Heparines met laag moleculair gewicht - reikwijdte en beoordeling van geneesmiddelen

laag molecuulgewicht( fractionele) heparines worden vaak gebruikt voor verschillende trombotische ziekten. Ze verbeteren bloedstolling en het risico van bloedstolsels, waardoor de openheid van de vaatwanden herstellen.

Voordat u begint met het gebruik van middelen in deze groep, is het noodzakelijk om uit te vinden wat voor soort producten, de impact die ze hebben op het lichaam en in welke indicaties zij moeten worden toegepast.

Laag gewicht heparines( LMWH) - een klasse van derivaten van heparine met een moleculair gewicht van 2 000-10 000 Dalton. Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor coagulatie veranderingen. Zij worden gebruikt om een ​​verscheidenheid van trombotische ziekten, spataderen en voor de therapie van veneuze trombo behandelen.

Rond het midden van de jaren '70 bleek dat een verandering in de fysische en chemische eigenschappen van heparine worden verkregen heel nuttig farmacologische eigenschappen.

Aangezien 1/3 van de heparinemolecuul bepaalt de activiteit anticoagulans stroom. Rond het midden van de jaren '80 begon te drugs die een laag gewicht heparines bevatten.

farmacologische eigenschappen

LMWH heparine uit conventionele chemische en enzymatische depolymerisatie. Laag moleculair gewicht heparines soort eigenschappen zijn heterogeen in hun molecuulgewicht en bezitten anticoagulantactiviteit.

molecuulgewicht heparines met laag moleculair gewicht soort 4000-5000 dalton, soms kan variëren in het bereik tussen 1000 en 10000 Dalton. Laagmoleculaire heparines

Alle types beschikken over een aantal farmacologische eigenschappen:

• deze stoffen hebben een uitgesproken effect op trombine-inactivatie niet, vanwege de kleine parameters van het molecuul, maar ondanks dat zij steeds de mogelijkheid om te inactiveren factor Xa;
• LMWH in geringe mate verband met het plasma-eiwit dat veroorzaakt als gevolg van hun sterke impact antikoagulyativnogo type;
• deze onderdelen zijn aangesloten op geringe mate met macrofagen en endotheliale cellen, die een resultaat voor een lange halfwaardetijd en verlengde werking veroorzaakt;
• drugs niet interactie met de bloedplaatjes en PF4, deze eigenschappen maken ze een verminderde frequentie van trombocytopenie.

Applications

Laag gewicht heparines worden op grote schaal gebruikt in de geneeskunde, vasculaire chirurgie en flebologie. Formuleringen op basis van deze ingrediënten gebruikt voor de behandeling van verschillende trombotische aandoeningen van de aderen en vaten, trombo-embolie, spataderen, en bij ziekten van het hart, vooral myocardiale miakarda.

Op basis van de stof is gemaakt van een groot aantal medicijnen die helpen in de strijd tegen deze aandoeningen en ziekten.

Geneesmiddelen met laagmoleculaire heparines worden gebruikt in de volgende omstandigheden:

• tijdens de profylactische behandeling van trombo-embolie bij orthopedische chirurgische procedures en algemene chirurgie vóór- en na-operatieve periode;
• wanneer profylactische behandeling van trombo-embolie bij mensen met een verhoogd risico op haar verschijningsvormen, evenals bij patiënten die aan bed gekluisterd therapeutische pathologie in acute vorm - voor respiratoire insufficiëntie bij acute, infectieuze letsels van de luchtwegen type acuut hartfalen;
• tijdens medische behandeling instabiele aard van angina en myocardinfarct zonder de aanwezigheid van pathologische Q-golf op het ECG;
• tijdens de behandeling van diepe veneuze trombose in acute vorm;
• tijdens de therapeutische behandeling van longembolie;
• tijdens de behandeling van ernstige trombose;
• voor de profylactische behandeling van coagulatie en trombusvorming in de extracorporale circulatie wanneer zij hemodialyse en hemofiltratie.

top 15 meest populaire drugs van

Geneesmiddelen die laagmoleculaire heparines:

• Nadroparine calcium;
• Enoxaparin-natrium;
• Hemapaksan;
• Clexan;
• Fragmin;
• Anfiber;
• Fraxyparine;
• Cleaver;
• Zertoparin;
• Eniksum;
• Reviparin;
• Dalteparin;
• Bemiparin( Cibor);
• Flenox;
• Novaparin. Het werkingsmechanisme

Alle geneesmiddelen met hoog rendement gefractioneerde heparines hebben antitrombotische en anticoagulerende eigenschappen zwak. Heb een direct effect. Voorkom de processen van hypercoagulatie. Geneesmiddelen op basis

LMWH hebben de volgende eigenschappen:

1. uitoefenen verlengde antitrombotische effect daarom gebruikt in verschillende trombo-embolische pathologieën.
2. remt in geringe mate de vorming van trombine .
3. In een kleine mate kan een impact hebben op de primaire homeostase, adhesie en aggregatie van bloedplaatjes te hebben, zijn zwakke antistollingsmiddel .Deze eigenschappen zijn te wijten aan het lage effect op antistollingstesten, evenals aan lage hemorragische effecten.
4. oefent anticoagulerende werking op bloed gevolg van plasma antitrombine binding en remming van factor Xa. Bij gebruik van medicamenten gebaseerd LMWH in kleine doses zij nagenoeg geen effect op de bloedingstijd, duur van de bloedstolling en geactiveerde partiële tromboplastinetijd( APTT).

