Syndroom van de inferieure vena cava of zachte trombus!

Van alle ziekten van de aderen zijn de meest gevaarlijke pathologische stoornissen te ontwikkelen in het stroomgebied van de vena cava inferior.

Compressie van het grootste vat dat het bloed vanuit het onderste lichaamsgebieden verzamelt, ernstige gevolgen met betrekking tot het ontstaan ​​van chronische veneuze insufficiëntie van de inrichting en een schending van de inwendige organen functie.

Syndroom compressie inferior vena cava trombose vaak vereenzelvigd met het schip, want het is een gevolg of een complicatie. Wat is de oorzaak een dergelijke situatie, hoe om te gaan met het en of het mogelijk is om een ​​dergelijke gang van zaken te voorkomen?

anatomische en fysiologische verwijzing

onderste holle Vienna( IVC) is een van de grootste en meestsignificante bloedvaten van de bloedsomloop. Het heeft zijn eigen pool van een vertakt netwerk en verzamelt bloed van de gehele lagere lichaamsvloer. Dit

Wenen is gelegen aan de rechterzijde van de aorta in de retroperitoneale ruimte( weefselgebied van het membraan het bekken).Binnen de buikholte NIP loopt achter de dunne darm en pancreas, stroomt in de dwarsgroef lever. Verdere

Vienna doorgaande opening dringt het middelste deel van het mediastinum, die bloed verlaagt direct in de holte van het rechter atrium. Geen kleppen in het NIP, de diameter varieert met de ademhalingscyclus van 21 tot 35 mm( uitademing is breder dan de inspiratoire).De foto

pijl bevat benedenverdieping Wenen

zwembad inferior vena cava is de meest geavanceerde en krachtige systeem van de aderen in het menselijk lichaam( bevat ongeveer 65% - 70% van de veneuze bloed).Dit netwerk wordt gevormd door vaten van verschillende kalibers. Het NIP heeft verschillende zijrivieren. Een deel van het viscerale:

• renale veneuze vaten;
• -aders van de eierstokken en teelballen;
• -ader van de lever;
• bijniertakken.

Een ander deel van de zijrivieren van de schepen is pristenochnymi: ader

• opening;
• -schepen van de lumbale regio;
• aders van de billen( bovenste en onderste);
• lateraal-sacraal;
• ileal zijrivieren.

Hoe lager hol Wenen, de functie en anatomie bedreven in detail in de video:

Whence probleem

syndroom IVC - een symptoom die ontstaat als gevolg van de volledige blokkering( occlusie) of gedeeltelijke obstructie( mural trombus) centraal veneuze stam bloedafnamevan de onderste ledematen, de organen van de buikholte en het bekken.

zijn 2 vormen van de pathologische aandoening, acute trombose van de vena cava inferior en chronische obstructieve ileus.

hoofdoorzaak van grote vatafsluiting zijn ileofemoralnye trombose( ter hoogte van de iliacale en femorale aders), die meestal boven verspreiden. Meestal, de inferieure vena cava syndroom komt in de volgende situaties:

• op achtergrond zwangerschap, in het bijzonder meerdere of grote vruchten;
• aanwezigheid buiktumoren( lever), retroperitoneale( nier, pancreas) of het bekken( urogenitaal stelsel);
• op retroperitoneale fibrose ( ziekte van Ormond's) - mechanisch samendrukken van de bloedvaten sclerotic veranderingen vetweefsel;
• aangeboren atresie van het lumen ;
• trombose en occlusie van de levervenen aangeboren of verworven oorsprong( Bud-Chiari syndroom).

De eerste oorzaak( zwangerschap) is de meest voorkomende. In latere stadia van de groeiende baarmoeder is altijd in meer of mindere mate comprimeert de inferior vena cava, die tot uiting door verhoogde veneuze druk in de benen en een afname in het bloed terug naar het hart.

Vermindering van de hartproductie en het bloedvolume in een kleine cirkel van de bloedcirculatie leidt tot zuurstofgebrek van het hele organisme. De klinische syndroom van samendrukking van de inferior vena cava ontwikkelt slechts 10% van de zwangere vrouwen in de rest van de veneuze uitstroming plaatsvindt via een netwerk gevormd collateralen( omleidingen).

Hoe de schending van

zich manifesteert De ernst van het klinische beeld van het syndroom van de inferieure vena cava hangt af van het niveau van occlusie of compressie van de veneuze stam. Wanneer het lumen boven de plaats van de uitgang van niervaten wordt overlapt, ontwikkelt zich nierbeschadiging( nefrotisch syndroom met oedeem en verhoogd eiwitgehalte in de urine) met een verdere toename van nierfalen.

Als nederlaag onder de renale aderen, de onderste ledematen zijn getroffen( spataderen van de veranderingen en tal van been zweren, gevoelloosheid en zwelling van de voeten).

Pijn in deze pathologie komt vaker voor - benen, inguinale gebied, onderrug met billen en buik.

