Preventie en behandeling van posttromboflebitisch syndroom

post-trombotisch syndroom( PTS knippen) - is moeilijk te behandelen chronische veneuze pathologie die wordt veroorzaakt door diepe veneuze trombose van de onderste ledematen.

Deze complicatie treedt uiteenlopend geschat op 5-28% van de patiënten met veneuze ziekte uitgedrukt trofische huidziekten, uitgesproken oedeem en secundaire spataderen.

De ziekte ontwikkelt zich binnen vijf tot zes jaar na het eerste geval van beentrombose.

Oorzaken van

belangrijkste oorzaak van het syndroom van post-trombotische syndroom is vorming van een bloedstolsel in de diepe aderen. In ernstige vormen is het vat volledig verstopt en vindt obstructie van de volledige ader plaats.

Ongeveer 14-20 dagen na de vorming van de trombus begint het op te lossen en het bindweefsel vormt zich op de wanden van de ader. Hierdoor verliest Wenen

klepeenheid en is vergelijkbaar met de buis toe vnutrivenoznoe druk en doorbloeding van de voet.

In negen van de tien gevallen zijn deze onomkeerbare veranderingen hebben een negatief effect op het lymfestelsel en een maximum van zes jaar leiden tot PTS.

Eczeem verschijnt op de huid en scleroserend subcutaan weefsel. Met verdere complicatie worden trofische ulcera gevormd.

Tekenen en symptomen van verschillende vormen van het syndroom

man merkte een volgende symptomen moet onmiddellijk medische hulp zoeken:

• aan zijn voeten waren bulten op de aderen of spataderen;
• heeft een sterke en lange zwelling van de onderste ledematen;
• -voeten worden snel moe, ze voelen zwaar aan;
• er zijn krampen;
• verminderde gevoeligheid van de ledematen;
• na lopen of staan ​​worden de benen gevoelloos;
• in de toekomst, zwelling is erger, eerst de knie gezwollen, dan de rest van het been;
• huid kan donkerder worden, gekleurd;
• elke tiende patiënt ontwikkelt trofische ulcera.

In de aanwezigheid en ernst van de symptomen van post-trombophlebitic syndroom komt in vormen die elkaar kunnen vervangen:

• spataderen;
• oedemateus-pijnlijk;
• is ulceratief;
• gemengd.

Diagnostic benadering van het syndroom te diagnosticeren vereist onderzoek van de patiënt, het uitvoeren van Pratt monsters Delbo-Perthes et al., Ultrasound. Vooral

ultrageluid wordt gebruikt om aderlijke lesie bepalen, zie lokalisatie van trombi, obstructie van een ader, klep efficiëntie en evalueren hoe het schip werkzaam.

Als in dit stadium een ​​laesie van de femorale of iliacale aders optreedt, is een flebografie in het bekken nodig. Volgens de beslissing van de arts kan plethysmografie worden voorgeschreven.

therapieën

PTS en gelijktijdige veneuze insufficiëntie kan niet honderd procent genezen.

belangrijkste doel van de behandeling in het voordeel het vertragen van de ontwikkeling van de pathologie en de toestand van de patiënt te vergemakkelijken. Voor dit doel een dergelijke therapieën zoals:

• compressietherapie - dragen van speciale kleding en verbandmiddelen benen elastische bandages;
• lifestyle correctie - afwijzing van slechte gewoonten, goede voeding en lichaamsbeweging;
• geneesmiddeltherapie - anti-inflammatoire en ontvangen van producten die de aderen verbeteren, voorkomen dat er nieuwe bloedstolsels;
• plaatselijke behandeling - het gebruik van zalven, gels en crèmes die zweren genezen;
• fysiotherapie - normaliseert de bloedsomloop in de voet, verbetert het metabolisme van de huid;
• operatie - wordt uitgevoerd om bloedstolsels te verwijderen en te voorkomen "kruipen" pathologie in andere aderen uitgevoerd.

radicale chirurgie wordt in de meeste gevallen, post-trombotische syndroom. Een conservatieve behandeling wordt alleen toegepast als de positieve dynamiek van de ziekte of als de patiënt ernstige contra-indicaties voor een operatie.

Laten we enkele details van de behandeling nader bekijken.

Drug therapie voor de behandeling van veneuze insufficiëntie PTFs toepassing medicamenten normaliseren bloedcirculatie naar de vaatwanden beschadigd raakt, stabiliserende lymfatische drainage, voorkomen van het vrijkomen van leukocyten in het zachte weefsel.

Medicatietherapie duurt meestal ongeveer twee maanden.

