Aanwijzingen voor het gebruik van het medicijn Streptokinase

streptokinase( streptokinase) - een fibrinolytisch middel, een verbinding die inwerkt op bloedplaatjes en bloedstolling.

medicament wordt vervaardigd als een lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing bedoeld voor intraveneuze en intra-arteriële toepassing. Eén fles bevat 1500000 IE lyofiliziet.

farmacologisch profiel

streptokinase - een natuurlijke sterk gezuiverd enzym. Door zijn verbinding met plasminogeen( het bloedeiwit) wordt gevormd, het bevorderen van de overgang van plasminogeen in plasmine. Laatstgenoemde beurt degradeert fibrinogeen en andere stolling bronnen voorkomen van deze stolselvorming.

Het medicijn kan stolsels niet alleen op het oppervlak, maar ook binnenin vernietigen. Werkzamer werkt het geneesmiddel bij het aantasten van de verse bloedstolsels( leeftijd niet meer dan 12 uur).Het geneesmiddel wijzigt bloedstroom bij patiënten met hartfalen constant door het verlagen van de bloeddruk en de totale perifere vasculaire weerstand.

De halfwaardetijd van het enzym is 15-25 minuten. De uiteindelijke eliminatieperiode is 83 minuten. Het medicijn wordt door de nieren in kleine hoeveelheden uitgescheiden. De stof wordt niet gemetaboliseerd. Het geneesmiddel in de lever ondergaat biotransformatie door hydrolyse.

Het werkingsmechanisme van streptokinase is de indirecte activering van plasminogeen. Elk molecuul van actieve verbinding bindt aan het bloed plasminogeen en vormt een complex met proteolytische activiteit.

Dit complex voert de activering van plasminogeen andere moleculen, die op hun beurt de lyse van bloedstolsels veroorzaakt.

Scope

streptokinase Indicaties:

• acuut myocardiaal infarct( binnen de eerste 12 uur);
• -blokkering van de longslagader en zijn takken;
• arteriële trombose;
• -trombose van de hemodialyseshunt;
• perifere slagadertrombose;
• verlengde uitwissende endarteritis;
• vasculaire reflux;
• afvlakking van de arterioveneuze shunt;
• -trombose van diepe en oppervlakkige aderen van extremiteiten;
• -occlusie van vaten van het netvlies van het oog;
• trombose van aders van interne organen( darmen en anderen);
• postoperatieve retrombose.

Wanneer het gereedschap niet

nemen van medicatie voorschrijven is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel;
• hemorrhagische diathese;
• Inflammatory bowel disease;
• ulcerative-erosive laesies van het maagdarmkanaal;
• -tumoren met kans op bloedingen;
• aanwezigheid van metastasen in het centrale zenuwstelsel of neoplasmata in de hersenen;
• -arteriële hypertensie;
• gevorderde leeftijd( ouder dan 75 jaar);
• lever- of nierinsufficiëntie;
• is een veel voorkomende colitis ulcerosa;
• acute pancreatitis;
• mitralis hartziekte gepaard met atriale fibrillatie;
• diabetische retinopathie van de ernstige fase;
• ernstige longziekte( een aanstootgevende vorm van tuberculose, enz.).

Gebruiksaanwijzing

geïntubeerd drug intraveneus, en in sommige gevallen, intra-arteriële. De initiële eenmalige dosis is 250.000 IE.Na toediening van deze dosis begint de lysis van de bult. Na verloop van tijd wordt het medicijn geïntubeerd in een hoeveelheid van 100.000 IU per uur.

De totale tijd van medicijntoediening is 16-18 uur. Verdere therapie moet worden uitgevoerd met de hulp van heparine en anticoagulantia van indirecte actie.

Het medicijn wordt ook voorgeschreven in het geval van een hartinfarct in de acute fase. Aanvankelijk werd 20.000 IE geïntroduceerd, gevolgd door 3000-4000 IU, gedurende 35-90 minuten.

In het geval van uitgebreide en arteriële trombose kan langdurige toediening van streptokinase noodzakelijk zijn. Het beste effect van het medicijn is met verse trombose.

Overdosering en bijwerkingen van

Bij een overdosering van het geneesmiddel nemen de bijwerkingen toe en bestaat er een risico op bloedingen. Anti-fibrinolytica worden voorgeschreven om het bloeden te stoppen. Bij aritmie worden antiarrhythmica toegediend.

Als er een manifestatie van een allergische reactie was, moet u in dit geval glucocorticoïden gebruiken. Wanneer koorts wordt voorgeschreven, Paracetamol.

Het is vermeldenswaard dat alle bovengenoemde medicijnen worden toegediend na de afschaffing van streptokinase.

Mogelijke bijwerkingen:

1. Bloedstollingssysteem : bloeding van intubatieplaatsen, huidbloeding, hersenen. Er kan inwendige bloeding zijn.
2. Laboratoriumindicatoren .Bij langdurige medicatie neemt de activiteit van levertransaminasen toe en neemt de cholinesterase-activiteit af.
3. Allergische reacties .Het komt voornamelijk voor bij herhaalde injecties, resulterend in urticaria, hyperemie van de huid, dyspnoe, bronchospasmen, spierpijn, koude rillingen, anafylactische shock, polyneuropathie.
4. Cardiovasculair systeem : niet-cardiogeen myxoedeem van de longen, trombo-embolie, capillarotoxicose, embolische beroerte.
5. In sommige gevallen kan miltruptuur van voorkomen.

Speciale aandoeningen en patiënten

Voor lever- en nierinsufficiëntie moet het medicijn met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. De kant en klare essentie van streptokinase moet binnen 12 uur worden gebruikt. Als u alcohol drinkt, wordt dit medicijn niet aanbevolen.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap( vooral in het eerste trimester) en tijdens het geven van borstvoeding. Patiënten van 75 jaar en ouder moeten het geneesmiddel met bijzondere zorg innemen. Vóór de toediening van het geneesmiddel aan patiënten met een verhoogde titer van anti-streptokinaseantitoxinen, moet vooraf een geneesmiddelgevoeligheidstest worden uitgevoerd.

Aan het begin van de therapie wordt de infusie laag uitgevoerd. Voor preventie bevelen artsen aan om tien minuten voordat ze Streptokinase nemen de antihistaminegeneesmiddelen toe te dienen. Er dient ook aan te worden herinnerd dat het opnieuw toedienen van het geneesmiddel een allergische reactie kan veroorzaken.

Met de gelijktijdige toediening van streptokinase en andere geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, bestaat er een risico op bloeding. Het geneesmiddel is incompatibel met plasmasubstitutiemedicijnen( Dextran, Hydroxyethyl-zetmeel).

Is het gezichtspunt van

Mening van artsen en patiënten die in de praktijk de werking van streptokinase hebben ervaren.

Uit de mening van artsen en patiënten is het duidelijk dat streptokinase effectief is, vooral als het op tijd wordt toegepast. Uit de tekortkomingen zijn er bijwerkingen.

Prijsuitgave

De gemiddelde prijs van een geneesmiddel is 2000-5000 roebel. Het medicijn moet worden bewaard op een droge donkere plaats, bij een temperatuur van maximaal 25 -graden. Het medicijn wordt verstrekt in een apotheek onder het voorschrift van een arts.

De volgende analogen van het medicijn Streptokinase zijn ook beschikbaar:

• Eberkinase;
• Avelysin Brown;
• Streptase;
• Cabinkinase;
• Streptodex;
• Thromboflux.