Onder welke getuigenis receptie gecontraïndiceerd

Drugs met een laag gewicht heparines zoals zijn gecontra-indiceerd, zoals gebruikt in de volgende indicaties:

• tijdens het optreden van een verhoogde allergische reactie op het actieve element;
• bij aandoeningen bloedstolling systeem, alsmede hypocoagulation, hemorragische diathese( hemofilie, trombocytopenie purpura, de aanwezigheid van verhoogde capillaire permeabiliteit);
• tijdens een hersenbloeding, encephalomalacie, traumatische letsels geassocieerd met het centrale zenuwstelsel, zoals intracraniële bloedingen in de acute vorm, chirurgie van het centrale zenuwstelsel, hersenenaneurisma kop;
• voor verschillende chirurgische ingrepen van het oogheelkundige type;
• voor retinopathie tijdens diabetes mellitus;
• in aanwezigheid van maag- en darmzweren in acute vorm;
• in geval van maag- en darmbloeding;
• tijdens pulmonaire bloeding, tuberculose in actieve vorm;
• tijdens ernstige nierziekte;
• ernstige stoornissen in de nierfunctie;
• tijdens ongecontroleerde arteriële hypertensie in ernstige vorm;
• voor bacteriële endocarditis;
• elke laag moleculair gewicht heparine wordt niet gebruikt tijdens de zwangerschap in het eerste trimester.

Speciale aandacht middelen van de groep worden gebruikt in de volgende gevallen:

• een verhoogd risico op bloeden;
• met maagzweer;
• als er circulatiestoornissen in de hersenen zijn met een ischemisch type;
• als er recente traumatische letsels of een operatie aan de hersenen zijn;
• tijdens arteriële hypertensie met ongecontroleerde loop;
• tijdens de aanwezigheid van trombose van cerebrale bloedvaten;
• bij aandoeningen van de werking van de lever, nieren, pancreas;
• met intramusculaire injectie, epidurale punctie, spinale punctie;
• tijdens diabetes mellitus;
• voor vrouwen ouder dan 60;
• binnen 36 uur na levering;
• tijdens neuralgische en oftalmologische operaties. Kenmerken van de toepassing van de fondsen

Alle medicatie met LMWH kunnen niet door elkaar worden gebruikt, moeten ze alleen gebruikt worden zoals aangegeven in de instructies.

is het onmogelijk om een ​​geneesmiddel te vervangen tijdens de curatieve behandeling met LMWH naar de andere. Alle middelen van dit type worden subcutaan of intraveneus toegediend.

Het gebruik van deze geneesmiddelen via intramusculaire route is verboden. De dosering van geneesmiddelen wordt op individuele basis bepaald, afhankelijk van de ziekte en de onderzoeksgegevens. Behandeling en gebruik mogen alleen door een arts worden voorgeschreven. Voorwaarden

groepen geneesmiddelen:

• geneesmiddel wordt geïnjecteerd via subcutane wijze;
• tijdens de toediening aan de plooi tussen de navel en het onderste deel van het abdomen te heffen;
• -naald wordt verticaal ingevoegd;
• na het inbrengen moet de vouw gedurende enige tijd worden vastgehouden;
• preparaat kan worden toegediend in de bovenkant van de schouder of bovenste dijen;
• nadat het medicijn is geïnjecteerd, hoeft de plaats niet te worden gemalen.

Als de noodzaak zich voordoet, is het noodzakelijk om een ​​analyse van de functionele aard van de anti-Xa te voeren. In deze gevallen wordt bloed afgenomen voor onderzoek na 3-4 uur na het injecteren van het gehalte van anti-Xa in het bloed zijn hoogste niveau bereikt.

gemiddelde anti-Xa gehalte in het bloedplasma moet in het traject 0,2-0,4 anti-Xa IE / ml. De maximaal toegestane inhoud is 1 - 1,5 IE anti-Xa / ml.

is ook goed te beseffen dat alle geneesmiddelen in deze groep worden onderscheiden door de bereidingswijze, molecuulgewicht activiteit.

Hoe een injectie met NMG Clexane in te zetten:

Overzicht van flebologist

Mening van een professional over NMG.