Verwijdering van galblaas - indicaties voor de operatie, voorbereiding, dieet en herstel

Het volledige proces van de spijsvertering in het maagdarmkanaal zorgt voor een galblaas en verzamelt gal in de benodigde hoeveelheden. Overmatige vormen vormen een steen en het verstopt de galkanalen. Het uiterlijk van de symptomen van pancreatitis, kan cholecystitis complicaties die de prestaties van cholecystectomie nodig( de zogenaamde verwijderen van de galblaas) veroorzaken. Meer informatie over de operatie. Wat

galblaas verwijderen

cholecystectomie uitgevoerd cholecystitis( purulente), tumoren van de galblaas. Het kan in twee manieren: door een incisie in het buikvlies( laparotomie) of zonder insnijdingen via laparoscopie( er zijn slechts drie gaten in de buikwand).Laparoscopie is blij voordelen: overgedragen veel eenvoudiger, kortere postoperatieve periode, vrijwel geen cosmetische gebreken.

Indicaties voor verwijdering

Er zijn verschillende aanwijzingen aan gal bag verwijderen:

constant pijn in de rechter bovenste kwadrant, frequente infecties van het lichaam, die niet vatbaar is voor conservatieve behandelmethoden;

instagram viewer

-orgaanpathologie;
chronische cholecystitis;
permanente geelheid;
obstructie van het galkanaal;
cholangitis( oorzaak - conservatieve behandeling helpt niet);
aanwezigheid van chronische ziekten in de lever;
secundaire pancreatitis.

Deze symptomen hebben betrekking op algemene indicaties voor cholecystectomie. Elke individuele patiënt is individueel, sommige gevallen vereisen een dringende chirurgische ingreep, en sommige kunnen een paar dagen of weken wachten. Om de mate van urgentie en de toestand van de patiënt te bepalen, voeren artsen een volledige lijst van diagnostische onderzoeken uit. Bereiding

volledige voorbereiding voor alle soorten bewerking op de galblaas omvat:

ultrasound( ultrasound ) galblaas en buikorganen( . Lever, pancreas, darmen en anderen);
computertomografie - helpt beoordelen paravesical weefselwand contouren blaas, de aanwezigheid van knopen of lijm processen;
-fistulografie;
MRI - een betrouwbare methode van onderzoek, waarvan de stenen, ontsteking definieert, vernauwing van littekens, ductale pathologie.

Laboratoriummethoden voor onderzoek van een patiënt maken het mogelijk om afwijkingen te detecteren. Ken de inhoud toe van transaminasen, bilirubine, alkalische fosfatase, thymolmonsters, de hoeveelheid gal en andere. Vaak vereist een uitgebreid onderzoek van het hart en de longen. De operatie wordt niet uitgevoerd als de patiënt lijdt aan acute cholecystitis, in de aanwezigheid van acute ontstekingsprocessen, acute pancreatitis.

patiënten voor volledige verwijdering volgt:

stop die medicijnen die het bloed verdunnen ( bij stolling) overmatig bloeden tijdens een chirurgische ingreep;
de avond voor de operatie op advies van de arts om te stoppen met eten;
in de ochtend om een reinigend klysma door te brengen of 's avonds om laxeermiddelen te drinken;
voor de operatie douchen met antibacteriële middelen.

Diet voor de operatie

Vóór gesneden lichaam voor 3-4 dagen voor de operatie, toegewezen dieet:

producten zonder dat opgeblazen gevoel( winderigheid);
zonder te gefrituurd en gekruid eten;
beveelt het gebruik aan van zuivelproducten, mager vlees en vis;
volledig te elimineren voedingsmiddelen die gisting veroorzaken - fruit, groenten, bonen, brood( met name rogge).

verwijderingsmethoden om het lichaam te verwijderen, uitgevoerd laparotomie of laparoscopie. Laparotomie is het verwijderen van de -calculus door de -incisie van de orgelwanden. Voer het uit van het slokdarm proces langs de middellijn van de buik naar de navel. Een andere mogelijkheid om te verwijderen is via mini-toegang. De incisie wordt uitgevoerd in plaats van de wand van de gal, diameter uitgevoerde - 5,3 cm laparotomie heeft dergelijke voordelen:

grote incisie geeft de arts de toestand van het orgaan gemakkelijk evalueren onderzoeken van alle kanten, de bedrijfsduur 1-2 uur; .
snijdt sneller uit dan met laparoscopie, wat nodig is in noodsituaties;
tijdens bedrijf is er geen hoge gasdruk.

