Ileofemorale trombose van de onderste ledematen - kenmerken van diagnose en behandeling

Ileofemoralny - is ziekteproces beschreven veneuze occlusie van het lumen in iliacale en femorale vaten trombus.

stolsel voorkomt bloedstroom in de onderste delen van de benen, en daarom zijn er klinische ziekteverschijnselen. Meestal ileofemoralnym trombose treft oudere patiënten die hart-en vaatziekten, diabetes, obesitas, alleen de ouderen en kankerpatiënten.

Ileofemoralny trombose van de onderste ledematen verschijnt vaak wanneer ernstige verwondingen tijdens traumatische en langdurige operaties, zwangere vrouwen voor en na de bevalling.

Het kan ook compliceren veroorzaakt besmettelijke en etterende ziekten. Alle bovenstaande voorwaarden zijn risicofactoren voor trombotische incidenten.

Hoe is de behandeling van rosacea op het gezicht van de laser, als er contra-indicaties en complicaties na de procedure?

instagram viewer

Deze behoefte om te weten als u voorgeschreven een geneesmiddel Anavenol - aanwijzingen voor gebruik, indicaties en contra-indicaties, en de patiënt beoordelingen van artsen en andere nuttige informatie.

oorzaken van de ziekte

in ontwikkelingslanden ileofemoralnogo trombose groot belang wint terug verandering in de binnenwand van het schip in de aangedane ledematen. Vanwege de schade is vrijgekomen stoffen die verantwoordelijk zijn voor het ontstekingsproces en het activeren van bloedplaatjes.

Dit alles draagt ​​bij aan de activering van bloedplaatjes en stolling te lanceren. De fout locatie getroffen vaartuig binnenwand wordt de plek de aggregatie van bloedplaatjes, als gevolg van wat er gebeurt en trombusvorming.

bovengenoemde redenen in samenhang met bepaalde factoren en oorzaken ileofemoralnogo trombose.

dergelijke toestand zich voordoen bij dergelijke situaties :

1. bijvoorbeeld op bedrijf, wanneer een man ligt onbeweeglijk tegen het operatietafel de onderste extremiteiten, er stagnatie van bloed in de bloedsomloop, wat bijdraagt ​​aan de vorming van een bloedstolsel.
2. Langdurige bed modus vergemakkelijkt ook de opkomst van de congestie in de onderste ledematen. Wanneer letsel ontstaat schade vaatwanden, hetgeen een factor trombose veroorzaken.
3. Tegen de achtergrond van een besmettelijke ziekte komt vaak voor th nederlaag van vaatwanden ziekteverwekkers. Er wordt aangenomen dat stuurmiddel trombose kunnen bevorderen.
4. mensen, met kanker , er verhoogde activiteit van het bloedcoagulatiesysteem, daardoor verhoogt het risico op trombose.

mogelijk aangeboren of verworven bloed systeem ziekten, zoals trombofilie. Allemaal alleen of in combinatie trombusvorming veroorzaken deze factoren, gevolgd door blokkering van de grote bloedvaten van de onderste ledematen.

klinische beeld

In het geval van trombose ileofemoralnogo pijn patiënt stoort , gelokaliseerd op het voorste-inwendig oppervlak van de dij, in de kuitspieren, soms in de liesstreek.

eindigheid in volume toeneemt en de verspreiding van oedeem van de voet naar de lies, soms met de overgang naar de billen.uiteindelijke kleur varieert van licht tot cyanotisch. Palpatie langs de belangrijkste aderen in de dij en liesstreek bepaald met pijn.

Soms komt de ziekte plotseling voor, begint met acute pulserende pijn in de ledemaat, zijn verkoeling en gevoelloosheid.

Er is een snelle toename van oedeem, de beweging van de tenen beperkter is er een vermindering van de gevoeligheid en onderste ledematen huidtemperatuur afdelingen, verzwakt of verdwijnt pulseren van de slagaders van de voet.

Deze vorm ileofemoralnogo trombose « psevdoembolicheskoy" of witte pijn flegmazii genoemd, wordt de gebeurtenis met een combinatie van diepe veneuze trombose met ernstige spasmen van de getroffen ledematen slagaders.

Bij grootschalige trombose van de diepe aderen van de onderste ledematen en bekken ledemaat een sterke toename van het volume wordt oedemateus en dik.

De huid wordt gekenmerkt door een paarse of bijna zwarte kleur. Bellen gevuld met vloeistof verschijnen erop. Deze klinische vorm wordt blauwe pijnreflux genoemd.

Het wordt gekenmerkt door de opkomst van sterke tranenpijn, afwezigheid van pulsatie van perifere slagaders.