Russische artsen gewoonlijk gebruikte methode, onderverdeeld in drie fasen:

1. De eerste fase gebruikt Antiplaatjesmiddelen, antioxidantia, vitamine B6, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen. Als de patiënt zweren, vervolgens benoemd antibiotica. Deze fase van behandeling duurt 7-10 dagen.
2. de tweede fase samen met desagregants voorgeschreven reparants en polyvalente flebotobiotiki. De duur van de tweede fase is 2-4 weken.
3. de derde fase van geneesmiddelbehandeling getoond polyvalent flebotoniki en topische preparaten. Het is noodzakelijk om ze niet minder dan anderhalve maand toe te passen. In

regime voor licht fibronolitiki, diuretica, aspirine, kan dipyridamol worden opgenomen. Als er een trofisch

pathologie - antihistaminica, terwijl dermatitis en allergische reacties verplichte consultatie en behandeling door een dermatoloog.

Alleen een ervaren arts op basis van een ernstige diagnose kan adequate medicatie voor te schrijven.

Chirurgie

Wanneer postthrombophlebitic syndroom kan worden uitgevoerd verschillende soorten chirurgische ingreep - een werkwijze individueel geselecteerd, zoals aangegeven door de diagnostische en klinische data.

meest voorkomende ingrijpen op de werkvloer kunnen worden uitgevoerd en communicatieve aders na hersteld bloedstroom in de diepe vaten( gehouden recanalization).Voorafgaand aan de voltooiing van subcutane venen operaties de aandoening verergeren. Daarom moet de werking van een dergelijke patiënt zorgvuldig worden voorbereid.

meest gebruikte:

1. Soms wordt een speciale -techniek van Psatakis gebruikt om de veneuze klep te herstellen. In de knieholte wordt een klepmechanisme gesimuleerd vanuit de pees van de patiënt zelf, waarbij de aangetaste ader tijdens het lopen wordt samengedrukt.
2. -bewerking De -palm wordt uitgevoerd met iliacale aders. Dit creëert een shunt tussen de normale en de aangetaste ader. Deze techniek kan worden aangevuld door het plaatsen van arterioveneuze fistels.
3. Als er aderocclusie is in het heup-popliteale segment, kan worden uitgevoerd door de verwijderde weefsels van de te omzeilen met een speciale transplantaat. Ze kunnen ook een operatieresectie van gerevaniliseerde vaten uitvoeren.
4. Om stagnatie van bloed en veneuze hypertensie te voorkomen, kan worden aanbevolen voor , met enkele aderen afgebonden voor Felder, Coquette of Linton.

In de moderne geneeskunde zijn er veel manieren om de getroffen veneuze kleppen te corrigeren. Als het onmogelijk is om het klepapparaat te herstellen, wordt een gezonde ader getransplanteerd. Als zodanig wordt de plaats van de axillaire ader ingenomen.

Mogelijke complicaties van

Trofische ulcera, zijnde open wonden, kunnen dienen als bronnen van penetratie van allerlei soorten infecties.

Bij afwezigheid van een behandeling kunnen ernstige complicaties optreden zoals gangreen en weefselnecrose.

De vorming van bloedstolsels en vasoconstrictie leidt tot een algemene verslechtering van het welbevinden, vaak tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartaanvallen en beroertes.

Mogelijke dood!

Preventieve maatregelen

Voor mensen die voornamelijk zittend of staand werken, is het noodzakelijk om elk uur een pauze van vijf minuten te nemen om op te warmen: loop de trap op, draai de voeten, til uw benen op in een stoel of tafel.

Ook nodig:

1. Drink veel vloeistoffen.
2. 's Avonds of na het sporten voetmassage.
3. Neem een ​​contrastrijke douche of maak voetbaden met etherische oliën.
4. Goed eten, zodat er geen overgewicht is. Bij voorkeur gezond plantaardig voedsel, vooral nuttig voor knoflookvaten. Vermijd overmatige consumptie van producten die leiden tot bloedverdikking.
5. Weigeren slechte gewoonten: roken en alcoholmisbruik.
6. Gebruik bij risicopatiënten geneesmiddelprofylaxe: aspirine en heparines met laag molecuulgewicht zoals voorgeschreven door de arts.

Posttromboflebitisch syndroom is moeilijk te behandelen. Zorgvuldige en geduldige naleving van alle aanbevelingen van een arts is het belangrijkste recept voor deze complexe ziekte.

Hoe vroeger een persoon ziek wordt, hoe beter het resultaat. Daarom is het met de minst verontrustende signalen noodzakelijk om contact op te nemen met specialisten en om het optreden van veneuze insufficiëntie te voorkomen - om de hierboven beschreven, en helemaal niet gecompliceerde, preventieve maatregelen te nemen.