Nadelen van interventie:

-weefsels zijn ernstig gewond, er zal een zichtbaar, grof litteken zijn;
operatie wordt uitgevoerd geopend , lichamen in contact met de omgeving, de instrumenten, het operatiegebied meer dan verbrijzelt micro-organismen;
patiënt verblijft in ziekenhuis - minimaal twee weken;
ernstige pijn na de operatie.

Laparoscopie is een operatie om een galblaas te verwijderen, die door kleine gaatjes( 0,5 - 1,5 cm) op de buikwand wordt gedragen. Dergelijke gaten kunnen slechts twee of vier zijn. Een telescopische buis wordt in één gat geplaatst, een laparoscoop genaamd, die aan de camera is bevestigd en het hele verloop van de bewerking wordt op de monitor weergegeven. Dezelfde methode is eenvoudig om stenen te verwijderen.

Voordelen:

-trauma is erg klein;
na 3 dagen kan de patiënt al naar huis;
geen pijn, snel herstel;
beoordelingen - positief;
laparoscopische chirurgie laat geen grote littekens na;Met de
-monitor kan de chirurg het bedieningsveld beter zien en dit tot 40 keer verhogen.

Nadelen:

-chirurgische bewegingen zijn beperkt;
vervormt wonddiepte;
moeilijk om de sterkte van het effect op het orgel te bepalen;
de chirurg went aan de rug( zijn armen) beweging van het instrument;
verhoogt de intra-abdominale druk. Zoals

verwijderd

galblaas verwijderd één van de geselecteerde bewerkingen patiënt( verkiest verwijderingsmethode) - laparoscopie of laparotomie. Voordien maakt de persoon kennis met het verloop van de operatie en ondertekent de -toestemming van en begint de pre-operatieve voorbereiding. Als er geen noodindicaties zijn, begint de patiënt thuis met een dieet.

buikoperatie

Procedure voor abdominale chirurgie volgende:

snijden door de huid en weefsel. Na het snijden wordt de wond gedroogd. Op leningen worden bloedklemmen geplaatst.
Ontleed aponeurose( ligament).Ze leggen het peritoneum bloot, verdunnen de rectus abdominis-spieren in de zijkanten.
De buikwand is doorgesneden. Zuig het bloed af, zuig de vloeistof op en droog het met wattenstaafjes.
Een herziening van de buikorganen wordt uitgevoerd, het orgel wordt uitgesneden.
Installeer afvoeren voor exudate uitstroom.
Naai de voorste buikwand.

laparoscopische cholecystectomie

Als er tijdens de operatie te onthullen vergroeiingen, ontsteking, kan buikoperatie beginnen. Laparoscopie gal uitgevoerd onder algehele anesthesie wordt kunstmatige beademing toegepast:

speciale naald wordt ingebracht stof bereid in de buikholte.
Vervolgens worden de puncties uitgevoerd, waarbij de toolkit en de videocamera worden gestart.
Tijdens de verwijdering worden de slagaders en het kanaal afgesneden, afgesloten met metalen clips, de alvleesklier wordt niet aangetast.
Het orgel wordt uit de grootste opening gehaald.
Een dunne drainage wordt gelegd, de wond wordt genaaid, het gat wordt bewerkt.

