Symptomen en behandeling van het bovenste vena cava-syndroom - complicaties en prognose

superior vena cava syndroom wordt gekenmerkt door het optreden van scherpe doorbloedingsstoornissen in de pool van de bovenste vena cava.

De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is longkanker. Voordat

over spreken binnen de hogere vena cava syndroom en behandelingsmethoden, een korte beschrijving van wat een holle Wenen vormt.

Anatomic Approach

bovenste holle Vienna dunwandig vat ligt in het midden gelegen mediastinum en een relatief dichte structuur, zoals de thorax, bronchiën, luchtpijp, aorta. Vienna is omgeven door een keten van lymfeknopen in zijn geheel.

De bovenste vena cava fysiologische druk laag is, hetgeen een bijdragende factor voor lichte aderocclusie verschillende lesies omgevende structuren.

bovenste holle Vienna verzamelt bloed uit het hoofd, de nek, borst, evenals de bovenste ledematen. Compensatiefunctie bij een ader doorgankelijkheid anastomosen uitgevoerd koppelen pool onder- en bovenkant van de vena cava.

De ongepaarde ader is de belangrijkste. Echter, ondanks de overvloedige hoeveelheden van het onderpand, kunnen ze niet volledig voorzien in compensatie stroming in de bovenste vena cava. Daarom

samendrukking van de bovenste vena cava syndroom wordt gekenmerkt door een druk stijgen 200-500 mm waterkolom.

De foto toont het gebied dat de superior vena cava syndroom beïnvloedt.

oorzaken en risicofactoren

belangrijkste mechanismen van het optreden van compressie van de vena cava superior syndroom zijn:

• kieming vena cava wand maligniteit;
• -trombose;
• -compressie van buitenaf.

analyseren van gegevens over de oorzaken van dit syndroom in verschillende series, werd het duidelijk dat de meest voorkomende oorzaak is longkanker, 80% van het syndroom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de nederlaag van de rechter long.

Er zijn ook risicofactoren voor niet-tumor syndroom:

• retrosternale struma;
• purulente mediastinitis;
• -sarcoïdose;
• silicose;
• -vernauwende pericarditis;
• fibrose na de bestraling;
• teratoma van het mediastinum;
• idiopathische mediastinale fibrose;
• verlengde positie van de katheter in de ader vena cava.

wie en in welke gevallen toegewezen venografie. Welke regels zijn er voor de voorbereiding en uitvoering van de procedure?

Op de vraag kussen Varifort bedrog of de waarheid te beantwoorden, hebben we veel feedback en materialen op het onderwerp geleerd en maakte een eenduidige conclusie.

Symptomen en tekenen van pathologie

Ongeveer tweederde van patiënten hebben klachten van zwelling van het gezicht en de hals, het optreden van kortademigheid in rust, hoest, moeite met slapen in rugligging, omdat de ernst van deze symptomen toeneemt.

Een derde van de patiënten symptomen van superior vena cava syndroom manifesteert zich als een piepende ademhaling, getuigen van larynxoedeem en het risico van obstructie van de luchtwegen. Verhogen van de druk in de aderen kan leiden tot hersenoedeem met bijbehorende symptomen.

zichtbare bloed overloop en daarmee zwelling van het gezicht, nek, bovenste extremiteiten, cyanose van de huid en zichtbare verwijding van oppervlakkige aderen.

In zeer zeldzame gevallen, met de snelle ontwikkeling van de bovenste holle ader occlusie een significante toename van de intracraniale druk, cerebraal oedeem, cerebrale trombose of hersenbloeding.

Diagnostische werkwijzen De basismethoden voor de diagnose van de bovenste vena cava syndroom zijn: magnetische resonantie beeldvorming, computer tomografie, flebografie.

Aanvullende instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd om de locatie en de aard van de blokkade van de superior vena cava te verduidelijken. De meest informatieve in dit opzicht zijn computertomografie en X-ray contrast angiografie .

De resultaten van deze studies laten toe de lokalisatie, omvang en aard van aderobstructie, collaterale bloedstroom te bepalen. U kunt de verhouding van de tumor tot andere structuren in het mediastinum en de thorax bepalen.

precies zoals voorgeschreven locatie van de tumor als gevolg van computertomografie maakt een veiligere hek materiaal om de morfologische structuur van de tumor te bepalen.

Hoe moet ik de ziekte behandelen?

juiste keuze van de optimale therapie is gebaseerd op de oorzaken van superieure vena cava-syndroom en de progressie van de processnelheid.

In de helft van de gevallen het syndroom is nog tijd om te ontwikkelen voordat de diagnose. De bepaling van het eerste proces dat deze aandoening veroorzaakte, is het belangrijkste onderdeel van een effectieve therapie.

Alleen in het ernstige verloop van het pathologische proces met de dreiging van het leven van een patiënt, wordt de behandeling gestart zonder de hoofddiagnose vast te stellen.

therapeutische maatregelen het syndroom superior vena cava gericht op verlichting van de symptomen .In 50% van de gevallen wordt het proces veroorzaakt door een mogelijk geneesbare ziekte.

Hiertoe naast zuurstof therapie verhoogde positie en soms uitgevoerd intubatie, tracheostomie toegediend anticonvulsiva. De patiënt krijgt ook diuretica en corticosteroïden voorgeschreven.

Radiotherapie is een effectieve methode voor de behandeling van het bovenste vena cava-syndroom bij tumoraandoeningen. De efficiëntie bereikt 70-90%.

De bestraling van de borst moet zo snel mogelijk worden gestart. Noodradiotherapie is geïndiceerd in de aanwezigheid van ademhalingsinsufficiëntie of in de aanwezigheid van symptomen van het centrale zenuwstelsel. Chemotherapie wordt gebruikt als de eerste lijn in de aanwezigheid van een tumor die gevoelig is voor cytotoxische geneesmiddelen. Het geneesmiddel aanpak

antistollingsmiddel of fibrinolytische therapie drugs direct gebruikt veneuze trombose.

Wijs deze geneesmiddelen alleen toe als tijdens flebografie een veneuze trombose wordt gedetecteerd of als er op andere manieren geen effect en tekenen van verbetering door behandeling optreden.

Chirurgie De meest veelbelovende compressie chirurgisch behandelen vena cava superior tumor of mediastinale fibrosis is de implementatie percutane endovasculaire ballondilatatie met stentplaatsing in de plaats van het verkleinen van de lumen van de ader.

prognose van de ziekte

Vertraagde therapie van de vena cava superior syndroom dat wordt veroorzaakt door de onderliggende ziekte en de mogelijkheden ervan radicale behandeling. Bij een acuut syndroom kan de patiënt doodgaan.