Acetazolamide: indicaties, contra-indicaties, gebruik

Farmacologische werking

oogdruppels

Acetazolamide Acetazolamide is een speciale kristallijn poeder van witte kleur, een volledig reukloos. Het lost praktisch niet op in water, het lost gemakkelijk op in alkalische oplossingen.

Werkingsmechanisme - een diureticum, koolzuuranhydraseremming antiglaucoommiddel en anti-epileptica. Remming van koolzuuranhydrase de ciliaire lichaam kan leiden tot een geleidelijke verlaging van de intraoculaire druk en kamerwaterproductie te verminderen.

scherpe daling van de hersenactiviteit van koolzuuranhydraseremming veroorzaakt een scherpe paroxysmale raaantal neuronen, evenals anti-epileptische activiteit. Indien

orale formulering wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Het medicijn bereikt zijn maximum in bloed na 2 uur. Vervolgens passeert de placenta, en vervolgens in kleine hoeveelheden overgaat in de moedermelk. Het is helemaal niet gebiotransformeerd. Uitscheiden door de nieren in een volledig onveranderde vorm. De totale duur van de actie is 12 uur.

in dierexperimentele studies van het geneesmiddel vertoont embryotoxische en teratogene effecten na toediening van doses die 10 maal de MRDC zijn.

farmacokinetiek Na orale toediening van een geneesmiddel Acetazolamide gastro-intestinale perfect geabsorbeerd.

Onmiddellijk na deze medicatie voor een totale dosis van 500 mg van de werkzame stof in het algemeen slechts 12-27 ug / ml en wordt in 1-3 uur. De totale detecteerbare plasmaconcentratie van acetazolamide wordt 24 uur na de toepassing ervan gehandhaafd.

voornamelijk gedistribueerd in de rode bloedcellen, de spieren, de nieren, het centrale zenuwstelsel, en weefsels van de oogbol. Met plasma-eiwitten bindt het in hoge mate. Vervolgens passeert het de hele placenta, de moedermelk dringt in vrij kleine hoeveelheden door.

structuur en samenstelling

De drug is een synthetische oorsprong. De belangrijkste werkzame stof is acetazolamide. Dit medicijn wordt geproduceerd in tabletten van 0,25 gram - verpakkingen van 24 pillen. Indicaties

Acetazolamide Dit preparaat wordt aanbevolen voor gebruik in de volgende gevallen: wanneer

• oedeem en milde tot matig ernstig, met alkalose( in het complexe therapie van chronische hart- insufficiëntie en hartfalen);
• glaucoom( primaire en secundaire chronisch open acute afsluiting - preoperatieve behandeling voor het verlagen van intraoculaire druk);
• met secundair glaucoom;
• voor epilepsie;
• met intracraniële hypertensie;
• bij acute hoogte( mountain) ziekte( geneesmiddel vermindert de totale tijd van acclimatisatie, maar zijn effect op de symptomen van een dergelijke ziekte is slechts licht uitgedrukt).

Regels

toepassing de aanwezigheid van oedeem van cardiale oorsprong moeten in 1 tablet per dag of met tussenpozen van enkele dagen cursussen voor 2-4 dagen na 1 dag worden genomen.

Bij frequenter gebruik wordt aanzienlijk verminderd diuretisch effect, en het verhogen van de dosering leidt niet tot het gewenste resultaat.

ook glaucoom, is het noodzakelijk om twee maal in de volgende dag, 1 tablet per dag. Wanneer de ziekte epilepsie moeten 2 tabletten slechts één keer per dag te nemen.

Bijwerkingen van het geneesmiddel Acetazolamide

In het geval van korte-termijn gebruik bijwerkingen vaak niet tot uitdrukking.

Bij ontvangst gemarkeerd als paresthesieën( meestal in de benen is er een tintelend gevoel):

• smaakstoornis,
• verlies van eetlust,
• polyurie,
• dorst,
• hyperemie,
• hoofdpijn,
• vermoeidheid,
• duizeligheid,
• prikkelbaarheid,
• verminderd libido,
• verwarring,
• slaperigheid,
• soms - fotofobie.

Bij langdurig gebruik kan metabole acidose of elektrolyt onbalans ontwikkelen. Dit wordt meestal gecorrigeerd door het toekennen van natriumbicarbonaat.

waargenomen Ook gevallen van voorbijgaande myopie passeren na de afschaffing van het geneesmiddel.

maagdarmkanaal - kan diarree, misselijkheid en braken. Toepassing van acetazolamide

kan koorts, leukopenie, agranulocytose, trombolytische purpura, trombocytopenie, aplastische anemie, huiduitslag, pancytopenie, urolithiasis, anafylactische reacties, nierkoliek, kristalurie, urolithiasis, nierfalen, en de onderdrukking van het beenmerg veroorzaken. Veel minder vaak gewezen op de opkomst van fulminante levernecrose.

casuïstische mogelijke nevenreacties:

• urticaria,
• hematurie,
• melaena,
• glucosurie,
• tinnitus of andere ooraandoeningen,
• leverdisfunctie,
• slappe paralyse,
• nierziekte,
• convulsies.

dosering en dosis

Ingest slechts glaucoom, een dosis strikt individueel selecteren afhankelijk van de ontvangen indicatoren van de intraoculaire druk.