Behandeling na verwijdering van de galblaas

Na de operatie worden antibiotica voorgeschreven om complicaties te voorkomen. Ze nemen hun eerste drie dagen terwijl ze in het ziekenhuis zijn. Vervolgens voorschrijven antispasmodica : Drotaverin, No-shpa, Buskopan. Vervolgens worden geneesmiddelen die ursodeoxycholinezuur bevatten gebruikt om het risico op concrementen te verminderen. Om problemen met de spijsvertering te voorkomen, wordt het lichaam geholpen met drugs. Formuleringen

conservatieve behandelingen omvatten het toedienen breedspectrumantibiotica zoals:

ceftriaxon;
Streptomycin;
Levomycetin.

Geneesmiddelen die ursodeoxycholic acid - hepatoprotector en cholagogue bevatten;

Ursosan;
Ursofalk;
Ook;
Ursoliv;
Ursodex.

Pijnstillers voor pijnverlichting voorschrijven:

Spazmolgon;
No-shpu.

Ursosan is een medicijn dat ursodeoxycholzuur bevat. Verlaagt cholesterolsynthese in de lever, in de darmen absorberen, los cholesterolstenen, vermindert gal stagnatie en vermindert holatoholesterinovy index. Ursosan wordt weergegeven:

na de verwijderingsoperatie;
in aanwezigheid van stenen met geconserveerde bubbelfunctie;
kan een afspraak zijn voor maagaandoeningen;
voor symptomatische therapie bij primaire biliaire cirrose en andere leveraandoeningen. Het voordeel van het preparaat

voert haar vermogen om toxische galzuren vervangen toxisch ursodeoxycholinezuur, verbetert hepatocyt secretoire capaciteit om immunoregulatie stimuleren. Nadelen van het medicijn:

kan braken;
veroorzaakt aanvallen van pijn in het gebied van de lever;
veroorzaakt een hoest;
verhoogt de activiteit van leverenzymen;
-stenen worden vaak gevormd.

Ursodex is een van de soorten hepatoprotectors. Goed rijden gal, heeft immunomodulerende effecten en cholelitolitic. Normaliseert membranen van hepatocyten en cholangiocyten. Het is geïndiceerd voor symptomatische therapie:

bij primaire biliaire cirrose;
aanwezigheid van stenen of preventie van hun vorming;
met gal-reflux gastritis.

Het grote voordeel van Ursodex is het vermogen om de grootte van stenen aanzienlijk te verminderen. Van minnen:

kan acute ontsteking van de galblaas of een kanaal te veroorzaken;
verstoppen galwegen( inclusief gewone kanalen);
veroorzaakt niet zelden spijsverteringsstoornissen;
huid jeuk;
braken als een bijwerking;
kan de activiteit van normale levertransaminasen verhogen.

aanbevelingen na verwijdering

Om postoperatieve complicaties te vermijden, volg aanbevelingen voor het herstel binnen 4-8 weken mi( regelmatige):

Limit lichamelijke activiteit en uitvoering van het gewicht van meer dan vier kilo. Dit bevordert frequente ademhaling en spanning van de inwendige buikspieren.
niet weg van de strikte naleving van het dieet gaan: eet fractioneel, maar vaak toegestaan kippenbouillon, mager vlees en vis, granen, enz. Het moet
drinken 1,5 liter zuiver water per dag. .

leven na galblaas verwijdering

De meeste mensen geloven in de chirurgie en als er geen galblaas - een normaal leven stopt en de mensen voor altijd geketend aan tablets, gezonde levensstijl, eten alleen gezonde voeding. Dit is verre van het geval. Let op een streng dieet alleen aanvankelijk , en een grote hoeveelheid medicatie wordt geleidelijk verminderd tot het minimum onderhoudstherapie.

Complicaties van

De belangrijkste en gevaarlijke complicatie is bloeding. Kan intern en extern zijn. De interne is gevaarlijker, wanneer er een noodhandeling wordt uitgevoerd. Er kunnen abcessen, ontsteking van de pancreas, peritonitis ontstaan. Late complicaties zijn onder meer het verschijnen van geelzucht. Problemen kunnen ook optreden als gevolg van chirurgische fouten tijdens de operatie.

