Hoe en wanneer Urokinase moet worden toegepast: indicaties, instructies en beoordelingen

Urokinase( Urokinase) behoort tot de groep van fibrinolytische stoffen.

medicament wordt vervaardigd als een lyofilisaat voor infusie.

Vertegenwoordigt een gesinterde massa of poeder van witte kleur.

Elk flesje van het geneesmiddel bevat de werkzame stof "urokinase" in vier mogelijke doses:

• 10.000 IE;
• 50000ME;
• 100.000 IU;
• 500.000 IE.

Farmacologische werking

Het geneesmiddelhet is een directe activator, fibrinolysine, die verandert van de diepe en lizprofibrinolizina hun activering.

Plasmine, op zijn beurt, draagt ​​bij aan de vernietiging van fibrine, waarbij het stolsel oplost. Afbraakproducten van fibrinogeen, die veel later worden gevormd, die een rechtstreekse inotroop effect op het myocardium, wat bijdraagt ​​aan antistolling, de blokkade van de aggregatie van rode bloedcellen, bloedplaatjes en vermindering bloedviscositeit.

Urokinase intraveneus of intra-arterieel uitsluitend druppeltjes. Het transformatieproces van de belangrijkste actieve ingrediënt in de lever en de inactieve metabolieten worden uitgescheiden in de gal en urine.

halfwaardetijd niet meer dan 16 minuten, maar het effect van de introductie wordt gehandhaafd tot 6 uur.

Indicaties

voorbereiding Application Urokinase mogelijk als de patiënt:

• trombose en trombo-embolie aders en slagaders;
• longembolie;
• acuut myocardinfarct;
• instabiele angina;
• diepe veneuze trombose;
• hemophthalmus;
• chronische meningitis;
• coronaire;
• vernietiging van atherosclerose van de schepen van de handen en voeten.

Contra en beperkingen Gedurende de klinische studies niet in geslaagd om dergelijke aandoeningen en ziekten waarbij het gebruik van het geneesmiddel wordt verboden vinden:

• in de aanwezigheid van allergische reacties op bestanddelen van de componenten van het geneesmiddel;
• bloeding van elke oorsprong;
• kans op bloedingen bij verschillende ziekten en tumoren in het lichaam;
• lage van de bloedstolling;
• aanwezigheid van longoedeem, hematoom, tumorprogressie van diabetische retinopathie hemorragische;
• endocarditis subacute fase en andere hart-en vaatziekten;
• doorbloedingsstoornissen in de hersenen en een voorgeschiedenis van hemorragische beroerte, intracraniële bloeding of ischemische aanvallen;
• hypertensie waarbij systolische en diastolische drukken hoog en de ziekte zelf niet vatbaar is voor controle;
• pancreatitis in de acute fase stroming;
• eerste drie maanden van de zwangerschap;
• kinderen die de leeftijd van 18 jaar hebben bereikt;
• patiënten ouder dan 70 jaar wordt aanbevolen om de drug te gebruiken met de nodige voorzichtigheid. Regeling

DOSERING

mogelijk na toediening van urokinase:

• infuus;
• intra;
• vnutrigaznoe;
• intrapleurale( in de pleurale ruimte);
• intracoronaire( in de coronaire bloedvaten).

Gebruik het preparaat onmiddellijk na het oplossen in fysiologische zoutoplossing( 0,9% NaCl).Parallel aan de toediening van het geneesmiddel wordt een intraveneuze infusie van heparine uitgevoerd en de geactiveerde partiële tromboplastinetijd( APTT) wordt gevolgd.

regeling en doseringen afhankelijk van de conditie van de patiënt:

1. Bij longembolie behandeling geïnitieerd met doseringen van 4000 IE / kg, die wordt toegediend gedurende 15 minuten. In de toekomst, gedurende de dag, ondersteunen ze de therapie met dezelfde dosis van het medicijn. Voor regionale toediening is het nodig om 0,03-1 miljoen IU in 50 ml zoutoplossing te verdunnen en het medicijn toe te dienen met een angiografische katheter.
2. Arteriële en veneuze trombose : initiële behandeling 1500 mU / kg, toegediend gedurende een uur, en onderhouden met 1000-200 MU / kg / uur. Behandeling op deze manier, samen met een behandeling met heparine, wordt uitgevoerd totdat de trombus wordt ontkleed.
3. Myocardinfarct en ernstige trombo-embolie wordt behandeld met een dosis van 15.000 IE / kg, die eenmaal gedurende 10 minuten wordt toegediend. Intracoronaire toediening wordt gecombineerd met Profibrinolysin.