In het geval van epilepsie:

• volwassenen aanbevolen voor benoeming eenmaal per dag gedurende 250-500 mg voor 3 dagen en op de vierde - een pauze;
• kinderen - ongeacht het lichaamsgewicht, in twee stappen;
• bij gebruik in combinatie met verschillende acetazolamide anticonvulsiva, de eerste dosis van 250 mg eenmaal daags( verhoogd alleen wanneer nodig);
• kinderen niet aan te raden om een ​​dosis van 750 mg / dag toe te passen;
• oedeem - een dag op 250-375 mg;

maximale diuretische effect kan worden bereikt bij ontvangst per dag. Wanneer hoogteziekte wordt aanbevolen om een ​​dosis van 250 mg drie keer per dag.

Waarschuwingen

Tijdens dltelnogo de behandeling met deze geneesmiddelen, in het bijzonder ouderen, aanbevolen een speciaal dieet is zeer rijk aan kalium: bieten, erwten, bonen, aardappelen, wortelen, bonen, pruimen, gedroogde abrikozen, pinda's, sinaasappels, bananen, perziken, rozijnen, havermout. Contra

medicament Acetazolamide absoluut gecontraïndiceerd bij patiënten volgt:

• bij overgevoeligheid voor sulfonamiden,
• tegelijk de kalium- of natrium in het bloed,
• disfunctie of aandoeningen van de nieren en lever, bijnier,
• bij hyperchloremische acidose.

rekomendut ook niet van toepassing op patiënten met levercirrose, want dit alles aanzienlijk kan verhogen het risico op hepatische encefalopathie is.

voorzorgsmaatregelen

Als u gevoelig voor verschillende sulfonamiden kan leiden tot ernstige bijwerkingen te ontwikkelen:

• koorts,
• anafylaxie,
• uitslag( toxische epidermale necrolyse),
• beenmergsuppressie,
• kristalurie,
• hemolytische anemie,
• vorming van nierstenen,
• trombocytopenische purpura,
• leukopenie,
• hemolytische anemie,
• pancytopenie,
• agranulocytose.

Als plotselinge huidveranderingen of veranderingen in het bloedbeeld optreden, moet het gebruikte geneesmiddel met spoed worden geannuleerd.

Bij langdurig gebruik is het verplicht om het serumniveau van elektrolyten te controleren en ook om het beeld van perifeer bloed te regelen. Acetazolamide

geneesmiddel dat wordt gebruikt in doses hoger dan de aanbevolen niet in staat om diurese te verhogen, en vaak vermindert het alleen, maar op hetzelfde moment, verhoogt slaperigheid of paresthesie. In sommige gevallen wordt het samen met andere diuretica gebruikt in bijzonder grote doses om de meest betrouwbare diurese te verzekeren bij refractair hartfalen.

Daarnaast bevelen artsen het gebruik van dit medicijn niet aan tijdens het werk van bestuurders van voertuigen, evenals mensen van wie het beroep noodzakelijkerwijs gepaard gaat met verhoogde aandacht.

interacties met andere geneesmiddelen

In het geval van gelijktijdige toepassing van acetazolamide met enige anticholinesterasepreparaten geneesmiddelen bij patiënten met myasthenia gravis wordt sterk verbeterd door spierzwakte.

Bij gelijktijdige toediening ervan verhoogt het risico op verschillende toxische effecten van efedrine, salicylaten, carbamazepine, digitalis drugs en niet-depolariserende spierverslappers.

In het geval van gelijktijdige toediening van het geneesmiddel met diuretica versterkt theofylline enige diuretische werking.

Gelijktijdig gebruik van acetazolamide met lithiumpreparaten verhoogt de uitscheiding van lithium in de urine. Daarnaast wordt een geval van lithiumintoxicatie na therapie met acetazolamide gedurende ten minste 1 maand beschreven.

Gezamenlijk gebruik met ammoniumchloride veroorzaakt acidose en verzwakt ook het effect van de werking van acetazolamide( artsen raden niet aan om het in één keer toe te passen).

Gelijktijdige toediening met acetazolamide verhoogt de klinische werkzaamheid van de insulinesubstantie en, uiteraard, orale hypoglycemische middelen aanzienlijk.

gelijktijdige toediening van het geneesmiddel met een risicoreductie van primidon primidon concentratie van de stof in het bloedserum en een vermindering van de totale anticonvulsieve actie en expressie osteomalacie.

Naast al het bovenstaande, zijn er ook berichten dat het gelijktijdige gebruik aanzienlijk en snel verhoging van de plasma totale concentratie van de stof cyclosporine, die kunnen worden vergezeld door renale schadelijke toxische effecten.

Opslagvoorwaarden

geneesmiddel acetazolamide aan te raden om de opslag van maximaal 5 jaar na de productie, in de kamers bij een temperatuur van 8-30 graden Celsius. Onmiddellijk na het openen van de injectieflacon moet deze 28 dagen worden bewaard en niet meer.

gemiddelde kosten van het geneesmiddel in Rusland en Oekraïne

gemiddelde kosten van acetazolamide drug in Rusland is 240 roebel, terwijl in Oekraïne de gemiddelde prijs van 43 hryvnia.

analogen anders dan opdrachten analogen van dit geneesmiddel zijn de volgende geneesmiddelen:

• Diakarb - de gemiddelde prijs in Rusland is 255 roebel.
• Diacarba( tabletten) - de gemiddelde prijs in Rusland is 320 roebel.

Beoordelingen

Kortom, reviews over dit medicijn zijn positief. Vrijwel alle patiënten die ze gebruikten waren tevreden. Gedetailleerde beoordelingen zijn te lezen aan het einde van het artikel.

geholpen artikel? Misschien helpt het je vrienden! Klik op een van de knoppen: