Het gebruik van Dabigatran bij de behandeling van acute veneuze trombose

- een antistollingsmiddel die een direct effect heeft.

Heeft de handelsnaam Pradax. Internationale benaming - dabigatran etexilaat.

Deze tool wordt het meest gebruikt in algemene chirurgie voor de behandeling van trombotische aandoeningen van verschillende oorsprong, alsook voor de preventie van trombotische en trombo-embolische aandoeningen en predinsultnyh staten.

Farmacologische werking

Dabigatran( Dabigatran) opgenomen in de groep van middelen die remmende werking hebben met betrekking tot tombinu. De hoofdcomponent middelen - dabigatran. Deze component wordt aangeduid als pro-geneesmiddelen met laag moleculair gewicht soort. Het heeft geen farmacologische activiteit.

Tijdens het aanbrengen van het gereedschap er een snelle absorptie van de basisstof en door hydrolyse, die wordt gekatalyseerd door esterases, is de omzetting in dabigatran.

middel verwijst naar geneesmiddelen die trombine, die een actieve, competitieve en reversibele actie moet remmen. Het hoofdeffect treedt op bij de samenstelling van bloedplasma. Tijdens

coagulatieve cascade processtappen worden omgezet trombine( een serine protease) van fibrinogeen in fibrine.

Door verlaging van de trombine actieve toestand optreedt voorkomen van bloedstolsels. En de Dabigatran remmende effecten op vrij trombine, trombine soort fibrinosvyazyvayuschego, en ook van invloed op de aggregatie van bloedplaatjes die wordt veroorzaakt door trombine.

farmacokinetische eigenschappen

voorbereiding heeft de volgende farmacokinetische eigenschappen:

1. Absorptie .Bij toepassing van de drug komt kortstondige toename van het concentratieniveau van het bereiken van Cmax van 30 minuten tot 120 minuten in plasma. Na dabigatran concentratie een maximum niveau bereikt komt het bi-exponentiële afname. Daardoor terminale halfwaardetijd van de werkzame stof bij jongeren 14-17 uur bij ouderen 12-14 uur. Indicator absolute biologische beschikbaarheid van dabigatran etexilaat is 6,5%.
2. Intrekking .Het hoogste niveau van het geneesmiddel uitscheiding plaatsvindt via de nieren, ongeveer 85%.Via de nieren wordt de remedie onveranderd weergegeven. Aan de uitgang feces ongeveer 6% van het ingebrachte geneesmiddel dosering. In de volgende 168 uur na geneesmiddeltoediening plaatsvindt excretie van totale radioactiviteit in 88-94% van de totale toegediende dosis.

afgiftevorm en de samenstellende delen

Dabigatran geneesmiddel is verkrijgbaar als een capsule, langwerpige, ondoorzichtige kleur. De behuizing van de capsule in de room en een dosering kleuring gekenmerkt «R75» of «R110".

top heeft een deksel, dat een licht-blauwe verkleuring op het heeft het bedrijf logo van de fabrikant Boehringer Ingelheim bevat. In de capsules bevinden zich pellets met een gele kleur.

Formulering:

1. hoofdbestanddeel - dabigatran etexilaat .Eén capsule gemarkeerd «R75» het niveau van de inhoud is 86,48 mg. De capsule gemarkeerde «R110» de inhoud ervan bereikt 126,83 mg. Aanvullende componenten
2. - acaciagom, wijnsteenzuur( in de vorm van grofkorrelige type kristallen of poeder), een kleine mate van hypromellose, dimethicon, evenals talk, giproloza.
3. componenten die in de mantel - carrageenan( E407), kaliumchloride, titaniumdioxide( E171), indigokarmijn( E132), sunset yellow dye( E110), hypromellose, in gezuiverde vorm water.

Scope

Dabigatran is geïndiceerd voor de volgende aandoeningen:

• tijdens profylactische behandeling van veneuze trombo-embolische ziekte bij patiënten na de aard van orthopedische chirurgie;
• voor de preventie van beroerte en trombo-embolische aandoeningen van het systemische verloop;
• voor de behandeling van diepe veneuze trombose en pulmonaire arterie met tromboembolische aandoeningen - wordt gebruikt voor preventieve therapie mortaliteit bij deze pathologieën te verminderen;
• voor profylactische behandeling van tromboseziekte van diepe aders met recidiverend beloop.

drug is gevaarlijk: contra-indicaties en "pobochki»

Dabigatran hebben een groot aantal contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen. Zo wordt dit medicijn niet aanbevolen voor gebruik in de volgende situaties:

