Aambeien - pathologie, die een vooraanstaande plaats inneemt in frequentie tussen de ziekten van het rectum.
Deze pijnlijke aandoening verwijst naar een lange termijn en is een krachtige stress-factor die de psychologische en fysiologische componenten van de menselijke gezondheid componenten.
Hoewel de studie van het probleem heeft een lange geschiedenis, maar zelfs nu is er geen enkel standpunt over de problematiek van de pathogenese, classificatie, klinisch beloop en de behandeling van aambeien
Content
- Rassen ziekte
- aangeboren en verworven vormen van de ziekte
- acute en chronische - de twee kanten van dezelfde medaille
- externe en interneaambeien
- Naarmate de ziekte vordert - stap voor stap
- therapieën
Rassen
ziekte specialisten uit verschillende landen of zelfs steden soms DoştatCHNO moeilijk om correct met elkaar te interpreteren als het gaat om de indeling en de terminologie van aambeien. In dit gebied, veel problemen, maar patiënten moeten het volgende weten.
Op het mechanisme van aambeien is:
- aangeboren;
- is verworven, die op zijn beurt primair en secundair is.
Door plaatsing van aambeien:
- buitenoppervlak( subcutaan);
- intern( submucosaal).
Het klinische verloop van aambeien zijn onderverdeeld in:
- acute;
- is chronisch.
acute en chronische aambeienziekte is ook verdeeld in stadia.
aangeboren en verworven vormen van de ziekte
Hoewel erfelijkheid niet direct leiden tot aambeien, maar het is een uitlokkende factor. Verergeren of bijdragen aan de ontwikkeling ervan kan genetische aandoening - aangeboren afwijking van de structuur van de hemorrhoidal aderen.
van nature zwakke wanden van de bloedvaten als gevolg van veneuze stasis onder de druk vaak vervormd, gerekt en vormen de interne en externe componenten. Als de ziekte was bij de ouders, is het waarschijnlijk het kan voorkomen bij kinderen.
verworven aambeien is primaire en secundaire. De primaire vorm van de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van zelf-verminderde bloedstroom in het bekken en bloed stasis en secundaire - er symptomen of complicaties van andere pathologie. Vaak
acute en chronische - de twee kanten van dezelfde munt voor
kliniek acute aambeien wordt gekenmerkt door pijn en lokale veranderingen in de vorm van interne en externe trombose aambeien.
Ernst van pijn hangt af van de ernst van de ziekte. Naast pijn in de anus en afdichtingssamenstellen, patiënten klagen over een vreemd lichaam gevoel, jeuk, branderig gevoel tijdens een bezoek aan het toilet.
Bij chronische aambeien ernst van de pijn is zwak als gevolg van wat "kleine" problemen lijkt. Dit terugkerende proces kan enkele maanden of jaren duren om vooruitgang te boeken, als je de symptomen te negeren.
Na maanden van het bestaan van de ziekte in de structuur van de corpora cavernosa van de endeldarm beginnen structurele veranderingen die de overgang naar de nieuwe vorm van de ziekte aangeeft en manifesteren bloeden.
hebben typisch een vermindering van de toon van reflex-inrichting van het rectum en derhalve de knooppunten uitsteken en vallen zelfs meer.
externe en interne aambeien
Interne aambeien zijn niet waarneembaar met een eenvoudige vinger en inspectie wordt gevisualiseerd alleen als de anus kringspier atonie of verzakking.
Het kan alleen worden gediagnosticeerd door endoscopie, de knopen bij de linea dentata van het anale kanaal gelokaliseerd onder het slijmvlies.
ziekteverloop is pijnloos omdat het rectale slijmvlies geïnnerveerd door autonome vezels, die niet erg gevoelig voor pijn.
Voor interne aambeien eigenaardige gevoel gedeeltelijk stoelgang, afscheiding van slijm en pus, een vol gevoel in de darm. Frequente recidieven leiden tot de vorming van het faillissement van de inwendige kringspier van het rectum en anale incontinentie.