Wallen worden uitgedrukt - het bedekt meestal de benen helemaal vanaf de lies tot de tenen, evenals de geslachtsorganen en het voorste deel van de buikwand. Verhoogde subcutane aderen best zichtbaar op de benen, minder - op de dijen, de buik sterk zichtbaar - aan elke zijde van de buikwand en boven de vagina, zij zijn verbonden aan de top met een oppervlakkige aderen van de borst.

Kenmerken van de inferior vena cava syndroom bij zwangere vrouwen te wijten aan het feit dat de compressie van het vaartuig is vermeld grote baarmoeder( na 25-26 weken) vermindert de moeder en de renale bloedstroom, wat een negatieve invloed op de ontwikkeling en de conditie van de foetus.

Dit is vooral duidelijk in de positie van de vrouw op de rug: plotseling zwakte, duizeligheid, verstikking, lage bloeddruk tot flauwvallen.

De toekomstige moeder vermindert de glomerulaire filtratie en andere nierfuncties, plotselinge vroegtijdige loslatende loslating en zelfs scheuring van de baarmoeder kan voorkomen. Dergelijke vrouwen hebben vaak tekenen van spataderaandoeningen en aambeien.

Diagnose- en behandelrichtlijnen voor

Als u een ontwikkeling van het NIP-syndroom vermoedt, is spoedeisende medische zorg noodzakelijk. Diagnostische maatregelen bestaan ​​uit het uitvoeren van flebografie met een contraststof, op foto's is het mogelijk lokalisatie van vernauwing of verstopping van een ader vast te stellen. Om de -diagnose te voltooien, wordt extra echografie van de bloedvaten en MRI uitgevoerd. Laboratoriumdiagnostiek bestaat uit het uitvoeren van algemene en biochemische analyses van de urineresten en -bloed, onderzoek van het stollingssysteem. De keuze voor een individueel behandelingsregime wordt benoemd na evaluatie van de resultaten van het onderzoek.

De behandeling kan radicaal operationeel en conservatief zijn, waarbij de laatste de voorkeur geeft. Het doel van medicamenteuze therapie is om het pathologische proces te elimineren en de normale bloedstroom te herstellen. Hiervoor

geselecteerde individuele dosis trombolytische en antistollingsmiddel( bloed dunner en verwijdering van trombus), eventueel - een niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, is er soms een behoefte aan antimicrobiële middelen aangegeven.

Daarnaast worden compressie-, balneologische en fysiotherapeutische procedures gebruikt.

Chirurgische interventieartsen oefenen in zeldzame gevallen, bijvoorbeeld, massavorming van trombi in de onderste ledematen of bij het verkleinen van het lumen van de LEL boven de locatie van de nierslagaders. Effectief is de methode van autovenous bypass, minder vaak - prothese van de inferieure vena cava.

gevolgen hebben, zoals de dood

meest ernstige complicatie is trombose in de vena cava inferior, is ongeveer 10% van trombose.

Meestal ontwikkelt deze aandoening een oplopende hematogene weg van bloedvaten van kleinere diameter of als gevolg van compressie van het bloedvat met een tumor.

klinische beeld van een acute trombose, IVC, hangt af van de snelheid van de opmars van trombi, de mate van veneuze obstructie hoofdtak lumen en haar zijrivieren, evenals een compenserende kracht bypass onderpand paden. De slechtste prognose hangt samen met de snelle progressie van de trombus en de ontwikkeling van longembolie.

snelle ontwikkeling van afsluitende obstructie van de inferior vena cava uit zich ernstige pijn in de buik en rug, oedeem en cyanose van de ledematen, gemeenschappelijk voor het gehele gebied van de omvang van trombose.

Verstopping LEL van de productie draagt ​​bij tot het ontstaan ​​van renale aderen ernstige gevolgen hebben, zoals parenchymale orgel met de ontwikkeling van nierfalen.

occlusie zone hepatische vaten leidt tot verstoring van de belangrijkste functies van de lever en de poortader trombose lumen die aanzienlijk verergert de prognose. In deze lokalisatie

verstoren buikpijn, vooral onder de juiste rib en epigastrische, vergrote lever en milt, abdominale waterzucht, het karakteristieke patroon verschijning van varikeuze aders op het vooroppervlak van de buikwand, vergelijkbaar met de kop kwallen.

gevaar dat voorkomen beter is

Preventieve maatregelen zijn gebouwd op basis van de etiologie van de pathologische toestand.

De taak is om te voorkomen dat er een reden voor de ontwikkeling van een dergelijke overtreding optreedt. Aanbevelingen:

• controle bloedstolling, vooral wanneer er een genetische aanleg voor verhoogde trombose;
• Inname van aspirine-geneesmiddelen in een dosis van 50-75 mg elke dag na raadpleging van een arts;
• bij de eerste symptomen van problemen in het lichaam om hulp te zoeken bij de juiste specialist;
• voor zwangerschappen meer dan 26 weken, kun je niet ontspannen of te oefenen in de "liggende";
• aanbevolen regelmatige lichaamsbeweging( wandelen, zwemmen);
• in het arbeidsproces is de voorkeurspositie met een hoge kop of zitten.

Met tijdige diagnose van het probleem en de correcte naleving van de aanbevelingen van de artsen prognose in het syndroom van de LEL kan zeer bemoedigend zijn.