Wanneer de temperatuur van de warmte 38 ° C of 39 ° C, die wordt gecombineerd met hoofdpijn, koude rillingen, spierpijn, dient onmiddellijk een arts. Deze symptomen duiden op de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Als u geen aandacht aan te besteden, kunnen ze meer ernstige complicaties te ontwikkelen, lichamelijke conditie verslechtert, zal het moeilijk zijn om alles terug te keren naar normale processen.

aanval na verwijdering

Postoperatieve aanval kan voorkomen bij patiënten met laesies extrahepatische darmkanaal .Veel voorkomende oorzaken:

Stenen of cyste-vorming in kanalen.
Ziekten van de lever.
Gal-stasis, die zich ophoopt en wanneer de capsule wordt vergroot, veroorzaakt pijnlijke sensaties.
verstoorde het werk van het spijsverteringsstelsel vanwege de chaotische komst van gal in de darm en de twaalfvingerige darm, wordt vet slecht geabsorbeerd, verzwakt de darmflora.

Gevolgen van de

Alle gevolgen zijn verenigd door de term "postcholecystectomiesyndroom".Het omvat:

Pathologische veranderingen, biliaire koliek na de operatie.
arts fouten of schade aan leidingen, de stenen resterende zonder volledige verwijdering van pathologische veranderingen, de cystic kanaal was erg lang vreemd lichaam granuloom.
Klachteninstanties die niet stoorden voorafgaand aan een operatie.

bij vrouwen

Volgens statistieken komen chirurgische ingrepen driemaal vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit komt door plotselinge hormonale onregelmatigheden, evenals door zwangerschap. In de meeste gevallen aanvallen van pijn en ontstekingsprocessen waargenomen bij vrouwen in de "interessante situatie."De gevolgen van het verwijderen van de galblaas bij vrouwen zijn hetzelfde als bij mannen.

Bij mannen,

Men gelooft dat mannen minder vaak last hebben van aandoeningen van de galwegen. Dit is verre van het geval, omdat ze onmiddellijk op de operatietafel vallen en niet eerder worden behandeld. Allemaal omdat ze lang pijnlijke gevoelens hebben, wanneer het nodig zou zijn om zich tot de dokter te wenden. Na de operatie is het herstel van het lichaam sneller dan dat van vrouwen, ze beginnen een normaal leven te leiden als ze een dieet volgen en alcohol uitsluiten.

Darm problemen

Wanneer de galblaas is verwijderd, in het slijmvlies van de darm krijg constant galzuren, wat leidt tot een opgeblazen gevoel, diarree, die een probleem in de postoperatieve periode geeft patiënten. Na verloop van tijd spijsvertering processen worden aangepast aan de afwezigheid lichaam en al zal terug komen naar normaal. Maar er is een tegenovergesteld probleem - obstipatie. Het treedt op vanwege een vertraagde peristaltiek van de darm na de operatie.

Allergie Bij een operatie moet worden uitgevoerd nadat is getest op de aanwezigheid van antilichamen tegen allergenen( geneesmiddel) in allergische voorgeschiedenis van de patiënt. Als dit niet gebeurt, kan anesthesie een ernstige allergische reactie in een persoon veroorzaken, wat soms tot dodelijke gevolgen leidt. Als u op de hoogte bent van de aanwezigheid van allergieën, meld dit dan aan de artsen. Hoe

leven na het verwijderen van de galblaas

Deze handeling is niet problematisch, de afwezigheid van de gal niet van invloed op de kwaliteit en de lengte van het leven, een handicap is niet toegewezen, kunt u werken. Vasthouden aan de eenvoudige dieet veranderingen en richtingen van de arts, kun je leven tot op hoge leeftijd, zelfs als de bel is verwijderd op jonge leeftijd. Dit heeft geen invloed op de leverfunctie.

De kosten van

Prijzen voor chirurgie variëren van 38.500 r.tot 280047 roebel. De tabel toont klinieken en de prijs voor de operatie, de regio is Moskou( internetbron).

kliniek naam	Prijs, roebels
wonderdokter	38500
Best Clinics	50820
Hij	65000
clinics Klinische Ziekenhuis	105000
Europese MP	280047