• in aanwezigheid van nierfalen met ernstige;
• verschillende letsels van de inwendige organen als gevolg van overmatig bloeden en beroerte met hemorragische karakter;
• een actieve vorm van bloeden en hemorragische diathese huidige problemen werkwijze homeostase spontane of farmacologisch opgewekte type;
• als er een groot risico op ernstige bloeden, die behoren bij ulceratieve ziekten van de maag en darmen als gevolg van kwaadaardige processen en formaties recente hersenbeschadiging of het ruggenmerg;
• als de patiënt heeft onlangs uitgevoerde operatie aan de hersenen of wervelkolom, of oogheelkundige chirurgie;
• een patiënt heeft een voorgeschiedenis van recente intracraniële bloeding;
• als er of vermoedelijk spataderen ziekte van de slokdarm, de aanwezigheid van aangeboren arterioveneuze malformatie, vasculaire aneurysma's of grote intravertebrale of intracerebrale vasculaire abnormaliteiten;
• voor schendingen van de werking van de lever en de nieren;
• leeftijd tot 18 jaar;Leeftijdscategorie
• van 75 jaar en ouder;
• als er een hartklep van de prothese is;
• verhoogde de gevoeligheid voor het actieve bestanddeel van het geneesmiddel.

Bovendien moeten met voorzichtigheid gebruikt geneesmiddel voor de volgende indicaties:

• met patiënt lichaamsgewicht van minder dan 50 kg;
• gelijktijdige toediening van remmers met P-glycoproteïne;
• in de aanwezigheid van aangeboren of verworven ziekten geassocieerd met een schending van de bloedstolling;
• met bacteriële endocarditis;
• met oesofagitis, gastritis of gastro-oesofageale refluxziekte.

Bijwerkingen

Onder de bijwerkingen worden waargenomen na toestanden:

• staat van anemie en trombocytopenie;
• kan soms optreden hematoom, bloeden ernstige verwondingen optreden van bloeden uit de neus, verhoogde uitscheiding van het bloed uit de maag en darmen, rectaal bloeden, bloeden met hemorrhoidal karakter, het uiterlijk van de huid van een hemorragisch syndroom, hematurie, hemartrose;
• leverdisfunctie;
• optreden van hyperbilirubinemie;
• kan soms hemoglobine en hematocriet verminderen.

Er is geen onderzoek gedaan naar de vraag of Dabigatran tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt. Toch hebben veel experts raden het gebruik van dit geneesmiddel aan zwangere vrouwen, omdat de samenstellende componenten toxische effecten op de foetus kan hebben.

Borstvoeding tijdens de behandeling met een medicijn moet worden gestopt. Ingrediënten kunnen in de melk komen.

Hoe de drug te gebruiken: de dosering en regime voorgeschreven

capsules van de drug genomen door de mond. De dag moet 1 of 2 keer worden genomen. Kan duren voordat een maaltijd of na een maaltijd, capsule weggespoeld met een beetje water.

Hoe de capsule uit de blisterverpakking verwijderen:

• -capsules moeten uit de blister worden verwijderd, de folie exfolieert;
• knijpt de capsules in geen geval uit de folie;
• -folie moet worden verwijderd, zodat u de capsule vervolgens gemakkelijk kunt verwijderen.

doseringen afhankelijk van het doel van de therapie en de risico's:

• Wanneer profylactische behandeling van trombotische ziekte bij patiënten na orthopedische chirurgie aangeraden om 220 mg van het geneesmiddel 1 maal per 24 uur. Een dag wordt ingenomen 2 capsules van 110 mg. Wanneer
• profylactische behandeling van beroerte en systemische embolie te doorgang van het geneesmiddel wordt opgenomen in een dosering van 300 mg per dag. Om de 12 uur moet u 2 capsules innemen met een dosering van 75 mg. De therapie gaat nog steeds door. Wanneer
• spataderen, diepe veneuze en longslagader per dag zou moeten 300 mg van het geneesmiddel te nemen. Elke 12 uur moet u 2 capsules innemen met een volume van 75 mg. De duur van de therapie is zes maanden. Wanneer
• spataderen, moet diepe veneuze terugkerend karakter nemen dagelijks 300 mg dosering. Elke 12 uur worden 2 capsules met een volume van 75 mg elk ingenomen. Therapie houdt levenslang aan.

We raden aan om te studeren - beoordelingen van experts

Uit de opmerkingen van artsen die in de praktijk Dabigatran toepassen.

Uit de praktijk van het gebruik van

Het woord wordt door patiënten ingenomen.

Prijs beten

verpakking Dabigatran 60 capsules van 110 mg is ongeveer 2800-3000 roebel verpakking met 10 capsules van 75 mg en 100-1200 roebel 30 150 mg capsules 1400-1700 roebel. Analogen

Dabigatran, die indien nodig of geneesmiddel in de afwezigheid ervan in ATEKO kan worden vervangen:

• Pradaksa;
• Warfarine;
• Xarelto.