Er zijn twee stadia van de stroom van ileofemoral -trombose:

1. Prodromale fase. Gekenmerkt door pijnen van verschillende lokalisatie, pijnlijke of botte karakters, verhoogde temperatuur.
2. Stadium van ernstige klinische manifestaties. Gekenmerkt door de opkomst van een klassiek drietal symptomen: kleur, zwelling en pijn.

Diagnose technieken

Diagnostics ileofemoralnogo trombose is gebaseerd op het klinisch beeld en de gegevens van instrumentele methoden.

meest eenvoudige en veilige methode voor het detecteren van trombose, het effectief genoeg is echo dubbelzijdig scannen .

het gebruik van dit soort onderzoek, dan kunt u het lumen van het schip, om de mate van vermindering van het lumen van de ader te verduidelijken, alsook om uit te vinden van de omvang van de trombus en de mobiliteit.

Met volledige occlusie door trombus bloedstroomlumen afwezig, en gedeeltelijk - zal blijken wrap contrastmiddel trombus verkleinen van de resterende delen van de aderlumen.

dubbelzijdig scannen wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van veneuze trombose ileofemoralnogo met oedeem van de onderste ledematen ontstaan ​​door andere ziekten.

Ook gebruikt voor de diagnose van trombose is de flebografie .Deze methode van onderzoek bestaat uit het gebruik van röntgenapparatuur om de aanwezigheid van een trombus in het lumen van het vat te bepalen.

Voer deze procedure uit met de introductie van een speciaal contrast in het vat, dat de beweging van het bloed zal evalueren. Soms, in moeilijke gevallen voor differentiële diagnose, wordt magnetische resonantie-flebografie gebruikt.

medische behandeling procedures ileofemoralnogo trombose, evenals andere diepe veneuze trombose, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Meestal maakt gebruik van conservatieve therapie met , veel minder vaak een operatie. Voor de meeste patiënten het middel van keuze bij de behandeling van trombose is ileofemoralnogo heparine .

Er is een speciale behandelingskuur met heparine, waarvan de hoge effectiviteit is bewezen door talrijke klinische onderzoeken in veel medische centra.

Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd in combinatie met vroege activering van patiënten. Het is raadzaam om het voeteneind van het bed op te tillen in een hoek van 15-20 graden.

Patiënten getoond naleving van bedrust alleen in het beginstadium van de ziekte in het geval van pijn en zwelling van de aangedane ledemaat.

kalmerende pijn en het verminderen van de zwelling is om de juiste set van speciale fysieke oefeningen die veneuze uitstroom te verbeteren toe te wijzen. Deze oefeningen worden noodzakelijkerwijs gecontroleerd door de methodoloog van het kabinet van fysiotherapie. Operatieve ingreep

K instrumenten van behandeling omvatten:

• trombus verwijdering middels de Fogarty katheter;
• -bypasswerking.

trombose Complicaties

meest frequente en ernstige complicatie van elke trombose van de onderste extremiteit aderen, met inbegrip van ileofemoralnogo trombose - is longembolie .

Bij onjuiste behandeling van trombose heeft 50% van de patiënten een risico op longembolie gedurende een periode van drie maanden. Voor de preventie zijn speciale -cava-filters in de inferieure vena cava vaak geïnstalleerd.

Hun vorm lijkt op een paraplu, waarin er speciale gaten zijn voor de passage van bloed.

Goed gekozen en geconfigureerd behandeling van acute diep veneuze trombose van de onderste ledematen door antistollingsmiddelen helpt de kans op het optreden en de verspreiding van stolsel longembolie verlagen tot 5% of minder.

preventie tips

Waarschuwing ileofemoralnogo trombose is erg belangrijk, omdat het laat patiënten om zich te ontdoen van levensbedreigende complicaties van de ziekte.

De mate van behoefte aan profylaxe voor trombose is bijzonder hoog bij patiënten met een verhoogd risico. Deze omvatten ouderen, patiënten met kanker en ernstige hart- en vaatziekten, mensen die lijden aan obesitas.

Preventieve maatregelen zijn meestal gericht op om het optreden van veneuze congestie te voorkomen door de bloedstroom te versnellen. Dit wordt bereikt door de benen te verbinden met elastische verbanden.

Bij samendrukking van de oppervlakkige aderen verbanden worden versneld bloedstroom in de diepe aderen, waardoor de vorming van trombi voorkomen. Een adequate modus van activiteit wordt ook aanbevolen.

Conclusies

Ileofemoralny trombose is een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de mens, maar te behandelen, in het bijzonder actueel. Dus je kunt het niet opgeven. U moet naar een arts gaan en zijn behandelingsaanbevelingen opvolgen.