Gevallen van overdosering en bijwerkingen van

Het enige symptoom van een overdosis is overvloedig bloeden. De belangrijkste methode om deze status te stoppen is om compressie uit te voeren.

Als deze methode zichzelf manifesteert als ineffectief, stopt het gebruik van Urokinase en wordt het vervangen door hemostatica.

Aprotinine is een van de geneesmiddelen die worden gebruikt om het bloeden te stoppen. Het wordt toegediend in een dosis van 500.000 tot 1 miljoen KIE / h, gevolgd door een afname tot 50-100 duizend KIE / u.

Alle maatregelen voor de eliminatie van overdosering zijn in aanwezigheid van transfusiologen en hemostasiologen.

Op de frequentie van voorkomen is het mogelijk om dergelijke bijwerkingen na het gebruik van het geneesmiddel te onderscheiden:

• uiterlijk van hematomen;
• bloedend uit het tandvlees en de neus;
• verhoogt het niveau van transaminasen;
• intracraniële bloeding;
• maagbloeding, urogenitaal;
• -koorts;
• urticaria;
• bronchospasmen;
• bloeddruk verlagen. Drug interactie

Urokinase drug interactie met geneesmiddelen:

• heparine, NSAIDs, Dipyridamol , - verhoogd risico op bloedingen als gevolg van interactie;
• indirecte anticoagulantia en ASC in combinatie met dit medicijn geven "spontane" bloeding in het mediastinum;
• epsilon-aminocapronzuur en tranexaminezuur in samenhang met het medicament deze resulteren in verminderde activiteit.

patiënten en staat

Klinische studies naar het effect van urokinase op de foetus tijdens de zwangerschap en lactatie zijn niet uitgevoerd, dus er is niet genoeg gegevens veiligheid gereedschappen in gebruik tijdens deze periode.

Tot op heden is er geen exacte informatie over de toewijzing van de werkzame stof in de moedermelk tijdens de lactatie, zodat de aanstelling van middelen voor de behandeling, moet het kind borstvoeding te worden verlaten.

In de loop van de behandeling moet de introductie van geneesmiddelen intramusculair worden geweigerd en het gebruik van katheters met starre canules.

Oudere patiënten hebben een verhoogd risico op intracraniële bloeding. Hieruit volgt dat het voorschrijven van het -preparaat nodig is na beoordeling van het risico en de baten voor deze categorie mensen.

In de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van afwijkingen in de lever en de nieren, wordt een verlaging van de dosering van het geneesmiddel aanbevolen. Bij dergelijke ziekten mag het niveau van fibrinogeen niet onder het niveau van 100 mg / dl komen.

Omdat klinische studies met het geneesmiddel bij kinderen niet volledig zijn uitgevoerd, is het gebruik van Urokinase tot 18 jaar verboden voor patiënten onder de 18 jaar.

Het effect van dit medicijn op het vermogen om voertuigen en andere mechanismen aan te drijven is verwaarloosbaar.

Gebruik dit medicijn met uiterste voorzichtigheid wanneer:

• cerebrovasculaire aandoening;
• milde hypertensie;
• trombose van de linker hartkamer;
• mitralisstenose;
• atriale fibrillatie;
• septische tromboflebitis;
• ouderen ouder dan 70 jaar.

Praktische ervaring van artsen en patiënten

Over het gebruik van het medicijn Urokinase uit de woorden van artsen, evenals hun patiënten.

Aankoop en opslag van medicatie

Afhankelijk van de dosering van het hoofdgeneesmiddel, ligt de gemiddelde prijs voor Urokinase tussen 790 en 11500 roebel.

Het geneesmiddel vereist geen speciale bewaarcondities. Het is genoeg om de temperatuur niet hoger dan 25 graden Celsius te houden en het medicijn op te slaan op een donkere plaats buiten het bereik van kinderen.

Het geneesmiddel wordt uitsluitend op recept verstrekt door apotheken.

In de apotheek zijn ook analogen te koop die, indien nodig, Urokinase kunnen vervangen:

• Ukidan;
• Purotsin.

Er zijn ook geneesmiddelen die hetzelfde effect hebben:

• Biostream;
• streptokinase;
• Acelisine;
• Celiaza;
• Indobufen;
• Streptodepressie.