Voor externe aambeien knooppunten worden gevormd uit de bodem van de veneuze plexus onder de huid van de anus, net onder de rectale anale lijn. Aangrenzende
anoderma leer en langs het anale kanaal, rijkelijk voorzien somatische sensorische zenuwen, maar tijdens verergering externe aambeien pijn wordt uitgesproken. Beschikbaarheid
kegels van verschillende grootte, jeuk en ongemak in het gebied van de anus, anale kloven dat bloedt - externe aambei symptomen tijdens exacerbatie.
In rust outdoor eenheden niet leiden tot ongemak, maar de pathologie risico op het ontwikkelen van complicaties en behandeling vereisen.
Naarmate de ziekte vordert - stap voor stap
In de praktijk, afhankelijk van de mate van stijging van de knooppunten en de progressie van dystrofische processen in het onderhoud van fibro-musculaire frame is meestal verdeeld in vier stadia van chronische aambeien:
- knooppunten vrijwel niet is toegenomen, doen ze niet uit kunnen vallen, en de patiënt voelt zich alleen saai ongemak.Een kenmerkende symptoom wordt beschouwd selectie van bloed uit de anus gedurende ledigen en dunne darm zwelling in de anus.
- ontstoken aambeien af en toe vallen , maar verminderen een het anale kanaal zelf. Bij uitpersen is er pijn in de anus, symptomatologie( verbranding, jeuk) is erger.
- knooppunten vallen niet alleen met de ontlasting, maar ook in inspanning, vereisen handmatige reductie. Het ledigen van de darm gaat gepaard met hevige pijn. Van de complicaties kan trombose optreden.
- Aambeien vallen regelmatig uit het anale kanaal .Ze kunnen niet worden gecorrigeerd vanwege een sterke toename in grootte en verzwakking van het bindweefsel. Ze zien eruit als grote cyanotische kegeltjes. Deze fase wordt gekenmerkt door regelmatig bloeden tijdens het ledigen van de darm. De anus niet volledig gesloten, zodat er lekkage van slijm die gevallen knooppunten en irriteert de huid, jeuk veroorzaken.
acute aambeien in hun beloop heeft ook drie fasen:
- Amid gebrek ontstekingsproces waargenomen trombose van externe en interne aambeien nodes, pijnlijk bij palpatie. Nopjes klein, dicht, oppervlakkig, cyanotisch. Pijnsyndroom komt niet tot uitdrukking. Verstoorde mucoïde-hemorragische afscheiding, jeuk, gering bloeden is mogelijk.
- In de tweede fase van ontwikkelt zich het inflammatoire proces van .Ontsteking vangt het weefsel naast de aangetaste aambeien. Bij zitten en lopen, evenals tijdens en na de stoelgang, hevige pijn, ongemak in de anus is de patiënt storend. Door een spasme van de externe sluitspier van het rectum kan de aandrang tot ontlasting verdwijnen.
- Trombose aambeien leidt tot de ontwikkeling van cellulitis en perianale huid .Palpatie is onmogelijk, omdat de hele anus een gezwollen plek is en zelfs een lichte aanraking tot ernstige pijn leidt. Langs de omtrek van de anus teruggegeven grote dichte paarse kegels kan worden waargenomen gebieden van necrose. De derde graad is een indicatie voor onmiddellijke medische interventie. Stap
therapieën
Alle bestaande therapieën aambeienziekte zijn onderverdeeld in drie groepen:
- conservatieve behandeling( analgesie, anti-inflammatoire en antibacteriële therapie, trombolytische middelen);
- minimaal invasieve technieken( sclerotherapie, elektrocoagulatie, ligandringligatie);
- chirurgische interventie( hemorrhoidectomy).
De keuze van de behandeling hangt af van de soort, het stadium en de ernst van de symptomen van aambeien.
Dus, aambeien worden beschouwd als een van de meest beroemde proctologische ziektes van een persoon, die veel mentaal en fysiek lijden met zich meebrengt, het vermogen om te werken ontneemt en de kwaliteit van leven vermindert.
De ziekte is geclassificeerd afhankelijk van de mechanismen van de oorsprong van pathologie, de lokalisatie van aambeien, klinisch verloop en ernst.