneer rode bloedcellen met een antigeen het lichaam van een vrouw binnenkomen met een negatieve indicator (wanneer het kind een plus heeft), beschouwt het immuunsysteem het bloed van de ongeboren baby als een directe bedreiging. Als gevolg hiervan begint het Rh-conflict tijdens de zwangerschap, dat wil zeggen de productie van antilichamen om het "gevaar" af te wijzen.

Eiwitverbindingen geproduceerd als gevolg van het Rh-conflict tijdens de zwangerschap, komen in de bloedbaan van het kind, werken om het te vernietigen en veroorzaken daardoor negatieve complicaties. In aanwezigheid van een groot aantal antilichamen kan een volledige afstoting van de foetus door het lichaam van de moeder optreden, wat tot een miskraam zal leiden.

Risicofactoren voor Rh-conflicten tijdens de zwangerschap zijn als volgt:

• transplantatie met het oog op conceptie;
• abortus in de geschiedenis van de aanstaande moeder;
• miskramen, hier worden ook niet-gediagnosticeerde gevallen in aanmerking genomen;
• eerdere zwangerschappen en bevallingen, waarbij geen Rhesus-conflict was;
• eerdere bloedtransfusies, vaak een verkeerd geselecteerde Rh in een dergelijke procedure leidt tot daaropvolgende sensibilisatie.

Alle risicofactoren zijn de oorzaak van de ontwikkeling van het Rh-conflict tijdens de zwangerschap alleen als deze bloedparameter positief is bij de foetus.

In welke week van de zwangerschap treedt het Rh-conflict op?

Het optreden van een rhesusconflict tijdens de zwangerschap is direct gerelateerd aan de duur ervan. De vorming van Rh-bloed begint vanaf 6-8 weken zwangerschap, wanneer sensibilisatie mogelijk is als gevolg van een botsing tussen de erytrocyten van de moeder en het ongeboren kind.

In de meeste gevallen kan het Rh-conflict tijdens de zwangerschap worden beschouwd als een "allergie" van het lichaam van de vrouw voor de foetus die zich in de baarmoeder ontwikkelt. De weefsels van de baby worden vaak beschadigd door indirect bilirubine, dat vrijkomt als een antilichaamrespons.

Waarom is er geen Rhesus-conflict tijdens de eerste zwangerschap?

Vaak wordt het Rh-conflict tijdens de eerste zwangerschap niet bepaald, omdat er een lichte productie van antilichamen is. In dit geval is het risico op een immuunreactie alleen hoog tijdens de bevalling, ongeacht de methode. Elke volgende zwangerschap verhoogt echter het risico op het fenomeen aanzienlijk.

In de gynaecologische praktijk worden echter de volgende redenen onderscheiden, waardoor een Rhesus-conflict al tijdens de eerste zwangerschap optreedt, zelfs als er geen voorwaarden zijn:

1. Voortijdige abruptie van de placenta, die altijd de dreiging van vroeggeboorte met zich meebrengt.
2. Het uitvoeren van enkele diagnostische maatregelen, bijvoorbeeld een chorionbiopsie.
3. Verhoogde doorlaatbaarheid van de placenta, wat leidt tot de doorgang van foetaal bloed daarbuiten.
4. Elke verwonding aan de buikholte tijdens de periode van het dragen van een kind.

Wat is een gevaarlijk rhesusconflict tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap met Rh-conflict van ouders dreigt met de snelle ontwikkeling van hemolytische ziekte van het ongeboren kind. Dit leidt op zijn beurt tot de vorming van:

• Bloedarmoede - door het aantal rode bloedcellen in het bloed van het kind te verminderen;
• bilirubine encefalopathied - bilirubine bereikt een grote hoeveelheid, komt de hersenen van de baby binnen en verstoort zijn functies.

Belangrijk! Bij overmatige invloed van bilirubine op de hersenen van een kind is een fatale afloop mogelijk.

Een ernstige vorm van hemolytische ziekte van de pasgeborene heeft de volgende gevolgen:

• encefalopathie;
• intravasculair coagulatiesyndroom, dat leidt tot de dood van een kind in de baarmoeder;
• gegeneraliseerd foetaal oedeem.

Met moderne behandelmethoden kunt u alle mogelijke negatieve gevolgen van het Rh-conflict tijdens de zwangerschap wegnemen, waardoor een normale ontwikkeling van het kind wordt gegarandeerd.

Hoe het Rh-conflict tijdens de zwangerschap te bepalen?

Risico's kunnen al in de beginfase van de dracht worden geïdentificeerd. Bij registratie tijdens de dracht is het noodzakelijk om bloed te doneren voor Rh, de resultaten van de analyse zullen een mogelijk conflict voorkomen.

De aanwezigheid van een probleem kan worden vastgesteld aan de hand van de volgende tekens:

1. Hemolytische ziekte bij de foetus, wat leidt tot aanzienlijke schendingen en gevolgen voor een klein organisme.
2. Een bloedtest voor Rh toont de aanwezigheid van antilichamen tijdens de zwangerschap, wat wijst op de ontwikkeling van een conflict.
3. Ernstige geelzucht van de pasgeborene, bloedarmoede, hypoxische hersen- en hartbeschadiging bij de pasgeborene.

Als het Rh-conflict zich niet manifesteerde tijdens de zwangerschap, is de kans groot dat het op het moment van de bevalling wordt gelanceerd.

Wat doen zwangere vrouwen met een rhesusconflict?

De belangrijkste taak van de arts is om het risico op een Rh-conflict in de vroege stadia van de zwangerschap te bepalen. Om risico's te identificeren, is het noodzakelijk dat toekomstige ouders bloed doneren om deze indicator te bepalen. Als blijkt dat het negatief is voor een vrouw en positief voor een man, heeft de aanstaande moeder speciale voorwaarden nodig voor het uitvoeren van de zwangerschap. Dit omvat verplichte regelmatige bloedtesten voor antilichamen, waarmee u het Rh-conflict in elk stadium van de zwangerschap kunt identificeren. Dit onderzoek wordt continu gedurende de hele dracht uitgevoerd, ook als bij de registratie geen tekenen van een negatief fenomeen werden gedetecteerd.

De belangrijkste behandelingstactiek wanneer een probleem wordt ontdekt, is de introductie van een speciaal anti-rhesus-immunoglobuline bij een zwangerschapsduur van 28 weken. In aanwezigheid van bloeding of tijdens vruchtwaterpunctie, wordt het medicijn in de zevende maand toegediend.

Een tweede injectie met immunoglobuline wordt binnen 72 uur na de bevalling uitgevoerd. De injectie helpt de productie van antilichamen te stoppen, wat complicaties bij toekomstige zwangerschappen zal voorkomen.

Hoe Rh-conflicten tijdens de zwangerschap te vermijden?

De enige manier om Rh-conflicten te voorkomen, is door het BayRow-Dee-vaccin toe te dienen, waar anti-D-antilichamen aanwezig zijn. Het draagt ​​​​bij aan de vernietiging van bloedcellen met een positieve parameter, die van de foetus naar de moeder doordringen. Dienovereenkomstig heeft het immuunsysteem geen reacties ter verdediging van het lichaam van de vrouw.

Belangrijk! De basis voor het voorkomen van een Rh-conflict met haar man tijdens de zwangerschap is regelmatige bloeddonatie voor een analyse die antilichamen bepaalt. Het onderzoek is niet alleen kwalitatief maar ook kwantitatief.

Conclusie

Een rhesusconflict tijdens de zwangerschap is een gevaarlijk fenomeen dat niet alleen het leven van het ongeboren kind bedreigt, maar ook de toestand van de moeder. Met verschillende bloedparameters van een vrouw en een man, vooral als deze indicator in het eerste geval een negatieve waarde heeft, is verplicht regelmatig testen op antilichamen vereist. Naleving van medische aanbevelingen en onderzoek vóór de bevalling zal negatieve gevolgen voorkomen.

Recensies over de behandeling van Rh-conflict tijdens de zwangerschap